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期刊信息/Journal information
现代医院
广东省医院协会
现代医院

广东省医院协会

梁若柽

月刊

1671-332X

xxddy@163.com

020-83310901，83310902

510180

广州市惠福西路进步里2号之一

现代医院/Journal Modern Hospital
查看更多>>本刊贯彻党和国家卫生工作方针政策,反映医学科学技术的新理论、新技术,新进展,报道医院管理理论研究和实践探索的创新和发展,聚焦医疗卫生改革的前沿态势和研究热点,把握带有挑战性的"齐放"和"争鸣",增进海内外医院相关领域学术交流与合作。具有改革的前列意识以及广东医疗卫生行业理念、经验的开拓创新特色。
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    患者感激对护士创造力的影响:工作满意度和安全氛围的作用检验

    贾慧琴王计红李宇博周明建...
    1026-1030页
    查看更多>>摘要：目的 探讨患者感激对护士创造力的影响，并检验工作满意度的中介作用和安全氛围的调节作用。方法 2023 年5 月采用患者感激量表、创造力量表、工作满意度量表以及安全氛围量表对阳泉市2 家县级公立医院的全体护士进行问卷调查，获得448 份有效问卷。采用SPSS 20。0 以及其中的Process v3。0 插件中的Model 4 和Model 7 检验中介效应和调节效应。结果 患者感激与工作满意度、创造力呈显著正相关(r=0。558、0。591，P<0。01)，工作满意度与创造力呈显著正相关(r=0。581，P<0。01)。工作满意度在患者感激对创造力的影响中起不完全中介的作用(中介效应值为0。1850，95%置信区间[0。1190:0。2484])，占总效应的34。76%。安全氛围在患者感激与工作满意度关系中起调节的作用(β=-0。048，P<0。05)。结论 患者感激通过工作满意度对护士创造力产生正向影响;同时，安全氛围调节了患者感激对护士工作满意度的影响。

    患者感激工作满意度安全氛围护士创造力

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    高质量发展视域下加强公立医院思想政治工作的实践与思考

    焦静管淳董琳罗欣...
    1031-1033页
    查看更多>>摘要：思想政治工作是中国共产党的优良传统、鲜明特色和政治优势，是一切工作的生命线。本文通过文献研究结合实践总结，阐述思想政治工作对公立医院高质量发展的重要意义，剖析当前思想政治工作的薄弱之处，聚焦筑牢理想信念、砥砺为民初心、培育高素质人才等方面，探索新时期加强医院思想政治工作的实践路径，凝练了"三聚焦三结合三统一"的工作方法，为推进医院高质量发展提供强大动力。

    公立医院思想政治工作高质量发展公益性

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    高校附属医院建设智慧纪检监督平台的探索——以大连医科大学附属第一医院为例

    武凤君王亚明朱海锋
    1034-1038,1043页
    查看更多>>摘要：目的 通过现代信息技术建立高校附属医院智慧纪检监督平台，加强对重要廉政风险点的监督预警，推动人工监督与智能监督深度融合，实现对权力运行的全程记录、追溯和预警，让权力在阳光下运行。方法 智慧纪检监督平台信息系统采用大数据信息技术，以药品、医用耗材使用管理为切入点，从医院、科室、医生三个维度，建立5 大类风险分析预警功能的监督平台和系统规范化监督体系。结果 建设智慧纪检监督平台，成功实现了与医院主要核心系统的互联互通，覆盖医院的关键业务领域，形成纪检部门、行风部门、药品耗材管理部门集成联动工作机制，提升监管合力，逐步构建"严管+智管"监督新模式，持续优化提升医院管理和服务水平。结论 建设医院智慧纪检监督平台有利于提高党员干部员工的廉洁风险防范意识，实现对重要廉洁风险的动态监控和预警管理，推动制度重构、流程再造、系统重塑，助力提升高校附属医院党风廉政建设。

    高校附属医院智慧纪检监督平台廉政预警大数据技术

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    TOPSIS法与波士顿矩阵在专科病种结构分析中的联合应用

    姜德超胡跃军李秋红叶毅彬...
    1039-1043页
    查看更多>>摘要：目的 对病种收治效益与医疗服务能力指标进行综合分析，为基于病种的专科运营管理提供思路。方法 应用TOPSIS法分别对病种医疗服务收入贡献情况、收入结构、每床日收入，以及出院患者手术/四级手术占比、DRG-CMI等指标进行综合评价，参照波士顿矩阵进行二维象限分析，确定专科运营优势病种。结果 以医院某专科 12种主要病种为分析对象，形成病种收治效益与医疗服务能力两方面维度的综合评分，根据评分绘制二维象限图，归纳各象限病种特点，明确对专科经济运行与技术难度评价均贡献较大的优势病种。结论 TOPSIS法与波士顿矩阵联合应用于专科运营分析，可帮助公立医院实现兼顾效益与难度的病种分类管理模式，优化病种收治结构，提升医疗资源利用率。

    TOPSIS法波士顿矩阵病种结构运营分析

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    基于德尔菲法及层次分析法的主诊组医疗服务评价指标体系的建立

    高俊陈寒杰段俊韩振...
    1044-1047页
    查看更多>>摘要：目的 构建三级公立医院主诊医师组医疗服务评价指标体系。方法 基于现有政策以及相关文献分析拟定初始指标，借鉴平衡记分卡的理论框架，通过两轮德尔菲函询法确定指标体系，两轮专家咨询积极程度均为 100%，且专家权威系数较高(第一轮:Cr=0。851，第二轮:Cr=0。839)。再运用层次分析法求出指标权重。结果 通过两轮专家咨询构建了主诊医师组医疗服务评价指标体系，并通过层次分析法得出指标体系权重，共 4 个一级指标内部流程(0。406)、财务(0。288)、学习与成长(0。208)、客户(0。098)，25 个二级指标。且各个指标权重的一致性检验CR值均小于0。01。结论 该指标体系对三级公立医院主诊医师组医疗服务评价具有科学性及可行性，可借鉴到医院科室管理中，用以进一步提升医疗服务质量和医院精细化管理水平。

    平衡记分卡三级公立医院主诊医师组评价指标体系

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    多原发恶性肿瘤ICD-10编码探讨

    胡颖辉孔德莹左煌闫学丽...
    1048-1050,1054页
    查看更多>>摘要：目的 通过分析某三甲医院多原发恶性肿瘤的编码质量，找出存在的问题，提高多原发恶性肿瘤的编码准确率。方法 收集某三甲医院2021 年6 月1 日—2023 年6 月30 日出院诊断含有ICD-10 编码C97 的病案393 份，通过详细阅读病案，分析多原发恶性肿瘤C97 编码容易出错的原因。结果 393 份病案中，34 份存在C97 编码错误，其中将交搭跨越恶性肿瘤错误编码至多原发恶性肿瘤11 份，将同一器官系统中不相邻部位病理类型相同的恶性肿瘤错误编码至多原发恶性肿瘤9 份，将远处转移或局部侵犯错误编码至多原发恶性肿瘤7 份，将良性肿瘤当成恶性肿瘤导致编码错误4 份，恶性肿瘤疑诊当成确诊编码3 份。结论 要提高C97 编码的质量与效率，编码员需明确多原发恶性肿瘤的定义，认真完整地阅读病案资料，明确肿瘤的部位和病理类型，加强与临床医师的沟通。

    多原发恶性肿瘤病案质控ICD-10疾病编码

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    基于DRG的住院病案首页质量控制实施效果研究

    何小萍魏晓靓何明聪舒航...
    1051-1054页
    查看更多>>摘要：目的 分析基于疾病诊断相关分组(disease diagnosis-related groups;DRG)的住院病案首页质量控制实施效果。方法 研究回顾性纳入东莞市人民医院2018 年—2022 年共病案 20 000 份，DRG住院病案首页质量实施控制前(2018 年1 月—12 月)病案10 000 例为研究对照组;纳入DRG住院病案首页质量实施控制后(2022 年 1 月—2022 年12 月)病案10 000 例为观察组，探究基于DRG背景下组间住院病案首页质量控制实施效果。结果 对照组存在缺陷问题病案共1 943 份，占比19。43％，影响DRG入组共1 000 份(51。47％)，不影响DRG入组共943 份(48。53％);观察组存在缺陷问题病案共1 316 份，占比(13。16％)，其中影响DRG入组共有643 份，占比48。86％，不影响DRG入组的共有673份，占总质控错误的51。14％，组间缺陷病案份数差异统计学意义成立(χ2=144。11，P<0。05);观察组患者诊疗信息、费用信息缺项率均低于对照组(P<0。05);观察组诊断及手术情况等填写完整正确率均高于对照组(P<0。05)。结论 基于DRG背景的住院病案首页质量控制实施能显著提升住院病案首页质量，提升住院病案首页诊断及手术情况等填写正确率，综合性质控价值更高，建议临床推广使用。

    DRG住院病案首页填写首页质量控制

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    超微创革命:无管微创胸科技术在胸外科学科发展中的创新应用与成效评估

    王文熙王筱玥陈智余健新...
    1055-1057页
    查看更多>>摘要：本研究以广州医科大学附属第一医院胸外科近五年的实践为例，从临床效果、人才培养、科研成果转化和学科品牌辐射四个维度，深入探讨无管微创胸科技术在胸外科领域的创新价值和应用成效，旨在为胸外科及其他医学领域的技术创新与学科发展提供参考和启示。

    无管微创胸科技术胸外科学科发展效果分析

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    某三甲医院终末病历内涵质量改进效果分析

    季爽华李全欢郑海娣
    1058-1061页
    查看更多>>摘要：目的 分析某三甲医院终末病历内涵质量检查结果，总结常见问题的原因并提出整改措施，为进一步高效实施病历质量管理工作提供依据。方法 按照浙江省病历质量评分标准，制定医院出院病历质量检查评分表，随机抽取医院在2023 年1 月1 日—2023 年12 月31 日期间出院的7 140 份终末病历进行内涵质量检查，并比较质量整改前后的出院病历合格率及主要缺陷发生率。结果 整改措施实施后出院病历总合格率由 84。76%提高至 91。38%，单项否决病历率由6。07%降至2。32%，差异有统计学意义(P<0。05)。整改后出院病历中主要缺陷问题及主要单项否决问题出现的频次均有下降，两组比较差异均有统计学意义(P<0。05)。缺72 小时谈话记录、缺术后首程的问题频率在整改前后无明显变化，差异无统计学意义(P>0。05)。整改后十二分制扣分≥6 分的医疗组由28 个减少为8 个，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 很多因素可影响病历书写质量。通过实施一系列整改措施，例如加强病历书写培训、加强病案管理四级质量监控体系、完善奖惩制度、构建方便快捷的交流平台、加强环节质量管理等方法，可有效提高病案书写质量。

    终末病历内涵质量改进分析

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    大数据环境下医院病案管理信息化建设探讨

    程方东振彩符兵权
    1062-1065页
    查看更多>>摘要：近年来，在大数据环境下医院的信息化技术水平不断发展，医院的病案信息管理要求逐渐提高，加之计算机技术的改革创新，传统的病案信息管理模式逐渐转化，并且向着简单、方便、通俗易懂等趋势发展。本文主要论述大数据环境下医院病案管理信息化建设的重要性以及信息化管理过程中所存在的问题，提出应当加强软硬件设施建设、提高网络信息技术、增加专业技术人员培训的应对措施，进而全面加强病案管理信息化建设，提高病案信息的整合能力及利用率，促进医院高质量发展。

    大数据环境医院病案管理信息化建设

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