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期刊信息/Journal information
深圳中西医结合杂志
深圳中西医结合杂志

蔡志明

双月刊

1007-0893

szzxyjhzz@yahoo.com.cn

0755-83228956

518035

深圳市笋岗西路市二医院中研所

深圳中西医结合杂志/Journal Shenzhen Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine
查看更多>>本刊的办刊宗旨是宣传党的卫生工作政策，坚持“双百”方针，立足深圳，倚托港澳，面向全国，放眼世界，重点报道中西医结合临床和科研的新成果、新进展，新经验，加强国内外学术交流，促进中西医结合事业的繁荣与发展。
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    基于UPLC-QE-Orbitrap-MS技术鉴定中药三棱入血成分

    汤钜添陈少茹张诚光
    72-74页
    查看更多>>摘要：目的:基于超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱法(UPLC-QE-Orbitrap-MS)技术鉴定中药三棱入血成分,旨在为三棱的临床应用、研究提供药效物质基础和质量控制参考.方法:制备三棱提取物,将其对无特定病原体(SPF)级健康SD大鼠进行灌胃,若干时间后在不同时间点对大鼠眼内眦静脉丛取血,对三棱提取物以及大鼠血浆使用Agilient Eclipse Plus C18 色谱柱(4.6 mm×100 mm,1.8 μm)进行检测,质谱分析使用电喷雾离子源,再通过mzCloud、mzVault、OTCML等数据库的资料鉴定特征峰.结果:三棱提取物共检出原型成分 70 个,入血成分 40 个,其中原型成分有20个入血成分,剩余20个入血成分可能是代谢产物.主要代谢途径为包括黄酮类化合物、有机酸类化合物、苯丙素类化合物、萜类化合物、醛类化合物、氨基酸类化合物、糖类化合物、生物碱类化合物和蒽醌类化合物.结论:基于UPLC-QE-Orbitrap-MS技术鉴定中药三棱入血成分的价值确切,可明确三棱的主要入血成分及部分代谢产物,为三棱的临床应用、研究提供药效物质基础和质量控制参考.

    三棱入血成分超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱法

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    洛阳市妇幼保健院住院患者抗菌药物使用情况的调查研究

    陈珂靳蓉申键
    75-77,后插4-后插5页
    查看更多>>摘要：目的:分析洛阳市妇幼保健院住院患者抗菌药物的使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法:利用医院信息系统(HIS)及合理用药系统提取2020年1月至2022年12月洛阳市妇幼保健院收治的47 200例抗菌药物使用者,统计全院每年抗菌药物使用率,以及各科室抗菌药物使用强度、微生物送检率,并随机抽取其中3 000 份病历点评医嘱,分析其合理性.统计三年几种病原菌相关抗菌药耐药率,分析细菌耐药趋势.结果:洛阳市妇幼保健院三年抗菌药物使用率平均值为 57.22%.2020-2022 年各年抗菌药物使用率分别为 55.33%、55.04%、60.66%.急诊科、儿童重症监护室(PICU)、儿童内科类科室(包括儿童呼吸内科、儿童消化内科、儿童神经内科、小婴儿/儿童肾内科)为抗菌药物使用强度较高的科室;且上述科室除急诊科外,其微生物送检率均维持较高水平,基本在 90%以上.手术科室微生物送检率相对较低.抗菌药物医嘱不合理类型主要为围手术期用药时机不适宜、给药疗程不适宜、选药品种不适宜等,经合理用药系统和临床药师干预后,不合理医嘱类型分布有所改变.大肠埃希菌对哌拉西林他唑巴坦耐药率逐年升高,对亚胺培南耐药率逐年降低;肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星耐药率呈上升趋势;金黄色葡萄球菌对青霉素、头孢曲松以及阿莫西林克拉维酸钾耐药率有所波动,无明显趋势.肺炎链球菌缺少2020年数据,2021-2022 数据结果提示其对青霉素耐药率升高明显.结论:洛阳市妇幼保健院抗菌药物使用基本合理,完善合理用药系统等智慧医疗软件配备,提高科室微生物送检率,加强围手术期预防抗菌药物管理,药师积极干预,科室个性化宣教是提高抗菌药物合理使用的有效措施.部分细菌耐药率有所变化,对抗菌药物耐药率升高的,需引起临床重视,更严格把控用药合理性.

    抗菌药物合理用药住院患者细菌耐药

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    行腹腔镜手术患者术后不同时点撤销静脉镇痛泵的效果分析

    张伟周
    78-81页
    查看更多>>摘要：目的:评估行腹腔镜手术患者术后不同时点撤销静脉镇痛泵的效果分析.方法:选取东源县人民医院2022 年5 月至 7 月收治的 60 例行腹腔镜手术患者,随机分为 4 组,分别为未使用镇痛泵组(A组)、术后 24 h停用镇痛泵组(B组)、术后 48 h停用镇痛泵组(C组)和术后 72 h停用镇痛泵组(D组).比较各组患者视觉模拟评分法(VAS)评分、术后追加静脉注射镇痛药患者例数、住院时间、停止吸氧时间、肠鸣音和肛门排气恢复时间、不良反应发生情况.结果:A组VAS评分高于其他三组,C组VAS评分低于其他三组,差异具有统计学意义(P＜0.05).A组住院时间长于其他三组,C组住院时间短于其他三组,差异具有统计学意义(P＜0.05).A组术后追加静脉注射镇痛药患者占比高于其他三组,差异具有统计学意义(P＜0.05),B组、C组、D组三组组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).四组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:术后 48 h撤销静脉镇痛泵对患者疼痛情况改善良好,可缩短患者住院时间,而延长镇痛泵使用时间无法带来显著的益处.

    腹腔镜手术静脉镇痛泵疼痛管理

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    微型钛板内固定在口腔颌面骨折效果中的应用价值

    武宝峰李宏孙吏聪
    81-84页
    查看更多>>摘要：目的:分析微型钛板内固定在口腔颌面骨折治疗中的应用价值.方法:选取2020 年 4 月至2021 年 7 月于河南科技大学第一附属医院(开元院区)就诊的口腔颌面骨折患者80 例,按照随机分组的方法将其分为微型钛板组和不锈钢板组,每组各 40 例.微型钛板组采用微型钛板内固定法进行治疗,不锈钢板组采用不锈钢板固定法进行治疗.比较两组患者口面部肌功能、骨折愈合情况、并发症发生情况.结果:手术后,两组患者唇姿势评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),微型钛板组患者外观与姿势其余项目评分、运动评分高于不锈钢板组,差异具有统计学意义(P＜0.05).微型钛板组患者张口度高于不锈钢板组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者咬合正常率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).微型钛板组患者并发症发生率低于不锈钢板组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:微型钛板内固定与不锈钢板固定对咬合度均具有较好的临床效果,但微型钛板内固定能更有效地促进患者口面部肌功能的恢复,加快颌面骨折愈合速度,降低并发症发生率,利于患者术后恢复.

    口腔颌面骨折微型钛板内固定不锈钢板固定

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    pPCI植入支架后扩张对急性STEMI患者近远期预后的影响

    陈启驰贺正波张凯
    84-87页
    查看更多>>摘要：目的:分析直接经皮冠状动脉介入治疗(pPCI)植入支架后扩张对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者近远期预后的影响.方法:回顾性选取 2020 年 1 月至 2022 年 1 月佛山市顺德区龙江医院收治的 96 例急性STEMI患者的临床资料,根据患者pPCI植入支架是否实施后扩张进行分组,其中后扩张组55 例,未后扩张组41 例.比较两组患者临床特征资料、围手术期相关指标、近远期预后情况.结果:两组患者预扩张、支架直径、支架长度、支架植入最大压力及支架植入校正的TIMI帧数(CTFC)情况比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者近远期预后比较发现,后扩张组患者住院时间短于未后扩张组、术后 1 年靶血管血运重建发生率低于未后扩张组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者其他主要心血管不良事件比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对急性STEMI患者行pPCI植入支架后扩张,可缩短住院时间,减少靶血管血运重建发生率,具有一定安全性.

    急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗植入支架后扩张

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    银杏叶提取物与地塞米松对BPPV的疗效分析

    计莉陈登胜刘忠意
    88-91页
    查看更多>>摘要：目的:分析银杏叶提取物和地塞米松对于突发性聋后短期内合并良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的疗效.方法:选择2022年1月至2023年7月在宣城市人民医院诊治的42例突发性聋后短期内合并BPPV患者作为研究对象,分组方式为随机数字抽签法,将患者分为对照组和观察组,各21例.对照组使用地塞米松进行治疗,观察组使用银杏叶提取物联合地塞米松进行治疗.比较两组患者血液流变学指标、凝血功能指标、平衡功能及眩晕障碍程度、前庭症状情况.结果:治疗2周后,观察组患者全血黏度高切、低切以及血浆黏度低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗2周后,观察组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)长于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗1、2周后,观察组患者Berg平衡量表(BBS)评分高于对照组,眩晕残障评定量表(DHI)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗1、2周后,观察组患者前庭症状指数(VSI)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:银杏叶提取物联合地塞米松能进一步改善突发性聋后短期内合并BPPV患者的凝血功能和血液流变学指标,且能增强前庭功能,在改善患者平衡功能及眩晕症状上能起到积极作用.

    良性阵发性位置性眩晕银杏叶提取物地塞米松突发性聋

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    吉西他滨联合替吉奥治疗晚期胰腺癌的疗效及免疫指标观察

    徐卓冉徐伟
    91-94页
    查看更多>>摘要：目的:探究吉西他滨联合替吉奥治疗晚期胰腺癌的疗效及免疫指标观察.方法:选取河南省人民医院 2020 年 4 月至 2022 年 4 月收治的晚期胰腺癌患者 110 例,随机分为单药组和联合组,各 55 例.单药组患者给予盐酸吉西他滨治疗,联合组患者给予盐酸吉西他滨联合替吉奥治疗.比较两组患者免疫指标、肿瘤标志物指标及自然杀伤T细胞(NKT)水平、生存质量及疼痛情况、临床疗效、无进展生存期及总生存期、不良反应发生情况.结果:治疗后,联合组的免疫指标与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),单药组患者外周血簇分化抗原(CD)3+水平、CD4+、CD4+/CD8+比值低于治疗前,但联合组高于单药组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者血清糖类抗原(CA)19-9水平均降低、NKT水平均升高,且联合组患者血清CA19-9水平低于单药组,NKT水平高于单药组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者欧洲癌调查治疗组织生存质量中心调查表(EORTC QLQ-C30)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分低于治疗前,且联合组低于单药组,差异具有统计学意义(P＜0.05).联合组患者肿瘤控制率高于单药组,差异具有统计学意义(P＜0.05).联合组患者无进展生存期、总生存期长于单药组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:吉西他滨联合替吉奥治疗晚期胰腺癌患者可有效延长生存期,降低血清CA19-9水平,减轻疼痛,提高生存质量,对免疫功能影响较小.

    胰腺癌替吉奥吉西他滨无进展生存期免疫功能

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    评判性思维在腹壁按压辅助肠镜诊疗中的应用研究

    邵键伟陈凤妹黄贺陈敏敏...
    95-98页
    查看更多>>摘要：目的:探讨评判性思维在腹壁按压辅助肠镜诊疗的应用效果.方法:选取2016 年 10 月至2021 年 10 月于福建省肿瘤医院接受肠镜诊疗的 845 例患者,随机数字表法分为对照组(422 例)和观察组(423 例).对照组患者被动性遵医嘱腹壁按压,观察组患者评判性思维指导下腹壁按压.统计两组患者检查时间、检查成功率、检查痛苦程度、不良事件发生率、护理满意度及舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)变化情况.结果:观察组患者检查时间、检查成功率、检查疼痛程度均优于对照组(P＜0.05);入镜时、镜达回肠末端时观察组患者HR、DBP、SBP低于对照组,且波动幅度小于对照组(P＜0.05);观察组患者不良事件发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论:评判性思维应用在腹壁按压辅助肠镜诊疗患者中可有效稳定其生命体征,缩短检查时间,缓解检查疼痛,减少不良事件,提高检查成功率及护理满意度.

    肠镜腹壁按压评判性思维

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    乌司他丁联合生长抑素治疗急诊重症急性胰腺炎的疗效观察

    侯君郑喜胜李长力
    98-101页
    查看更多>>摘要：目的:探究急诊重症急性胰腺炎的治疗中乌司他丁和生长抑素治疗的联用疗效.方法:应用异体配对分析法,对南阳市中心医院 2021 年 10 月至 2022 年 10 月收治的 160 例急诊重症急性胰腺炎患者进行分组,对照组和观察组分别予以常规治疗、乌司他丁联合生长抑素治疗,观察并比较两组患者的疗效.结果:观察组的总有效率为95.00%,明显高于对照组的 75.00%,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组患者的血清降钙素原、腹腔内压水平更低,血清铁蛋白水平更高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后的胃蛋白酶原、胃泌素水平、体质量、实际体质量/理想体质量(WT/IBW)、上臂中部肌肉周长(MANC)、三头肌皮皱厚度(TSF)、转铁蛋白(TRF)、血清清蛋白(ALB);前清蛋白(PA)水平均高于对照组,前白蛋白、总蛋白、血红蛋白水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:在急诊治疗的重症急性胰腺炎患者中,乌司他丁联合生长抑素与治疗的疗效好,可改善预后及其血清学指标.

    重症急性胰腺炎乌司他丁生长抑素急诊

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    来曲唑联合炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征不孕症的疗效及影响

    丁慧高玉青刘瑞敏陈雨露...
    101-104页
    查看更多>>摘要：目的:探讨来曲唑联合炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者的疗效及影响.方法:选取2020年6月至2022年12月期间周口市中心医院收治的77例PCOS不孕症患者,依照不同治疗方式分为对照组38例和观察组 39 例.对照组患者给予炔雌醇环丙孕酮,观察组患者在对照组治疗基础上给予来曲唑,比较两组患者临床疗效、血清性激素水平、子宫内膜厚度、月经周期、卵泡发育情况、周期排卵率、妊娠率及不良反应发生率.结果:观察组患者总有效率为92.31%,明显高于对照组的73.68%,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗3个月后,观察组患黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和睾酮(T)水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗3个月后,观察组患者子宫内膜厚度、成熟卵泡数、卵泡最大径均多于对照组,月经周期短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者周期排卵率、临床妊娠率均高于对照组,生化妊娠率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:来曲唑联合炔雌醇环丙孕酮对PCOS不孕症患者的治疗效果较好,可改善血清性激素水平,进一步提高周期排卵率和临床妊娠率,降低生化妊娠率,且安全性较高.

    多囊卵巢综合征不孕症来曲唑炔雌醇环丙孕酮

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