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现代诊断与治疗
现代诊断与治疗

杨丽娟

月刊

1001-8174

xdzd@chinajournal.net.cn,xdzd@163.com

0791-86830193

330001

江西省南昌市井冈山大道198号

现代诊断与治疗/Journal Modern Diagnosis & Treatment
查看更多>>本刊系1989年经原国家科委核准，原江西省科委批准出版，1990年2月经江西省新闻出版局发给出版许可证。该刊现拥有2位中科院院士（他们是吴旻、陈可冀教授）、5位中国工程院院士（他们是刘玉清、陈灏珠、曾溢滔、孙燕、邱蔚六教授）及13位博士生导师组成的31位特邀编委及江西省内著名专家组成的编委队伍。该刊先后获得江西省先进科技期刊奖、江西省科技期刊奖、华东地区优秀期刊奖以及《CAD-CD规范》执行优秀奖。它的“诊疗新技术”荣获江西省首届十佳期刊专栏。该刊20年来，发行量一直居江西省同类期刊发行量之首位，覆盖面达全国31个省、直辖市、自治区以及我国香港、澳门、台湾，国外发行到西欧、东南亚及美国。该刊欢迎刊登药品（包括处方药）、医疗器械、保健品广告以及医疗单位形象广告。拟在本刊刊登广告者需交营业执照或法人代表证书（复印件）、生产许可证（复印件）、宣字号批复件（原件，用后退还）及产品说明书。另，本刊招聘医学编辑2名，要求工作责任心强，综合素质较高；医学相关专业毕业，研究生以上学历；文笔较好；45岁以下，男性；已取得出版专业任职资格者优先。
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    双镜联合微创手术治疗对胆囊结石并胆总管结石患者术后恢复及预后的影响

    宗贵平
    742-744页
    查看更多>>摘要：目的 探讨双镜联合微创手术治疗对胆囊结石并胆总管结石(CBDS)对患者术后恢复及预后的影响.方法 选取 2018 年 1 月至 2022 年 12 月于我院治疗的 74 例胆囊结石并CBDS患者,按照手术方法不同分为观察组和对照组各 37 例.观察组采用双镜联合微创手术治疗,对照组采用开腹手术治疗.比较两组术中指标、术后恢复指标、手术成功率及并发症.结果 观察组术中出血量低于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组排气时间、进食时间、住院时间短于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症总发生率为5.41%,低于对照组的 21.62%,差异有统计学意义(P＜0.05);两组手术时间、手术成功率比较,无显著差异(P＞0.05).结论 胆囊结石并CBDS患者采用双镜联合微创手术治疗结石清除率与开腹手术相当,但与开腹手术相比,双镜联合微创手术创伤小、并发症少且疼痛轻微,可改善患者预后,加快患者术后恢复.

    胆囊结石胆总管结石腹腔镜联合胆道镜手术开腹手术手术成功率

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    二胎产妇的产后抑郁发生现状调查及其高危因素分析

    杨璐璐
    745-747,759页
    查看更多>>摘要：目的 分析调查二胎产妇的产后抑郁发生现状及其高危因素.方法 选取 2022 年 7 月至 2023 年 6 月我院收治的发生产后抑郁的 90 例二胎产妇作为发生组,选取同期未发生产后抑郁的二胎产妇 90 例作为未发生组.均收集 2 组产妇的年龄、体重指数(Body mass index,BMI)、文化水平、家庭年收入、工作状况、婚姻状态、分娩方式、新生儿性别、新生儿喂养方式、新生儿出生低体重、妊娠合并症、产前抑郁、婆媳关系、睡眠障碍、夫妻关系、丈夫参与照顾新生儿等资料,调查分析二胎产妇的产后抑郁发生现状及其高危因素.结果 文化水平、家庭年收入、新生儿喂养方式、新生儿出生低体重、妊娠合并症、孕期宣教、产前抑郁、睡眠障碍、夫妻关系、丈夫参与照顾新生儿是影响二胎产妇发生产后抑郁的单因素(P＜0.05);logistic回归分析显示,文化水平低、家庭年收入低、非母乳喂养、新生儿出生低体重、存在妊娠合并症、无孕期宣教、产前抑郁、睡眠障碍、夫妻关系不好、丈夫几乎不参与照顾新生儿是二胎产妇发生产后抑郁的高危因素(P＜0.05).结论 二胎产妇发生产后抑郁的影响因素复杂,文化水平低、家庭年收入低、新生儿喂养方式等均是导致产后抑郁的高危因素,临床应针对相关危险因素采取针对性干预,加强心理指导,改善产妇抑郁症状.

    二胎产妇产后抑郁发生现状高危因素

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    血清免疫球蛋白检测在肝衰竭患者中的应用效果观察

    周兴悦
    748-749页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清免疫球蛋白检测对肝衰竭患者的诊断价值.方法 将诊治的 120 例肝衰竭患者作为研究组,选取同期 40 例健康体检者作为对照组,所有受检者均接受血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)检测,对比两组血清IgA、IgG、IgM水平及研究组不同发病时期血清IgA、IgG、IgM水平.结果 研究组血清IgA、IgG、IgM水平均明显高于对照组(P＜0.05),且晚期组血清IgA、IgG、IgM水平明显高于中期组、早期组,中期组血清IgA、IgG、IgM水平明显高于早期组(P＜0.05).结论 对肝衰竭患者进行血清免疫球蛋白检测不仅可有效检出患者病情,还有助于辨别其病情严重程度,为临床治疗方案拟定提供有效的参考依据,推广及应用价值较高.

    血清免疫球蛋白检验肝衰竭诊断价值

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    硬膜外持续给药和规律间断给药对足月初产妇分娩镇痛效果的对比观察

    黄荣
    750-751,756页
    查看更多>>摘要：目的 探讨硬膜外持续给药和规律间断给药对足月初产妇分娩镇痛效果的对比观察.方法 选取收治的分娩足月初产妇 72 例,按不同的给药方案分为A、B组各 36 例.A组予以硬膜外持续给药,B组予以规律间断给药.两组均持续观察至分娩结束后 48 h.对比两组产程、破膜至分娩时间、产妇体温、视觉模拟(VAS)评分、白细胞介素(IL)-6水平、产妇产间发热率、麻醉药物用量、人工破膜率、器械助娩率、妊娠结局.结果 与A组相比,B组第一产程、第二产程均较短;镇痛后 3h、分娩后 1h,两组产妇体温、血清IL-6 水平与镇痛前比均呈升高趋势,VAS评分均呈降低趋势;与A组比较,B组分娩后 1h的VAS评分、血清IL-6 水平均较低;产妇产间发热率较低,芬太尼用量与罗哌卡因用量均更少,不良妊娠结局总发生率较低(P均＜0.05).结论 相比于硬膜外持续给药,足月初产妇应用规律间断给药方案可达到更为显著的镇痛效果,且有利于减少麻醉用药量,缩短产程,改善妊娠结局.

    足月初产妇硬膜外持续给药规律间断给药镇痛效果妊娠结局

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    盆底康复治疗仪联合盆底肌训练对产后压力性尿失禁患者康复效果的影响观察

    夏梦华
    752-753,762页
    查看更多>>摘要：目的 探究产后压力性尿失禁患者应用盆底康复治疗仪联合盆底肌训练的效果.方法 按照随机数字表法将收治的 62 例产后压力性尿失禁患者分为对照组和观察组各 31 例.对照组采用盆底肌训练干预,观察组在对照组基础上加用盆底康复治疗仪干预.对比两组盆底肌表面电信号、盆底肌力、膀胱残余尿量、1h尿垫试验漏尿量.结果 干预后,两组Ⅰ类盆底肌纤维平均肌电压和Ⅱ类盆底肌纤维平均肌电压均升高,且观察组高于对照组(P＜0.05);观察组盆底肌力优于对照组(P＜0.05);观察组膀胱残余尿量、1h尿垫试验漏尿量低于对照组(P＜0.05).结论 盆底康复治疗仪联合盆底肌训练利于提升产后压力性尿失禁患者盆底肌表面信号,增强盆底肌收缩功能,降低膀胱残余尿量和 1h尿垫试验漏尿量.

    压力性尿失禁盆底康复干预盆底肌训练盆底肌表面电信号盆底肌力

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    社区强化管理达标模式对高血压未控制患者生活质量的影响

    胡娜
    754-756页
    查看更多>>摘要：目的 探讨社区强化管理达标模式对高血压未控制患者生活质量的影响.方法 选取 2022 年 1 月至 2022 年12 月本社区的 120 例高血压未控制患者,采用双色球法分为对照组和研究组各 60 例.对照组采用常规管理模式,研究组采用社区强化管理达标模式进行干预.对比两组依从性及干预前后血压指标、生活自理能力、生活质量.结果 研究组总依从率(95.00%)显著高于对照组(83.33%)(P＜0.05).干预后,研究组的收缩压、舒张压低于对照组,而BI、SF-36 评分高于对照组(P＜0.05).结论 对高血压未控制患者采用社区强化管理达标模式进行干预,可有效提高其依从性,控制血压水平,促进生活自理能力、生活质量提升,是一种行之有效的管理模式.

    高血压未控制社区强化管理达标模式

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    急性脑梗死患者的颈部血管超声影像特征及斑块出现的影响因素分析

    林雪萍
    757-759页
    查看更多>>摘要：目的 探讨急性脑梗死患者的颈部血管超声影像特征及影响颈部血管斑块的相关因素.方法 回顾性分析2020 年 11 月至 2022 年 9 月本院收治的 76 例急性脑梗死患者,均接受颈部血管超声检查,根据是否存在颈动脉斑块,将患者分为斑块组 46 例和非斑块组 30 例.分析急性脑梗死患者颈部血管的影像特征,并统计两组的临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响颈部血管出现斑块的危险因素.结果 在斑块组超声结果中,有 15 例(32.61%)超声表现为斑块处于钙化、纤维化状态,内回声增强,后方伴声影;有 11 例(23.91%)超声表现为不规则低回声区,内膜纤维帽破损、断裂;有 12 例(26.09%)超声表现为斑块片状弥散分布,质地均匀,纤维帽连续完整;有 8 例(17.39%)超声表现为弱回声,斑块结构、厚度松散不均;非斑块组超声结果显示内膜粗糙不平,无斑块存在.单因素结果显示,斑块组中年龄高、有糖尿病史、有高血压史、有冠心病史、SBP高、NLR高、血清UA水平高、血清Hcy水平高、有高尿酸血症的患者占比均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).以急性脑梗死患者颈部血管出现斑块为因变量,将单因素分析中差异有统计学意义的指标作为自变量,纳入多因素非条件Logistic回归模型分析,结果显示,有高尿酸血症、有糖尿病史、血清Hcy水平高、血清UA水平高、NLR高、有冠心病史、SBP高、有高血压史、年龄高均是急性脑梗死患者颈部血管出现斑块的危险因素(P＜0.05).结论 急性脑梗死患者颈部血管出现斑块的危险因素包括年龄高、血清Hcy水平高等,临床需通过对其危险因素进行筛查和有效防治,及时采取干预措施以预防卒中的发生.

    急性脑梗死颈部血管超声影像特征相关因素

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    基于HFMEA模型的护理干预对精神分裂症患者服药依从性的影响分析

    蒋玉龙马昌明张小娟肖卫兵...
    760-762页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于医疗失效模式与效应分析(HFMEA)的护理干预对精神分裂症患者服药依从性的影响.方法 将就诊的 70 例精神分裂症患者随机分为对照组和观察组各 35 例.对照组给予常规护理干预,观察组给予基于HFMEA模型的护理干预,两组均干预 1 个月.比较两组服药依从性[药物依从性评定量表(MARS)及Morisky用药依从性行为问卷]及临床精神症状[阳性与阴性症状量表(PANSS)].结果 干预后,观察组MARS及Morisky评分高于对照组(P＜0.05),MARS及Morisky评分等级优于对照组(P＜0.05),PANSS量表总分及各维度评分低于对照组(P＜0.05).结论 基于HFMEA模型的护理干预可提高精神分裂症患者服药依从性,进而利于患者临床精神症状改善.

    精神分裂症医疗失效模式与效应分析护理服药依从性

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    分阶段健康教育模式在老年支气管扩张患者中的应用效果观察

    艾佳瑞
    763-764,767页
    查看更多>>摘要：目的 探讨分阶段健康教育模式在老年支气管扩张患者中的应用价值.方法 纳入诊治的 76 例老年支气管扩张患者,按双色球法分为对照组和观察组各 38 例.对照组采用常规健康教育模式干预,观察组采用分阶段健康教育模式进行干预,对比两组干预前后自护能力、健康行为及患者满意度.结果 干预后,两组ESCA、SRAHP评分均升高,且观察组高于对照组(P＜0.05);观察组总满意率较对照组更高(P＜0.05).结论 对老年支气管扩张患者采用分阶段健康教育模式进行干预有助于提升其自护能力,促进健康行为改善及满意度提升.

    老年支气管扩张分阶段健康教育模式自护能力健康行为

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    耳针干预联合陪伴式情感疏导在原发性高血压合并睡眠障碍患者中的应用

    熊星吴小菊
    765-767页
    查看更多>>摘要：目的 探讨耳针干预联合陪伴式情感疏导在原发性高血压合并睡眠障碍患者中的应用.方法 选取 2020 年1 月至 2022 年 12 月我院收治的 60 例原发性高血压合并睡眠障碍患者.采用随机数字表法分为对照组和研究组各30 例.对照组给予常规护理及耳针干预,研究组在常规护理基础上给予耳针干预联合陪伴式情感疏导.比较两组患者护理干预前后的血压、睡眠质量PSQI评分、焦虑抑郁情绪.结果 干预后,研究组收缩压和舒张压均低于对照组(P＜0.05);研究组PSQI评分低于对照组(P＜0.05);研究组SAS和SDS评分均低于对照组(P＜0.05).结论 耳针干预联合陪伴式情感疏导能够有效控制原发性高血压合并睡眠障碍患者的血压,改善睡眠质量及负性情绪.

    耳针陪伴式情感疏导原发性高血压睡眠障碍

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