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现代诊断与治疗
现代诊断与治疗

杨丽娟

月刊

1001-8174

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0791-86830193

330001

江西省南昌市井冈山大道198号

现代诊断与治疗/Journal Modern Diagnosis & Treatment
查看更多>>本刊系1989年经原国家科委核准，原江西省科委批准出版，1990年2月经江西省新闻出版局发给出版许可证。该刊现拥有2位中科院院士（他们是吴旻、陈可冀教授）、5位中国工程院院士（他们是刘玉清、陈灏珠、曾溢滔、孙燕、邱蔚六教授）及13位博士生导师组成的31位特邀编委及江西省内著名专家组成的编委队伍。该刊先后获得江西省先进科技期刊奖、江西省科技期刊奖、华东地区优秀期刊奖以及《CAD-CD规范》执行优秀奖。它的“诊疗新技术”荣获江西省首届十佳期刊专栏。该刊20年来，发行量一直居江西省同类期刊发行量之首位，覆盖面达全国31个省、直辖市、自治区以及我国香港、澳门、台湾，国外发行到西欧、东南亚及美国。该刊欢迎刊登药品（包括处方药）、医疗器械、保健品广告以及医疗单位形象广告。拟在本刊刊登广告者需交营业执照或法人代表证书（复印件）、生产许可证（复印件）、宣字号批复件（原件，用后退还）及产品说明书。另，本刊招聘医学编辑2名，要求工作责任心强，综合素质较高；医学相关专业毕业，研究生以上学历；文笔较好；45岁以下，男性；已取得出版专业任职资格者优先。
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    联合应用经阴道二维及三维超声对异常子宫出血患者宫腔病变的诊断价值

    陈瑞芳程广英钟思苗钟雪仪...
    2320-2322页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经阴道二维+三维超声对异常子宫出血患者宫腔病变的诊断价值.方法 选取 2021 年 4 月至 2023 年6 月我院妇科因异常子宫出血而就诊的 165 例患者为研究对象,均联合应用经阴道二维+三维超声检查,统计不同宫腔病变患者的超声检查结果,同时把宫腔镜或病理结果作为"金标准",观察联合应用经阴道二维及三维超声对各类宫腔病变的诊断效能.结果 165 例异常子宫出血患者共诊断出宫腔病变 165 例,其中宫腔粘连占比 41.82%(69/165),内膜息肉占比 33.33%(55/165),子宫粘膜下肌瘤占比 10.91%(18/165),子宫内膜增生症占比 9.09%(15/165),子宫内膜癌占比 4.85%(8/165).对 165 例宫腔病变患者超声结果与宫腔镜或病理检查结果进行比较,最终诊断结果一致为 155 例(93.94%),误诊 10 例(6.06%).将"金标准"作为依据,结果发现经阴道二维+三维超声检查对不同宫腔病变的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别≥87.50%、≥96.00%、≥87.50%、≥98.67%、≥97.57%.结论 联合应用经阴道二维及三维超声对致异常子宫出血的各种宫腔病变有较高的诊断效能,可作为该类患者排除宫腔病变的首选检查方法,为临床诊治工作提供有效的参考依据.

    异常子宫出血宫腔病变经阴道二维超声经阴道三维超声

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    多层螺旋CT三维重建技术用于股骨粗隆间骨折分型诊断中的价值分析

    刘芳红江婷李婷
    2323-2324,2327页
    查看更多>>摘要：目的 分析多层螺旋CT(MSCT)三维重建技术用于股骨粗隆间骨折(IFF)分型诊断中的价值.方法 选择治疗的 74 例IFF患者,均行MSCT三维重建及X线检查.以术中Evans-Jensen分型诊断结果作为金标准,计算MSCT三维重建及X线诊断IFF分型符合率及一致性.结果 术中Evans-Jensen分型诊断结果:Ⅰ型 6 例、Ⅱ型 32 例、Ⅲ型29 例、Ⅳ型 5 例、Ⅴ型 2 例;MSCT三维重建诊断IFF分型符合率高于X线(P＜0.05);MSCT三维重建诊断IFF分型结果与术中诊断分型结果一致性(Kappa=0.912,P=0.000)高于X线(Kappa=0.537,P=0.000).结论 MSCT三维重建技术用于IFF分型诊断中符合率较高,MSCT三维重建诊断IFF分型结果与术中诊断结果一致性更高,可为IFF分型诊断及临床治疗提供确切指导.

    股骨粗隆间骨折多层螺旋CT三维重建技术X线分型诊断

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    胰岛素泵持续注射与皮下注射对妊娠期糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白水平及妊娠结局的影响

    李玉巧
    2325-2327页
    查看更多>>摘要：目的 分析比较妊娠期糖尿病患者采用胰岛素泵持续注射与皮下注射的应用效果.方法 按照随机数字表法将 2021 年 1 月至 2023 年 12 月我院收治的妊娠期糖尿病患者 68 例分为对照组和观察组各 34 例.对照组采用胰岛素皮下注射治疗,观察组采用胰岛素泵持续注射治疗,两组均连续治疗 12 周.比较两组临床疗效、血糖相关指标、血清炎症细胞因子水平[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-10(IL-10)]和不良妊娠结局发生率.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后血糖相关指标低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后血清炎症细胞因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良妊娠结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期糖尿病患者采用胰岛素泵持续注射治疗效果优于胰岛素皮下注射治疗,可更有效控制血糖水平,降低炎症细胞因子的表达和不良妊娠结局发生率,值得临床推广使用.

    妊娠期糖尿病胰岛素泵持续注射皮下注射血糖相关指标妊娠结局

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    血清P、β-HCG、CA125联合检测在异位妊娠诊断中的价值分析

    李微吴春辉
    2328-2329,2332页
    查看更多>>摘要：目的 研究血清孕酮(P)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、糖类抗原 125(CA125)联合检测在异位妊娠诊断中的应用价值.方法 选择我院收治的 165 例疑似异位妊娠患者,将其中手术病理确诊的 120 例异位妊娠患者作为研究组,并将同期 80 例正常妊娠孕妇作为对照组,对比两组血清P、β-HCG及CA125 水平,并对比三项指标单独及联合检测对异位妊娠的诊断效能.结果 观察组血清P、β-HCG及CA125 水平均低于对照组(P＜0.05).血清P、β-HCG及CA125 联合检测对异位妊娠的诊断效能明显高于单独检测(P＜0.05).结论 异位妊娠患者血清P、β-HCG、CA125 水平均呈异常低表达,联合检测有助于提升诊断效能,为早期诊治提供依据,可作为诊断异位妊娠的有效手段,具有较高应用价值.

    异位妊娠Pβ-HCGCA125联合检测诊断效能

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    血常规联合血清CRP、PCT检测在重症细菌感染性疾病中的诊断价值分析

    孙干成
    2330-2332页
    查看更多>>摘要：目的 分析血常规联合血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)检测在重症细菌感染性疾病中的诊断价值.方法 选取 2022 年 3 月至 2023 年 3 月期间就诊于本院的 80 例重症细菌感染性患者纳入观察组,另选择同期 80 例健康体检者作为对照组,两组均接受[白细胞计数(WBC)]、CRP及PCT水平检查,采用Pearson相关性检验WBC、CRP及PCT与重症细菌感染性疾病发生的关系;绘制ROC曲线分析WBC、CRP及PCT水平及联合诊断重症细菌感染性疾病的价值.结果 观察组WBC、CRP及PCT水平均较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性发现,WBC、CRP及PCT水平与重症细菌感染性疾病发生呈正相关(r＞0,P＜0.05).ROC曲线结果发现,WBC、CRP、PCT水平及联合预测重症细菌感染性疾病发生的AUC为 0.837(95%CI:0.771～0.904)、0.879(95%CI:0.822～0.936)、0.871(95%CI:0.808～0.933)、0.949(95%CI:0.914～0.984).结论 WBC、CRP、PCT在重症细菌感染性疾病患者中呈高水平表达,且与疾病的发生密切相关,通过联合检测可提高诊断效能,优势较为显著,进一步推广与应用价值较高.

    重症细菌感染性疾病血常规C反应蛋白降钙素原

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    急性白血病患者血清TK1、IL-32、TNF-α水平及临床意义

    沈佳坤董慧娟郑林颜静秀...
    2333-2334,2337页
    查看更多>>摘要：目的 分析急性白血病患者血清胸苷激酶 1(TK1)、白介素 32(IL-32)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化及临床意义.方法 选取 2021 年 3 月至 2024 年 3 月本院收治的 68 例急性白血病患者纳入观察组,依据疾病类型分为急性髓系白血病(AML)组与急性淋巴细胞白血病(ALL)组,依据疾病状态差异分为初诊组、部分缓解(PR)组、完全缓解(CR)组以及复发期组,并取同期 50 例体检健康者为对照组,比较各组血清TK1、IL-32、TNF-α水平,并分析TK1、IL-32、TNF-α对CR的评估价值.结果 观察组血清TK1、IL-32、TNF-α水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);AML组血清TK1、IL-32、TNF-α水平与ALL组比较,无显著差异(P＞0.05);初诊组、复发期组血清TK1、IL-32、TNF-α水平明显高于PR组、CR组,且PR组明显高于CR组,差异有统计学意义(P＜0.05);TK1、IL-32、TNF-α及三者联合评估CR的曲线下面积(AUC)依次为 0.765、0.738、0.705、0.893,联合评估AUC最大,敏感度 86.52%,特异度89.07%.结论 急性白血病患者存在血清TK1、IL-32、TNF-α水平异常升高变化,可为病情评估提供一定指导.

    急性白血病胸苷激酶1白介素32肿瘤坏死因子α

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    原发性胃肠道淋巴瘤的多层螺旋CT诊断及鉴别诊断效果研究

    尹荣军
    2335-2337页
    查看更多>>摘要：目的 分析原发性胃肠道淋巴瘤的多层螺旋CT诊断及鉴别诊断效果.方法 选取我院就诊的 113 例高度疑似原发性胃肠道淋巴瘤患者,均接受彩色多普勒高频超声检查与多层螺旋CT检查,以组织病理活检结果为"金标准",评估诊断效能.结果 以组织病理活检结果为"金标准",113 例高度疑似原发性胃肠道淋巴瘤患者中有 60 例(53.10%)诊断为原发性胃肠道淋巴瘤,其中霍奇金淋巴瘤有 5 例(8.33%),非霍奇金淋巴瘤 55 例(91.67%);非原发性胃肠道淋巴瘤 53 例(46.90%).彩色多普勒超声、多层螺旋CT单独及联合检查诊断原发性胃肠道淋巴瘤与金标准的一致性分别为 0.614、0.734、0.929.三种诊断方式的特异度比较,无显著差异(P＞0.05);联合诊断原发性胃肠道淋巴瘤的灵敏度、准确度均较单一彩色多普勒超声检查、多层螺旋CT检查高(P＜0.05).ROC曲线显示:彩色多普勒超声检查与多层螺旋CT单独及联合检查对原发性胃肠道淋巴瘤的AUC分别为 0.811(95%CI:0.728～0.894)、0.868(95%CI:0.796～0.941)、0.964(95%CI:0.925～1.000).结论 多层螺旋CT在原发性胃肠道淋巴瘤的诊断中具有一定价值,可联合多普勒超声检查以提高预测价值.

    胃肠道淋巴瘤多层螺旋CT彩色多普勒高频超声

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    重度肾积水继发肾积脓的危险因素分析及与积液CT值的诊断关系

    刘平黄洁夫
    2338-2341页
    查看更多>>摘要：目的 探讨上尿路梗阻重度肾积水患者继发肾积脓的危险因素,及肾积液CT值在重度肾积水继发肾积脓诊断中的价值和临床意义.方法 回顾性分析 2015 年 10 月至 2022 年 9 月我院泌尿外科住院的 180 例上尿路梗阻重度肾积水患者术前的临床资料,根据手术操作(经皮肾穿刺或切除肾切开)肉眼查看积液性质及术后病理学结果,将患者分为肾积脓组 46 例和肾非积脓组 134 例;对可能引起肾积脓的危险因素先行单因素分析,对有统计学意义的指标再行多因素Logistic回归分析.结果 180 例上尿路重度肾积水患者中有 46 例继发肾积脓,多因素分析显示性别、患肾分肾功能(SRF)、患肾积液平均CT 值是影响上尿路梗阻重度肾积水继发肾积脓的独立危险因素(P＜0.05).根据患肾积液平均CT值构建ROC曲线下面积(AUC)为 0.8485,95%CI:0.7869～0.9100;对应临界值为 9.50,约登指数为 0.63,敏感度为 89.10%,特异度为 73.90%.结论 性别、患肾分肾功能(SRF)是上尿路梗阻重度肾积水患者继发肾积脓的独立危险因素;女性比男性更易并发肾积脓,有功能肾比无功能肾更易患肾积脓;患肾积液平均CT值大于 9.50 可作为上尿路梗阻重度肾积水继发肾积脓的诊断依据.

    上尿路梗阻重度肾积水肾积脓危险因素CT值

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    肺癌患者血清NSE、SCC、CYFRA21-1水平变化及临床意义研究

    刘秋影
    2342-2343,2367页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肺癌患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白 19 的可溶性片段(CYFRA21-1)水平变化及临床意义.方法 选择收治的 65 例肺癌患者纳入观察组,另选择同期 50 例健康体检患者作为对照组.对比两组血清NSE、SCC、CYFRA21-1 水平变化,分析NSE、SCC、CYFRA21-1 水平之间的相关性;经线性回归分析NSE、SCC、CYFRA21-1 水平与肺癌发生的关系,绘制ROC曲线分析血清NSE、SCC、CYFRA21-1 单独及联合预测肺癌发生的价值.结果 观察组血清NSE、SCC、CYFRA21-1 水平较对照组高(P＜0.05).线性回归分析显示:NSE、SCC、CYFRA21-1 水平均与肺癌的发生相关(P＜0.05).ROC曲线结果发现:血清NSE、SCC、CYFRA21-1 单独及联合预测肺癌发生的AUC分别为 0.845(95%CI:0.787～0.922)、0.872(95%CI:0.761～0.913)、0.820(95%CI:0.778～0.936)、0.829(95%CI:0.894～0.991).结论 血清NSE、SCC、CYFRA21-1 水平对肺癌均具有良好的诊断效能,经联合诊断可提高肺癌诊断效果,值得推广.

    肺癌神经元特异性烯醇化酶鳞状细胞癌抗原细胞角蛋白19的可溶性片段

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    生理盐水洗鼻联合红光治疗仪与丙酸倍氯米松鼻喷剂对难愈性鼻炎患者的治疗效果分析

    李清陈洁黄维吴高根...
    2344-2345,2354页
    查看更多>>摘要：目的 分析生理盐水洗鼻联合红光治疗仪、丙酸倍氯米松鼻喷剂治疗难愈性鼻炎患者的临床效果.方法 选取2023 年 10 月至2023 年 12 月于我院治疗的 63 例难愈性鼻炎患者,依据随机数字表法分为对照组 31 例和观察组32 例.对照组采用丙酸倍氯米松鼻喷剂治疗,观察组于对照组基础上加用生理盐水洗鼻联合红光治疗仪治疗.比较两组临床疗效、症状消失时间、症状严重程度、鼻部症状及生活质量.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组鼻塞、流涕消失时间短于对照组,治疗后视觉模拟量表(VAS)评分、鼻症状总积分(TNSS)评分及鼻腔鼻窦结局测量-20(SNOT-20)评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 难愈性鼻炎患者采用生理盐水洗鼻联合红光治疗仪与丙酸倍氯米松鼻喷剂治疗效果更佳,可缩短鼻塞、流涕消失时间,缓解患者症状,提高患者生活质量.

    难愈性鼻炎生理盐水洗鼻红光治疗仪丙酸倍氯米松鼻喷剂

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