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现代医学与健康研究（电子版）
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现代医学与健康研究（电子版）/Journal Modern Medicine and Health Research
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    腹腔镜宫骶韧带高位悬吊术与阴道骶棘韧带固定术应用于中重度子宫脱垂患者的效果观察

    陈红孙伟娜张晨
    66-68页
    查看更多>>摘要：目的 探讨中重度子宫脱垂患者采用腹腔镜宫骶韧带高位悬吊术(LHUS)与阴道骶棘韧带固定术(SSLF)治疗的效果，为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 回顾性分析2020年1月至2023年12月丹阳市人民医院收治的67例中重度子宫脱垂患者的临床资料，根据手术方式分为SSLF组(33例，行SSLF治疗)和LHUS组(34例，行LHUS治疗)。两组患者术后均随访6个月。比较两组患者围术期指标与随访期间并发症发生情况，术前与术后6个月性功能、生活质量、盆底功能及盆腔脱垂情况。结果 LHUS组患者手术、留置尿管及自主排尿时间均短于SSLF组，术中出血量少于SSLF组;与术前比，术后6个月两组患者性功能指数量表(FSFI)、盆腔器官脱垂生活质量问卷(P-QOL)评分均升高，且LHUS组均高于SSLF组，盆底功能障碍问卷简表-20(PFDI-20)评分均降低，且LHUS组均低于SSLF组(均P<0。05)。与术前比，术后6个月两组患者Aa、Ba、Ap、Bp、C指示点测量值均降低，但组间比较，以及脱垂情况、首次排气时间、住院时间及并发症总发生率组间比较，差异均无统计学意义(均P>0。05)。结论 LHUS、SSLF对中重度子宫脱垂患者器官脱垂情况改善效果相当，但LHUS更有助于患者提升性功能，减轻盆底功能障碍，进而改善其生活质量，安全性较好。

    子宫脱垂腹腔镜宫骶韧带高位悬吊术阴道骶棘韧带固定术性功能生活质量盆底功能

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    经皮脊柱内镜下腰椎间盘摘除术对治疗腰椎间盘突出症患者疼痛及腰椎功能的影响

    吴志强章春明陈小候缪晓金...
    69-71页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腰椎间盘突出症患者应用经皮脊柱内镜下腰椎间盘摘除术(PELD)治疗的疗效，以及对患者术后腰椎功能、疼痛的影响。方法 选取2023年1月至12月如皋新姚医院收治的腰椎间盘突出症患者80例，以随机数字表法分为两组。对照组(40例)接受小切口椎板开窗髓核摘除术治疗，研究组(40 例)接受PELD治疗。两组患者均术后随访 1 个月。观察两组患者手术相关指标，术前、术后24 h炎症因子水平，术前、术后15 d腰椎功能，以及随访期间并发症发生情况。结果 研究组患者术中出血量少于对照组，手术、住院及下床活动时间均短于对照组，切口长度短于对照组;术后12～24 h，两组患者术后视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均呈降低趋势，且同时间点研究组均短于对照组;与术前比，两组患者术后24 h白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)水平均升高，但研究组均低于对照组;两组患者术后 15 d日本骨科协会(JOA)评估量表中体征、症状、活动能力及总分均升高，且研究组均高于对照组;研究组随访期间并发症总发生率低于对照组(均P<0。05)。结论 在治疗腰椎间盘突出症患者的过程中，应用PELD治疗的创伤较小，不仅能有效缩短手术时间，减少术中出血，还能缓解术后疼痛，有助于加快患者康复，改善其腰椎功能，且安全性较好。

    腰椎间盘突出症经皮脊柱内镜下腰椎间盘摘除术小切口椎板开窗髓核摘除术疼痛腰椎功能

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    iRoot SP在根管治疗慢性根尖周炎中的效果及对患者牙周健康的影响

    孙闯
    72-74页
    查看更多>>摘要：目的 探讨在根管治疗慢性根尖周炎中，iRoot SP的应用效果及对患者牙周健康的影响，为临床治疗慢性根尖周炎提供依据。方法 选取 2021 年 2 月至 2024 年 2 月无锡市惠山区人民医院收治的 67 例行根管治疗的慢性根尖周炎患者，根据随机数字表法分为对照组(33 例，33 颗，采用AH-PLUS根管封闭剂)与观察组(34 例，34 颗，采用iRoot SP根管封闭剂)。两组患者均于术后随访6个月。比较两组患者术后 6个月的临床疗效，术前、术后7 d牙周健康情况、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、炎症因子水平，以及术后7 d急症反应发生情况。结果 术后6个月，观察组患者总有效率较对照组更高;与术前比，术后7 d两组患者牙周探诊深度(PD)、龈沟出血指数(BI)、牙菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、VAS疼痛评分及龈沟液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均下降，且观察组较对照组均更低(均P<0。05);术后 7 d，观察组急症反应发生率低于对照组，但差异无统计学意义(P>0。05)。结论 相较于AH-PLUS糊剂，iRoot SP在根管治疗慢性根尖周炎中具有更显著的临床疗效，可改善患者牙周健康，降低痛感和炎症反应，且术后急症反应发生率较低。

    慢性根尖周炎根管治疗iRootSP牙周健康炎症反应

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    替罗非班治疗急性进展性脑梗死的优势探讨

    沈福玉黎宏斐吴丽玲黄伟...
    75-77页
    查看更多>>摘要：目的 探讨替罗非班治疗急性进展性脑梗死的疗效，以及对患者神经功能、血清炎症因子水平的影响，为临床治疗急性进展性脑梗死提供参考。方法 回顾性分析南京医科大学第四附属医院2022年1月至2023年12月收治的149例急性进展性脑梗死患者的临床资料，根据不同治疗方式将其分为两组，两组患者均接受维持水和电解质平衡、保护脑功能、营养神经、吸氧等常规治疗，其中常规组(74例)在此基础上接受双联抗血小板药物(阿司匹林+氯吡格雷)治疗，联合组(75例)接受替罗非班联合双联抗血小板治疗。两组患者均治疗14 d。比较两组患者治疗后的临床疗效，治疗前后日常生活能力评定量表、改良Rankin评分量表、美国国立卫生院卒中量表评分及炎症因子水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后，联合组患者临床总有效率高于常规组;治疗后，两组患者日常生活能力评定量表、改良Rankin评分量表、美国国立卫生院卒中量表评分及血清白细胞介素-6、基质金属蛋白酶-9、超敏-C反应蛋白水平均较治疗前改善，且联合组改善幅度均大于常规组(均P<0。05);两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0。05)。结论 应用替罗非班与双联抗血小板药物可提升急性进展性脑梗死的疗效，下调炎症因子表达水平，减轻脑组织损伤，有助于改善神经功能，提高自理能力，且安全性良好。

    急性进展性脑梗死替罗非班神经功能炎症反应

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    单孔胸腔镜肺癌根治术治疗肺癌的效果探析

    杨波赵慧
    78-80页
    查看更多>>摘要：目的 探究单孔胸腔镜肺癌根治术对肺癌患者临床疗效的影响，为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 回顾性分析 2021 年 4 月至 2023 年 4 月宝应县人民医院收治的 121 例肺癌患者的临床资料，两组患者均采用胸腔镜肺癌根治术治疗，根据手术入路方式不同分为三孔组和单孔组，三孔组患者共 61 例，均采用三孔胸腔镜肺癌根治术治疗;单孔组患者共 60 例，均采用单孔胸腔镜肺癌根治术治疗。两组患者均观察至出院并随访 1 年。对比两组患者手术及术后临床相关指标，术前及术后 2 周肺功能指标，术前及术后3 d炎症因子水平，以及住院期间的并发症及术后1年的复发情况。结果 与三孔组比，单孔组患者术后胸腔引流量更少、胸腔引流管留置时间及住院时间均更短;术后2周两组患者一氧化碳弥散量(DLCO)、肺活量(VC)、第 1秒用力呼气容积(FEV1)水平均比术前低，但单孔组的下降幅度均小于三孔组;术后3 d两组患者的血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平均比术前高，但单孔组的上升幅度均小于三孔组;与三孔组比，单孔组患者住院期间并发症总发生率更低(均P<0。05);两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数及随访期间复发率比较，差异均无统计学意义(均P>0。05)。结论 单孔胸腔镜肺癌根治术治疗肺癌患者可以减少术后胸腔的引流量，缩短胸腔引流管的留置时间和住院时间，且可减轻对肺功能的损伤及术后炎症反应，减少术后并发症的发生情况，并可在一定程度上减少术后复发。

    肺癌单孔胸腔镜肺癌根治术三孔胸腔镜肺癌根治术肺功能

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    枸地氯雷他定联合鼻内镜手术对慢性鼻窦炎患者嗅觉功能的影响

    张银芬丁娜
    81-83页
    查看更多>>摘要：目的 探讨枸地氯雷他定与鼻内镜手术结合治疗对慢性鼻窦炎(CRS)患者嗅觉与鼻腔功能的影响及治疗的安全性。方法 选取 2021 年 8 月至 2023 年 8 月常熟市第一人民医院收治的 70 例CRS患者，依据随机数字表法分为对照组(进行鼻内镜手术)和观察组(在鼻内镜手术术前口服枸地氯雷他定1 个月)，各35例。两组患者术后均随访3个月。比较两组患者术后3个月的临床疗效，治疗前和术后 1 个月炎症因子水平、嗅觉与鼻腔功能，以及随访期间并发症发生情况。结果 术后 3 个月，观察组患者临床疗效优于对照组;与治疗前比，术后 1 个月两组患者血清白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平及嗅觉功能评分、Lund-Kennedy评分均降低，且观察组均低于对照组;两组患者黏液纤毛清除速度均加快，且观察组快于对照组;两组患者糖精清除时间均缩短，且观察组短于对照组;两组患者黏液纤毛清除率均升高，且观察组高于对照组;随访期间，观察组患者的并发症总发生率低于对照组(均P<0。05)。结论 枸地氯雷他定联合鼻内镜手术治疗CRS患者的疗效显著，可改善患者嗅觉与鼻腔功能，缓解炎症反应，且安全性良好。

    慢性鼻窦炎枸地氯雷他定鼻内镜手术嗅觉功能

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    冷圈套器切除术对结直肠息肉患者息肉切除效果及应激反应指标的影响

    包崇举杨根华游丽娟卢克宇...
    84-87页
    查看更多>>摘要：目的 探讨冷圈套器切除术对结直肠息肉患者息肉切除情况、应激反应、炎症因子及生活质量的影响。方法 选取南方医科大学深圳医院 2022 年 1 月至 2024 年 1 月收治的 90 结直肠息肉患者，以随机数字表法分组，对照组 45 例使用传统热圈套器切除术治疗，研究组45例使用冷圈套器切除术治疗，均观察至患者出院，并随访1个月。比较两组患者息肉切除效果、围术期指标，术前、术后1 d炎症反应与应激反应指标，术前与术后1个月生活质量，以及随访期间术后并发症发生情况。结果 与对照组比，研究组患者黏膜下层累积损伤率降低;与对照组比，研究组患者内镜操作时间、息肉切除时间、住院时间均缩短;与术前比，术后1 d两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)水平均升高，但研究组均低于对照组;血清血栓素B2(TXB2)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均降低，但研究组均高于对照组;与术前比，术后 1 个月两组患者生活质量评分均升高，研究组均高于对照组(均P<0。05)。两组回盲部插管率、息肉回收率、内镜下息肉整块切除率、组织学完全切除率、并发症总发生率比较，差异均无统计学意义(均P>0。05)。结论 冷圈套器切除术与热圈套器切除术均可有效切除结直肠息肉，但冷圈套器切除术能更好地减轻结直肠息肉患者黏膜下层累积损伤，同时缩短息肉切除、住院时间，且可减轻炎症与应激反应，提高患者术后生活质量，安全性良好。

    结直肠息肉冷圈套器切除术息肉切除效果应激反应炎症反应生活质量

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    黄芪建中汤加味治疗慢性萎缩性胃炎对患者症状的缓解作用

    刘豪杰蒋正冬
    88-90页
    查看更多>>摘要：目的 探讨慢性萎缩性胃炎患者接受黄芪建中汤加味治疗对其症状的缓解作用，以及对患者胃肠激素、炎症因子的影响。方法 以随机数字表法将 2020 年 5 月至 2023 年 12 月宜兴市第六人民医院收治的 70 例慢性萎缩性胃炎患者分为对照组(35 例，规律作息、营养均衡的基础上采用克拉霉素、阿莫西林、胶体果胶铋干混悬剂、雷贝拉唑钠四联疗法治疗)、观察组(35 例，对照组治疗的基础上+黄芪建中汤加味)。两组患者均治疗 2 个月。比较两组患者治疗后的临床疗效，治疗前后临床症状、胃肠激素、炎症因子，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与对照组比，治疗后观察组患者总有效率更高;与治疗前比，治疗后两组患者中医证候各积分及血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低，观察组较对照组均更低;血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平均升高，观察组较对照组均更高(均P<0。05);两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0。05)。结论 采用黄芪建中汤加味治疗慢性萎缩性胃炎患者效果显著，可缓解其临床症状，改善胃肠激素水平，并能够有效减轻炎症反应，安全性良好。

    慢性萎缩性胃炎黄芪建中汤炎症反应胃肠激素

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    小儿消积止咳颗粒联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的临床疗效分析

    王丹霞
    91-93页
    查看更多>>摘要：目的 分析采用小儿消积止咳颗粒联合阿奇霉素治疗对支原体肺炎患儿临床疗效的影响，为临床提高该疾病的治疗效果提供参考依据。方法 根据随机数字表法将江苏大学附属武进医院(徐州医科大学武进临床学院)2023年6月至12月收治的80例支原体肺炎患儿分为单一用药组(40例)和联合用药组(40例)，单一用药组患儿采用阿奇霉素静脉滴注治疗，联合用药组患儿在单一用药组的治疗基础上加用小儿消积止咳颗粒口服治疗。两组患儿均治疗5 d。观察比较两组患儿临床疗效、恢复情况，治疗前后炎症相关因子水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 联合用药组患儿临床疗效较单一用药组更高;与单一用药组比，联合用药组患儿咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、X线肺部阴影消失时间、住院时间均更短;与治疗前比，治疗后两组患儿血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均降低，联合用药组均较单一用药组更低(均P<0。05);两组患儿退热时间及并发症总发生率比较，差异均无统计学意义(均P>0。05)。结论 联合使用小儿消积止咳颗粒与阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿可提升临床治疗效果，促进患儿恢复，降低炎症反应，且安全性良好。

    儿童支原体肺炎阿奇霉素小儿消积止咳颗粒

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    加味半夏白术天麻汤治疗老年痰瘀阻窍型眩晕的临床优势分析

    朱晓颖易晓净
    94-96页
    查看更多>>摘要：目的 探讨采用加味半夏白术天麻汤治疗老年痰瘀阻窍型眩晕患者对其血流指标和眩晕程度的影响。方法 根据随机数字表法将无锡市中医医院2021年4月至2024年1月收治的83例老年痰瘀阻窍型眩晕患者进行分组，将其分为对照组(41例，营养支持，抗血小板，控制血脂、血糖等常规治疗+甲磺酸倍他司汀片治疗)和观察组(42 例，常规治疗+甲磺酸倍他司汀片+加味半夏白术天麻汤治疗)，两组患者均治疗 2 周。比较两组患者治疗后的临床疗效，治疗前后中医证候积分、血流指标、眩晕程度、平衡功能和日常生活能力。结果 治疗后观察组患者疗效高于对照组;与治疗前比，治疗后两组患者头晕目眩、倦怠乏力、恶心呕吐、头蒙不清等中医证候积分，纤维蛋白原(FIB)、红细胞压积(HCT)水平，眩晕评定量表的评分系统(DARS)评分均降低，左侧椎动脉平均血流速度(LVA)、右侧椎动脉平均血流速度(RVA)均增大，Berg平衡量表(BBS)、改良Barthel指数(MBI)评分均升高，且观察组变化幅度均大于对照组(均P<0。05)。结论 加味半夏白术天麻汤可在一定程度上提高老年痰瘀阻窍型眩晕患者的临床疗效，改善临床症状和椎动脉血流动力学，恢复脑部血液循环，有利于减轻眩晕症状，提高患者平衡功能和日常生活能力。

    加味半夏白术天麻汤眩晕痰瘀阻窍型甲磺酸倍他司汀

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