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期刊信息/Journal information
现代医药卫生
重庆市卫生信息中心
现代医药卫生

重庆市卫生信息中心

姜瑜

半月刊

1009-5519

xdyyws@vip.126.com

023-63853583；63621701

400015

重庆市渝中区人民路148号

现代医药卫生/Journal Modern Medicine & Health
查看更多>>本刊是是经国家科委、国家新闻出版社署批准国内外公开发行的省级综合性医药卫生期刊（半月刊）。本刊知识涉及面广，临床实用性强，适用于广大医药卫生工作者及医药院校师生。
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    小组式自我管理模式在全科住院医师规范化培训管理中的应用

    王玉容冷晓晖
    504-507页
    查看更多>>摘要：目的 探讨小组式自我管理模式在全科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 选取2016-2021年在该院参加全科住院医师规范化培训的全科医师160名作为研究对象;其中接受小组式自我管理培养模式的80名学员作为观察组，接受常规培养模式的80名学员作为对照组，培训时间为1年。比较2组学员对师资团队组织管理、培养模式、培训效果的满意度，以及教师对学员医患沟通、人文素养、基础知识、临床思维、体格检查、病历书写、综合能力等全科医师核心胜任力的评价;2组学员初次执业医师考试通过情况。结果 教师对观察组学员医患沟通、人文素养、临床思维、体格检查、综合能力的考核评分明显高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。观察组学员对师资团队组织管理、培养模式、培训效果的满意度高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。观察组学员通过率[100。00％(80/80)]高于对照组[93。75％(75/80)]，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 小组式自我管理模式可明显提高全科住院医师规范化的培训质量。

    小组式自我管理全科医师规范化培训

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    学案导学在重症心脏超声教学中的研究

    陈尚瑜许欢王玲燕李莉...
    507-510页
    查看更多>>摘要：目的 探讨学案导学在重症医学科住院医师规范化培训心脏超声教学中的应用效果。方法 将2022年1-12月在该科进行住院医师规范化培训的47名医师作为研究对象，随机分为学案导学组(24名)和传统教学组(23名)，采用理论及技能操作考核、教学效果问卷调查方式，比较2组教学质量。结果 学案导学组理论考核成绩高于传统教学组，但差异无统计学意义(P＞0。05)。学案导学组操作技能考核成绩高于传统教学组，差异有统计学意义(P＜0。05)。学案导学组在学习兴趣、知识点掌握、理论知识理解度、技术操作理解度及教学参与度的评分均高于传统教学组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 学案导学教学模式提高了重症医学科规培医生学习心脏超声的积极性及参与度，使其更加牢固地掌握了心脏超声的理论知识及操作技能，提高了教学质量。

    学案导学心脏超声重症医学科住院医师规范化培训

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    基于移动信息终端扫描下构建智慧PIVAS输液安全精细化的研究

    郑碧容
    511-514页
    查看更多>>摘要：探讨基于移动信息终端(PDA)扫描下构建智慧静脉用药调配中心(PIVAS)输液安全精细化药学服务。该院应用PDA扫描下智慧PIVAS构建输液安全精细化，设计新的输液标签内容，新的TPN输液标签，优化了新的工作流程，临床服务延伸护理。通过分析PDA全流程扫描下二维码输液标签安全的优势，描述PDA推送信息到护理临床移动终端，从原先扫描率0到现在的100％。通过发挥PDA全流程扫描下构建PIV-AS输液安全精细化优势，PDA扫描的应用各环节实现了药品闭环管理。药师通过查看TPN输液标签指标审查值，可节省调剂核对中计算的时间。在PDA全流程扫描下构建PIVAS输液安全精细化为临床服务提供了新的途径，为药学发展创造新的平台，也为患者提供更好、更加优质的药学服务。

    移动信息终端静脉用药调配中心精细化输液安全

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    PDCA循环整合9S管理模式在科研实验室中的应用

    吴淑华王礼兴高宏志
    515-519页
    查看更多>>摘要：目的 探讨PDCA循环管理整合9S管理模式在科研实验室中的应用效果。方法 对2020年11月至2021年10月在该院科研实验室管理实施传统常规管理模式(对照组)，对2021年11月至2022年10月在实验室管理应用PDCA整合9S管理模式(观察组)。每隔3个月对2种管理模式进行效果评分，比较2种模式管理后的实验室质量管理、管理人员管理能力、实验人员技能操作考评、常规仪器设备故障发生率及实验人员满意度调查。结果 观察组各项指标评分、每轮质量管理能力考核得分、每轮实验技能操作评分、仪器设备故障发生率、实验人员满意度均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 科研实验室运用PDCA循环管理工具实施9S管理，提升了实验室管理质量，强化了实验室的安全，降低了实验室设备故障发生率，提高实验人员的满意度，对科研管理具有积极作用。

    9S管理PDCA循环科研实验室

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    医院感染对肿瘤患者住院费用的影响

    黄倩倩黄谷瑜张国强姜沪...
    519-522页
    查看更多>>摘要：目的 研究医院感染对肿瘤患者住院费用的影响，为进一步加强医院感染管理提供数据支持。方法 选取某肿瘤专科医院2020年1月1日至12月31日47 648例住院患者作为研究对象，应用SPSS25。0统计软件对医院感染患者和非医院感染患者进行1∶1 CCM匹配，探讨医院感染对平均住院日、住院费用的影响。结果 2组患者比较显示，每发生1例医院感染住院时间 日增11。67d、总住院费用增加31 803。80元，其中西药费增加11 294。03元、治疗费增加5 161。45元，差异均有统计学意义(P＜0。05)。2组患者位居前4位的感染部位依次为下呼吸道、血液、手术部位和泌尿道，每发生1例上述部位感染，住院费用依次增加41 088。77、17 654。40、24 609。56、27 834。30 元，差异均有统计学意义(P＜0。05)。除＞30～40 年龄段以外，其余各年龄段发生医院感染均使住院费用明显增加，差异均有统计学意义(P＜0。05)。年龄越大，发生医院感染所增加住院费用越多。结论 医院感染可导致肿瘤患者平均住院日和住院费用增加，应进一步强化医院感染目标性监测和精准防控。

    医院感染住院日住院费用恶性肿瘤

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    按病种分值付费下克罗恩病患者住院费用分析

    林楚芝黄立基庄文敏潘宇...
    522-526页
    查看更多>>摘要：目的 分析克罗恩病(CD)患者住院费用变化情况及其影响因素，为减轻患者经济负担、完善DIP政策提供参考意见。方法 对2018-2020年广州市某三甲医院657例CD患者的住院费用进行描述性分析、单因素分析和多因素logistic回归分析。结果 2018-2020年例均分值、CMI值逐年上升;2020年住院费用构成以药费占比最大，平均药费逐年剧增，2020年达6 035。4(4 028。3，6 418。3)元，差异有统计学意义(P＜0。05)。人均检验检查费和材料费的占比分别于2020年降至27。5％和2。9％;手术病例数逐年增加，＞2倍费用偏差病例中44。4％为综合病种;2020年和接受手术治疗均为住院费用高负担的危险因素(P＜0。05)。结论 积极倡导分级诊疗，优化病种结构，探寻日间手术可行性，重视构建医院-社区-家庭健康管理模式，规范医疗服务行为，完善综合病种分组管理等举措，可有效减轻患者疾病经济负担。

    克罗恩病DIP费用分析病种结构分级诊疗

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    某二乙综合性医院2018-2022年出院患者疾病谱的研究

    方慧芬王伟玲
    527-530页
    查看更多>>摘要：目的 探讨某二乙综合性医院2018-2022年出院患者疾病谱变化情况，为加强疾病专科建设，推进医疗资源扩容提质，提高医疗卫生服务能力，打造高水平医院提供参考依据。方法 从该院电子病历系统中导出2018年1与1日至2022年12月31日住院患者病案首页信息，主要包括性别、年龄、出院科室、出院日期、主要诊断及编码等信息，用Excel软件、R软件进行分类整理及统计分析，对不同年份、性别、季度和年龄出院患者疾病构成差异性进行比较，采用Cox-Stuart趋势检验和x2检验分析。结果 循环系统疾病5年内一直稳居疾病谱顺位第一，呼吸系统疾病顺位排名呈逐年上升至稳居第二，≥60岁患者第一顺位疾病是循环系统疾病，可见循环系统和呼吸系统疾病是影响当地患者健康状况的主要疾病。结论 根据疾病谱顺位关注人群健康，优化配置医疗资源，提高医疗卫生服务能力，打造高水平医院。

    疾病谱出院患者变化趋势

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    利福昔明周期性使用联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脊髓病1例报道

    梁仁政肖娟张丽冉亚梅...
    531-534页
    查看更多>>摘要：肝性脊髓病(HM)是由多种肝病导致门静脉高及门腔静脉分流，并引起颈髓以下脊髓侧索脱髓鞘病变，临床表现为肢体缓慢进行性对称性痉挛性瘫痪。HM和肝性脑病均是以神经系统症状为突出表现的终末期肝病较为严重的并发症，但其发病机制和临床症状不尽相同。但目前临床医务工作者，尤其是基层医院的临床医务工作者对上述2种并发症，尤其是HM的认识不足，容易导致漏诊和延误治疗。该院消化内科收治并使用利福昔明周期性使用联合门冬氨酸鸟氨酸治疗HM患者1例，结合相关文献对诊治经验及思路进行讨论，旨在提高临床医务工作者对HM的认识。

    肝性脊髓病利福昔明周期性治疗门冬氨酸鸟氨酸病例报告

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    正中弓状韧带压迫综合征3例并文献复习

    王斌郑丽娟
    534-537页
    查看更多>>摘要：正中弓状韧带压迫综合征(MALS)是临床少见的一类综合征，仅有1％的正中弓状韧带(MAL)压迫出现临床症状，患者以慢性腹痛最多见，其他少见的有恶心呕吐、体重下降等表现。作者于2021年2月至2023年6月接诊了 3例以腹痛就诊的MALS患者，结合相关文献，进行回顾性总结MALS的发病机制、影像学表现、临床表现、治疗，以提高临床医生对该病的认识，减少漏诊和误诊。

    正中弓状韧带压迫综合征发病机制影像学病例报告

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    肺移植合并新型冠状病毒感染患者病例治疗分析1例报道

    厉胜光顾晓燕徐汉琴洪昀...
    537-540页
    查看更多>>摘要：探讨肺移植术后患者新型冠状病毒感染(新冠感染)的药物治疗方案及治疗过程，为患者制定个体化给药方案提供经验。以1例肺移植合并新冠感染患者的治疗为例，分析治疗方案的合理性，及时关注治疗过程中药物的相互作用和不良反应，制定该患者的治疗方案。药师通过分析药物可能的相互作用和不良反应及时优化治疗方案，结合患者病情和特点，制定个体化给药方案。药师在参与患者治疗过程中为其提供个体化给药方案，体现了药师在患者促进合理用药、保证用药安全性、有效性方面的积极作用。

    肺移植新型冠状病毒感染他克莫司病例报告

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