摘要
目的 研究后踝骨折 5 种常用分型即Klammer分型、Haraguchi分型、AGH分型、俞光荣分型、Mason分型的观察者间可信度和观察者自身可信度,并分析这些常用分型的可靠性.方法 收集收治的 60 例后踝骨折患者(其中 55 例合并外踝和或内踝骨折,5 例单纯后踝骨折),用随机数字排列,每例患者均具有完整的术前临床及影像学资料.4 位创伤骨科医生进行培训 1 周后,对 60 例后踝骨折的影像学资料进行阅片,进行Klammer分型、Haraguchi分型、AGH分型、俞光荣分型、Mason分型.4 名创伤骨科医师观察者内的一致性研究 6 周后进行,应用平均Kappa系数K值评估观察者间可信度和观察者自身可信度.结果 观察者间可信度:Klammer分型的平均K值为 0.883(范围 0.765～0.978),属于高度可信;Haraguchi分型的平均K值为 0.898(范围 0.804～0.967),属于高度可信;AGH分型的平均K值为 0.873(范围 0.765～0.956),属于高度可信;俞光荣分型的平均K值为 0.903(范围 0.787～0.978),Mason分型的平均K值为 0.930(范围 0.876～0.987),属于高度可信.观察者自身可信度:Klammer分型的平均K值为 0.949(范围 0.904～0.976),属于高度可信;Haraguchi分型的平均K值为 0.937(范围 0.901～0.969,属于高度可信;AGH分型的平均K值为 0.947(范围0.903～0.987),属于高度可信;俞光荣分型的平均K值为 0.955(范围 0.923～0.996),Mason分型的平均K值为 0.941(范围 0.925～0.961),属于高度可信.结论 5 种常用分型可信度皆高度可信,可根据临床实际情况选择适当的分型.
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