目的 探讨结直肠癌患者DNA错配修复(MMR)蛋白(PMS2、MSH6、MLH1、MSH2)的表达水平及临床意义.方法 回顾性分析 2021 年8 月至 2022 年 8 月我院收治的 82 例结直肠癌患者的临床资料,所有患者均检查 PMS2、MSH6、MLH1、MSH2,根据检查结果分为错配修复基因缺陷(dMMR)组与错配修复基因完整(pMMR)组.对比结直肠癌患者MMR蛋白缺失情况并对其与临床特征之间的关系进行分析,采用Spearman等级相关分析各指标之间的相关性.结果 82 例结直肠癌患者中pMMR组有 75 例(91.46%),dMMR组有 7 例(8.54%).其中PMS2 表达缺失的 4 例(4.88%)、MSH6 表达缺失的有 1 例(1.22%)、MLH 表达缺失的有 1 例(1.22%)、MSH2 表达缺失的有 1 例(1.22%).pMMR组、dMMR组性别、年龄、发病部位、肿瘤最大径、分化程度相比,差异无统计学意义(P>0.05);pMMR组组织分型(腺癌)、TNM分期(Ⅲ、Ⅳ期)、淋巴结转移(有)的占比均高于dMMR组,差异有统计学意义(P<0.05).经非条件Logistic 回归分析结果得出,组织分型、TNM 分期及淋巴结转移是影响结直肠癌 PMS2、MSH6、MLH1、MSH2 表达dMMR危险因素(OR>1,P<0.05).经Spearman相关性分析,结果显示,NLR、MPV与TNF-α、IFN-γ水平呈正相关(r>0,P<0.05).结论 结直肠癌患者中PMS2、MSH6、MLH1、MSH2 表达部分缺失可能与临床病理特征密切相关,通过检测MMR蛋白表达情况可为临床组织分型、TNM分期及淋巴结转移提供判断价值.
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