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现代中西医结合杂志
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白盛菊

旬刊

1008-8849

xdjh126@126.com

0311-87738668；13315965390

050061

河北省石家庄市北城路35号万信花园D区8号楼1单元201室

现代中西医结合杂志/Journal Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western MedicineCSTPCD
正式出版
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    基于网络药理学及分子对接技术探讨黄芪-丹参治疗缺血性脑卒中的作用机制

    杨毅黄丽娜王博李斌...
    66-73,110页
    查看更多>>摘要：目的 采用网络药理学和分子对接技术探究黄芪-丹参治疗缺血性脑卒中(IS)的作用机制。方法 通过中医药整合药理学研究平台(TCMIP)V 2。0 获取黄芪与丹参的活性成分及靶点，利用GEO数据库检索IS的靶点信息，构建蛋白互作网络(PPI)、成分-靶点网络，筛选黄芪-丹参治疗IS的关键成分和核心靶点，并利用Autodock 4。2 软件进行分子对接技术验证，GO和KEGG富集分析预测黄芪-丹参治疗IS的分子机制。结果 共筛选出黄芪-丹参治疗IS的7 个核心靶点和6 个关键成分。GO生物过程涉及脂质定位、蛋白质丝氨酸/苏氨酸激酶活性调节、脂质转运、急性炎症反应正向调控、脂肪酸转运等，KEGG通路富集主要集中在抗叶酸剂、一碳单位池、脂肪细胞因子信号通路、PPAR信号通路等。分子对接结果提示黄芪-丹参中关键成分与核心靶点存在结合位点。结论 黄芪-丹参中多种活性成分通过调控靶点蛋白，调节叶酸代谢、脂肪代谢、炎症反应等信号通路，发挥了对IS的治疗作用。

    网络药理学分子对接黄芪丹参缺血性脑卒中作用机制

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    基于人工智能心率变异度探究"营卫和谐"在胃癌自主神经及术后恢复中的临床意义

    张小春沈丹丽龚冠闻邓正明...
    74-79页
    查看更多>>摘要：目的 基于人工智能心率变异度(HRV)设备分析"营卫和谐"与"营卫失谐"对胃癌术后自主神经功能及术后康复的影响。方法 随机选取2021 年12 月—2022 年6 月于江苏省中医院(南京中医药大学附属医院)普外科行机器人援助胃癌根治术的患者 37 例，根据术后第 3 天证型分为营卫和谐组与营卫失谐组，观察并截取2 组患者术前1d、术日及术后第3 天的24 h HRV参数，对比分析2 组患者术后炎症指标及免疫指标、住院时间、术后并发症发生情况、术后肛门首次通气/通便时间。结果 术日与术前1d比较，营卫和谐组全部窦性心搏 RR 间期的标准差(SDNN)、RR间期的平均值标准差(SDANN)、NN 间期总个数除以 NN 间期直方图的高度(三角指数)均明显下降(P均＜0。05)，营卫失谐组三角指数明显下降(P＜0。05);术后第 3 天与术日比较，营卫和谐组三角指数明显升高(P＜0。05)。同一时间段2 组比较，术前1d时营卫失谐组SDNN、SDANN、PNN50 明显低于营卫和谐组(P均＜0。05);术日及术后第 3 天营卫失谐组HF均明显高于营卫和谐组(P均＜0。05)，LF、LF/AF均明显低于营卫和谐组(P＜0。05)。营卫和谐组术后第1 天和术后第3 天外周血中WBC计数明显低于营卫失谐组(P均＜0。05)，首次通气/通便时间、住院时间均明显短于营卫失谐组(P均＜0。05)，术后并发症发生率明显低于营卫失谐组(P＜0。05)。结论 营卫和谐与否对围术期自主神经功能及术后康复有影响，营卫和谐患者围术期自主神经功能恢复快，免疫炎症反应轻，并发症少。

    营卫心率变异度胃癌自主神经人工智能加速康复外科

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    痛风性关节炎累及不同关节数目时患者部分临床指标及中医证型的差异性研究

    周清苏语涵田秀胡丽娜...
    79-82页
    查看更多>>摘要：目的 探讨痛风性关节炎累及单个或多个关节时，中医辨证分型、部分相关实验室检查指标及滑膜血流半定量分级是否有差异性。方法 收集2020 年4 月—2023 年4 月就诊于山东中医药大学附属医院且临床确诊为痛风性关节炎的80 例男性患者资料，根据患者关节受累情况分为单关节组40 例和多关节组40 例，比较2 组患者的中医辨证分型分布情况、实验室指标(尿酸、肾小球滤过率、血肌酐、红细胞沉降率、超敏C反应蛋白)、受累关节滑膜血流半定量分级情况。结果 单关节组中瘀热阻滞型患者占比明显高于多关节组[32。5%(13/40)比 12。5%(5/40)，P＜0。05]，多关节组中湿热蕴结型患者占比明显高于单关节组[45。0%(18/40)比22。5%(9/40)，P＜0。05]，2 组痰浊阻滞型和肝肾阴虚型患者占比比较差异均无统计学意义(P均＞0。05);2 组患者尿酸水平比较差异无统计学意义(P＞0。05);单关节组患者的肾小球滤过率明显高于多关节组(P＜0。05)，血肌酐、红细胞沉降率、超敏C反应蛋白水平及受累关节滑膜血流半定量分级均明显低于多关节组(P均＜0。05)。结论 痛风性关节炎单关节受累时瘀热阻滞型更多，多关节关节受累时湿热蕴结型更多，多关节受累者的炎症指标更高，肾脏功能更差，滑膜炎更为严重，临床需更加关注其炎症反应及其并发症，尽早干预，避免疾病及并发症的过早过快发展。

    痛风性关节炎中医辨证分型尿酸肾小球滤过率血肌酐红细胞沉降率超敏C反应蛋白滑膜血流半定量分级

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    加味玉屏风散对中晚期肺癌化疗后肺脾气虚型患者生活质量及免疫功能的影响

    赵亚东王福庆高亚军
    83-86页
    查看更多>>摘要：目的 探讨加味玉屏风散对中晚期肺癌化疗后肺脾气虚型患者生活质量及免疫功能的影响。方法 收集2020 年1 月—2021 年12 月北京中医药大学房山医院肿瘤科就诊的中晚期肺癌化疗后肺脾气虚型患者64 例。采用随机数字表将患者分为对照组和治疗组，每组32 例。对照组予西医化痰止咳、护胃止吐、营养支持等常规对症治疗，治疗组在对照组基础上加服加味玉屏风散4 周，比较2 组患者治疗前后中医证候评分、生活质量评分及免疫功能指标。结果 对照组30 例、治疗组 31 例完成研究。治疗后，2 组患者的中医证候评分均较治疗前明显降低(P 均＜0。05)，且治疗组明显低于对照组(P＜0。05);2 组患者躯体功能、情绪功能、认知功能、整体健康状况评分均较治疗前明显升高(P均＜0。05)，且治疗组躯体功能、情绪功能、认知功能、整体健康状况评分均明显高于对照组(P均＜0。05);2 组患者的CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均高于治疗前，CD8+均低于治疗前，且治疗组患者的CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均高于对照组，CD8+低于对照组，差异均有统计学意义(P均＜0。05)。结论 加味玉屏风散可有效减轻中晚期肺癌化疗后肺脾气虚型患者不适症状，提高患者生活质量，改善其免疫功能。

    加味玉屏风散肺恶性肿瘤肺脾气虚生活质量免疫功能

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    弧刃针疗法联合超声引导下注射治疗慢性非撕裂性肩袖损伤疗效观察

    马雪建王武洋王学昌王上增...
    87-90,98页
    查看更多>>摘要：目的 研究弧刃针联合超声引导下注射治疗慢性非撕裂性肩袖损伤的临床疗效。方法 选择2022 年5 月—2023 年4 月在河南省中医院疼痛科治疗的非撕裂性肩袖损伤患者 88例，采用随机数字表法将患者1∶1 分配至实验组和对照组各44 例。实验组采用弧刃针联合超声引导下注射治疗，对照组采用超声引导下注射治疗，所有患者每周治疗1 次，持续治疗3 周。分别记录患者治疗前及治疗1 周、2 周、3 周后及12 周随访时的疼痛数字评分(NRS)、宾夕法尼亚大学肩关节评分量表(PSS)评分及12 周随访时治疗效果。结果 实验组和对照组各脱落 2 例。对照组治疗1 周、2 周后的NRS评分明显低于实验组，实验组治疗3 周及12 周随访时的NRS评分明显低于对照组，差异均有统计学意义(P均＜0。05)。实验组治疗1 周、2 周、3 周后及12 周随访时PSS评分均明显高于治疗前及同期对照组(P 均＜0。05);治疗后 12 周随访时，实验组总有效率为97。37%(41/42)，与对照组的81。58%(34/42)比较差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 相比于单纯超声引导下注射疗法，弧刃针联合超声引导下注射疗法治疗慢性非撕裂性肩袖损伤在缓解中长期疼痛及改善肩关节功能方面有更好的疗效。

    弧刃针肩袖损伤疼痛注射

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    复元活血汤联合颌间牵引及内固定术治疗颌骨骨折疗效及对骨代谢的影响

    张雅楠董宇苑学微李静...
    91-94页
    查看更多>>摘要：目的 探讨复元活血汤联合颌间牵引及内固定术治疗颌骨骨折患者的疗效及对骨代谢的影响。方法 选取2021 年6 月—2022 年12 月在石家庄市第五医院、石家庄市第二医院、河北友爱医院治疗的颌骨骨折患者88 例，根据治疗方案不同分为对照组和研究组各44 例。对照组予以颌间牵引及内固定术治疗，研究组在上述治疗基础上联合复元活血汤治疗12 周，评估2 组临床疗效和口腔功能恢复情况，观察2 组患者治疗前后骨代谢指标[血管内皮生长因子(VEGF)、人骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)]、血液流变学变化及并发症发生情况。结果 治疗 12 周后，研究组治疗总有效率为95。45%(42/44)，较对照组81。82%(36/44)高(P＜0。05);研究组开口度、颞颌关节功能、咬合关系恢复情况均明显优于对照组(P均＜0。05);研究组VEGF、BALP、BGP水平较对照组高(P均＜0。05)，低切、中切、高切全血黏度较对照组低(P均＜0。05);研究组并发症发生率为4。55%(2/44)，与对照组的13。64%(6/44)比较差异无统计学意义(P＞0。05)。结论复元活血汤联合颌间牵引及内固定术治疗颌骨骨折患者疗效显著，可改善患者血液循环，调节骨代谢，促进口腔功能恢复，且安全性良好。

    颌骨骨折颌间牵引内固定术复元活血汤骨代谢

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    补虚化浊汤治疗湿性黄斑变性疗效观察

    韩治华吴雪梅杨淑焕吴沂旎...
    95-98页
    查看更多>>摘要：目的 探究补虚化浊汤联合康柏西普治疗湿性黄斑变性(nAMD)的临床疗效。方法选取陕西省中医医院2021 年6-12 月收治的100 例(100 眼)nAMD患者，将其随机分为治疗组和对照组各50 例。对照组予康柏西普玻璃体注射，每月1 次，连续注射3 次;治疗组在对照组的基础上联合补虚化浊汤口服3 个月。比较2 组患者治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)及血清促血管生成素-2(Ang-2)、血管内皮生长因子(VEGF)水平和治疗3 个月后的临床疗效。结果 治疗后，2 组BCVA均较治疗前明显提高，CMT均较治疗前明显降低，且治疗组治疗后BCVA明显高于对照组，CMT明显低于对照组，差异均有统计学意义(P均＜0。05);治疗后2 组血清Ang-2、VEGF水平均较治疗前明显降低，且治疗组血清Ang-2、VEGF水平均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P均＜0。05)。治疗组总有效率明显高于对照组[94%(47/50)比 78%(39/50)，P＜0。05]。结论 补虚化浊汤联合康柏西普治疗nAMD可明显改善患者视力、眼底出血和渗血，作用机制可能与联合用药可进一步下调Ang-2、VEGF的表达来抑制脉络膜新生血管的发生有关。

    湿性黄斑变性补虚化浊汤促血管生成素血管内皮生长因子

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    术前许氏伤药外敷在闭合型旋后-外旋Ⅲ～Ⅳ型踝关节骨折患者中的应用研究

    陆晨星陈凤华许炜民刘琰...
    99-102页
    查看更多>>摘要：目的 探讨术前早期许氏伤药外敷在闭合型旋后-外旋Ⅲ～Ⅳ型踝关节骨折患者中的应用效果。方法 选取2021 年10 月—2023 年4 月月泰州市中医院收治的80 例踝关节骨折患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和研究组各40 例。术前对照组予复方甘露醇联合酮咯酸氨丁三醇治疗，研究组在对照组基础上予许氏伤药外敷治疗。比较2 组治疗前与治疗3d、7d后患侧踝关节周径及疼痛程度(VAS评分)、炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]及肿痛消退时间、术前等待时间、术后并发症发生情况。结果 治疗后，2 组踝关节周径、VAS评分及血清TNF-α、hs-CRP水平均逐渐降低(P均＜0。05)，且研究组治疗3d、7d后踝关节周径、VAS评分及血清TNF-α、hs-CRP水平均明显低于同期对照组(P均＜0。05);研究组肿痛消退时间、术前等待时间均明显短于对照组(P 均＜0。05);对照组总并发症发生率为15。0%(6/40)，研究组为2。5%(1/40)，研究组明显低于对照组(P＜0。05)。结论 术前早期采用许氏伤药外敷治疗闭合型旋后-外旋Ⅲ～Ⅳ型踝关节骨折患者，能有效减轻患者炎症反应，快速缓解患者踝关节肿胀及疼痛程度，缩短术前等待时间，减少术后并发症。

    闭合型踝关节骨折许氏伤药外敷肿胀肿瘤坏死因子-α超敏C反应蛋白

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    中西医结合方案治疗老年重症脑血管病并发应激性溃疡出血患者的临床疗效

    齐馨馨梁凌贾亚杰梁晓辉...
    103-105页
    查看更多>>摘要：目的 观察中西医结合方案治疗老年重症脑血管病并发应激性溃疡出血患者的临床疗效。方法 选取2020 年1 月—2021 年12 月武汉市普仁医院收治的90 例老年重症脑血管病并发应激性溃疡出血患者，随机分为 2 组:治疗组 45 例先用去甲肾上腺素 8mg +常温生理盐水100 mL经胃管注入，每次注入200 mL，半小时后吸出，如此反复直至胃管内抽出淡血性或无色液，随之注入生理盐水20mL +云南白药0。5 g，4 次/d，同时给予奥美拉唑40 mg静脉滴入，2 次/d。对照组给予常温生理盐水 100 mL +去甲肾上腺素 8mg经胃管注入，每次注入 200 mL，半小时后吸出，如此反复直至胃管内抽出淡血性或无色液，同时给予奥美拉唑40 mg静脉滴入，2 次/d。观察2组止血时间、总体疗效及复发率。结果 治疗组止血时间为(19。48±14。83)h，对照组止血时间为(48。29±10。35)h，2 组比较差异有统计学意义(P＜0。05);治疗组总有效率为88。89%(40/45)，复发率为6。67%(3/45)，对照组分别为60。00%(27/45)和26。67%(12/45)，治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0。05)，复发率明显低于对照组(P＜0。05)。结论 中西医结合治疗对老年重症脑血管病并发应激性溃疡出血的临床疗效显著，可明显缩短止血时间，减少复发。

    中西医结合治疗老年重症脑血管病应激性溃疡出血

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    中西医结合ERAS临床路径在老年股骨粗隆间骨折行PFNA内固定术患者中的应用价值

    包天虎郭盛君陈卫衡陈黎明...
    106-110页
    查看更多>>摘要：目的 观察中西医结合加速康复外科理念(ERAS)临床路径对行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定老年股骨粗隆间骨折患者临床疗效的影响。方法 选择 2017 年 1 月—2018 年12 月内蒙古兴安盟扎赉特旗蒙医综合医院和北京中医药大学第三附属医院住院并未采用中西医结合ERAS临床路径患者44 例为对照组，选择2019 年1 月—2021 年12 月内蒙古兴安盟扎赉特旗蒙医综合医院和北京中医药大学第三附属医院住院并采用中西医结合ERAS临床路径干预患者45 例为试验组，比较2 组患者性别、年龄、致伤原因、侧别、疼痛VAS评分、Harris髋关节功能评分、术前等待时间、住院时间、术后首次负重时间、术后并发症发生情况及术后12 个月病死率。结果 2组术后第1 天、第3 天、第7 天、第14 天及术后1 个月、3 个月、6 个月、12 个月的VAS疼痛评分均明显低于术前(P均＜0。05)，且试验组各时间点VAS疼痛评分均明显低于同期对照组(P 均＜0。05)。2 组术后第7 天、第14 天及术后1 个月、3 个月、6 个月、12 个月的Harris髋关节功能评分均明显高于治疗前(P均＜0。05)，且试验组各时间点Harris髋关节功能评分均明显高于对照组(P均＜0。05)。试验组术前等待时间、住院时间、术后首次负重时间均明显短于对照组(P 均＜0。05)。试验组术后12 个月病死率、术后并发症发生率均明显低于对照组[0 比 6。8%(3/44)和37。78%(17/45)比68。18%(30/44)，P均＜0。05]。结论 将中西医结合ERAS临床路径应用于股骨粗隆间骨折行PFNA内固定术患者的临床治疗中，能够缩短术前等待时间，减轻疼痛，改善髋关节功能，降低术后并发症发生率，缩短住院时间及早期下地活动时间，提高患者的生活质量。

    中西医结合快速康复理念股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉

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