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现代诊断与治疗
现代诊断与治疗

杨丽娟

月刊

1001-8174

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0791-86830193

330001

江西省南昌市井冈山大道198号

现代诊断与治疗/Journal Modern Diagnosis & Treatment
查看更多>>本刊系1989年经原国家科委核准，原江西省科委批准出版，1990年2月经江西省新闻出版局发给出版许可证。该刊现拥有2位中科院院士（他们是吴旻、陈可冀教授）、5位中国工程院院士（他们是刘玉清、陈灏珠、曾溢滔、孙燕、邱蔚六教授）及13位博士生导师组成的31位特邀编委及江西省内著名专家组成的编委队伍。该刊先后获得江西省先进科技期刊奖、江西省科技期刊奖、华东地区优秀期刊奖以及《CAD-CD规范》执行优秀奖。它的“诊疗新技术”荣获江西省首届十佳期刊专栏。该刊20年来，发行量一直居江西省同类期刊发行量之首位，覆盖面达全国31个省、直辖市、自治区以及我国香港、澳门、台湾，国外发行到西欧、东南亚及美国。该刊欢迎刊登药品（包括处方药）、医疗器械、保健品广告以及医疗单位形象广告。拟在本刊刊登广告者需交营业执照或法人代表证书（复印件）、生产许可证（复印件）、宣字号批复件（原件，用后退还）及产品说明书。另，本刊招聘医学编辑2名，要求工作责任心强，综合素质较高；医学相关专业毕业，研究生以上学历；文笔较好；45岁以下，男性；已取得出版专业任职资格者优先。
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    宫颈活检组织病理学检测诊断宫颈上皮内瘤变的价值分析

    龚冬生
    2479-2480,2483页
    查看更多>>摘要：目的 分析在宫颈上皮内瘤变的诊断中,液基薄层细胞学检测、宫颈活检组织病理学检测的价值.方法 选取60 例疑似宫颈上皮内瘤变患者,均接受液基薄层细胞学检测及宫颈活检组织病理学检查,同时接受宫颈锥切术治疗.将宫颈锥切术病理检查作为诊断金标准,对液基薄层细胞学检测、宫颈活检组织病理学检测的诊断价值进行比较.结果 宫颈锥切术病理检查结果显示,60 例患者中,阴性 3 例、阳性 57 例.液基薄层细胞学检测结果显示,阴性 6 例、阳性 54 例;宫颈活检组织病理学检测结果显示:阴性 3 例、阳性 57 例.液基薄层细胞学检测的诊断特异度为 33.33%(1/3)、敏感度为 91.23%(52/57),准确率为 88.33%(53/60);宫颈活检组织病理学检测的诊断特异度为 66.67%(2/3)、敏感度为 98.25%(56/57),准确率为 96.67%(58/60).宫颈活检组织病理学检测的诊断特异度、敏感度、准确度比液基薄层细胞学检测明显更高.结论 在诊断宫颈上皮内瘤变时,与液基薄层细胞学检测相比较,宫颈活检组织病理学检测的诊断效能更加理想,具有重要诊断价值.

    宫颈上皮内瘤变宫颈锥切术液基薄层细胞学检测宫颈活检组织病理学检测

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    结直肠癌患者PMS2、MSH6、MLH1、MSH2的表达水平及临床意义

    王学艳
    2481-2483页
    查看更多>>摘要：目的 探讨结直肠癌患者DNA错配修复(MMR)蛋白(PMS2、MSH6、MLH1、MSH2)的表达水平及临床意义.方法 回顾性分析 2021 年8 月至 2022 年 8 月我院收治的 82 例结直肠癌患者的临床资料,所有患者均检查 PMS2、MSH6、MLH1、MSH2,根据检查结果分为错配修复基因缺陷(dMMR)组与错配修复基因完整(pMMR)组.对比结直肠癌患者MMR蛋白缺失情况并对其与临床特征之间的关系进行分析,采用Spearman等级相关分析各指标之间的相关性.结果 82 例结直肠癌患者中pMMR组有 75 例(91.46%),dMMR组有 7 例(8.54%).其中PMS2 表达缺失的 4 例(4.88%)、MSH6 表达缺失的有 1 例(1.22%)、MLH 表达缺失的有 1 例(1.22%)、MSH2 表达缺失的有 1 例(1.22%).pMMR组、dMMR组性别、年龄、发病部位、肿瘤最大径、分化程度相比,差异无统计学意义(P>0.05);pMMR组组织分型(腺癌)、TNM分期(Ⅲ、Ⅳ期)、淋巴结转移(有)的占比均高于dMMR组,差异有统计学意义(P<0.05).经非条件Logistic 回归分析结果得出,组织分型、TNM 分期及淋巴结转移是影响结直肠癌 PMS2、MSH6、MLH1、MSH2 表达dMMR危险因素(OR>1,P<0.05).经Spearman相关性分析,结果显示,NLR、MPV与TNF-α、IFN-γ水平呈正相关(r>0,P<0.05).结论 结直肠癌患者中PMS2、MSH6、MLH1、MSH2 表达部分缺失可能与临床病理特征密切相关,通过检测MMR蛋白表达情况可为临床组织分型、TNM分期及淋巴结转移提供判断价值.

    结直肠癌DNA错配修复蛋白免疫组化

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    右美托咪啶联合高频喷射通气辅助呼吸在喉罩下纤维支气管镜检查中的应用

    应柱康娟丽龚亦然
    2484-2485,2488页
    查看更多>>摘要：目的 探究右美托咪啶联合高频喷射通气辅助呼吸在喉罩下纤维支气管镜检查中的应用.方法 选取 2020 年1 月至 2022 年 12 月我院收治的 60 例行纤维支气管镜检查患者为研究对象,根据通气方法将其分为联合组和对照组各 30 例.两组均进行全身麻醉后,对照组采用右美托咪啶静脉泵注并行常规机械通气,联合组采用右美托咪啶静脉泵注并行高频喷射通气辅助呼吸.比较两组检查时间、麻醉时间与托下颌时间,比较两组患者检查前(T0)、检查10 min(T1)和检查 15 min(T2)的心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)和呼末二氧化碳分压(PETCO2),比较两组患者不良反应发生情况.结果 联合组患者的检查时间、麻醉时间及托下颌时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).联合组T1 时期的HR水平低于对照组,T1 时期的SpO2、PETCO2 水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).联合组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪啶联合高频喷射通气辅助呼吸可有效减少在喉罩下纤维支气管镜检查的检查时间与麻醉时间,稳定患者的血流动力学指标,同时还可以减少不良反应的发生率,对于临床纤维支气管镜检查有一定的应用价值.

    右美托咪啶高频喷射通气辅助呼吸喉罩下纤维支气管镜检查

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    限制性液体复苏对急诊创伤失血性休克患者免疫功能的影响

    龚跃华饶桂芬
    2486-2488页
    查看更多>>摘要：目的 研究限制性液体复苏对急诊创伤失血性休克患者免疫功能的影响.方法 选取 2020 年 1 月至 2023 年10 月我院急诊科收治的 60 例创伤失血性休克患者为研究对象,按照随机对照原则分为对照组和观察组各 30 例.对照组给予早期充分常规液体复苏,观察组给予限制性液体复苏,对比两组临床相关指标、血流动力学相关指标、炎症反应相关指标、免疫功能.结果 观察组液体输入量、出血量、输血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组血流动力学、炎症反应及免疫功能相关指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急诊创伤失血性休克患者采用限制性液体复苏治疗可避免过度输液,减轻机体炎症反应,促进患者血流动力学及免疫功能改善.

    急诊创伤失血性休克限制性液体复苏

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    不同残端处理方案在腹腔镜阑尾切除术中的应用对比

    吴小星熊宝廷郭伟维
    2489-2490,2493页
    查看更多>>摘要：目的 探究腹腔镜阑尾切除术患者中应用不同阑尾残端处理的效果.方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 12 月于我院就诊 60 例急性阑尾炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各 30 例.两组均行腹腔镜阑尾切除术,观察组患者残端处理为hem-o-lok夹夹闭,对照组行荷包缝合包埋.对比两组手术情况、术后并发症发生,比较两组术前、术后 24h应激情况[血清肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)及皮质醇(Cor)]情况.结果 观察组手术持续时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组住院花费高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、住院时间、并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后 24 h,两组血清E、NE、Cor水平均高于术前,但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜阑尾切除术中 2 种残端处理方法均具有较高的有效性和安全性,hem-o-lok夹夹闭其操作简单耗时较短,住院费用较少.

    腹腔镜阑尾炎hem-o-lok夹夹闭荷包缝合

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    阴道超声联合β-HCG检测在异位妊娠诊断中的应用价值分析

    朱芹城
    2491-2493页
    查看更多>>摘要：目的 观察阴道超声诊断联合血清人体绒膜促性腺激素(β-HCG)检测在异位妊娠患者诊断中的效能.方法 选取我院 2020 年 1 月至 2023 年 1 月收治的 60 例高度疑似异位妊娠患者为研究对象,均接受血清β-HCG及阴道超声检查,以手术病理诊断结果为金标准,分析血清β-HCG及阴道超声检查的诊断效能.结果 60 例患者经手术病理诊断检出异位妊娠 58 例,占比 96.67%.阴道超声检查的诊断灵敏度为 84.48%,特异度为 50.00%,阳性预测值为98.00%,阴性预测值 10.00%,准确率 83.33%,与金标准的一致性好(Kappa=0.811);血清β-HCG检查的诊断灵敏度为81.03%,特异度为 50.00%,阳性预测值为 97.92%,阴性预测值 8.33%,准确率 80.00%,与金标准的一致性好(Kappa=0.780);联合诊断的诊断灵敏度为 94.83%,特异度为 50.00%,阳性预测值为 98.21%,阴性预测值 25.00%,准确率93.33%,与金标准的一致性好(Kappa=0.904).联合诊断灵敏度、准确率高于阴道超声、血清β-HCG单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05),三种方法阳性与阴性预测值对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清β-HCG与阴道超声检查诊断异位妊娠时,与金标准一致性均较好,血清β-HCG联合阴道超声检查时,利于提高异位妊娠的检出率.

    异位妊娠阴道超声人体绒膜促性腺激素

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    预防性使用青霉素对B族链球菌感染孕妇及新生儿结局的影响

    曾观华侯金莲
    2494-2495,2498页
    查看更多>>摘要：目的 探究预防性使用青霉素对B族链球菌(GBS)感染孕妇及新生儿结局的影响.方法 选取 2021 年 10 月至 2023 年 9 月我院收治的 68 例GBS感染孕妇为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各 34 例.对照组采用常规治疗,观察组在上述基础上加用青霉素治疗.对比两组炎症因子[白介素 6(IL-6)、白细胞计数(WBC)及降钙素原(PCT)]、妊娠结局及新生儿结局.结果 治疗前,两组IL-6、WBC、PCT水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IL-6、WBC、PCT水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组分娩不良结局低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿不良结局低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 预防性使用青霉素能够降低GBS感染及新生儿不良结局,减轻其炎症反应.

    B族链球菌感染孕妇青霉素妊娠结局新生儿结局

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    不同时机行锁骨中段骨折切开复位内固定的疗效比较

    袁年根戴美青
    2496-2498页
    查看更多>>摘要：目的 对比不同时机行锁骨中段骨折切开复位内固定的疗效.方法 选取 2020 年 1 月至 2023 年 10 月在我院拟行切开复位内固定的 78 例锁骨中段骨折患者为研究对象,依据随机对照原则分为对照组和观察组各 39 例.观察组行早期手术(即骨折到手术时间≤2 d),对照组行延期手术(即骨折到手术时间>2 d).对比两组围术期指标、上肢功能、生活质量和并发症.结果 观察组手术耗时、住院时间及骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后 3 个月时,观察组DASH各维度评分低于对照组,而SF-36 各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症总发生率为 5.13%,低于对照组的 23.08%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 和延期手术相比,早期行切开复位内固定治疗锁骨中段骨折的效果更好,可减轻创伤,减少并发症,加快术后康复进程,促进上肢功能及生活质量改善.

    锁骨中段骨折切开复位内固定手术时机

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    临床与保健融合的孕管模式对孕产妇健康管理影响研究

    潘露万莉琼涂芳
    2499-2501页
    查看更多>>摘要：目的 探索临床+保健孕管模式对孕产妇健康管理相关指标及改善妊娠结局的价值.方法 以南昌市南昌县为例,采用回顾性研究方法,利用南昌市《孕产妇保健和健康情况年报表》收集孕期管理相关数据,比较 2015 年至2018 年和 2019 年至 2022 年南昌县孕产妇健康管理相关指标.结果 2019 年至 2022 年临床+保健孕管模式下,该县孕产妇系统管理、产前检查、高危孕产妇管理等多项指标提高显著.结论 临床+保健孕管模式是推动孕产妇健康管理高质量有序开展并改善妊娠结局保障母婴安全的有效措施,具有全面推广价值.

    孕产妇健康临床保健孕管模式

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    持续支持护理对初产妇分娩疼痛、恐惧及分娩结局的影响观察

    周思雅徐云黄鲁琴
    2502-2503,2506页
    查看更多>>摘要：目的 探讨持续支持护理对初产妇分娩疼痛、恐惧及分娩结局的影响.方法 选取收治的 78 例初产妇为研究对象,随机分为对照组和观察组各 39 例.对照组给予常规产科护理,观察组给予持续支持护理.比较两组疼痛程度[数字疼痛评分量表(NRS)评分]、恐惧程度[分娩恐惧测量表(CAQ)评分]、分娩结局和满意度.结果 干预后,两组CAQ评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组潜伏期、活跃期和过渡期的NRS评分均低于对照组(P<0.05);观察组自然分娩数、新生儿Apgar评分和护理总满意度均高于对照组(P<0.05);观察组产后出血量低于对照组(P<0.05).结论 持续支持护理能有效缓解初产妇的分娩疼痛和分娩恐惧,改善分娩结局,提高护理满意度.

    持续支持护理初产妇分娩镇痛

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