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期刊信息/Journal information
现代医药卫生
重庆市卫生信息中心
现代医药卫生

重庆市卫生信息中心

姜瑜

半月刊

1009-5519

xdyyws@vip.126.com

023-63853583；63621701

400015

重庆市渝中区人民路148号

现代医药卫生/Journal Modern Medicine & Health
查看更多>>本刊是是经国家科委、国家新闻出版社署批准国内外公开发行的省级综合性医药卫生期刊（半月刊）。本刊知识涉及面广，临床实用性强，适用于广大医药卫生工作者及医药院校师生。
正式出版
收录年代

    质子泵抑制剂预防骨科NSAIDs相关性胃黏膜损伤的合理性评价

    陈贵芳
    3295-3298页
    查看更多>>摘要：目的 调查某院骨科患者使用质子泵抑制剂(PPIs)预防非甾体抗炎药(NSAIDs)相关性胃黏膜损伤的情况，评价其合理性，为PPIs的合理应用提供参考。方法 采用回顾性调查研究的方法，收集该院2022年1月1日至12月31日骨科使用PPIs预防NSAIDs相关性胃黏膜损伤的患者信息，评价患者是否有PPIs预防性用药的指征，随后评价有用药指征病例的药物遴选、用药时机、用法用量、用药疗程等情况。结果 307例患者中，62例(20。20％)患者无PPIs预防性用药的指征。245例次有用药指征病例产生不合理用药情况83例次(33。88％)，主要为遴选药物不适宜、用药时机不适宜、用药频次不适宜、疗程过长。结论 该院骨科使用PPIs预防NSAIDs相关性胃黏膜损伤不合理现象较为突出，医师应严格把控用药指征，药师应加强医嘱审核，共同促进药物合理使用。

    骨科质子泵抑制剂非甾体抗炎药相关性胃黏膜损伤预防合理用药

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    硬脊膜穿破硬膜外阻滞对自然分娩初产妇焦虑情绪和分娩镇痛的影响

    钟永灿郭志杰陈桂培杨璟辉...
    3299-3302,3306页
    查看更多>>摘要：目的 探讨硬脊膜穿破硬膜外(DPE)阻滞对自然分娩初产妇焦虑情绪和分娩镇痛的影响。方法 选取2023年1月至2024年1月在晋江市中医院接受椎管内分娩镇痛的180例初产妇进行回顾性分析，根据分娩镇痛方法不同分为DPE组和硬膜外(EP)阻滞组(EP组)，每组90例。记录镇痛效果达到视觉模拟评分(VAS)≤1分的时间、罗哌卡因总用量、宫口开全时VAS评分、骶尾部阻滞不全发生率。记录产前和产后焦虑自评量表(SAS)评分。记录产妇不良反应发生情况。结果 DPE组镇痛效果达到VAS评分≤1分的时间短于EP组，罗哌卡因总用量少于EP组，宫口开全时VAS评分、骶尾部阻滞不全发生率、产后SAS评分低于EP组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 对于自然分娩的初产妇而言，DPE阻滞可提供更完善的分娩镇痛效果、减轻产妇焦虑情绪。

    分娩焦虑疼痛硬膜外阻滞硬脊膜穿破硬膜外阻滞

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    雷珠单抗与阿柏西普治疗糖尿病黄斑水肿的疗效对比

    张燕妮郭娟兰李鑫鑫
    3303-3306页
    查看更多>>摘要：目的 探讨糖尿病黄斑水肿患者通过阿柏西普和雷珠单抗治疗的价值，以及比较2种药物对中央黄斑厚度(CMT)、最佳矫正视力(BCVA)和中央黄斑体积(CMV)的改善作用。方法 选取2021年2月至2023年2月该院收治的100例糖尿病黄斑水肿患者，按信封随机法分成观察组(50例，50眼)、对照组(50例，50眼)。对照组施行雷珠单抗治疗，观察组施行阿柏西普治疗，对比2组疗效、CMT值、BCVA值、CMV值和并发症等。结果 2组治疗总有效率比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。2组术前CMT值、CMV值比较，差异无统计学意义(P＞0。05);观察组术后4、8个月CMT值、CMV值低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。2组术前、术后4个月和8个月BCVA值比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。2组白内障、玻璃体积血和眼结膜炎等并发症发生率比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 在糖尿病黄斑水肿疾病的治疗中，阿柏西普和雷珠单抗均可取得一定疗效，但阿柏西普在减少CMT，缩小CMV方面的优势更明显，且并发症较少。

    阿柏西普中央黄斑厚度糖尿病黄斑水肿最佳矫正视力雷珠单抗

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    社区获得性肺炎患者血清HBD-1、SAA、sIL-2R水平变化及指导病情分级的意义

    史振龙李强如赵军喜
    3307-3310页
    查看更多>>摘要：目的 检测社区获得性肺炎(CAP)患者血清防御素-1(HBD-1)、淀粉样蛋白A(SAA)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平变化，并分析其对病情分级的指导意义。方法 选取2021年7月至2023年8月在该院收治的85例CAP患者(CAP组)，根据肺炎严重度指数(PSI)将其分为低风险组(34例)、中风险组(41例)和高风险组(10例)，另取85例健康成人作为对照组。比较CAP组和对照组血清HBD-1、SAA和sIL-2R水平，比较PSI不同风险分组血清HBD-1、SAA和sIL-2R水平;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析HBD-1、SAA、sIL-2R水平对CAP患者的诊断价值;采用Spearman相关性分析CAP患者PSI值和血清HBD-1、SAA、sIL-2R水平之间的关系。结果 CAP患者血清HBD-1、SAA和sIL-2R水平均高于对照组，其中PSI评分不同分组血清HBD-1、SAA和sIL-2R水平由高到低为高风险组＞中风险组＞低风险组，差异有统计学意义(P＜0。05)。ROC曲线分析结果显示，血清HBD-1[曲线下面积(AUC)=0。739]、SAA(AUC=0。773)、sIL-2R(AUC=0。730)水平对CAP患者具有良好的诊断价值(P＜0。05)。Spearman相关性分析结果显示，血清HBD-1水平[相关系数(r)=0。304]、SAA(r=0。498)和sIL-2R(r=0。435)水平与PSI评分呈正相关(P＜0。05)。结论 血清HBD-1、SAA、sIL-2R水平对CAP患者的病情分级具有较好的指导意义。

    社区获得性肺炎血清防御素-1淀粉样蛋白A可溶性白细胞介素-2受体病情分级

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    TACE联合射频消融对原发性肝细胞癌患者肿瘤相关血清标志物水平的影响

    王瞻
    3311-3314页
    查看更多>>摘要：目的 观察肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)对原发性肝细胞癌患者肿瘤相关血清标志物的影响，旨在为临床相关疾病治疗提供科学参考。方法 采用随机数字表法将该院2019年2月至2021年2月收治的78例原发性肝细胞癌分为对照组(39例，TACE治疗)与联合组(39例，TACE+RFA治疗)，对比2组近期疗效、相关血清标志物[血清中E钙蛋白(EC)、甲胎蛋白(AFP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、谷氨酸转移酶(GGT)、糖类抗原199(CA199)]及生存情况。结果 联合组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。2组疾病控制率比较，差异无统计 学意义(P＞0。05)。治疗 结束时2组血清EC、VEGF、MMP-9、AFP、ALT、TBIL、CA199、GGT表达均下降，且联合组上述血清标志物表达水平均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。2组6个月、1年生存率比较，差异无统计学意义(P＞0。05)，但联合组2年生存率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 TACE与RFA联合治疗原发性肝细胞癌利于提高患者近期疗效，改善血清肿瘤标志物，安全性良好，且可提高患者2年内生存率。

    原发性肝细胞癌肝动脉化疗栓塞射频消融肿瘤标志物

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    基于问题解决模式的中医护理干预对早期帕金森病患者生活质量的效果观察

    李慧芳杨锦湄刘雨丹罗丽...
    3315-3319页
    查看更多>>摘要：目的 探讨以问题解决(ADOPT)模式为导向的中医护理干预对早期帕金森病患者生活质量的影响。方法 选取2023年3-11月昆明市中医医院老年病科满足纳排标准的86例早期帕金森病患者，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组，2组分别选择该科室的2个病区纳入，一病区为对照组(43例)，二病区为观察组(43例)。对照组采取常规中医护理干预，观察组实施基于ADOPT模式的中医护理干预方案。结果 干预前2组患者的自我管理能力得分、改良Hoehn-Yahr(H-Y)分级、生活质量评分比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。干预后，观察组患者的自我管理能力得分、Hoehn-Yahr(H-Y)分级、生活质量评分均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 ADOPT模式指导下早期帕金森病患者的中医护理干预方案可以提高患者自我管理能力、延缓疾病进展，进而改善患者的生活质量。

    问题解决模式中医护理早期帕金森病生活质量

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    弹力带抗阻运动对2型糖尿病合并骨质疏松中老年患者的影响研究

    阮诗慧刘琳章玉玲程丽红...
    3320-3325页
    查看更多>>摘要：目的 通过查阅文献及德尔菲专家函询法构建弹力带抗阻运动训练方案，评价其对2型糖尿病合并骨质疏松患者血糖和骨密度等指标的影响。方法 便利选取江西省人民医院(南昌医学院第一附属医院)内分泌骨质疏松骨病科2023年4-8月收治的中老年患者81例，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组。观察组在常规治疗和护理的基础上，给予3个月的弹力带抗阻运动训练方案，对照组给予常规治疗和护理措施，比较2组患者血糖及骨密度等指标。结果 共74例患者完成研究，其中观察组36例，对照组38例。观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05);2组运动依从性达标次数比较，差异有统计学意义(P＜0。01);2组干预后骨密度比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 弹力带抗阻运动训练方案不仅降低了患者血糖指标，还能有效提高患者运动的依从性，但对改善患者骨密度的效果不明显。

    2型糖尿病骨质疏松骨密度弹力带抗阻运动

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    阶梯式康复护理在老年阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用效果

    刘鹃张兰李芳
    3326-3329页
    查看更多>>摘要：目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者使用阶梯式康复护理的效果。方法 将该院2022年1月至2023年1月收治的老年AECOPD患者74例采用随机数字表法分为2组，各37例。对照组患者采用常规护理，观察组患者采取常规护理联合阶梯式康复护理。比较2组患者肺功能、运动功能、呼吸困难程度、日常生活能力、心理状况及并发症。结果 出院8周，2组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量均比入院时高，且观察组较对照组高，差异均有统计学意义(P＜0。05);2组患者英国医学研究委员会改良的呼吸困难量表评分均比入院时低，且观察组较对照组低，2组患者6 min步行距离、Barthel指数评分均较入院时高，且观察组较对照组高，差异均有统计学意义(P＜0。05);2组患者焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均较入院时低，且观察组较对照组低，差异均有统计学意义(P＜0。05)。2组患者住院时及出院后随访并发症发生率比较，差异均无统计学意义(P＞0。05)。结论 老年AECOPD患者使用阶梯式康复护理可改善肺功能，提高日常生活能力及运动能力，缓解负面情绪。

    慢性阻塞性肺疾病急性加重期老年人阶梯式康复护理肺功能

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    我国在院急性心肌梗死患者便秘发生率的meta分析

    孙春艳胡蕾徐南娇
    3330-3336页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价我国在院急性心肌梗死(AMI)患者便秘的发生率，为AMI患者在院期间便秘的管理提供参考。方法 系统检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane数据库、Embase和Web of Science，检索时限为建库至2024年2月4日，选取有关我国在院AMI患者便秘发生情况的相关研究，并进行规范的文献质量评价，采用STATA17。0软件进行率的meta分析。结果 共纳入文献34篇，包括3 504例在院AMI患者，便秘者1 134例。经meta整合分析，我国在院AMI患者便秘的发生率为37。4％[95％可信区间(95％CI)0。300～0。450]。亚组分析显示，2006-2011年的在院AMI患者便秘发生率最高，为 50。6％(95％CI 0。414～0。598)，2017-2021 年的便秘发生率最低，为 28。8％(95％CI 0。169～0。408);中医院的在院AMI患者便秘发生率(39。2％，95％CI 0。271～0。514)高于综合医院(36。7％，95％CI 0。279～0。456);北方在院 AMI 患者(42。0％，95％CI 0。313～0。527)高于南方的便秘发生率(35。5％，95％CI 0。266～0。443);根据便秘诊治指南检测出的便秘发生率(39。2％，95％CI 0。323～0。461)高于临床定义的便秘检出率(35。9％，95％CI 0。256～0。461)。结论 我国在院AMI患者便秘的发生率较高，临床医务工作者可结合临床采取针对性措施对AMI患者便秘进行预防和管理。

    在院患者急性心肌梗死便秘meta分析

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    基于社会生态学模型的社区2型糖尿病患者自我管理现状和影响因素研究

    乌云挺
    3337-3342页
    查看更多>>摘要：目的 基于社会生态学模型探讨社区2型糖尿病患者自我管理现状和影响因素。方法 2023年8-12月，以社会生态学模型为理论依据，采用一般资料调查问卷、密歇根糖尿病知识测试问卷、糖尿病管理自我效能问卷和糖尿病患者自我管理行为量表对南京市若干社区的225例2型糖尿病患者进行调查。结果 自我管理平均得分为(47。94±12。91)分，得分指标为62。26％。文化程度、住院次数、自备血糖仪、饮酒、自我效能、医生支持、社区环境、社区地理位置是自我管理现状的主要影响因素，解释总变异为45。0％。结论 社区2型糖尿病患者自我管理现状一般且受社会生态学模型多个层面的因素影响。相关卫生部门应综合考虑多方面的影响因素，对社区2型糖尿病患者进行针对性和个体化的健康宣教和干预措施，以提高患者的自我管理意识和能力。

    2型糖尿病社会生态学模型自我管理影响因素社区

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