查看更多>>摘要:目的 分析0~3岁儿童年龄别体质指数Z评分(body mass index for age Z score,BAZ)的轨迹,并探讨孕期体重增长水平与儿童BAZ轨迹的关联。方法 基于前瞻性队列研究,于2013年至2017年在江苏太仓地区招募孕早期孕妇作为研究对象,追踪其孕期体重变化,采用中国标准计算和评价孕期体重增长(孕期体重增长适宜、不足或过多)。测量儿童出生、1、3、6、8、12、18、24、30和36月龄时的身高/身长和体重,并计算各年龄的BAZ分值。采用基于组的轨迹模型拟合儿童BAZ轨迹。运用多水平Logistic回归分析孕期体重增长水平与BAZ轨迹之间的关联,并调整相关影响因素对结果的影响。结果 1864对母婴数据被纳入分析,其中0~3岁儿童的BAZ可拟合为3组轨迹:生长较缓组(34。07%)、生长适宜组(48。23%)和生长快速组(17。70%)。单因素分析显示,以孕期体重增长适宜的母亲为对照组,孕期体重增长不足会增加子代生长较缓的风险(OR=1。95,95%CI 1。28~2。96),孕期体重增长过多可增加子代生长快速的风险(OR=1。57,95%CI 1。19~2。07);多因素分析中调整了母亲孕前体质指数、产次、儿童性别及出生体重后,孕期体重增长不足的母亲其子代生长较缓的风险更高(OR=1。84,95%CI1。19~2。84);而孕期体重增长过多与儿童早期生长轨迹间关联无统计学意义(OR=1。26,95%CI 0。94~1。68)。结论 0~3岁儿童BAZ轨迹可分为生长较缓组、生长适宜组及生长快速组;母亲孕期体重增长不足可增加0~3岁儿童生长较缓的风险。
查看更多>>摘要:目的 了解广州市孕妇孕期膳食质量情况,探究孕期膳食指数与胎儿免疫功能的关系。方法 于2010年9月-2011年2月招募在广州市越秀区和白云区妇幼保健院进行常规体检的孕期妇女作为研究对象,采用膳食问卷3天24小时膳食回顾法调查孕期膳食情况,通过问卷收集孕妇的一般人口学信息,分娩时收集新生儿脐血,实验室检测脐血免疫球蛋白和免疫细胞因子水平。采用孕期膳食质量指数(diet quality index for pregnancy,DQI-P)、孕期膳食平衡指数(dietary balance index for pregnancy,DBI-P)和替代地中海膳食评分(alternate Medierranean diet score,aMED)对孕期膳食质量进行评价。采用多元线性回归分析等方法探究孕期膳食指数与胎儿免疫功能的关系。结果 研究对象DQI-P评分总分均值为55。8±10。0,食物总体多样性和蛋白质食物来源多样性平均得分高达12。0±2。4和4。8±0。7,产能营养素供能比和脂肪酸供能比平均得分只有0。3±1。0和0。4±1。0,提示该人群孕期膳食多样性较好,但膳食充足性、适宜度以及平衡性不佳。DBI-P总分为-19。2±9。4;正端分为4。6±2。9,仅有7。2%的研究对象孕期膳食存在中高度摄入过量问题;负端分为23。9± 7。9,提示该人群膳食处于中度摄入不足状态;膳食质量距分值为28。5±7。1,仅有0。6%的研究人群整体膳食情况较为均衡,67。9%的孕妇存在中高度摄入不平衡问题。aMED总分为4。9±1。3,豆类和坚果食物摄入量少于人群中位数的比例分别为62。5%和79。1%,提示该人群豆类和坚果食物摄入不足。校正孕妇年龄、胎次、产次、孕前BMI、孕期增重、分娩方式等混杂因素后,多元线性回归分析显示孕期DQI-P与胎儿IgG呈正相关,与白细胞介素-6呈负相关(β=0。143,β=-0。155,P<0。05);DBI-P与白细胞介素-6呈负相关(β=-0。177,P<0。01);aMED与干扰素-γ呈负相关(β=-0。161,P<O。01)。结论 广州市孕期妇女膳食质量较低,膳食结构不平衡。较高的孕期膳食质量能促进胎儿免疫系统发育,提高胎儿免疫功能水平。