查看更多>>摘要:1 例 9 岁罗威纳犬,右后肢疼痛、跛行,乳腺增生.采用临床症状观察、临床检查、实验室检查、影像学检查、手术切除并开腹探查和病理组织学等方法进行诊断.结果表明:该犬精神欠佳,腹部明显膨大.左、右两侧倒数第二乳腺均肿大,可见乳腺区有清楚界限,乳头发红肿胀,且分泌黄色液体.行动迟缓,不愿走动,右后肢明显支跛.体温为 38.7℃.血常规检查,白细胞总数、中性粒细胞数目和急性相反应蛋白(CRP)均升高;红细胞总数减少、血红蛋白和红细胞压积降低,提示有感染和贫血.血液生化指标检查未见明显异常.X线检查,右后肢胫骨近端骨密度低,正常骨小梁结构消失,骨皮质破坏,有骨溶解.在腹中部有一巨大的近圆形高密度肿块样显影,左肺后叶有一球形高密度肿块样显影.可初步诊断为多部位、多病灶的侵袭性病变.手术切除乳腺增生,开腹探查发现有被大网膜包裹、表面凹凸不平、大小约为 29 cm×20 cm×10 cm的巨大肿瘤,肿瘤与其他内脏器官没有连接.在脾脏的脾头部有一约为 4 cm×5 cm×8 cm的肿瘤,被膜已破溃.手术完整切除脾脏和腹腔内肿瘤.病理组织学检查发现,乳腺肿瘤组织见腺上皮细胞呈腺泡样增生,增生的腺上皮细胞呈复层或多层密集紊乱排列,并见许多梭形细胞增生,为良性肿瘤.腹腔肿瘤组织大面积坏死出血,肿瘤细胞呈卵圆形,大小不等,核圆形或卵圆形,多位于一端,核仁明显,多见病理性核分裂象,间质很少,并见多核巨细胞,类似于浆细胞,部分瘤细胞正在发生坏死.脾脏肿瘤与腹腔肿瘤组织形态一致,多见核分裂象,并见巨核细胞,为恶性浆细胞瘤.综合分析临床症状、实验室检查、影像学检查和病理组织学结果,确诊该犬患多发性骨髓瘤.