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期刊信息/Journal information
现代医院
广东省医院协会
现代医院

广东省医院协会

梁若柽

月刊

1671-332X

xxddy@163.com

020-83310901，83310902

510180

广州市惠福西路进步里2号之一

现代医院/Journal Modern Hospital
查看更多>>本刊贯彻党和国家卫生工作方针政策,反映医学科学技术的新理论、新技术,新进展,报道医院管理理论研究和实践探索的创新和发展,聚焦医疗卫生改革的前沿态势和研究热点,把握带有挑战性的"齐放"和"争鸣",增进海内外医院相关领域学术交流与合作。具有改革的前列意识以及广东医疗卫生行业理念、经验的开拓创新特色。
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    上海市公立医院青年行政管理人员主观幸福感现状及其影响因素调查研究

    王浩徐静李学志汪慧...
    699-702页
    查看更多>>摘要：目的 本研究关注上海市公立医院青年行政管理人员队伍的建设与培养，为公立医院高质量发展储备青年行政管理人才提供科学支撑。方法 本研究采用匿名网络调查问卷的形式收集该群体的主观幸福感现状和影响因素，通过方差分析和多因素分析的统计学手段分析影响其主观幸福感的潜在因素。结果 本研究纳入分析171例，平均分80。37分，该人群主观幸福感平均分高于全国常模分数;各项指标中，通过落户获得上海户籍、收入大于支出，有盈余、工作之余有时间陪伴家人、职业规划有上升通道、认同工作价值、家人及亲属对您的工作的满意的青年管理人员幸福感得分高于其他组，比较差异有统计学意义(P＜0。05)，个人收入状况(0～10万)、对当前工作感觉力不从心的青年管理人员幸福感得分低于其他组，比较差异(P＜0。05)。结论 本研究认为可以通过提升职业安全感和工作稳定性、树立正确的价值观和工作认同感、提升工作获得感和岗位胜任力，进一步提升该群体的主观幸福感，为公立医院高质量发展提供新动能。

    公立医院青年行政管理主观幸福感

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    DIP实施效果评价指标体系的构建研究

    刘尊尊刘新奎赵艳婷杨林朋...
    703-706,710页
    查看更多>>摘要：目的 构建一套科学、规范的能适用于综合评价医疗机构按病种分值付费(DIP)实施效果的指标体系，并确定各级指标权重，为开展DIP实践效果评价提供依据，为按病种分值付费政策的完善提供参考。方法 通过文献分析初步拟定指标池，运用德尔菲法(Delphi)对22名相关领域的专家进行问卷调查确立指标体系，并利用层次分析法(AHP)确定各指标权重。结果 本研究共进行两轮专家咨询，专家积极系数分别为91。00％、100。00％，权威系数均为0。91，两轮专家咨询协调系数均符合标准，专家意见趋于一致。最终构建了3个一级指标(医保基金使用效率、医疗服务管理、患者受益和满意度)，9个二级指标，38个三级指标。采用层次分析法确定各级指标权重，其中一级指标中患者受益和满意度(0。4469)权重最高;二级指标中患者医疗费用负担(0。2876)权重最高;三级指标中住院患者满意度(0。1592)权重最高。两轮克隆巴赫α系数均大于0。7。结论 本研究应用德尔菲法和层次分析法构建了按病种分值付费实施效果评价体系，具有较高科学性和权威性，可以用于DIP实施效果评价，为各级医保部门和医院管理者进行DIP付费政策评价提供参考。

    按病种分值付费评价指标体系德尔菲法层次分析法

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    PDCA循环在医疗器械不良事件个例报告表质量管理中的应用

    张博涵蔡权周杨燕妮方雅宁...
    707-710页
    查看更多>>摘要：目的 评价PDCA循环在提高医疗器械不良事件报告表填写质量中的应用效果，为制定改善策略提供依据。方法 在广东省范围内随机抽取实施PDCA活动前2022年1月1日-2022年3月31日的271份报告表作为实施前组，随机抽取实施PDCA活动后2023年1月1日-2023年3月31日的462份报告表作为实施后组，比较PDCA实施前后两组21个地市报告表质量评估平均得分变化，以评估效果。结果 PDCA实施后组质量评估总体平均分高于实施前组，差异有统计学意义(P＜0。05);改进主要体现在医疗器械情况、不良事件情况、使用情况的填写，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 PDCA循环能够有效提高医疗器械不良事件报告表的填写质量，对规范医疗器械不良事件监测工作和后续风险调查处置具有一定的意义。

    PDCA医疗器械不良事件报告质量评估

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    大型公立医院"一院多区"管理模式优化研究——以某公立医院5G赋能多院区同质化建设为例

    黄小慧赵素林周林丽黄凯琪...
    711-714,718页
    查看更多>>摘要：近年来，国内大型公立医院逐步形成"一院多区"发展新模式，为实现优质医疗资源扩容和均衡区域布局提供内在动力和活力。本文通过分析我国公立医院"一院多区"发展现状和面临的问题，以问题为导向，探索"一院多区"管理体系的优化发展路径，即在制度、管理、监管、人才、绩效等同质化运营的前提下，构建多院区协同管理模式。本文以中山大学附属第三医院"一院多区"管理实践为例，从管理模式、资源配置、信息化建设、同质化管理、文化建设等方面总结管理策略和实践经验，以5G智慧赋能多院区同质化建设为抓手，从而全面提升医院整体运营效率，优化资源配置，实现医疗同质化服务和提高核心竞争力，以期为推动大型公立医院多院区高质量发展提供参考。

    公立医院一院多区多院区管理模式同质化

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    某三级医院内科住院患者疾病组分析

    林慧怡王骏郭莉萧志宏...
    715-718页
    查看更多>>摘要：目的 分析中山市某三级医院内科系统住院患者特点及疾病组变化规律，探索医院疾病顺位、收治特征的变化趋势，为提高医院管理水平提供科学依据。方法 采用回顾性分析方法，对中山市某三级医院内科系统2018年1月1日-2022年12月31日26 053例出院患者的年龄、住院时间、例均权重、疾病组进行分析。结果 近5年，内科系统出院患者数量无明显的增长趋势。出院患者的年龄、例均权重、CMI存在增长趋势。结论 疫情后，某院内科住院患者疑难程度逐年提高，疾病大类构成稳定。循环系统、呼吸系统、神经系统疾病相关学科CMI值较高，此类学科作为内科系统中难度较高的板块，应该重点提升诊治水平和服务质量，为人民群众提供更优质的诊疗服务。

    内科疾病疾病分类DRGs病种结构住院病例

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    全院性医院感染防控文化活动作用评价

    王屹峰王亚孙璐
    719-721,725页
    查看更多>>摘要：目的 为评价全院性的感控文化建设在医院感染防控中的作用。方法 回顾性分析2021-2023年某肿瘤专科医院举办的个人防护用品操作视频大赛、"手卫生之星"活动、"火眼金睛"——图说感控活动、感控微视频大赛等全院性感控文化相关活动，并统计2020-2023年各项院感监测指标变化情况，评价活动效果。结果 2023年院感防控监测指标均较2021年有显著提升。其中，手卫生依从率从84。13％提高至94。46％，医院感染发生率由1。53％降低至0。70％，多重耐药菌感染率由0。21％降低至0。11％，多重耐药菌防控措施正确实施率由52。50％提高至88。19％，差异均有统计学意义(均P＜0。05);个人防护用品穿脱考核通过3 000余人次。结论 适当举行全院性的感控宣传活动，能有效提高医院感染防控能力。

    多重耐药菌防控措施持续质量改进

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    公立医院实验室设备全生命周期管理模式的构建及应用

    伍黎黎江咏梅王霞李莹莹...
    722-725页
    查看更多>>摘要：目的 将设备全生命周期管理理念运用到公立医院医学实验室管理当中，以期解决医院设备管理面临的困境，推进现代医院高质量发展。方法 以标准化、精细化、动态化三个原则为基础，在仪器的全生命周期，即预算、论证、采购、验收、运行、维护、保养、绩效评估、报废、更新等环节进行数据跟踪和分析。结果 全生命周期管理使用后设备管理风险程度均值明显低于使用前风险程度均值(P＜0。05);预算执行率从2019年到2023年提升了14。53％;投资回收期控制在2年以内，由此获得了社会各界的褒奖。结论 公立医院医学实验室设备全生命周期管理体系的构建与应用对于助力医院高质量发展具有重要意义。

    实验室管理设备仪器全生命周期

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    广州市某三甲医院开展"疑难高风险患者谈话"的现状与效果分析

    刘仲琦丘成曾中华吴婷...
    726-728,732页
    查看更多>>摘要：为进一步做细做实医疗投诉纠纷前端预防和源头化解工作，医院及时总结既往投诉纠纷事项中患者反映的突出问题和关心的焦点问题，结合医疗工作中存在的收治患者疾病类型较重、治疗方案复杂、风险高等特点，自2020年以来，积极在高风险科室开展疑难高风险患者谈话工作，形成了由医务管理部门、纠纷管理部门联合临床科室共同进行术前/治疗前谈话的工作机制。在医患沟通过程中充分贯彻以患者为中心的人文理念，促进沟通质量提升，使医疗安全更有保障，患者满意度高，取得了较好效果。

    医患沟通疑难高风险医疗纠纷

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    口腔医院门诊收退费问题探讨及精细化管理实践

    秦櫆徐丹
    729-732页
    查看更多>>摘要：目的 通过对"先诊疗后付费"特点显著的口腔医院门急诊收退费问题的探讨，帮助医院梳理分析相关风险，并通过管理实践，提供可供参考和推广的经验做法。方法 通过对口腔医院一定时段内门急诊收退费数据的分析，研究收费和退费的原因和风险要素，根据不同风险动因，综合考虑内控要求、成本效率和患者满意度，并通过ESIA分析，提出对应的精细化管理措施。结果 相关精细化管理措施实施后，未收费处方数和退费量明显下降，患者漏付费情况明显改善，收退费环节风险明显降低。结论 "先诊疗后付费"模式下，医院需要优化收退费相关管理、改善医疗服务、完善内控机制、提升信息化水平，以有效控制相关风险。

    口腔医院先诊疗后付费收退费内部控制精细化管理

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    某三级专科医院2022年度细菌培养检查记录符合率调查分析

    郭可欣童金英罗阳刘雨婷...
    733-736页
    查看更多>>摘要：目的 通过对某三级专科医院细菌培养检查记录符合率基线进行调查分析，了解细菌培养检查病历书写现状，探讨提高细菌培养检查记录符合率的改进路径及相关措施。方法 根据《病案管理质量控制指标(2021年版)》要求，对2022年度细菌培养检查的6 317份病历进行回顾性分析。结果 医嘱执行率为100。00％，报告单完整率100。00％，病程记录率81。05％，结果分析率为33。07％，细菌培养检查记录符合率为33。07％。结论 进一步提高细菌培养检查记录符合率，提升病案内涵质量刻不容缓。

    细菌培养记录符合率基线调查

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