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现代中西医结合杂志
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白盛菊

旬刊

1008-8849

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0311-87738668；13315965390

050061

河北省石家庄市北城路35号万信花园D区8号楼1单元201室

现代中西医结合杂志/Journal Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western MedicineCSTPCD
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    肠内免疫营养支持联合四君子汤加减对胃癌术后患者营养状况及炎症反应、免疫功能的影响

    辛兴涛张少华路康贾璐...
    1236-1240,1248页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肠内免疫营养支持联合四君子汤加减对胃癌术后患者的营养状况、炎症反应、免疫功能的影响.方法 选择2020年12月—2022年6月于河北省第八人民医院普外肛肠科行次全或全胃癌切除术后患者62例,根据术后不同的治疗方法将患者分为四君子汤组和肠内免疫营养组,每组31例.肠内免疫营养组给予肠内免疫营养支持7 d,四君子汤组给予肠内免疫营养支持及四君子汤加减治疗7 d.观察比较2组患者治疗前后营养状态[采用肿瘤患者营养评估量表(PG-SGA)评估]、体力状态[采用肿瘤患者体力状况评估量表(ECOG)评估]、生活质量[采用生活质量评估量表(QOL)评估]和血清营养指标、炎症指标、免疫功能指标,采用胃肠道症状评分量表(GSRS)评估2组患者术后第3天和术后第7天的胃肠道症状,比较2组治疗安全性.结果 术后8 d,2组患者PG-SGA评分均明显降低(P均＜0.05),QOL评分均明显升高(P均＜0.05),且四君子汤组PG-SGA评分、QOL评分改善情况均明显优于肠内免疫营养组(P均＜0.05);2组ECOG评分与术前比较及组间比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).术后8 d,2组血红蛋白、前白蛋白、白蛋白、总蛋白、胆碱酯酶及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgG、IgM、IgA水平均明显高于术前(P均＜0.05),且四君子汤组上述各指标水平均明显高于肠内免疫营养组(P均＜0.05);2组血清CRP、IL-6、TNF-α水平均明显低于术后第1天(P均＜0.05),且四君子汤组血清CRP、IL-6、TNF-α水平均明显低于肠内免疫营养组(P均＜0.05).2组患者术后第7天的GSRS评分均明显低于术后第3天(P均＜0.05),四君子汤组患者术后第3天和术后第7天的GSRS评分均明显低于肠内免疫营养组(P均＜0.05).2组均无明显不良反应发生.结论 肠内免疫营养支持联合四君子汤加减不仅可明显改善胃癌术后患者的营养状态和机体免疫功能,减轻炎症反应,且可减少胃肠道症状,提高患者生活质量.

    肠内免疫营养四君子汤胃癌炎症反应免疫功能

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    生精汤联合迈之灵对精索静脉曲张合并少弱精症患者精液参数的影响

    苑洪昌安立文
    1241-1244页
    查看更多>>摘要：目的 观察生精汤联合迈之灵治疗精索静脉曲张合并少弱精症患者疗效及对精液参数的影响.方法 随机将2022年11月—2023年9月在黑龙江中医药大学附属第一医院治疗的90例精索静脉曲张合并少弱精症患者分为3组各30例,联合治疗组给予生精汤联合迈之灵治疗,中药组给予生精汤治疗,西药组给予迈之灵片治疗,3组均治疗3个月.观察治疗前后3组患者的精液相关参数、精索静脉曲张直径及分级,统计3组治疗3个月后的临床疗效.结果 治疗后,3组患者精液量、精子浓度及精子前向运动率均较治疗前明显升高(P均＜0.05),且联合治疗组精子浓度、精子前向运动率均明显高于中药组和西药组(P均＜0.05).治疗后,3组患者精索静脉曲张直径、曲张程度均较治疗前明显改善,且联合治疗组患者改善程度优于中药组和西药组(P均＜0.05).联合治疗组总有效率为86.7％(26/30),中药组为66.7％(20/30),西药组为70.0％(21/30),联合治疗组总有效率均明显高于中药组和西药组(P均＜0.05).3组患者均无不良反应发生.结论 生精汤联合迈之灵能有效提高精索静脉曲张合并少弱精症患者的精子活力和精子浓度,提高配偶受孕率,且无不良反应.

    少弱精症精索静脉曲张精液参数生精汤迈之灵片

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    穴位按摩联合动作观察疗法治疗脑卒中偏瘫上肢功能障碍疗效观察

    骆丽陈绿叶张国栋邹晶晶...
    1245-1248页
    查看更多>>摘要：目的 观察穴位按摩联合动作观察疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能障碍的影响.方法 选取2021年1月—2022年12月在苏州市中医医院住院治疗的脑卒中偏瘫上肢运动功能障碍患者6 0例,随机分为对照组、穴位按摩组和联合组各2 0例.3组患者均接受常规康复训练,穴位按摩组增加穴位按摩治疗,联合组增加穴位按摩和动作观察疗法治疗.治疗前及治疗4周后,采用简式Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(FMA-UE)、Carr-Shepherd上肢功能评分、改良Barthel指数(MBI)对患者上肢功能进行评定.结果 治疗4周后,3组患者FMA-UE评分、Carr-Shepherd上肢功能评分、MBI评分均较治疗前明显提高(P均＜0.05);治疗4周后穴位按摩组与对照组的FMA-UE评分、Carr-Shepherd上肢功能评分、MBI评分比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),联合组的上述评分均明显高于穴位按摩组和对照组(P均＜0.05).结论 穴位按摩联合动作观察疗法能显著改善脑卒中偏瘫患者的上肢运动功能.

    穴位按摩动作观察疗法脑卒中上肢运动

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    补阳还五汤联合体外反搏对冠心病PCI术后不稳定型心绞痛及中医证候的影响

    李国林姜雪李铁姚福梅...
    1249-1252页
    查看更多>>摘要：目的 观察补阳还五汤联合体外反搏(EECP)对冠心病PCI术后患者不稳定型心绞痛及中医证候的影响.方法 选择2020年8月—2022年12月在大连市第二人民医院治疗的90例冠心病PCI术后不稳定型心绞痛患者,按随机平行法分为3组各30例,结合组予以常规西医及补阳还五汤、EECP治疗,EECP组予以常规西医及EECP治疗,对照组予以常规西医治疗,治疗2周后比较3组心绞痛疗效、心电图疗效、中医证候疗效.结果 结合组心绞痛总有效率为83.3％(25/30),明显高于 EECP 组的 66.7％(20/30)和对照组的 56.7％(17/30)(P 均＜0.05),且 EECP组明显高于对照组(P＜0.05).结合组心电图总有效率为76.7％(23/30),明显高于EECP组的60.0％(18/30)和对照组的46.7％(14/30)(P均＜0.05),且EECP组明显高于对照组(P＜0.05).结合组中医证候总有效率为86.7％(26/30),明显高于EECP组的73.3％(22/30)和对照组的63.3％(19/30)(P均＜0.05),且EECP组明显高于对照组(P＜0.05).结论 补阳还五汤联合EECP可改善PCI术后不稳定型心绞痛病情和心肌缺血情况,减轻中医症状.

    补阳还五汤体外反搏PCI冠心病心绞痛中医证候

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    双歧杆菌三联活菌胶囊治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化疗效及对肠道菌群、肠黏膜屏障的影响

    赵丘童黄涛
    1253-1256,1302页
    查看更多>>摘要：目的 探讨常规西医疗法联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化患者的效果及对肠道菌群、肠黏膜屏障的影响.方法 将2022年11月—2023年11月在石家庄市第五医院治疗的80例乙型肝炎失代偿期肝硬化患者随机分为联合组及对照组,每组40例.对照组患者给予常规综合对症治疗及恩替卡韦分散片口服,联合组在对照组治疗基础上给予双歧杆菌三联活菌胶囊口服,2组持续治疗3个月.比较2组治疗前后粪便中白色念珠菌、肠杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌和肠球菌的菌群计数及肠道屏障功能指标[血清内毒素(ET)、二胺氧化酶(DAO)水平]、肝纤维化相关指标[血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)水平及肝脏瞬时弹性成像肝脏硬度(LSM)]、肝功能指标[血清谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBil)水平]、HBV DNA载量,统计2组治疗效果及治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗3个月后,联合组粪便中白色念珠菌、肠杆菌、肠球菌计数明显低于治疗前及对照组(P均＜0.05),乳酸杆菌、双歧杆菌计数明显高于治疗前及对照组(P均＜0.05);2组血清HA、LN、PCⅢ、CⅣ、ALT、TBil、ET、DAO水平及LSM、HBV DNA载量均明显低于治疗前(P均＜0.05),血清ALB水平均明显高于治疗前(P均＜0.05),且联合组改善更为明显(P均＜0.05).联合组患者治疗总有效率为95.0％(38/40),不良反应发生率为7.5％(3/40),对照组分别为77.5％(31/40)和25.0％(10/40),组间比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 常规西医疗法联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化的效果更好,可明显减轻肝纤维化,改善肝功能,抑制病毒复制,减少不良反应,机制可能与改善肠道菌群分布,保护肠黏膜屏障有关.

    乙型肝炎失代偿期肝硬化双歧杆菌三联活菌胶囊肠道菌群肠道屏障功能

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    双侧闪罐配合针刺治疗颞下颌关节紊乱病疗效观察

    薛维华董梦薇薛田雨杨洁...
    1257-1260页
    查看更多>>摘要：目的 观察双侧闪罐配合针刺治疗颞下领关节紊乱病的临床疗效.方法 选取2021年8月—2022年11月在河北省中医院就诊的颞下领关节紊乱病患者80例为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组40例.治疗组给予双侧闪罐配合针刺治疗,对照组给予普通针刺治疗,2组均每天治疗1次,连续治疗5 d后休息2 d为1个疗程,共治疗2个疗程.比较2组临床疗效,观察2组患者不同治疗时间点疼痛视觉模拟评分(VAS),治疗前后颞下领关节功能、最大开口度.结果 治疗组总有效率为95％(38/40),对照组总有效率为70％(28/40),治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后2组VAS评分、颞下颌关节功能指数(Fricton指数)各项评分均较同组治疗前明显下降(P均＜0.05),且治疗组VAS评分、Fricton指数各项评分均明显低于对照组(P均＜0.05);治疗后2组最大开口度均较同组治疗前明显上升(P均＜0.05),且治疗组明显大于对照组(P＜0.05).结论 双侧闪罐配合针刺治疗颞下领关节紊乱病疗效优于普通针刺治疗.

    颞下颌关节紊乱病针刺闪罐

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    儿童髋关节滑膜炎中药外用组方用药规律文献挖掘分析

    叶来生孟林黄为翁晨祎...
    1261-1268页
    查看更多>>摘要：目的 基于数据挖掘技术分析中药外用治疗儿童髋关节滑膜炎的药物组方应用规律.方法 检索中国知网、万方、维普及CBM等数据库近10余年中药外用治疗儿童髋关节滑膜炎的临床对照文献,应用中医传承辅助平台(V2.5)、Excel(2019)和cytoscape软件(V3.7.0)管理和分析数据.对获得的处方药物的频数、性味归经、用法、剂型等进行统计分析;参照平台教程建议、文章数据特点及文献研究,对支持度、置信度、相关度取值进行调试分析;对用药进行关联规则分析,核心组合及新方进行聚类分析.结果 筛选出63篇文献,总共65个中药外用方,137味中药.单个中药使用频率≥ 15的有12味,红花应用频次最高达43次,温性药使用最多,占比接近53％,辛苦药占比约37％,归肝经最多,用法以外敷为主,剂型多用膏药及散剂调成糊状.确定支持度13(20％),置信度0.6,相关度7,惩罚度2为文章数据最佳取值,能清晰显示组方用药规律.关联规则算法得到红花、当归出现频度最高,共引出药物组合规则10条;聚类分析得到8对药物核心组合和8个新方.结论 外用中药治疗儿童髋关节滑膜炎以活血化瘀、通经止痛、祛风湿、清热除湿等攻实为主,辅以补肝肾、强筋骨等补虚药.

    数据挖掘中药外用儿童髋关节滑膜炎用药规律中医传承辅助平台

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    基于网络药理学和分子对接探讨狗脊-乌梢蛇药对治疗类风湿关节炎的机制

    罗周王国霞曹明乐
    1269-1274,1279页
    查看更多>>摘要：目的 探讨狗脊-乌梢蛇药对治疗类风湿关节炎的主要活性成分、关键靶点和信号通路.方法 使用SymMap和ETCM数据库筛选狗脊-乌梢蛇药对的主要活性成分,SwissTarget-Prediction在线预测药物靶点,在DisGeNet数据库中检索类风湿关节炎的靶点,通过venny获得重合的潜在靶点.使用Cytoscape 3.9.1软件构建"药物-成分-靶点"的网络.运用STRING作蛋白互作分析,Cytoscape筛选关键靶点.运用DAVID对关键靶点进行GO功能分析和KEGG信号通路分析.最后使用AutoDock Vina进行分子对接,Pymol可视化部分结果.结果 共筛选出药对11个主要活性成分,12个关键靶点,105条信号通路.柚皮素、山柰酚、亚油酸等是主要的活性成分,MAPK3、MAPK1、IL2、IL6、AKT1 等是治疗疾病的关键靶点.涉及 PI3K-Akt、TNF、JAK-STAT 等信号通路的调控.分子对接结果提示药物主要活性分子和关键靶点能自然结合.结论 狗脊-乌梢蛇药对可能通过多个生物过程以及多个信号通路参与调控细胞凋亡、抑制炎症反应、调节免疫等过程治疗类风湿关节炎.

    网络药理学狗脊乌梢蛇类风湿关节炎

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    基于"杂合以治"思想辨治阿尔茨海默病

    吴素素黄巧艺常佳欢曹宇...
    1275-1279页
    查看更多>>摘要：本文基于《黄帝内经》"杂合以治"的学术思想,探讨杂合以治在阿尔茨海默病治疗中的适用性.本病以肾虚-浊瘀-毒损为核心病机,肾虚是阿尔茨海默病的始动因素,浊瘀是疾病进展的关键病理因素,毒损是疾病恶化的根本病机,杂合以治恰好契合本病繁杂病机.在阿尔茨海默病治疗中做到多法杂合、内外杂合、中西杂合、治养杂合,充分发挥中医杂合以治的临证优势,改善阿尔茨海默病患者的生存质量.

    阿尔茨海默病肾虚浊瘀毒损杂合以治

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    基于时机理论导向的延续性护理对于脑卒中患者日常生活能力、自我效能感及家庭照顾者照顾能力的影响

    陈义彤邓永梅苗亚杰周克文...
    1280-1284页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于时机理论导向的延续性护理用于脑卒中患者中的价值.方法 选取2020年5月—2022年12月于首都医科大学附属北京天坛医院接受治疗的脑卒中患者100例,按照护理方式不同分为2组各50例,对照组给予神经内科常规护理,观察组给予神经内科常规护理+基于时机理论导向的延续性护理.比较2组患者干预前及干预后不同阶段(急性住院期、出院后1周、出院后1个月、出院后3个月)日常生活活动能力(ADL评分)、自我效能感(GSES量表评分)、生活质量(SS-QOL量表评分)及家属照顾者照顾能力(FCTI量表评分),统计出院3个月后的不良事件、卒中再次发作情况及遵医嘱情况.结果 与干预前比较,2组干预后不同阶段的ADL评分、GSES量表评分、SS-QOL量表评分均明显提高(P均＜0.05),且观察组均明显高于对照组(P均＜0.05);2组干预后不同阶段的主要照顾者的FCTI量表评分均明显降低(P均＜0.05),且观察组明显低于对照组(P＜0.05);观察组不良事件总发生率和再次卒中率均明显低于对照组(P均＜0.05);观察组规范用药、按时锻炼、合理饮食、定时复诊率均明显高于对照组(P均＜0.05).结论 基于时机理论导向的延续性护理不仅能提高脑卒中患者日常生活能力、自我效能感、生活质量及遵医嘱行为,降低不良事件发生率,减少卒中再次复发,还可以增强家庭照顾者的照顾能力.

    基于时机理论导向延续性护理脑卒中家庭照顾者照顾能力

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