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期刊信息/Journal information
天津中医药
天津市中医药大学；天津中西医结合学会；天津中医药学会
天津中医药

天津市中医药大学；天津中西医结合学会；天津中医药学会

张伯礼

月刊

1672-1519

xuebaobj@126.com

022-59596310

300193

天津市南开区鞍山西道312号

天津中医药/Journal Tianjin Journal of Traditional Chinese MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊创刊于1984年，近年来取得了长足的进步。中医药在学术界享有较高声誉，2001年天津市期刊质量评估中首次被评为一级期刊，并获整体设计奖。2004年《天津中医药》杂志被评为天津市优秀期刊、全国高校优秀科技期刊二等奖。
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收录年代

    国医大师南征教授从"瘀毒"论治消渴肾衰用药经验

    代博苏春源刘真如温荔萱...
    273-276页
    查看更多>>摘要：国医大师南征教授提出消渴肾衰核心病机为毒损肾络、邪伏膜原.消渴肾衰之毒繁杂,风、热、水、湿、痰、瘀诸邪内外相引蕴结于肾,皆能积而化毒.然瘀毒者,久病多瘀,瘀久成毒,审毒治瘀,当以"解毒通络保肾,活血化瘀导邪"为大法.根据瘀毒所在部位与性质,总结为"痰瘀上犯者,当复其宣肃""湿瘀困中者,当调其升降""浊瘀下注者,当引而竭之""气滞血瘀者,当行气化瘀""瘀从寒化者,当温阳化瘀""瘀与热合者,当清热化瘀""气虚血瘀者,当补气活血",故消渴肾衰之瘀毒应辨证求因,审因论治,治病求本.文章总结南征教授治疗消渴肾衰夹瘀毒的用药经验,供读者参考.

    消渴肾衰瘀毒毒损肾络用药经验

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    国医大师张大宁教授以膏方辨治阴虚型慢性肾脏病经验总结

    何学志张勉之韩阳范军...
    277-280页
    查看更多>>摘要：慢性肾脏病逐渐成为临床最常见的慢性疾病之一,严重影响了人民群众的身体健康,国医大师张大宁教授作为中医肾脏病的奠基人,在长期的临床实践中,最早提出了"肾虚血瘀论"并首创"补肾活血法",同时将补肾活血法融入膏方之中来治疗阴虚型慢性肾脏病.文章总结了张大宁教授利用膏方治疗慢性肾脏病的经验,供读者参考.

    慢性肾脏病补肾活血法膏方张大宁

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    泄浊养血法联合重组人促红素注射液治疗肾虚湿浊型慢性肾脏病3～5期肾性贫血患者的临床观察

    张婧杨思齐韩玉赵晰...
    281-286页
    查看更多>>摘要：[目的]观察泄浊养血法联合重组人促红素注射液对慢性肾脏病(CKD)3～5 期肾性贫血患者贫血改善及残余肾功能的干预作用.[方法]选择 2020 年 10 月—2021 年 10 月就诊于天津中医药大学第一附属医院的 88 例CKD 3～5期肾性贫血患者,根据随机数字表法随机分为对照组(44 例)和治疗组(44 例).对照组予重组人促红细胞生成素注射液及多糖铁复合物治疗,治疗组在此基础上联合泄浊养血法中药方治疗,连续服用 3 个月,观察治疗前后两组临床疗效、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)、尿微量白蛋白(mALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的变化,症状积分及不良反应发生率.[结果]治疗3 个月后,治疗组总有效率为 86.36%,对照组为 56.82%,治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05);症状积分、RBC、Hb、Scr、BUN、mALB均较治疗前改善,且治疗组优于对照组(P＜0.05);安全性指标中AST、ALT治疗前后数值变化,差异无统计学意义(P＞0.05).两组病例中均未出现不良反应.[结论]泄浊养血法联合重组人促红细胞生成素注射液治疗可以改善CKD 3～5期非透析肾性贫血患者临床症状,提高临床疗效,延缓肾功能进展,且具有一定的安全性.

    肾性贫血泄浊养血方重组人促红素注射液CKD3～5期

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    疏肝健脾中药联合益生菌治疗失眠的临床疗效及对血清5-羟色胺、褪黑素、血管活性肠肽水平的影响

    闫赛强王朝张珣刘澳...
    287-293页
    查看更多>>摘要：[目的]观察疏肝健脾中药联合益生菌治疗失眠(肝郁脾虚型)的临床疗效及对血清 5-羟色胺(5-HT)、褪黑素(MT)、血管活性肠肽(VIP)水平的影响.[方法]选取 2021 年 10 月—2022 年 10 月于河北中医药大学第一附属医院睡眠中心门诊就诊的 130 例中医辨证属于肝郁脾虚型失眠患者作为研究对象,按随机数字表法随机分为观察组65例和对照组65例.对照组给予右佐匹克隆片,2 mg/日,睡前口服.观察组给予基于疏肝健脾法拟定的中药免煎颗粒及双歧杆菌乳杆菌三联活菌片,均为2 次/日,饭后服用.两组疗程均为 4 周.观察 2 组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数评定量表(PSQI)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、胃肠道症状量表(GSRS)评分和血清 5-HT、MT、VIP水平以及多导睡眠图(PSG)相关参数的变化情况,于停药 2 周后随访时重复观察患者PSQI、HAMD-17、GSRS评分情况,并评价 2 组患者的临床疗效和安全性.[结果]1)PSQI、HAMD-17、GSRS评分:治疗 4 周后及停药 2 周随访时,2 组患者的PSQI各因子评分、PSQI总分、HAMD-17 评分及GSRS评分均低于治疗前(P＜0.05);观察组PSQI的睡眠时间、睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍等各因子评分、PSQI总分、HAMD-17 评分及GSRS评分的降低程度显著优于对照组(P＜0.05).2)实验室指标:治疗 4 周后,2 组患者血清 5-HT、MT及VIP水平均高于治疗前(P＜0.05);观察组血清5-HT、MT及VIP水平均显著高于对照组(P＜0.05).3)PSG监测:治疗 4 周后,2 组患者PSG的总睡眠时间(TST)、睡眠潜伏期(SL)、觉醒时间(AWT)等 3 项参数值均优于治疗前(P＜0.05);观察组PSG的TST、AWT参数值的改善程度显著优于对照组(P＜0.05),而SL参数值的改善程度虽低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).4)临床疗效:治疗 4 周后,观察组的愈显率为70.97%,高于对照组的 45.16%(P＜0.05).5)不良反应发生率:治疗期间,观察组不良反应发生率为 4.84%,低于对照组的 22.58%(P＜0.05).[结论]疏肝健脾中药联合益生菌可有效提高患者的睡眠质量,改善抑郁情绪及胃肠道功能,提升相关神经递质和激素的水平,临床疗效确切,远期疗效显著,且不良反应较少,安全性较高.

    疏肝健脾法益生菌失眠5-羟色胺褪黑素血管活性肠肽多导睡眠图

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    补肾化瘀方加减对肾虚血瘀型子宫内膜异位症术后复发的预防作用与机制研究

    康文艳渠媛王静管贺...
    294-298页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨补肾化瘀方加减对肾虚血瘀型子宫内膜异位症术后复发的预防作用与机制.[方法]选择于2019年 1 月—2021 年 1 月在衡水市第四人民医院治疗的子宫内膜异位症患者 320例,按随机数字表法随机分组,常规西医组 160 例,给予患者常规西医治疗,补肾化瘀方组 160 例,在常规西医治疗同时给予患者补肾化瘀方加减治疗,治疗前后检测两组患者血清性激素[促黄体生成素(LH)、孕激素(P)、雌激素(E2)],肿瘤坏死因子-α(TNF-α),血管内皮生长因子(VEGF),抗子宫内膜抗体(EMAb)水平,通过语言描述评分法(VRS)评价患者痛经及非经期盆腔痛情况,给予患者中医证候评分,比较两组临床疗效,记录两组患者 2 年复发率及治疗期间两组患者不良反应发生情况.[结果]补肾化瘀方组患者痛经及非经期盆腔痛评分低于常规西医组(P＜0.05),补肾化瘀方组TNF-α、VEGF、EMAb水平较常规西医组低(P＜0.05),补肾化瘀方组患者LH、P、E2 含量较常规西医组明显低(P＜0.05),补肾化瘀方组患者中医证候评分较常规西医组明显降低(P＜0.05),补肾化瘀方组患者总有效率(97.50%)较常规西医组(88.13%)高(P＜0.05),常规西医组 2 年复发率为 12.90%,补肾化瘀方组 2 年复发率为 3.21%,两组 2 年复发率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),补肾化瘀方组开始复发时间长于常规西医组(P＜0.05);治疗期间两组患者均无明显不良反应发生.[结论]补肾化瘀方加减治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症术后疗效显著,可有效缓解患者痛经及非经期盆腔痛,降低复发率,其作用机制可能与其抑制机体炎症,降低VEGF、EMAb水平,改善性激素水平有关.

    补肾化瘀方加减子宫内膜异位症术后炎症抗子宫内膜抗体复发率

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    乳果糖、微生态制剂联合四磨汤对老年糖尿病便秘患者肠动力及血清肠神经递质指标的影响

    李园园史晓荻丁文凤卢旭东...
    299-303页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨乳果糖、微生态制剂联合四磨汤对老年糖尿病中便秘患者肠动力及血清肠神经递质指标的影响.[方法]选取 2019 年 6 月—2021 年 6 月于驻马店市中心医院收治的 102 例老年糖尿病合并便秘患者,依据随机数表法将患者分为观察组与对照组,51 例对照组患者给予三联疗法(莫沙必利、乳果糖口服液、双歧杆菌),51 例观察组患者同时口服四磨汤.对两组的临床疗效和症状改变情况进行比较,并比较血清肠神经递质指[血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)、胃动素(MTL)、血清P物质(SP)、一氧化氮(NO)]、胃肠道动力[直肠乙状结肠传输时间(RSTT)、左半结肠传输时间(LCTT)及右半结肠传输时间(RCTT)]等.[结果]观察组患者临床有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后,与对照组比较,观察组临床症状各项评分及VIP、SS及NO水平均较低(P＜0.05),SP水平较高(P＜0.05).观察组治疗后患者RSTT、LCTT及RCTT短于对照组(P＜0.05).[结论]乳果糖、微生态制剂联合四磨汤有利于缓解老年糖尿病患者便秘症状、改善患者肠动力及血清肠神经递质指标,疗效显著.

    乳果糖微生物制剂四磨汤糖尿病便秘

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    《天津中医药》和《天津中医药大学学报》入选2023年"中国科技核心期刊"

    303页
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    香砂六君子汤联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗脾胃气虚型乙肝肝硬化合并小肠细菌过度生长的临床疗效观察

    牟帅罗欣雷霄
    304-308页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨香砂六君子汤联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗脾胃气虚型乙肝肝硬化合并小肠细菌过度生长(SIBO)的疗效.[方法]连续性招募 2020 年 12 月至 2022 年 12 月收治的 80例乙肝肝硬化合并SIBO患者,采用随机数字表法将其分为两组,每组各 40 例.对照组给予枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗,观察组给予香砂六君子汤联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗.观察两组疗效、SIBO转阴率、中医证候积分、肝功能、免疫功能、炎症因子和不良反应.[结果]观察组总有效率和治疗 14 d SIBO转阴率高于对照组(P＜0.05).两组治疗后食欲不振,脘腹痞胀食后尤甚,大便溏泄,神疲肢倦,头晕乏力证候积分较治疗前降低(P＜0.05),血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,外周血CD8+占比较治疗前降低(P＜0.05),总蛋白(TP)、外周血CD3+、CD4+占比较治疗前增高(P＜0.05),观察组治疗后中医证候积分,血清ΑST、ALT、IL-6、TNF-α水平,外周血CD8+占比低于对照组(P＜0.05),外周血CD3+、CD4+占比、CD4+/CD8+高于对照组(P＜0.05).[结论]香砂六君子汤联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊可更显著改善临床症状,提高T淋巴细胞免疫功能和抑制炎症反应,在治疗乙肝肝硬化合并SIBO方面具有更显著的临床疗效.

    香砂六君子汤益生菌乙肝肝硬化小肠细菌过度生长

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    从体质角度探析叶天士虚劳辨治思路

    刘兴王琦孙鹏程段斐洋...
    309-312页
    查看更多>>摘要：虚劳是由多种原因引起的,以脏腑虚损、气血亏虚为主要病机的多种慢性疾病的总称.叶天士重视体质在虚劳形成、病证演变、调护原则、方药运用等方面的作用.虚性体质是导致虚劳发生的根本因素,偏颇体质类型决定了虚劳的不同病证转归.叶天士创建性地将虚劳调护区别于一般疾病诊治,并结合虚劳患者的体质特点使用血肉有情、柔剂阳药进行调补治疗.文章从体质角度切入,探析叶天士辨治虚劳病的临证思路,佐证了中医辨体论治的重要意义和临床价值,以期为虚劳病的临床诊治提供参考.

    《临证指南医案》叶天士虚劳体质

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    叶天士肝胃病特色证治体系论要

    郭静怡罗俊杰练泳慷王钊...
    313-317页
    查看更多>>摘要：不同于传统以辨证分型为主体研究肝胃疾病,叶天士从病机规律化传变角度出发,结合经典体用、性味理论,对肝胃病机从初起至传变作出详尽总结,其论肝用太过损及于胃可由郁而传为逆、积、火三端,肝胃体伤亦有阴伤、血虚、脉络不充之别.治法上,叶天士旁参张仲景、朱丹溪、缪希雍等多名医家理论经验,创立出降气和络、辛香缓消积滞等多种肝胃病特色治法,从而形成了独具一格的肝胃病证治体系.文章从肝胃病机传变规律与药物性味理论两条主线出发,总结、提炼、剖析散见于叶天士医案中的肝胃病诸多治法,并构建还原其肝胃病特色证治体系,希冀为现代肝胃疾病的治疗提供新的思路.

    肝胃《临证指南医案》木乘土治法体系叶天士

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