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现代诊断与治疗
现代诊断与治疗

杨丽娟

月刊

1001-8174

xdzd@chinajournal.net.cn,xdzd@163.com

0791-86830193

330001

江西省南昌市井冈山大道198号

现代诊断与治疗/Journal Modern Diagnosis & Treatment
查看更多>>本刊系1989年经原国家科委核准，原江西省科委批准出版，1990年2月经江西省新闻出版局发给出版许可证。该刊现拥有2位中科院院士（他们是吴旻、陈可冀教授）、5位中国工程院院士（他们是刘玉清、陈灏珠、曾溢滔、孙燕、邱蔚六教授）及13位博士生导师组成的31位特邀编委及江西省内著名专家组成的编委队伍。该刊先后获得江西省先进科技期刊奖、江西省科技期刊奖、华东地区优秀期刊奖以及《CAD-CD规范》执行优秀奖。它的“诊疗新技术”荣获江西省首届十佳期刊专栏。该刊20年来，发行量一直居江西省同类期刊发行量之首位，覆盖面达全国31个省、直辖市、自治区以及我国香港、澳门、台湾，国外发行到西欧、东南亚及美国。该刊欢迎刊登药品（包括处方药）、医疗器械、保健品广告以及医疗单位形象广告。拟在本刊刊登广告者需交营业执照或法人代表证书（复印件）、生产许可证（复印件）、宣字号批复件（原件，用后退还）及产品说明书。另，本刊招聘医学编辑2名，要求工作责任心强，综合素质较高；医学相关专业毕业，研究生以上学历；文笔较好；45岁以下，男性；已取得出版专业任职资格者优先。
正式出版
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    宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的超声影像学特征及其临床鉴别价值

    齐明基
    107-109页
    查看更多>>摘要：目的 探究宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的超声影像学特征,分析经阴道超声鉴别诊断宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的临床价值.方法 回顾性分析 2021 年 4 月至 2023 年 4 月于本院接受治疗的 32 例宫外孕破裂患者(宫外孕破裂组)、28 例卵巢黄体破裂患者(卵巢黄体破裂组)的临床资料,比较两组超声表现及血流特征.以手术病理检查结果为金标准,评价经阴道超声对宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的诊断效能.结果 宫外孕破裂组肿块直径大于卵巢黄体破裂组,卵巢体积、液性暗区深度小于卵巢黄体破裂组,差异有统计学意义(P＜0.05).宫外孕破裂组与卵巢黄体破裂组血流信号形态、血流频谱特征比较,差异有统计学意义(P＜0.05);宫外孕破裂组血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)大于卵巢黄体破裂组,收缩期峰值血流速度(PSV)小于卵巢黄体破裂组,差异有统计学意义(P＜0.05).经阴道超声鉴别诊断宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为 91.67%、90.63%、92.86%、93.55%、89.66%.结论 宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的超声影像学特征存在差异,对患者的血流信号形态、血流频谱特征及血流动力学参数变化进行评估,有助于宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的鉴别诊断.

    宫外孕破裂卵巢黄体破裂影像学经阴道超声血流特征

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    糖化血红蛋白与空腹血糖对糖尿病的检测分析

    吴江花
    109-111页
    查看更多>>摘要：目的 分析糖化血红蛋白(HbA1C)与空腹血糖(FPG)对糖尿病(DM)的诊断价值.方法 将收治的 30 例DM患者作为观察组,选取同期健康体检志愿者 30 例作为对照组,两种均接受HbA1C、FPG检测,分析两组检测结果.结果 观察组HbA1c、FPG水平均显著高于对照组(P＜0.05);HbA1c、FPG水平呈现正相关,随HbA1c水平升高,FPG水平随之升高.结论 HbA1c及FPG检测在DM的诊断工作中具有显著价值,可帮助患者尽早得到有效治疗,降低疾病误诊、漏诊率.

    糖尿病糖化血红蛋白空腹血糖

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    综合干预在遂川县土源性寄生虫病防治中的应用效果

    邱芳
    111-113页
    查看更多>>摘要：目的 探讨在遂川县应用综合干预对土源性寄生虫病的防治效果.方法 本研究在 2019 年至 2022 年每年随机抽取遂川县哨点医院、医疗机构 1000 例以上居民所采集的样本作为研究对象,比较 2019 年至 2022 年不同种类土源性线虫病人群感染情况,不同性别的寄生虫感染情况.结果 2019 年土源性线虫总体感染率为 1.74%,2022 年下降到 0.00%;2019年钩虫、蛔虫感染率分别为 0.68%、1.07%,2022年下降至 0.00%、0.00%.遂川县 2019年到至 2022年每年度女性土源性线虫感染率较高,且均高于男性;通过综合干预男性和女性土源性线虫感染率逐年呈下降趋势,男性和女性的钩虫感染率分别从 2019 年的 0.76%和 2.78%下降到 2022 年的 0.00%和 0.00%.结论 寄生虫病感染以钩虫感染为主,通过采取综合措施,遂川县的土源性寄生虫病侵染率逐年下降,有效改善遂川县的感染率.

    综合干预土源性寄生虫病防治遂川县

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    常用后踝骨折分型的可信度评价

    胡和军郑超江共涛程毅...
    114-115页
    查看更多>>摘要：目的 研究后踝骨折 5 种常用分型即Klammer分型、Haraguchi分型、AGH分型、俞光荣分型、Mason分型的观察者间可信度和观察者自身可信度,并分析这些常用分型的可靠性.方法 收集收治的 60 例后踝骨折患者(其中 55 例合并外踝和或内踝骨折,5 例单纯后踝骨折),用随机数字排列,每例患者均具有完整的术前临床及影像学资料.4 位创伤骨科医生进行培训 1 周后,对 60 例后踝骨折的影像学资料进行阅片,进行Klammer分型、Haraguchi分型、AGH分型、俞光荣分型、Mason分型.4 名创伤骨科医师观察者内的一致性研究 6 周后进行,应用平均Kappa系数K值评估观察者间可信度和观察者自身可信度.结果 观察者间可信度:Klammer分型的平均K值为 0.883(范围 0.765～0.978),属于高度可信;Haraguchi分型的平均K值为 0.898(范围 0.804～0.967),属于高度可信;AGH分型的平均K值为 0.873(范围 0.765～0.956),属于高度可信;俞光荣分型的平均K值为 0.903(范围 0.787～0.978),Mason分型的平均K值为 0.930(范围 0.876～0.987),属于高度可信.观察者自身可信度:Klammer分型的平均K值为 0.949(范围 0.904～0.976),属于高度可信;Haraguchi分型的平均K值为 0.937(范围 0.901～0.969,属于高度可信;AGH分型的平均K值为 0.947(范围0.903～0.987),属于高度可信;俞光荣分型的平均K值为 0.955(范围 0.923～0.996),Mason分型的平均K值为 0.941(范围 0.925～0.961),属于高度可信.结论 5 种常用分型可信度皆高度可信,可根据临床实际情况选择适当的分型.

    后踝骨折Klammer分型Haraguchi分型AGH分型俞光荣分型Mason分型可信度

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    经皮椎体成形术对骨质疏松性胸腰椎骨折患者疼痛评分、腰痛评分、脊柱侧弯角度的影响分析

    董书航
    116-118页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经皮椎体成形术(PVP术)对骨质疏松性胸腰椎骨折患者疼痛评分、腰痛评分、脊柱侧弯角度的影响.方法 选取 2022 年 1 月至 2023 年 1 月我院收治的骨质疏松性胸腰椎骨折患者 60 例,基于倾向性匹配法校正混杂因素影响后,分为保守组和PVP组各 30 例.保守组给予常规保守治疗,PVP组在保守组基础上给予PVP术.治疗1 个月后,比较两组患者的临床疗效,治疗前后疼痛评分、腰痛评分、椎体功能障碍、脊柱侧弯角度、椎体校正情况、并发症发生情况.结果 PVP组患者的临床疗效总有效率为 96.67%,高于保守组的 80.00%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗 1 个月后,PVP组的疼痛评分(VAS)和椎体功能评分(ODI)较保守组低,腰痛评分(JOA)较保守组高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗 1 个月后PVP组的脊椎侧弯角度(Cobb角)较保守组低,椎体校正情况伤椎中线相对高度、伤椎前缘相对高度较保守组高,差异有统计学意义(P＜0.05).PVP组的并发症椎间盘突出发生率为 3.33%低于保守组的 20.00%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PVP术临床疗效较好,能减轻骨质疏松性胸腰椎骨折患者的疼痛情况,促进脊柱侧弯的角度恢复.

    经皮椎体成形术骨质疏松性胸腰椎骨折疼痛评分腰痛评分脊柱侧弯角度

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    孕早期血清TSH在妊娠合并甲减患者中的表达及与妊娠结局的关系分析

    史丽艳吕宏娟刘福云王伟娜...
    119-121页
    查看更多>>摘要：目的 探讨孕早期血清促甲状腺激素(Thyroid stimulating hormone,TSH)在妊娠合并甲减患者中的表达及与妊娠结局的关系.方法 选取 2021 年 3 月至 2023 年 4 月我院收治的妊娠合并甲减的患者 106 例作为观察组,另选同期 106 例健康孕妇为对照组.均于孕早期采血测定TSH、Hcy水平,比较分析两组患者上述指标间的差异;并随访至妊娠结束,比较两组患者不良妊娠结局的差异;比较不同妊娠结局妊娠合并甲减患者在血清TSH、Hcy水平上的差异;用Pearson相关性分析TSH、Hcy与不良妊娠结局的相关性.结果 观察组患者血清TSH、Hcy水平高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者不良妊娠结局发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);不良妊娠结局组血清TSH、Hcy水平高于正常妊娠结局组,差异具有统计学意义(P＜0.05);Pearson相关性分析显示,孕早期血清TSH、Hcy水平与不良妊娠结局呈正相关(r=0.475、0.412,P＜0.05).结论 孕早期血清TSH、Hcy在妊娠合并甲减患者体内存在异常高表达状态,且其高表达与不良妊娠结局呈正相关,还需高度重视,做好妊娠结局的预测.

    甲状腺功能减退妊娠期促甲状腺激素妊娠结局

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    高频超声与彩色多普勒超声联合检查对胆囊息肉样病变的诊断效能观察

    陈红玫
    121-124页
    查看更多>>摘要：目的 探讨联合开展高频超声与彩色多普勒超声(Color Doppler flow imaging,CDFI)检查在胆囊息肉样病变诊断中的应用价值.方法 选取 2019 年 6 月至 2023 年 6 月我院收治的 66 例胆囊息肉样病变患者,均行高频超声、CDFI检查,并以病理检查为"金标准",分析不同方法良恶性胆囊息肉样病变检出情况及良恶性鉴别诊断效能;采用kappa检验验证不同检查方法诊断与病理检查的一致性;比较良恶性胆囊息肉样病变在形态、回声、血流信号方面的差异.结果 66 例患者共检出良性 50 例,恶性 16 例;其中高频超声检出良性 46 例,恶性 20 例;CDFI检出良性46 例,恶性 20 例;联合检查检出良性 49 例,恶性 17 例;联合检查鉴别诊断良恶性胆囊息肉样病变的灵敏度、准确度为 96.00%、95.45%,较单一检查高(P＜0.05);kappa检验显示,高频超声、CDFI诊断与病理检查一致性尚可(kappa值=0.544、0.468,P=0.000),联合检查诊断与病理检查一致性极好(kappa值=0.879,P=0.000);良性患者病灶形态乳头状、高回声占比为 81.63%、77.55%,高于恶性患者的 23.53%、17.65%,有血流信号占比为 16.33%,低于恶性患者的94.12%,有统计学差异(P＜0.05).结论 高频超声联合CDFI在胆囊息肉样病变良恶性鉴别诊断中价值高,可早期识别良恶性病变,便于后续针对性治疗,改善患者预后.

    胆囊息肉样病变高频超声彩色多普勒超声良恶性鉴别诊断价值

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    临床护理路径在单病种甲状腺手术患者中的临床应用观察

    刘明燕
    125-127页
    查看更多>>摘要：目的 观察临床护理路径在单病种甲状腺手术患者中应用效果.方法 选取手术治疗的单病种甲状腺患者70例,随机分为观察组和对照组各 35 例.观察组予以临床护理路径护理,对照组予以常规护理.对比两组干预效果.结果 干预后,观察组临床指标明显优于对照组,并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,健康知识掌握程度好于对照组(P均＜0.05).结论 单病种甲状腺手术患者采取临床护理路径护理,能提升护理满意度,降低并发症发生率,缩短住院时间及引流时间,提高患者对疾病知识的掌握程度,值得推广.

    临床护理路径单病种甲状腺

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    微信新媒体在腰椎间盘突出患者围手术期健康教育中的应用探讨

    丁燕杨春梅邹丹杨红...
    127-130页
    查看更多>>摘要：目的 探究微信新媒体在腰椎间盘突出患者围手术期健康教育中的应用效果.方法 选取我院 2021 年 1 月至2022 年 12 月收治的 100 例腰椎间盘突出患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各 50 例.对照组采用传统的健康教育模式进行健康宣教,观察组采用微信新媒体健康教育模式进行健康宣教.评估两组患者的护理效果、健康教育知晓率、遵医行为和心理状态.结果 观察组总有效率、健康知晓率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的饮食健康、坚持锻炼、卧床休息、生活习惯、养成正确的劳动姿势等遵医行为均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);护理后,观察组的SAS及SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腰椎间盘突出患者围手术期采用微信新媒体进行健康教育护理,效果显著,能提高患者对腰椎间盘突出的健康知识知晓率,加强遵医行为,改善心理状态.

    微信新媒体腰椎间盘突出围手术期健康教育

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    SOR理论指导下的护理干预对初次分娩剖宫产产妇心理及产后恢复的影响

    张淑美龙强
    130-132页
    查看更多>>摘要：目的 对比常规剖宫产护理干预和SOR理论指导下的护理干预,对初次分娩剖宫产产妇心理及产后恢复等指标的影响.方法 采用随机数字表法将 2021 年 2 月至 2022 年 11 月我院收治的初次分娩剖宫产产妇 78 例分为观察组和对照组各 39 例.对照组产妇应用常规剖宫产护理干预,观察组产妇应用SOR理论指导下的护理干预.比较两组干预前后心理状态、干预后泌乳情况、产后恢复指标和并发症发生情况.结果 观察组首次肛门排气、恶露持续、下床活动、住院、胃肠功能恢复、首次排尿、泌乳始动和乳房充盈时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);产后 72 h、产后 1 个月,观察组泌乳量多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,两组HAMA、HAMD评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症总发生率为 5.13%,低于对照组的 20.51%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SOR理论指导下的护理干预能改善初次分娩剖宫产产妇心理状态和泌乳情况,缩短产后恢复时间,减少并发症的发生.

    初次分娩剖宫产SOR理论

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