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期刊信息/Journal information
现代医药卫生
重庆市卫生信息中心
现代医药卫生

重庆市卫生信息中心

姜瑜

半月刊

1009-5519

xdyyws@vip.126.com

023-63853583；63621701

400015

重庆市渝中区人民路148号

现代医药卫生/Journal Modern Medicine & Health
查看更多>>本刊是是经国家科委、国家新闻出版社署批准国内外公开发行的省级综合性医药卫生期刊（半月刊）。本刊知识涉及面广，临床实用性强，适用于广大医药卫生工作者及医药院校师生。
正式出版
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    新型炎症指数在糖尿病肾病患者全因死亡中的预测价值

    李春蒙廖晓辉
    2881-2887页
    查看更多>>摘要：目的 探究基于多种外周血液指标构建的新型炎症指数对糖尿病肾病(DKD)患者全因死亡的预测作用。方法 分析美国国家健康与营养调查数据库1999-2018年10个周期的DKD人群的临床数据。通过单因素、多因素Cox回归分析探究4种新型炎症指数，即系统免疫炎症指数(SII)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)与DKD患者全因死亡的相关性。各指标预测DKD患者全因死亡率的准确性通过时间依赖性受试者工作特征曲线下面积(AUC)进行评估。结果 共纳入2 043例参与者，中位年龄70岁。SII、NLR、PLR、MLR均与DKD患者全因死亡明显相关(Q4的风险比=1。61、1。61、1。28、1。62，95%可信区间 1。35～1。95、1。32～1。97、1。07～1。53、1。32～2。00，P<0。001、P<0。001、P=0。007、P<0。001)。SII、NLR、MLR、PLR的AUC分别为67。68%、59。10%、58。31%、61。89%。结论 4种新型炎症指数与DKD患者全因死亡显著相关。新型炎症指数具有为DKD患者随访提供预后评估价值。

    糖尿病肾病新型炎症指数全因死亡预测

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    慢性髓性白血病伴附加染色体异常疗效及预后的相关性分析

    闫利安福润杨冬冬翟志敏...
    2888-2892,2899页
    查看更多>>摘要：目的 探讨初诊时伴附加染色体异常(ACAs)的慢性髓性白血病(CML)慢性期(CML-CP)患者与疾病的诊疗、进展及预后的相关性。方法 回顾性分析2016年1月1日至2022年12月31日该院收治的92例初诊CML-CP患者的临床资料，分析其临床及遗传学特征，采用Kaplan-Meier法分析伴或不伴ACAs的CML-CP患者生存分布的差异，探讨CML-CP伴ACAs患者与疾病诊疗及预后的相关性。结果 92例CML-CP患者初诊骨髓象中均检出BCR-ABL1融合基因(阳性率为100%)，其中单纯t(9;22)患者82例(89。13%)，ACAs患者10例(10。87%)。CML-CP患者生存时间78。49～87。64个月，中位83。06个月。与单纯t(9;22)患者比较，ACAs患者发病年龄、总生存期均更低，且具有更高的感染风险，差异均有统计学意义(P<0。05)。伴ACAs是CML-CP患者预后不良的独立危险因素。结论 ACAs可能是导致CML疾病进展和预后不良的因素之一。

    慢性髓性白血病附加染色体异常治疗结果预后相关性研究

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    基于SEER数据库的鼻咽癌患者预后预测模型的构建及验证

    刘美子安然吴子童陈文凤...
    2893-2899页
    查看更多>>摘要：目的 利用监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库分析鼻咽癌患者的独立预后因素，建立并验证预后预测模型，以评估患者预后并为个体化治疗提供依据。方法 回顾性检索SEER数据库中2010-2018年诊断为鼻咽癌患者的病历信息，以7∶3比例分为SEER训练集和SEER验证集，比较SEER训练集和SEER验证集患者基线特征，通过单因素及多因素Cox比例风险回归模型确定鼻咽癌患者独立预后因素，使用R语言构建鼻咽癌患者1、3、5年总生存期(OS)可视化列线图，预测患者1、3、5年死亡风险，使用一致性指数(C-index)、受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线对模型的预测能力进行验证。结果 共纳入1 602例鼻咽癌患者。患者年龄、婚姻状况、临床分期、M分期、放疗情况是OS的独立预后因素(P<0。05)。根据得到的独立预后因素构建鼻咽癌患者OS列线图。SEER训练集中的C-index为0。717，1、3、5年生存率的ROC曲线下面积(AUC)分别为0。772、0。760、0。758;SEER验证集中的C-index为0。748，1、3、5年生存率的AUC分别为0。805、0。767、0。744。校准曲线与标准参考曲线重叠较多。结论 基于SEER数据库建立的预测模型能较好地预测鼻咽癌患者预后。

    鼻咽肿瘤数据库预后预测

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    广西壮族自治区百色市人群miR-145基因多态性分布特征及其与血脂的关系

    黄荣透黄艳云陆青兰杨丽娜...
    2900-2905页
    查看更多>>摘要：目的 探讨广西壮族自治区百色市人群微小RNA-145(miR-145)基因rs41291957、rs353291多态性分布特点，比较其基因型及等位基因频率与其他种族的分布差异，进一步分析rs41291957、rs353291多态性与血脂的关系。方法 选取2020年7月至2021年12月在百色市人民医院保健科进行健康体检并进行miR-145基因检测的275名健康者作为研究对象。采用 TaqMan探针法单核苷酸多态性分型技术检测rs41291957、rs353291的基因型及基因频率，使用TBA-FX8 Canon全自动生化仪检测血脂相关指标。通过统计学方法分别比较rs41291957、rs353291多态性在不同性别、种族分布中的差异，以及不同基因型血脂水平的差异。结果 275名研究对象中miR-145基因rs41291957、rs353291存在AA、AG、GG 3种基因型，两位点基因型频率分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律，差异无统计学意义(P>0。05)，具有群体代表性。不同性别研究对象rs41291957、rs353291多态性比较，差异均无统计学意义(P>0。05)。275名研究对象rs41291957、rs353291位点多态性分布与东亚人群，以及rs353291位点多态性分布与欧洲人群比较，差异均无统计学意义(P>0。05)。275名研究对象rs41291957位点多态性分布与欧洲人群，以及rs41291957、rs353291位点多态性分布与非洲、美国、南亚人群比较，差异均有统计学意义(P<0。05)。rs353291位点3种基因型各项血脂水平，以及rs41291957位点3种基因型总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇比较，差异均无统计学意义(P>0。05);rs41291957位点3种基因型高密度脂蛋白胆固醇比较，差异均有统计学意义(P<0。05)。结论 广西壮族自治区百色市人群miR-145基因rs41291957、rs353291多态性分布不受性别的影响，但在不同种族之间的分布情况存在差异;miR-145基因rs41291957多态性与高密度脂蛋白胆固醇水平密切相关。

    微小RNA-145基因多态性血脂广西

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    儿童迁延性细菌性支气管炎远期预后影响因素分析

    王立李少军王艳红耿刚...
    2906-2910页
    查看更多>>摘要：目的 探讨儿童迁延性细菌性支气管炎(PBB)的远期预后，为PBB的临床诊疗提供参考依据。方法 收集2018年4月至2021年5月该院收治的123例临床诊断为PBB患儿的一般资料、临床表现、辅助检查及治疗方案，并进行出院后25～62个月的随访(中位随访时间为38个月)，了解并分析PBB患儿的预后情况。根据出院后是否再次出现湿性咳嗽(湿咳)分为有症状组(46例)和治愈组(77例);根据是否出现反复PBB(PBB发作大于3次/年)分为反复组(19例)和非反复组(104例)。结果 37。4%(46/123)的患儿在随访期间再次出现了湿咳，15。4%(19/123)的患儿诊断为反复PBB，1。6%(2/123)的患儿诊断为支气管扩张。与治愈组比较，有症状组患儿支气管肺泡灌洗液的中性粒细胞比例、顺产比例、合并哮喘及上气道咳嗽综合征比例均明显升高，差异均有统计学意义(P<0。05);反复组患儿支气管肺泡灌洗液的淋巴细胞比例明显低于非反复组，合并哮喘比例明显高于非反复组，差异均有统计学意义(P<0。05)。结论 近1/3的PBB患儿出院后会再次出现湿咳，且随时间延长每年出现湿咳次数及比例逐渐降低，少部分患儿会出现反复PBB，极少数患儿会进展为支气管扩张。

    儿童迁延性细菌性支气管炎预后影响因素分析

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    接种三剂新冠病毒灭活疫苗后抗新冠病毒抗体动态变化研究

    张盛果周宇张伟伟阮战伟...
    2911-2914,2919页
    查看更多>>摘要：目的 探索重症监护室医务人员接种三剂新型冠状(新冠)病毒灭活疫苗后抗新冠病毒抗体动态变化情况，并动态评估其免疫状态。方法 选取2020年11月至2021年11月在该院接种了三剂新冠病毒灭活疫苗的重症监护室医务人员30名作为研究对象，采集接种新冠病毒疫苗后0、1、3、6、12个月静脉血检测抗新冠病毒抗体免疫球蛋白G滴度、淋巴细胞亚群、细胞因子等，并分析其变化情况。结果 30名医务人员注射三剂新冠病毒灭活疫苗后1个月抗新冠病毒抗体均为阳性，第1个月滴度明显升高，差异有统计学意义(P<0。05);第1个月抗新冠病毒抗体达到高峰后逐步下降，第12个月抗新冠病毒抗体较第0个月仍高，差异有统计学意义(P<0。05)。不同时间点各淋巴细胞亚群比较，差异无统计学意义(P>0。05)。接种新冠病毒灭活疫苗后白细胞介素-2(IL-2)、IL-10、γ干扰素、肿瘤坏死因子α均呈倒U型变化，IL-6呈U型变化，IL-4呈波动型变化。结论 接种三剂灭活疫苗后可产生更高的抗体水平，并可维持高滴度最少6个月以上。

    新型冠状病毒灭活疫苗抗体动态变化

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    股骨颈动力交叉钉系统与空心螺钉治疗股骨颈骨折的疗效对比

    杨柳莫刚郭松徐林...
    2915-2919页
    查看更多>>摘要：目的 对比分析股骨颈动力交叉钉系统(FNS)与传统三枚空心螺钉治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法 选取2020年4月至2021年8月该院收治的股骨颈骨折患者50例，按不同治疗方式分为A组(采用FNS治疗)和B组(采用传统三枚空心螺钉治疗)，每组25例。记录并比较2组患者手术时间、garden对线指数复位、术中透视次数、股骨颈短缩长度、股骨头坏死情况、骨折愈合时间、术后Harris评分等。2组患者均获随访12个月以上，A组患者随访(22。1±6。5)个月，B组患者随访(23。5±5。3)个月。结果 2组患者术后切口均Ⅰ期愈合。A组患者术中透视次数、术后12个月Harris评分、股骨颈短缩长度均明显优于B组，差异均有统计学意义(P<0。05)。2组患者股骨颈骨折大都愈合良好，骨折愈合时间比较，差异无统计学意义(P>0。05)。结论 FNS及空心螺钉均为治疗股骨颈骨折的有效手段，相较于空心螺钉固定，FNS固定能有效降低股骨颈短缩发生率。

    股骨颈动力交叉钉系统空心螺钉骨折固定术股骨颈骨折治疗结果

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    基于运动想象疗法的标准化转移训练对轮椅依赖型脊髓损伤患者转移质量和日常生活能力的影响

    张东王海汪玲韦小俞...
    2920-2923页
    查看更多>>摘要：目的 分析标准转移训练计划结合运动想象疗法对依赖轮椅型脊髓损伤(SCI)患者的转移质量和日常生活能力的影响。方法 将2021年2月至2023年1月该院收治的35例不完全SCI患者采用手动随机化法分为干预组(17例)和对照组(18例)。2组均给予常规康复训练，干预组加用运动想象疗法和转移训练。2组患者干预前后接受转移评估量表(TAI)和SCI独立性评估量表的测试。结果 干预组患者干预后TAI总分[(7。52±1。15)分]、第1部分得分[(7。84±1。25)分]、第2部分得分[(6。62±1。43)分]，以及SCI独立性评估量表总得分[(36。35±7。37)分]明显高于对照组[分别为(5。75±1。72)、(6。51±2。09)、(5。37±2。13)、(29。51±8。43)分]，差异均有统计学意义(P<0。05)。结论 标准转移训练计划结合运动想象疗法是提高轮椅依赖型SCI患者转移质量和日常生活能力的有效方法。

    运动想象疗法脊髓损伤转移训练日常生活能力

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    肺超声技术在血液透析患者容量评估中的临床应用

    宋晓英王丰平王小东蒲昆明...
    2924-2927页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肺超声B线在血液透析患者容量状态评估中的应用价值。方法 选取2022年1月至2023年6月该院透析中心93例维持性血液透析患者，使用超声分别测量透析前后B线数量、下腔静脉直径(IVCD)，比较透析前后两者的变化，并分析透析前后B线数量与IVCD的相关性。同时选取其中62例合并高血压患者，分别采用传统临床评估法和肺超声B线评估法以调整透析干体重，比较2组患者透析后B线数量、干体重下降程度、血压、透析低血压发生率的差异。结果 透析后B线数量及IVCD、体重均低于透析前，差异有统计学意义(P<0。05);透析前B线数量与IVCD呈正相关(r=0。536，P<0。05)。相比传统评估组，肺超声B线组患者的血压下降程度、干体重下降幅度更大，透析低血压发生率更低，差异均有统计学意义(P<0。05)。结论 在血液透析患者中，应用肺超声B线检测进行容量评估具有较好的临床价值。

    血液透析肺超声B线下腔静脉直径干体重

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    动态二维剪切波弹性成像量化脑卒中后手痉挛的临床研究

    牟杨邓北强张瑞涛杨志文...
    2928-2930,2935页
    查看更多>>摘要：目的 研究动态二维剪切波弹性成像(2D-SWE)测量松弛角定量脑卒中患者指伸肌痉挛的可行性。方法 选取2022年3月至2023年4月该院收治的住院脑卒中后手痉挛患者30例作为研究组，选取2023年1-4月在该院体检中心进行体检的健康者30名作为对照组。应用2D-SWE测量松弛角，描记指伸肌关节角度-弹性模量曲线，评定改良阿什沃思量表(MAS)，并检验松弛角与 MAS的相关性。结果 松弛角与MAS明显相关，差异有统计学意义(rs=-0。876，P<0。001);研究组患者弹性参数E0[(10。15±0。75)kPa]、指伸肌松弛角[(-26。51±4。87)°]均明显小于对照组[分别为(11。94±0。91)kPa、(-19。86±3。77)°]，差异均有统计学意义(P<0。05)。结论 2D-SWE测量指伸肌松弛角可定量脑卒中后手痉挛程度。

    脑卒中手痉挛二维剪切波弹性成像相关性研究

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