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期刊信息/Journal information
深圳中西医结合杂志
深圳中西医结合杂志

蔡志明

双月刊

1007-0893

szzxyjhzz@yahoo.com.cn

0755-83228956

518035

深圳市笋岗西路市二医院中研所

深圳中西医结合杂志/Journal Shenzhen Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine
查看更多>>本刊的办刊宗旨是宣传党的卫生工作政策，坚持“双百”方针，立足深圳，倚托港澳，面向全国，放眼世界，重点报道中西医结合临床和科研的新成果、新进展，新经验，加强国内外学术交流，促进中西医结合事业的繁荣与发展。
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    冷炎教授运用"健脾三化"法论治代谢相关脂肪性肝病

    初昀杭杨明冷炎
    1-4页
    查看更多>>摘要：随着国家经济水平、人民生活习惯及膳食结构比重等因素的改变，代谢相关脂肪性肝病的患病率呈急剧上升趋势，现已成为我国第一大慢性肝病。目前尚无药物能够完全肯定地评价其对本病的治疗效果，如何从中医辨证论治角度防治代谢相关脂肪性肝病是临床面临的重要课题。冷炎教授在临证过程中以"实土荣木"理论为基础，将本病分析归纳为三期(脾气亏虚，食积停滞期;脾阳不振，阴火灼脂期;脾血失统，溢瘀阻络期)，运用"健脾三化"法(健脾化积，健脾化灼，健脾化瘀)辨证施治，取得显著疗效，为中医药防治代谢相关脂肪性肝病提供了一定思路。

    代谢相关脂肪性肝病冷炎实土荣木健脾三化

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    妊娠期妇女体力活动现状调查及影响因素分析

    任淑群金爱红赵茜方光光...
    4-9页
    查看更多>>摘要：目的:前瞻性调查妊娠期体力活动变化趋势并分析探讨其影响因素，为了解和评价我国孕妇妊娠期体力活动的现状提供基础数据。方法:选择2023 年 2 月至2023 年 8 月在深圳市第二人民医院产科门诊规律产检并有意向在产科病房分娩的孕妇作为研究对象。采用中文版妊娠期体力活动问卷(PPAQ)在妊娠14～27+6 周、妊娠28～36+6 周、妊娠 37 周至分娩进行调查，分析妊娠中晚期体力活动变化趋势及其影响因素。结果:共纳入 400 例研究对象，排除13例，脱落50例，共337例孕妇完成调查。妊娠14～27+6 周的体力活动达标率为42。13%，妊娠28～36+6 周的体力活动达标率为31。16%，妊娠37周至分娩的体力活动达标率为36。20%。logistic回归分析结果显示，受教育程度越高、家庭人均月收入越高及孕期体力活动知识态度水平越高的孕妇，孕期体力活动更易达标。研究还发现孕期体力活动可缩短第一产程时长。结论:妊娠期体力活动对妊娠结局有积极影响，医务人员在孕期保健工作中应对体力活动的安全性及益处进行宣教，及时识别促进或阻碍孕期体力活动的因素，增强孕妇体力活动自我效能，改善妊娠结局。

    妊娠期体力活动妊娠结局影响因素

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    南阳市口腔医院2021-2022年口腔疾病患者病原菌感染及耐药性分析

    龚欣史德莹祝宏伟汤晓雨...
    10-12页
    查看更多>>摘要：目的:分析南阳市口腔医院 2021-2022 年口腔疾病患者的病原菌分布特征及其耐药性。方法:选取2021 年 1 月至 2022 年 12 月南阳市口腔医院收治的口腔疾病患者 179 例，采集患者口腔分泌物，进行病原菌培养和药敏试验，分析病原菌分布特征和耐药性。结果:179 例口腔疾病患者，共分离出 58 株病原菌;革兰阴性菌 17 株，占比 29。31%，以铜绿假单胞菌(5。17%)、肺炎克雷伯菌(8。62%)为主;革兰阳性菌 41 株，占比 70。69%，以表皮葡萄球菌(13。79%)、星群链球菌星群亚种(20。69%)为主。铜绿假单胞菌对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素耐药率较高，对环丙沙星、他唑巴坦、多黏菌素B及头孢他啶耐药性均为 0。00%;肺炎克雷伯菌对阿米卡星、舒巴坦、环丙沙星、庆大霉素、妥布霉素及头孢他啶耐药率较高，对他唑巴坦、多黏菌素B均为 0。00%。表皮葡萄球菌对阿奇霉素、红霉素、青霉素耐药率较高，星群链球菌星群亚种对达托霉素、美罗培南、利奈唑胺、青霉素、氯霉素及利福平无耐药性，表皮葡萄球菌对达托霉素、美罗培南、利奈唑胺、利福平无耐药性。结论:南阳市口腔医院2021-2022 年口腔疾病患者病原菌感染种类较多，主要以革兰阳性为主，临床需参照病原菌检测结果，结合病原菌耐药状况，挑选合理的抗菌药物进行抗感染治疗。

    口腔感染病原菌分布耐药性分析

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    黄连温胆汤治疗中风后抑郁症的临床疗效

    梁建军李可法李子斌赵景鹤...
    13-16页
    查看更多>>摘要：目的:探讨黄连温胆汤加减治疗中风后抑郁症(PSD)的临床疗效。方法:选取 2021 年 5 月至 2023 年 5 月驻马店市中医院接诊的 80 例PSD患者为研究对象，通过随机数字分组法，分为对照组和观察组，各 40 例。对照组单纯应用盐酸帕罗西汀治疗，观察组在对照组的基础上应用黄连温胆汤加减治疗。比较两组患者心理状况、生活质量、不良反应发生情况。结果:治疗后，两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于治疗前，且观察组低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，两组患者各项生活质量评分高于治疗前，且观察组高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论:针对PSD患者，应用黄连温胆汤加减治疗能够改善患者的心理状况，且有助于提高患者的生活质量。

    中风后抑郁症黄连温胆汤盐酸帕罗西汀

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    慢性硬膜下血肿行神经内镜术后血肿复发及其危险因素分析

    曹廷亮吴恒浩张圣旭张万宏...
    16-19页
    查看更多>>摘要：目的:探究慢性硬膜下血肿患者开展神经内镜术后血肿复发情况及危险因素，为改善患者预后提供参考。方法:回顾性选择 2018 年 9 月至 2022 年 1 月在开封市中心医院被确诊为慢性硬膜下血肿并接受神经内镜术治疗的190例患者为研究对象，按照对其随访12个月结果的差异将其区分为复发组(21例)和无复发组(169例)，采用logistic回归模型分析患者血肿复发的危险因素。结果:190例患者中有21例出现了血肿复发，复发率为11。05%，无复发169 例;单因素分析结果显示，两组患者在术后残余气体量、凝血功能是否异常、术后是否服用他汀类药物、血肿侧别、血肿密度、术前血肿厚度方面比较，差异均具有统计学意义(P＜0。05);多因素logistic回归分析显示，有凝血功能异常、术后未服用他汀类药物、高密度血肿、双侧血肿、术前血肿厚度＞25 mm是导致慢性硬膜下血肿行神经内镜术后血肿复发的独立危险因素(P＜0。05)。结论:慢性硬膜下血肿行神经内镜术后血肿复发率较高，其中凝血功能异常、术后未服用他汀类药物、高密度血肿、双侧血肿、术前血肿厚度＞25 mm是导致复发的独立危险因素，建议对存在上述危险因素的患者积极开展随访干预，以改善患者预后。

    慢性硬膜下血肿神经内镜手术血肿复发

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    小青龙汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床效果

    成军家陈嘉怡蔡琳冰邵宝琪...
    20-23页
    查看更多>>摘要：目的:分析小青龙汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)外寒内饮证患者的有效性和安全性。方法:选取佛山市禅城区人民医院2020 年 5 月至2022 年 6 月期间收治的AECOPD患者92 例为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各46 例。对照组患者给予常规西医基础治疗，观察组患者在对照组基础上给予小青龙汤加减治疗，比较两组患者治疗前后中医证候评分(咳嗽、咯痰、喘息、胸闷、气短及喉中痰鸣)、外周血分化抗原(CD)4+、CD8+、CD4+/CD8+、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)及一氧化氮(NO)水平，血、尿、粪便及肝肾功能检查指标，治疗过程中不良反应事件。结果:治疗后两组患者各项中医证候评分均较治疗前降低，且治疗后观察组患者各项中医证候评分均低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。治疗后两组患者血清PCT、TNF-α、NO水平均较治疗前降低，且治疗后观察组患者血清PCT、TNF-α、NO水平均低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。治疗后两组患者外周血CD4+水平、CD4+/CD8+比值均较治疗前升高，CD8+较治疗前降低，治疗后观察组患者外周血CD4+水平、CD4+/CD8+比值高于对照组，CD8+低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。治疗后两组患者肝肾功能指标、血、尿、便常规未见明显异常，治疗过程中两组患者均未发生任何不良事件。结论:常规西医基础治疗联合小青龙汤加减治疗可以更好地缓解AECOPD外寒内饮证患者中医证候，改善免疫功能、炎症和氧化应激指标，安全性高。

    慢性阻塞性肺疾病急性加重期外寒内饮证小青龙汤

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    甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌对患者甲状腺功能的影响

    江泰峰段飞
    24-27页
    查看更多>>摘要：目的:探讨甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌对患者甲状腺功能的影响。方法:选取2019年8月至 2020 年 8 月九江市第一人民医院收治的80 例甲状腺癌患者为研究对象，根据手术方式进行分组，其中实施甲状腺全切除术治疗的40例患者为对照组，实施甲状腺近全切除术治疗的40例患者为观察组。比较两组患者临床治疗效果、手术情况、甲状腺功能指标、并发症发生率、复发率。结果:两组患者临床治疗总有效率比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。观察组患者术中出血量少于对照组，手术时间及住院时间短于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。手术治疗后，观察组患者甲状旁腺激素、甲状腺球蛋白及血钙指标均高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。观察组患者并发症发生率低于对照组，但复发率高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。结论:在临床甲状腺癌治疗中应用甲状腺全切除或近全切除术治疗均能取得一定的治疗效果，与全切除术相比，实施近全切除术治疗损伤情况及对甲状腺功能影响较小，且术式相对安全，术后并发症发生情况较少，但远期复发概率可能更大。

    甲状腺癌甲状腺全切除术甲状腺近全切除术

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    腺样体联合扁桃体切除术对OSAHS患儿睡眠质量的影响

    魏艳艳崔艳红徐艳霞李颖...
    28-31页
    查看更多>>摘要：目的:探讨腺样体联合扁桃体切除术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿睡眠质量的影响。方法:选取郑州儿童医院 2021 年 1 月至 2022 年 7 月收治的 98 例OSAHS患儿，随机分为对照组和观察组，各 49 例。对照组采用单纯腺样体切除术，观察组采用腺样体联合扁桃体切除术。比较两组患儿治疗后临床疗效、手术前后呼吸暂停通气指数(AHI)、阻塞性呼吸暂停指数(OAI)、最低血氧饱和度(LSaO2)水平变化、睡眠质量及OSAHS对生活质量的影响程度，并统计 6 个月内并发症情况。结果:治疗后观察组患儿临床总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。与术前比较，出院时两组患儿AHI及OAI水平均降低，且观察组患儿AHI及OAI水平均低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05);出院时两组患儿LSaO2 水平均明显高于术前，差异具有统计学意义(P＜0。05)，但组间LSaO2 水平比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。与术前比较，出院时两组患儿匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、Epworth嗜睡量表(ESS)评分及儿童OSAHS疾病特异性生活质量调查量表(OSA-18)评分均降低，且观察组患儿PSQI、ESS及OSA-18 评分均低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。术后 6 个月内，观察组患儿并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。结论:腺样体联合扁桃体切除术可更有效地降低OSAHS患儿AHI、OAI水平，改善其睡眠、生活质量，降低术后扁桃体再度增生及扁桃体反复发炎风险，整体临床疗效优于单纯腺样体切除术，对于腺样体和扁桃体肥大的患儿，建议同时切除腺样体和扁桃体。

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征腺样体联合扁桃体切除术睡眠质量:儿童

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    黄芩温胆汤联合背部闪罐治疗儿童痰热闭肺型大叶性肺炎的临床疗效

    郑亚婷林德湘王蒙冬
    32-35页
    查看更多>>摘要：目的:研究黄芩温胆汤加味联合背部闪罐治疗儿童大叶性肺炎(痰热闭肺型)的临床效果。方法:选取2022 年 7 月至 2023 年 6 月宁德市中医院收治的 60 例儿童大叶性肺炎(痰热闭肺型)患儿。采用随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。对照组患儿给予基础治疗，观察组患儿在其基础上给予黄芩温胆汤加味联合背部闪罐治疗。比较两组患儿临床症状持续时间、治疗前后中医证候积分、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、临床疗效及安全性。结果:观察组患儿治疗后发热、咳嗽及湿啰音持续时间均短于对照组;治疗后观察组患儿中医证候积分低于对照组;治疗后观察组患儿血清hs-CRP、IL-6、外周血WBC计数及中性粒细胞比率水平均低于对照组;观察组患儿临床总有效率为 96。67%，高于对照组的 76。67%，上述差异均具有统计学意义(P＜0。05)。两组患儿治疗安全性比较，差异无统计学意义(Z = 0。297，P＞0。05)。结论:黄芩温胆汤加味联合背部闪罐能够有效缓解儿童大叶性肺炎(痰热闭肺型)患儿临床症状、中医证候积分，降低炎症因子水平，疗效优于单纯使用西医基础治疗且安全性良好。

    大叶性肺炎痰热闭肺型黄芩温胆汤闪罐儿童

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    耳穴压豆对短暂性抽动障碍患儿的疗效观察

    汪洋张丽仙吴娜丽黄彩燕...
    36-39页
    查看更多>>摘要：目的:探究耳穴压豆对短暂性抽动障碍(TTD)患儿的治疗效果。方法:选取在清远市妇幼保健院 2022 年1月至2022年12月期间就诊的60例TTD患儿，随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组患儿给予西药治疗(盐酸硫必利)，观察组患儿在对照组的基础上给予耳穴压豆治疗，治疗3个月后比较两组患儿耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分、临床效果。结果:治疗2个月、3个月后，观察组患儿YGTSS评分低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05);治疗3个月后，观察组患儿抽动类型、抽动频率、抽动强度、复杂程度、社会缺损评分均低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05);观察组患儿不良反应总发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05);观察组患儿总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。结论:耳穴压豆联合盐酸硫必利治疗TTD，可明显改善患儿YGTSS评分，减少药物不良反应。

    短暂性抽动障碍耳穴压豆盐酸硫必利儿童

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