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现代诊断与治疗
现代诊断与治疗

杨丽娟

月刊

1001-8174

xdzd@chinajournal.net.cn,xdzd@163.com

0791-86830193

330001

江西省南昌市井冈山大道198号

现代诊断与治疗/Journal Modern Diagnosis & Treatment
查看更多>>本刊系1989年经原国家科委核准，原江西省科委批准出版，1990年2月经江西省新闻出版局发给出版许可证。该刊现拥有2位中科院院士（他们是吴旻、陈可冀教授）、5位中国工程院院士（他们是刘玉清、陈灏珠、曾溢滔、孙燕、邱蔚六教授）及13位博士生导师组成的31位特邀编委及江西省内著名专家组成的编委队伍。该刊先后获得江西省先进科技期刊奖、江西省科技期刊奖、华东地区优秀期刊奖以及《CAD-CD规范》执行优秀奖。它的“诊疗新技术”荣获江西省首届十佳期刊专栏。该刊20年来，发行量一直居江西省同类期刊发行量之首位，覆盖面达全国31个省、直辖市、自治区以及我国香港、澳门、台湾，国外发行到西欧、东南亚及美国。该刊欢迎刊登药品（包括处方药）、医疗器械、保健品广告以及医疗单位形象广告。拟在本刊刊登广告者需交营业执照或法人代表证书（复印件）、生产许可证（复印件）、宣字号批复件（原件，用后退还）及产品说明书。另，本刊招聘医学编辑2名，要求工作责任心强，综合素质较高；医学相关专业毕业，研究生以上学历；文笔较好；45岁以下，男性；已取得出版专业任职资格者优先。
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收录年代

    不同剂量纳布啡在剖宫产产妇椎管内麻醉围术期寒战的效果及改善患者术后疼痛分析

    虞金燕
    530-532页
    查看更多>>摘要：目的 探究采用不同剂量纳布啡对剖宫产产妇椎管内麻醉围术期寒战的效果及对疼痛感的影响.方法 选取2021 年 3 月至 2022 年 12 月我院收治的 86 例产妇为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各 43 例.观察组予高剂量(0.12 mg/kg)纳布啡治疗,对照组予低剂量(0.08 mg/kg)纳布啡治疗,所有产妇均观察至出院.比较两组手术指标、术中生命体征变化、围术期寒战情况、术后不良反应、术后疼痛感及镇静情况进行对比分析.结果 观察组手术时间短于对照组,术中失血量及术中输液量均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组T2、T3 时HR、MAP水平均低于对照组,且两组T1～T3 时呈逐渐降低趋势,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组寒战发生率为 16.28%,低于对照组的 34.88%,差异有统计学意义(P＜0.05);术后观察组不良反应发生率为 4.65%,低于对照组的 18.60%,差异有统计学意义(P＜0.05);术后 12 h、24 h,观察组VAS评分均低于对照组,且两组术后 24h均低于术后 12 h,差异有统计学意义(P＜0.05);术后 12 h、24 h,观察组Ramsay镇静评分均高于对照组,两组术后 24h均高于术后 12 h,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高剂量纳布啡对椎管内麻醉剖宫产产妇术中生命体征的影响更小,改善围术期寒战的效果和术后镇静情况,减轻术后疼痛感,且手术指标更优于低剂量纳布啡,减少术后不良反应的发生.

    纳布啡剖宫产椎管内麻醉寒战疼痛感

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    奥氮平片联合利培酮治疗精神分裂症的临床疗效观察

    涂祥建甘可
    533-534,537页
    查看更多>>摘要：目的 探讨奥氮平片治疗精神分裂症的临床疗效.方法 选取 2021 年 11 月至 2023 年 6 月于我院精神科就诊的 60 例精神分裂症患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各 30 例.对照组给予利培酮治疗,观察组在对照组基础上加用奥氮平治疗.比较两组总有效率、阳性与阴性症状评分、幻听症状评分、认知功能评分、社会功能评分、糖脂代谢指标.结果 治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组阳性与阴性症状评分、幻听症状评分均低于对照组,认知功能、社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯的水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在精神分裂症患者治疗时,在利培酮基础上加用奥氮平可增强患者症状控制效果,促使其认知功能、社会功能改善,但加用奥氮平后会对患者糖脂代谢产生明显影响.

    精神科精神分裂症利培酮奥氮平糖脂代谢

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    帕利哌酮联合阿立哌唑对难治性精神分裂症患者认知功能和生活质量的影响

    李静
    535-537页
    查看更多>>摘要：目的 探讨帕利哌酮联合阿立哌唑对难治性精神分裂症患者认知功能和生活质量的影响.方法 将收治的 80 例难治性精神分裂症患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各 40 例.对照组采用帕利哌酮治疗,研究组采用帕利哌酮联合阿立哌唑治疗.比较两组治疗前后临床症状、认知功能、生活质量变化及不良反应发生情况.结果 治疗 4、8 周后,研究组PANSS评分均低于对照组,MoCA评分高于对照组(P＜0.05).治疗 8 周后,研究组GQOLI-74 评分高于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,无明显差异(P＞0.05).结论 帕利哌酮联合阿立哌唑可有效缓解难治性精神分裂症患者临床症状,提高认知功能和生活质量,且安全性较高.

    难治性精神分裂症帕利哌酮阿立哌唑

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    匹维溴铵联合地衣芽孢杆菌对胃肠功能紊乱患者肠道菌群的影响研究

    廖茂荣
    538-539,542页
    查看更多>>摘要：目的 分析采用匹维溴铵联合地衣芽孢杆菌治疗胃肠功能紊乱的临床效果及对患者肠道菌群的影响.方法 选取 76 例胃肠功能紊乱患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各 38 例.对照组采用匹维溴铵治疗,观察组在对照组基础上联合地衣芽孢杆菌治疗.比较两组治疗效果、肠道菌群、不良反应及生活质量.结果 观察组临床疗效显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组大肠杆菌、粪肠球菌数量明显低于治疗前,乳酸杆菌、双歧杆菌数量显著高于治疗前,且观察组大肠杆菌、粪肠球菌数量低于对照组,乳酸柑橘、双歧杆菌数量高于对照组(P<0.05);治疗后,两组匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分明显低于治疗前,IBS 生活质量评价量表(IBS-QOL)评分显著升高于治疗前,且观察组PSQI评分低于对照组,IBS-QOL 评分高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 胃肠功能紊乱患者采用匹维溴铵联合地衣芽孢杆菌治疗后,治疗效果明显,可促进患者肠道菌群的改善,提高生活质量与睡眠质量,且不会增加不良反应.

    胃肠功能紊乱地衣芽孢杆菌匹维溴铵肠道菌群

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    血塞通联合倍他司汀治疗后循环缺血性眩晕效果观察

    曾小辉李娟
    540-542页
    查看更多>>摘要：目的 探究血塞通联合倍他司汀对后循环缺血性眩晕患者血液流变学、后循环平均血流速度的影响.方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 10 月我院收治的 60 例后循环缺血性眩晕患者为研究对象.采用随机数字表法分为倍他司汀组 26 例和联合治疗组 34 例.倍他司汀组给予倍他司汀治疗,联合治疗组给予血塞通联合倍他司汀治疗.两组治疗有效率、血液流变学指标[血小板聚集率(PAR)、纤维原蛋白(FIB)、血细胞比容(PCV)];后循环平均血流速度[平均血流速度(Vm)、基底动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]、不良反应发生情况.结果 联合治疗组总有效率显著高于倍他司汀组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,联合治疗组PAR、FIB、PCV水平均低于倍他司汀组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,联合治疗组Vm水平高于倍他司汀组,RI、PI水平低于倍他司汀组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,无统计学意义(P＞0.05).结论 血塞通联合倍他司汀可有效改善后循环缺血性眩晕患者临床症状、脑部血液流变学指标及平均血流速度,且药物不良反应较少.

    血塞通倍他司汀后循环缺血性眩晕

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    莫西沙星辅助抗结核方案用于肺结核患者的疗效观察

    张明良黄勇
    543-544,558页
    查看更多>>摘要：目的 分析莫西沙星辅助抗结核方案治疗肺结核的临床效果.方法 选取 2022 年 1 月至 2023 年 3 月我院收治的 62 例肺结核患者,采用随机数字表法分对照组和观察组各 31 例.对照组行抗结核方案(HRZE)治疗,观察组行莫西沙星辅助抗结核方案治疗.对比两组治疗效果、病灶吸收情况、痰菌转阴率、免疫功能和不良反应发生情况.结果 观察组治疗有效率显著高于对照组(P＜0.05).观察组病灶吸收率、痰菌转阴率均高于对照组(P＜0.05).治疗前,两组CD4+、CD8+、IgA水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组CD4+、IgA水平高于对照组,CD8+水平低于对照组(P＜0.05).不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 莫西沙星辅助抗结核疗效显著,可提高痰菌转阴率、病灶吸收率,改善预后,且安全性较高,值得推广应用.

    莫西沙星抗结核方案肺结核

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    噻托溴铵吸入剂联合布地奈德福莫特罗治疗COPD患者的效果分析

    王昀沁黄自荣
    545-546,555页
    查看更多>>摘要：目的 探究采用噻托溴铵吸入剂联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)的临床疗效.方法 选取本院 2020 年 12 月至 2023 年 12 月收治的 60 例COPD患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各 30 例.对照组给予布地奈德福莫特罗吸入治疗,观察组给予布地奈德福莫特罗吸入+噻托溴铵吸入治疗,对比两组治疗前后肺功能指标、血气指标、炎症因子水平.结果 治疗前,两组肺功能指标、血气指标、炎症因子水平对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组肺功能指标、血气指标优于对照组,观察组炎症因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用噻托溴铵吸入剂联合布地奈德福莫特罗治疗COPD,可显著减轻患者炎症反应,恢复血气,提高肺功能,值得推广.

    慢性阻塞性肺疾病噻托溴铵布地奈德福莫特罗

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    欣母沛联合卡孕栓预防宫缩乏力性产后出血的临床研究

    梅辉凤
    547-548,551页
    查看更多>>摘要：目的 分析母沛联合卡孕栓预防宫缩乏力性产后出血的临床价值.方法 选取 2020 年 6 月至 2023 年 6 月在我院分娩 72 例产妇为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组各 36 例.对照组给予卡孕栓治疗,观察组在其基础上联合欣母沛治疗.比较两组宫缩乏力性产后出血发生率、出血量、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白酶原(FIB)]水平,并评估两组用药安全性.结果 观察组产后出血发生率为 2.78%,低于对照组的 22.22%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组产后 2 h、24 h内出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组PT、TT、APTT长于治疗前,FIB水平均高于治疗前,且观察组PT、TT、APT长于对照组,FIB水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应率为 11.11%,与对照组的 8.33%比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 欣母沛联合卡孕栓预防宫缩乏力性产后出血的效果良好,可有效减少出血量,改善凝血功能,安全可靠,进一步推广和使用价值较高.

    宫缩乏力性产后出血欣母沛卡孕栓

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    探讨改良微创手术对子宫内膜异位囊肿伴不孕患者的临床疗效及卵巢功能的影响

    陈雪梅舒茜程丽娟
    549-551页
    查看更多>>摘要：目的 探讨改良微创手术对子宫内膜异位囊肿伴不孕患者的临床疗效及卵巢功能的影响.方法 选取收治的子宫内膜异位囊肿伴不孕患者 100 例,随机分为对照组和观察组各 50 例.对照组行常规腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,观察组行改良腹腔镜下卵巢囊肿剥除术.对比两组围术期指标、卵巢储备功能指标、T淋巴细胞亚群细胞水平及术后妊娠率.结果 术后观察组围术期指标水平优于对照组(P＜0.05);术后 3 个月,观察组FSH、LH、E2 水平均低于对照组,AMH、窦状卵泡数均高于对照组(P＜0.05),观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8 水平均高于对照组,CD8+水平低于对照组(P＜0.05);观察组术后妊娠率高于对照组(P＜0.05).结论 改良腹腔镜下卵巢囊肿剥除术应用于子宫内膜异位囊肿伴不孕患者治疗的围术期指标水平更优,对卵巢功能和T淋巴细胞亚群的影响小,可提高妊娠率.

    子宫内膜异位囊肿伴不孕腹腔镜下卵巢囊肿剥除术卵巢储备功能

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    微量精子麦管冷冻法在ICSI中应用的安全性研究

    陈胜辉朱海琴姚文亮杨敏...
    552-555页
    查看更多>>摘要：目的 评价微量精子麦管冷冻法在ICSI中应用的胚胎实验室指标、临床妊娠结局以及出生子代健康等的安全性.方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 2022 年 12 月于我院生殖医学科因男方为微量精子行ICSI患者的临床资料,行麦管冷冻精子共 84 例 1080 枚成熟卵子为麦管冷冻组,同时期的新鲜微量精子为新鲜精子组,共 48 例 554 枚成熟卵子,并对所有受试者进行随访.对比两组患者的精子活率、精子活力、受精、胚胎培养、接受胚胎移植的妇女的妊娠结局、新生儿相关信息以及子代健康随访结果.结果 两组女性患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组男性患者的疾病类型和精子获取模式比较,差异有统计学意义(P＜0.01).麦管冷冻组精子复苏后的活率为 25.35%,精子活力为 15.22%.新鲜精子组精子的活率为 35.56%,精子活力为 25.32%,两组比较,差异显著(P＜0.05).两组的获卵数、成熟卵子率、受精率、D3 优质胚胎率、D5 囊胚形成率、D5 优质胚胎率、平均移植胚胎数、临床妊娠率、累计临床妊娠率、流产率、早产率、活产率、出生缺陷率、平均出生体重和子代健康随访结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05);麦管冷冻组的流产率为 3.57%、新鲜精子组的流产率为 20.83%,两组比较,差异有统计学意义(P=0.013);麦管冷冻组的活产率为 48.04%,新鲜精子组的活产率为 32.73%,两组比较,差异有统计学意义(P=0.030).结论 与新鲜精子相比,微量精子通过麦管冷冻法复苏之后精子活率和活力会有所下降,但选择合适浓度的精子行麦管冷冻可获得足够的精子用于ICSI,在ICSI中应用麦管冷冻保存明显降低了流产率,同时提高了活产率,具有较高的安全性.

    微量精子麦管冷冻卵胞浆内精子注射

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