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中西医结合ERAS临床路径在老年股骨粗隆间骨折行PFNA内固定术患者中的应用价值

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目的 观察中西医结合加速康复外科理念(ERAS)临床路径对行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定老年股骨粗隆间骨折患者临床疗效的影响。方法 选择 2017 年 1 月—2018 年12 月内蒙古兴安盟扎赉特旗蒙医综合医院和北京中医药大学第三附属医院住院并未采用中西医结合ERAS临床路径患者44 例为对照组，选择2019 年1 月—2021 年12 月内蒙古兴安盟扎赉特旗蒙医综合医院和北京中医药大学第三附属医院住院并采用中西医结合ERAS临床路径干预患者45 例为试验组，比较2 组患者性别、年龄、致伤原因、侧别、疼痛VAS评分、Harris髋关节功能评分、术前等待时间、住院时间、术后首次负重时间、术后并发症发生情况及术后12 个月病死率。结果 2组术后第1 天、第3 天、第7 天、第14 天及术后1 个月、3 个月、6 个月、12 个月的VAS疼痛评分均明显低于术前(P均＜0。05)，且试验组各时间点VAS疼痛评分均明显低于同期对照组(P 均＜0。05)。2 组术后第7 天、第14 天及术后1 个月、3 个月、6 个月、12 个月的Harris髋关节功能评分均明显高于治疗前(P均＜0。05)，且试验组各时间点Harris髋关节功能评分均明显高于对照组(P均＜0。05)。试验组术前等待时间、住院时间、术后首次负重时间均明显短于对照组(P 均＜0。05)。试验组术后12 个月病死率、术后并发症发生率均明显低于对照组[0 比 6。8%(3/44)和37。78%(17/45)比68。18%(30/44)，P均＜0。05]。结论 将中西医结合ERAS临床路径应用于股骨粗隆间骨折行PFNA内固定术患者的临床治疗中，能够缩短术前等待时间，减轻疼痛，改善髋关节功能，降低术后并发症发生率，缩短住院时间及早期下地活动时间，提高患者的生活质量。

包天虎、郭盛君、陈卫衡、陈黎明、李晓亮、董士宇、许根荣、赵继阳、赵万宁、李泰贤、白晶

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内蒙古兴安盟扎赉特旗蒙医综合医院,内蒙古 扎赉特旗 137699

北京中医药大学第三附属医院,北京 100029

中西医结合 快速康复理念 股骨粗隆间骨折 股骨近端防旋髓内钉

2024

10.3969/j.issn.1008-8849.2024.01.020

现代中西医结合杂志
中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会

现代中西医结合杂志

CSTPCD
影响因子：1.775
ISSN：1008-8849
年,卷(期)：2024.33(1)
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