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现代诊断与治疗
现代诊断与治疗

杨丽娟

月刊

1001-8174

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0791-86830193

330001

江西省南昌市井冈山大道198号

现代诊断与治疗/Journal Modern Diagnosis & Treatment
查看更多>>本刊系1989年经原国家科委核准，原江西省科委批准出版，1990年2月经江西省新闻出版局发给出版许可证。该刊现拥有2位中科院院士（他们是吴旻、陈可冀教授）、5位中国工程院院士（他们是刘玉清、陈灏珠、曾溢滔、孙燕、邱蔚六教授）及13位博士生导师组成的31位特邀编委及江西省内著名专家组成的编委队伍。该刊先后获得江西省先进科技期刊奖、江西省科技期刊奖、华东地区优秀期刊奖以及《CAD-CD规范》执行优秀奖。它的“诊疗新技术”荣获江西省首届十佳期刊专栏。该刊20年来，发行量一直居江西省同类期刊发行量之首位，覆盖面达全国31个省、直辖市、自治区以及我国香港、澳门、台湾，国外发行到西欧、东南亚及美国。该刊欢迎刊登药品（包括处方药）、医疗器械、保健品广告以及医疗单位形象广告。拟在本刊刊登广告者需交营业执照或法人代表证书（复印件）、生产许可证（复印件）、宣字号批复件（原件，用后退还）及产品说明书。另，本刊招聘医学编辑2名，要求工作责任心强，综合素质较高；医学相关专业毕业，研究生以上学历；文笔较好；45岁以下，男性；已取得出版专业任职资格者优先。
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    奥扎格雷钠与血塞通联合治疗脑梗塞的效果观察

    倪利平
    1006-1007,1010页
    查看更多>>摘要：目的 探究奥扎格雷钠联合血塞通治疗脑梗塞的效果.方法 选取我院收治的脑梗塞患者 80 例,随机分为对照组和研究组各 40 例.对照组给予奥扎格雷钠治疗,研究组给予奥扎格雷钠联合血塞通治疗.对比两组疗效、神经功能缺损程度及抗氧化指标水平.结果 研究组疗效高于对照组(P=0.133);治疗前,两组神经功能缺损程度无明显差异(P＞0.05);治疗 7、14 d后,研究组神经功能损伤评分(National institute of health stroke scale,NHISS)低于对照组(P＜0.05);治疗前,两组超氧化物岐化酶Orgotein(Superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(Malonal dehyde,MDA)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,研究组SOD水平高于对照组,而MDA水平低于对照组(P＜0.05).结论 奥扎格雷钠联合血塞通注射液治疗脑梗死,临床疗效显著,可有效改善患者的神经缺损功能及抗氧化指标水平,对保护脑组织、增加梗塞区域脑组织的血液灌注具有积极作用.

    奥扎格雷钠血塞通脑梗塞

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    美托洛尔联合替格瑞洛在不稳定型心绞痛患者中的应用价值

    赖莉萍赖慧芳明小芳
    1008-1010页
    查看更多>>摘要：目的 分析美托洛尔联合替格瑞洛在不稳定型心绞痛(Unstable angina,UA)患者中的应用价值.方法 选取2020 年 1 月至 2022 年 12 月本院收治的 60 例UA患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各 30 例.对照组给予替格瑞洛治疗,观察组在对照组基础上增加美托洛尔治疗.比较两组治疗后治疗效果、心绞痛发作情况(频次、持续时间)、心功能(Nt-proBNP、LVEF)、炎症因子(hs-CRP、IL-6、TNF-α),治疗期间不良反应.结果 治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组心绞痛发作频次、持续时间、Nt-proBNP、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组,LVEF水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 美托洛尔联合替格瑞洛治疗UA临床疗效显著,利于患者心功能恢复,减少心绞痛发作与机体炎性反应,同时具有良好安全性.

    美托洛尔替格瑞洛不稳定型心绞痛炎症因子

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    地屈孕酮联合宫腔镜治疗对异常子宫出血患者性激素水平的影响

    陈盛玫
    1011-1012,1015页
    查看更多>>摘要：目的 分析地屈孕酮联合宫腔镜治疗对异常子宫出血患者性激素水平的影响.方法 选取我院收治的异常子宫出血患者 68 例为研究对象,按照治疗方案不同分为对照组和观察组各 34 例.对照组采用宫腔镜电切术治疗,观察组在对照组基础上联合地屈孕酮治疗.比较两组临床疗效、子宫内膜厚度、血红蛋白水平、月经量[月经失血图(PBAC)]和性激素[促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)和促黄体激素(LH)]水平.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组血红蛋白水平高于对照组,子宫内膜厚度小于对照组,PBAC评分低于对照组(P＜0.05);E2、FSH、LH水平均低于对照组(P＜0.05).结论 地屈孕酮联合宫腔镜治疗异常子宫出血患者效果确切,可有效恢复子宫内膜,改善患者血红蛋白和性激素水平,值得推广应用.

    异常子宫出血地屈孕酮宫腔镜

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    低剂量阿帕替尼联合TACE治疗中晚期肝癌的临床研究

    徐虎
    1013-1015页
    查看更多>>摘要：目的 探讨低剂量阿帕替尼联合经皮肝动脉介入化疗栓塞术(Transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗中晚期肝癌的临床应用价值.方法 选取 2021 年 4 月至 2022 年 4 月本院收治的 102 例中晚期肝癌患者为研究对象.采用随机数字表法分为对照组和研究组各 51 例.对照组接受TACE治疗,研究组在对照组基础上联合低剂量阿帕替尼治疗.比较两组疗效、肿瘤标志物、血清学指标及不良反应发生情况.结果 研究组RR率为 64.71%,显著高于对照组的 37.25%(P＜0.05).治疗后,两组PIVKA-Ⅱ、CA199、AFP、MMP-2、MMP-9 及VEGF水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低剂量阿帕替尼联合TACE治疗中晚期肝癌患者,临床疗效显著,可降低肿瘤标志物水平,改善MMP-2、MMP-9 及VEGF水平,且安全可靠.

    肝癌阿帕替尼经皮肝动脉介入化疗栓塞术

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    卡瑞利珠单抗在晚期非小细胞肺癌治疗中的疗效观察

    彭颖弢张浩斌
    1016-1017,1023页
    查看更多>>摘要：目的 探讨卡瑞利珠单抗在晚期非小细胞肺癌(Nonsmall-cell lung cancer,NSCLC)治疗中的疗效.方法 回顾性分析 2020 年 5 月至 2023 年 5 月我院收治的 62 例晚期NSCLC患者临床资料,按照治疗方式不同分为观察组和对照组各 31 例.对照组给予顺铂联合培美曲塞化疗,观察组在此基础给予卡瑞利珠单抗.比较两组近期疗效、肿瘤标志物、免疫功能及安全性.结果 观察组总缓解率为 58.06%,高于对照组的 32.26%(P＜0.05);治疗 3 个周期后,观察组肿瘤抗原 125(CA125)、细胞角蛋白 19 片段(CYFRA21-1)水平低于对照组(P＜0.05);治疗 3 个周期后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(P＜0.05);两组毒副反应比较,无明显差异(P＞0.05).结论 卡瑞利珠单抗治疗晚期NSCLC的近期疗效显著,能调节患者肿瘤标志物表达,促进免疫功能恢复,且不增加毒副反应.

    晚期非小细胞肺癌卡瑞利珠单抗顺铂培美曲塞

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    PPV对重度ARDS患者的氧合指数、呼吸力学参数、APACHEⅡ评分的影响

    李玉峰王晓红王文杰陈贝...
    1018-1020页
    查看更多>>摘要：目的 分析俯卧位通气(Prone position ventilation,PPV)在中重度急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Dis-tress Syndrome,ARDS)患者中的应用价值.方法 选取 61 例ARDS患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组30 例和观察组 31 例.对照组行仰卧位通气(supine position ventilation,SPV)治疗,观察组行自制俯卧位通气装置实施俯卧位通气(prone position ventilation,PPV)治疗.对比两组氧合指数、呼吸力学参数、APACHEⅡ评分情况.结果 观察组患者通气后 1、2、3 d氧合指数高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组呼吸力学参数、APACHEⅡ评分均显著优于对照组(P＜0.05).结论 使用自制俯卧位通气装置对重症ARDS患者行PPV治疗,能够显著改善患者氧合状态、呼吸力学参数和APACHEⅡ评分,值得推广应用.

    自制俯卧位通气装置俯卧位通气急性呼吸窘迫综合征

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    腹腔镜手术对胆囊结石合并胆总管结石患者生活质量的影响

    刘卫华刘朋
    1021-1023页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腹腔镜手术对胆囊结石合并胆总管结石患者生活质量的影响.方法 选取南昌县中医院于 2021 年1 月至 2023 年 6 月期间诊治的 60 例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象,按双色球法分为对照组和研究组各30 例.对照组行传统开腹术,研究组行腹腔镜手术,对比两组围术期相关指标、术后疼痛程度、并发症发生情况,并对比两组术前及术后 3 个月时的生活质量.结果 两组手术时间比较,差异不显著(P＞0.05);其余各项围术期相关指标相比,研究组均优于对照组(P＜0.05).研究组术后不同时间的VAS评分更低,并发症总发生率更低,且术后 3 个月GQOLI-74 评分更高(P＜0.05).结论 在胆囊结石合并胆总管结石的治疗中应用腹腔镜手术可发挥创伤小、疼痛轻、安全性高和恢复时间短等一系列优势,有助于提升患者的生活质量.

    胆囊结石胆总管结石腹腔镜手术生活质量

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    慢性肾衰竭透析患者在血液灌流期间发生凝血的相关因素及其干预措施分析

    戴锐
    1024-1026页
    查看更多>>摘要：目的 探究慢性肾衰竭透析患者在血流灌流期间发生凝血的相关因素,据此分析干预措施.方法 回顾性分析2020 年 3 月至 2023 年 3 月我院收治的 112 例慢性肾衰竭患者为研究对象,均进行透析治疗,调查血流灌流期间凝血发生情况,分为凝血组和非凝血组,并收集患者性别、年龄、合并肿瘤、透析时间、合并糖尿病、血管通路功能、血流量、报警器处理及预冲洗情况等资料,采用单因素、多因素分析慢性肾衰竭透析患者血液灌流期间凝血发生的影响因素.结果 112 例慢性肾衰竭透析患者血液灌流期间,发生凝血共 23 例,发生率为 20.54%(23/112);单因素分析显示,对比两组性别、年龄、透析时间、血管通路功能,差异无统计学意义(P＞0.05);对比两组合并肿瘤、合并糖尿病、血流量、报警器处理、预冲洗情况,差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析显示:合并肿瘤(P=0.003,OR=4.306,95%CI=1.632～11.356)、合并糖尿病(P=0.005,OR=3.982,95%CI=1.530～10.364)、血流量＜200 mL/min(P=0.005,OR=3.959,95%CI=1.524～10.286)、报警器处理不及时(P=0.002,OR=4.800,95%CI=1.811～12.721)、预冲洗不充分(P=0.003,OR=4.213,95%CI=1.614-10.996)均是慢性肾衰竭透析患者血液灌流期间发生凝血的的高危因素(P＜0.05).结论 慢性肾衰竭患者血液灌流期间存在一定凝血发生风险,与合并肿瘤及糖尿病、血流量＜200 mL/min、报警器处理不及时、预冲洗不充分均相关,临床需据此采取针对性干预措施.

    慢性肾衰竭透析血流灌流凝血影响因素

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    妊娠期合并亚临床甲减对孕妇和新生儿的影响

    陈丽
    1027-1028,1031页
    查看更多>>摘要：目的 探讨妊娠期合并亚临床甲减(SCH)对孕妇和新生儿的影响.方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 1 月我院行妊娠检查并分娩的 30 例妊娠期合并SCH孕妇纳入观察组,同时选取同期在玉山县妇幼保健院行妊娠检查并分娩的甲状腺功能正常的孕妇 30 例纳入对照组.抽取两组清晨空腹外周血,采用化学发光法测定促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平;针对妊娠期合并SCH孕妇,若进行治疗,可采用左甲状腺素钠片治疗.比较两组TSH、FT4、FT3 水平;比较两组分娩方式、孕妇不良妊娠结局、新生儿结局.结果 观察组TSH水平及妊娠期糖尿病(GDM)、早产、胎儿生长受限、宫内窘迫、低出生体重儿发生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组FT4、FT3 水平及剖宫产率、胎膜早破、妊娠期高血压、羊水过少、胎盘早剥及巨大儿发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 妊娠期合并SCH会诱发母婴并发症,增加GDM、早产及胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫、低出生体重儿发生率,影响母婴健康.

    妊娠期合并亚临床甲减妊娠结局

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    TAPP对腹股沟疝患者术后恢复、手术应激、并发症的影响

    张意
    1029-1031页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补(TAPP)对腹股沟疝患者术后恢复、手术应激、并发症的影响.方法 回顾性分析 2019 年12月至 2022年 12月期间我院收治的 60例腹股沟疝患者的临床资料,按治疗方式不同分为对照组和观察组各 30 例.对照组行传统腹股沟疝无张力修补术进行治疗,观察组行TAPP术治疗,比较两组患者术后恢复情况(胃肠功能恢复时间、下床时间、住院时间)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD),比较术后 1d、术后 3d两组患者的疼痛评分(SF-MPQ)变化及手术前后生活质量(SF-36)变化,并统计两组患者术后并发症发生情况.结果 观察组患者术后胃肠功能恢复时间、下床时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者 3d后SF-MPQ评分低于对照组,SF-36 评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对腹股沟疝患者采用TAPP术,可显著提高患者术后恢复效率,疼痛轻微,并促进生活质量提高,预防并发症发生,值得临床推广.

    经腹腹膜前疝修补术腹股沟疝传统腹股沟疝无张力修补术

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