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期刊信息/Journal information
胃肠病学和肝病学杂志
胃肠病学和肝病学杂志

段芳龄

月刊

1006-5709

wcbx@chinajournal.net.cn

0371-66792002

450052

郑州市大学路40号

胃肠病学和肝病学杂志/Journal Chinese Journal of Gastroenterology and HepatologyCSTPCD
查看更多>>本刊以提高为主，同时重视普及，努力做到普及与提高并重，遵循提高指导下的普及和普及基础上的提高原则，引导和推动学科发展，在办刊过程中非常注重内容的先进性、可读性、适用性、创新性、导向性、及时性和政策性，努力做到编辑和出版标准化。
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    炎症性肠病患者妊娠期管理:一项小规模病例对照研究

    谭蓓徐雅兰李骥李玥...
    172-177页
    查看更多>>摘要：目的 比较是否行妊娠期管理的炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者在IBD病情和治疗、妊娠期营养状况和妊娠结局方面的影响.方法 纳入我院2008年1月至2014年12月未行妊娠期管理的7例IBD患者,以及2015年1月至2017年10月我院由消化内科、妇产科和营养科医师联合进行妊娠期管理的6例IBD患者,分析比较两组患者的IBD病情和治疗、妊娠期营养指标和妊娠结局.结果 与未行妊娠期管理IBD患者比较,进行妊娠期管理的IBD患者具有更长的病程[(124.00±54.02)月vs(48.43±55.43)月,P=0.03],IBD病情缓解期受孕为主(83.3％vs 0,P=0.02),妊娠期IBD病情控制满意,正常的血红蛋白[(119.75±6.12)g/L vs(86.5±14.77)g/L,P<0.001)]和血清白蛋白[(36.83±3.22)g/L vs(30.71±2.61)g/L,P=0.003]水平,以及更高的母乳喂养率(83.3％vs 14.3％,P=0.03).结论 由消化科、妇产科、营养科共同对IBD患者进行妊娠期管理,对于选择合适的受孕时机,维持IBD病情缓解和获得良好的妊娠结局至关重要.

    炎症性肠病妊娠妊娠期管理营养妊娠结局

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    内镜结合X线下十二指肠金属支架植入体会并附15例临床分析

    赵刚宋亚华安苗万晓龙...
    178-182页
    查看更多>>摘要：目的 评估内镜结合X线下对恶性十二指肠梗阻患者实施金属支架植入术的疗效及安全性.方法 收集2016年3月至2019年6月在我院消化内科接受内镜结合X线下十二指肠金属支架植入术的全部15例患者的各项临床资料,同时记录并分析其接受内镜结合X线下的治疗情况、内镜下操作时间、X线暴露时间、术后梗阻改善情况及并发症发生情况等.结果 所有接受内镜结合X线下十二指肠金属支架植入术的15例患者,除1例因十二指肠狭窄程度严重,反复尝试后导丝及导管无法通过狭窄段外,其余14例均成功植入十二指肠金属支架,操作时间22～67 min,平均操作时间37.53 min,X线暴露时间108～272 s,平均X线暴露时间142 s.14例手术成功患者术后恶心及呕吐症状基本消失,进食状况均较前明显改善.全部15例患者术后均无出血、穿孔及发热等并发症出现.结论 内镜结合X线下十二指肠金属支架植入是针对恶性十二指肠梗阻且无外科手术机会患者的一种安全有效的内镜下治疗措施,值得进一步推广应用.

    X射线十二指肠梗阻金属支架内镜治疗

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    癌组织及外周血中CD44、PLCEl、甲基化Sept9基因及DNA错配修复蛋白表达水平与结直肠癌病理分期及预后的相关性分析

    程世芳毛永芸唐生业
    183-188页
    查看更多>>摘要：目的 探讨癌组织及外周血中白细胞分化抗原分化簇第44号(CD44)、磷酯酶Cεl(PLCEl)、甲基化Sept9基因及DNA错配修复蛋白表达水平与结直肠癌病理分期及预后的相关性.方法 将2013年3月至2015年5月在西宁市第二人民医院确诊为结直肠癌的56例患者设为观察组,将同期于我院体检的55名健康成年人设为对照组.比较两组甲基化Sept9基因、CD44、PLCEl及DNA错配修复蛋白表达情况,分析以上指标在结直肠癌患者中的临床分布特点并进行相关性检验,比较不同甲基化Sept9基因、CD44、PLCEl及DNA错配修复蛋白表达情况并分析其与结直肠癌患者的预后相关性.结果 观察组甲基化Sept9基因及CD44表达阳性率、PLCEl表达阴性率、DNA错配修复蛋白表达缺失率高于对照组(P<0.05).甲基化Sept9基因、PLCEl及DNA错配修复蛋白在不同肿瘤浸润深度、肿瘤大小、病理分期及有无淋巴结转移结直肠癌患者中的表达差异有统计学意义(P<0.05).CD44在不同肿瘤浸润深度、病理分期及有无淋巴结转移结直肠癌患者中的表达差异有统计学意义(P<0.05).PLCEl与结直肠癌的浸润深度、病理分期呈负相关(r=-0.367,P=0.045;r=-0.522,P=0.008);甲基化Sept9基因与浸润深度、病理分期、淋巴结转移呈正相关(r=0.715,P=0.026;r=0.471,P=0.032;r=0.453,P=0.010),CD44与浸润深度、病理分期、淋巴结转移呈正相关(r=0.349,P=0.007;r=0.591,P=0.022;r=0.452,P=0.027),DNA错配修复蛋白与病理分期﹑淋巴结转移呈负相关(r=-0.487,P=0.041;r=-0.551,P=0.030).不同CD44、甲基化Sept9基因、PLCEl及DNA错配修复蛋白表达情况的结直肠癌患者3年生存率差异有统计学意义(P<0.05).PLCEl、DNA错配修复蛋白与结直肠癌患者3年生存率呈正相关(r=0.574,P=0.041;r=0.478,P=0.037),甲基化Sept9基因与结直肠癌患者3年生存率呈负相关(r=-0.515,P=0.034).结论 CD44、PLCEl、甲基化Sept9基因及DNA错配修复蛋白均与结直肠癌的病理分期相关,其检测有助于了解疾病的恶性程度,评估患者预后.

    结直肠癌病理分期预后甲基化Sept9基因DNA错配修复蛋白

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    MRI测定肝细胞外体积分数在评估肝纤维化严重程度中价值分析

    张炜翟斐斐
    189-194页
    查看更多>>摘要：目的 根据MRI T1值和T2值,计算肝细胞外体积分数(extracellular volume,ECV),借此评估ECV值在肝纤维化诊断和分级中的价值.方法 通过胆管结扎(bile duct ligation,BDL)和四氯化碳(CCl4)诱导90只雄性Sprague-Dawley大鼠肝脏不同程度的纤维化,并且侵入性地测量门静脉压力.测定羟脯氨酸含量、天狼星红染色和平滑肌肌动蛋白染色对肝纤维化进行定量.使用定量MRI映射技术评估T1值、T2值和ECV值.结果 BDL 4周组T1值高于假手术组[(723±68)msec vs(583±30)msec,P<0.001];T2值也高于假手术组[(45±3)msec vs(27±3)msec,P<0.001].在CCl4动物模型中观察到相似的T1和T2值的变化.BDL 4周组与假手术组相比,ECV值更高[(31.5±1.5)％vs(18.7±3.1)％,P<0.001],CCl4动物模型中结果相似.ECV值与肝羟脯氨酸含量(BDL:r=0.65,P<0.001;CCl4:r=0.63,P<0.001)、天狼星红染色(BDL:r=0.85,P<0.001;CCl4:r=0.81,P<0.001)、平滑肌肌动蛋白染色(BDL:r=0.73,P<0.001;CCl4:r=0.72,P<0.001)和门静脉压力(BDL:r=0.57,P=0.006;CCl4:r=0.35,P=0.047)、Ⅰ型胶原蛋白有高度相关性.结论 实验动物模型T1值、T2值和ECV值的升高与肝纤维化和门静脉高压的严重程度有关.

    细胞外体积分数纤维化胆管结扎四氯化碳诱导门静脉压力

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    EUS和MRCP对胆总管结石诊断准确性试验的Meta分析

    戴结梁丁保胡炳德赵晓玲...
    195-202页
    查看更多>>摘要：目的 通过Cochrane协作网推荐的头对头比较的诊断准确性试验(DTA)的Meta分析方法,系统评价和比较超声内镜(EUS)和磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆总管结石的诊断价值.方法 检索Ovid Medline、PubMed、EmBase、Cochrane Library、Clinical Trials和ISI Web of Knowledge数据库中建库至2019年1月有关EUS和MRCP对胆总管结石诊断价值的文献.公认的参考标准为经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、术中胆管造影(IOC)或阴性病例临床随访>3个月.使用QUADAS-2工具评价纳入研究的质量.采用RevMan 5.2、STATA 12和Meta-DiSc 1.4软件进行Meta分析,合并诊断效应量,绘制森林图和SROC曲线并计算曲线下面积(AUC),比较EUS和MRCP对胆总管结石的诊断效能.结果 共纳入32项研究中的5项,累计病例272例.纳入的研究均未表现出高偏倚风险.随机效应模型合并统计显示,EUS诊断胆总管结石的灵敏度为0.97,特异度为0.90,阳性似然比为7.54,阴性似然比为0.07,诊断比值比(DOR)为162.55.MRCP诊断胆总管结石的灵敏度为0.87,特异度为0.92,阳性似然比为8.99,阴性似然比为0.19,DOR为79.02.EUS的合并DOR明显高于MRCP(P=0.008),进一步分析表明,这主要是由于EUS的灵敏度显著高于MRCP(P=0.006).两种方式的特异度差异无统计学意义(P=0.42).SROC曲线显示,EUS和MRCP的AUC分别为0.9771和0.9523,Q*统计量分别为0.9320和0.8936,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 EUS和MRCP对胆总管结石均能提供良好的诊断准确性,但EUS具有更高的诊断准确性和灵敏度,且具有相当的特异度.在适当的情况下,EUS应被纳入胆总管结石疑似患者的诊断方式中.

    超声内镜磁共振胰胆管成像胆总管结石诊断准确性试验Meta分析

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    胃印戒细胞癌并肺癌性淋巴管炎1例报道

    谢洪兰朱美静张翠萍
    202-203页
    查看更多>>摘要：肺癌性淋巴管炎(pulmonary lymphangitic carcinomatosis,PLC)是一种少见的肺内转移癌,诊断困难,预后较差.本文就1例胃印戒细胞癌并PLC患者的诊治过程进行分析,为临床工作者提供参考,降低该病死亡率.

    胃印戒细胞癌肺癌性淋巴管炎

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    二甲双胍靶向Notch信号通路抑制胰腺癌干细胞自我更新

    宁晓燕陈晓武柳勤译蔡少薇...
    204-207页
    查看更多>>摘要：目的 探讨二甲双胍对胰腺癌干细胞自我更新及其Notch信号通路活性的影响.方法 通过细胞球培养法获取Panc1胰腺癌干细胞.通过CCK-8检测二甲双胍对Panc1普通胰腺癌细胞和胰腺癌干细胞的半数抑制浓度(IC50).通过CCK-8检测二甲双胍对Panc1胰腺癌干细胞自我更新能力的抑制;通过实时定量PCR检测二甲双胍对Panc1胰腺癌干细胞中Notch4、DLL1、DLL3、Jagged1和HES1 mRNA水平的影响.结果 Panc1普通胰腺癌细胞悬浮培养于干细胞培养基后,全部细胞聚集成球状、团块状;5 d后悬浮培养得到的Panc1胰腺癌干细胞与Panc1普通胰腺癌细胞相比体积小,呈梭形或圆形.二甲双胍对Panc1普通胰腺癌细胞的IC50为27.97 mmol/L,对Panc1胰腺癌干细胞的IC50为16.10 mmol/L.在加入20 mmol/L二甲双胍后,体外培养的Panc1胰腺癌干细胞增殖能力明显受到抑制(P<0.01),细胞中Notch4、DLL1、DLL3、Jagged1、HES1 mRNA水平明显下调(P<0.01).结论 二甲双胍对Panc1胰腺癌干细胞的IC50低于对Panc1普通胰腺癌细胞的IC50,提示Panc1胰腺癌干细胞对二甲双胍更为敏感;二甲双胍可抑制Panc1胰腺癌干细胞自我更新,并可显著抑制其Notch信号通路活性,提示抑制该通路活性可能是二甲双胍抑制胰腺癌干细胞自我更新的机制之一.

    二甲双胍胰腺癌干细胞自我更新Notch信号通路

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    免疫检查点抑制剂相关性胃肠道损伤的研究进展

    胡彤庞智
    208-211页
    查看更多>>摘要：免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICI)属于单克隆抗体,通过下调细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4(CTLA-4)或细胞程序性死亡受体1/配体1(PD-1/PD-L1)增强抗肿瘤免疫应答.ICI目前已被批准用于多种恶性肿瘤的治疗,其在转移性肿瘤中的疗效远远超过传统化疗.然而,ICI免疫治疗也会引起机体正常免疫耐受的缺失,导致免疫相关不良反应(immune-related adverse effects,irAEs),越来越多的irAEs被报道,其中胃肠道损伤为常见的不良反应,主要包括腹泻、结肠炎.ICI相关性结肠炎需要早诊断、早治疗,应视患者疾病分级给予止泻药物、糖皮质激素或英夫利昔单抗治疗.对于ICI相关性胃肠道损伤,目前还未发现有效的预防措施.

    免疫检查点抑制剂免疫相关不良反应结肠炎腹泻

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    炎症性肠病生物治疗的最新研究进展

    郑雅丹李岭庞智
    212-218页
    查看更多>>摘要：近年关于炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的病因及发病机制方面研究有了显著进展,生物制剂的应用使其病情进展和疾病转归得到了新转折.目前针对不同的分子通路,已经开发出多种治疗IBD的新型生物制剂,本文主要介绍目前新出现的主要的治疗IBD的生物制剂的有效性和安全性.

    炎症性肠病生物制剂治疗安全性

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    阿达木单抗治疗溃疡性结肠炎的研究进展

    张岚胡雪齐明明董卫国...
    219-223页
    查看更多>>摘要：阿达木单抗作为一种新型的抗肿瘤坏死因子 α(TNF-α)制剂,已有临床试验证实其对中-重度溃疡性结肠炎有良好的治疗效果.阿达木单抗具有起效快、临床缓解率和黏膜愈合率高及安全性高等优点.本文主要对阿达木单抗的作用机制、疗效、药物代谢动力学、安全性及与其他抗TNF-α制剂的比较作一概述,以期为临床决策提供参考.

    阿达木单抗溃疡性结肠炎疗效药物代谢动力学安全性

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