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期刊信息/Journal information
新发传染病电子杂志
人民卫生出版社有限公司
新发传染病电子杂志

人民卫生出版社有限公司

季刊

2096-2738

100021

北京市朝阳区潘家园南里19号人卫大厦

新发传染病电子杂志/Journal Electronic Journal of Emerging Infectious DiseasesCSTPCD
查看更多>>《新发传染病电子杂志》（季刊），创刊于2016年11月，由国家卫生健康委员会主管，人民卫生出版社有限公司主办的新发传染病医学领域的第一本国家级学术期刊。
正式出版
收录年代

    重新肆虐的百日咳给临床诊治带来新挑战

    武文艳关育红刘晶哲
    1-4页
    查看更多>>摘要：百日咳是一种由百日咳鲍特菌感染引起的呼吸道传染性疾病,属于国家法定传染病中的乙类传染病之一.20世纪60-70年代,我国百日咳的发病率达到了 10～20/万,给人民的身体健康和生命安全带来了巨大的威胁.自1978年以来我国在全国范围内广泛开展百日咳疫苗接种后,百日咳的发病率和死亡率大幅下降.但据国家疾病预防控制局公布的最新全国法定传染病疫情数据显示,近年来百日咳有卷土重来之势.年长儿童发病率逐年上升,小婴儿感染率也有明显上升趋势,且小婴儿感染症状重,可能发生窒息、心脏停搏等严重并发症甚至死亡,极大地影响了儿童身体健康和生命安全.本述评结合临床病例,就百日咳流行现状、主要临床表现、诊断要点、治疗方案的选择原则和疫苗接种及预防措施等内容进行系统阐述,对临床工作具有指导意义.

    百日咳流行病学诊治预防

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    283例儿童百日咳住院病例临床特征及重症百日咳相关危险因素分析

    罗晶晶黎耀文田晓旭谭锟...
    5-10页
    查看更多>>摘要：目的 分析深圳市儿童医院2024年1-3月儿童百日咳住院病例的临床特征,进一步探讨重症百日咳的相关危险因素.方法 收集2024年1-3月深圳市儿童医院收治的283例百日咳住院病例的临床与胸部影像资料,依据病情严重程度分非重症组(253例)和重症组30(例),重症患儿依据临床结局分存活组(25例)和死亡组(5例).比较各组间临床指标及影像学特点,分析重症百日咳的危险因素,并采用接受者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析不同指标及联合指标的预测效能.结果 283例病例中年龄≤3月龄139例(49.1％),有咳嗽患者接触史151例(53.4％),接种过百白破疫苗117例(41.3％),合并百日咳脑病4例(1.4％).重症组患儿的发病年龄≤3月龄、无疫苗接种史、肺不张、肺动脉高压、呼吸衰竭、百日咳脑病、呼吸机有创通气、换血术比例及白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞比值、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、乳酸脱氢酶水平均高于非重症组,差异有统计学意义(P＜0.05).死亡组患儿咳嗽后呕吐比例、中性粒细胞比值、CRP以及呼吸机有创通气比例均高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05).年龄≤3月龄、中性粒细胞比值、CRP、肺不张及肺动脉高压是重症百日咳的相关危险因素,ROC曲线分析结果显示,以上5个因素联合预测敏感度为0.933,特异度为0.762,曲线下面积为0.888(95％CI 0.816～0.961).结论 百日咳住院患儿年龄≤3月龄、中性粒细胞比值和CRP升高、合并肺不张和/或肺动脉高压时易发展为重症,监测血常规及CRP有助于病情严重程度的判断.

    重症百日咳超敏C反应蛋白儿童百日咳危险因素

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    一起疱疹性咽峡炎混合手足口病疫情持续传播调查分析

    刘威王艳梅江仕清郑思捷...
    11-15页
    查看更多>>摘要：目的 明确深圳市罗湖区某幼儿园一起疱疹性咽峡炎(herpangina,HA)混合手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)聚集性疫情的流行病学特征,分析疫情持续传播的因素,为制定有效的防控措施提供科学依据.方法 应用现场流行病学方法整理分析疫情相关资料,在疫情接报和持续传播阶段分别采集病例咽拭子、肛拭子以及环境样本检测肠道病毒核酸及基因分型.结果 本起疫情共持续42d,报告115例病例,无重症、住院及死亡病例.其中HA 86例,HFMD 11例,其他18例.幼儿园整体罹患率为20.7％(115/555),其中教学楼二楼儿童罹患率为27.5％(57/207),与一楼相比差异具有统计学意义(RR=1.824,95％CI:1.187～2.804).实验室检测发现前后两次采样的病原体型别不同.疫情持续传播可能与社区密切接触、首诊误诊、晨检不规范、游园活动等因素有关.结论 这是一起由多个传播源头引起的HA混合HFMD聚集性疫情.既有社区到幼儿园的传播,也存在幼儿园跨班级间传播.建议校园传染病防控增加居家隔离观察期,以防疫情持续传播.

    疱疹性咽峡炎手足口病肠道病毒聚集性疫情幼儿园深圳

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    全基因组测序技术在耐药肺结核诊断中的应用性评价

    梅金周王云霞张梅娟桂静...
    16-20页
    查看更多>>摘要：目的 评价全基因组测序技术在耐药肺结核诊断中的应用价值,为耐药肺结核的早期诊断提供参考.方法 以2019年1月1日至2021年12月31日深圳市宝安区结核病定点医院确诊登记肺结核患者,痰培养阳性结核分枝杆菌菌株的8种抗结核药物表型药敏试验结果为金标准,将菌株全基因组测序的结果上传至SAM-TB结核分枝杆菌全基因组测序平台获得各菌株基因突变和耐药情况,比较各菌株基因组耐药的灵敏度、特异度、符合率和Kappa值,评价全基因组测序技术在耐药肺结核诊断中的应用价值.结果 本次研究共纳入1327例培养阳性菌株,全基因组测序总体耐药率为20.35％(270/1327).86.30％(233/270)的耐药菌株至少对异烟肼、利福平、乙胺丁醇或链霉素等4种一线抗结核药物中的1种耐药,一、二线抗结核药物耐药率最高的分别为链霉素(10.63％)和氧氟沙星(3.01％).耐药菌株中,对异烟肼耐药的菌株主要发生了katG、fabG1、inhA和ahpC 4种基因突变,对链霉素和对氨基水杨酸耐药的菌株均产生了 3种基因突变,对乙胺丁醇、卷曲霉素和氧氟沙星耐药的菌株均产生了 2种基因突变,对利福平、卡那霉素耐药的菌株则各产生了 1种基因突变.全基因组测序技术预测异烟肼、利福平耐药性的灵敏度、特异度均分别在93.44％(95％CI 84.05～98.18)、97.55％(95％CI 96.54～98.33),对乙胺丁醇、链霉素耐药性预测的灵敏度分别为80.77％(95％CI 60.65～93.45)、70.18％(95％CI 62.72～70.92),特异度分别为99.08％(95％CI 98.39～99.52)、98.18％(95％CI 97.24～98.87);对4种二线抗结核药物耐药性预测的灵敏度在50％(95％CI 6.76～93.24)至 100％(95％CI 88.42～100.00)之间,特异度均在98.86％(95％CI 98.13～99.36)及以上.结论 全基因组测序技术对异烟肼、利福平和氧氟沙星等耐药肺结核诊断的灵敏度、特异度均较高,具有较高的临床应用价值.但对于卷曲霉素、链霉素、对氨基水杨酸等耐药肺结核的诊断价值仍需更多的研究加以证实.

    全基因测序耐药肺结核诊断应用性评价

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    脓毒症患者发生脓毒症休克临床评分预测模型的建立及其意义

    吴森泉莫伟良李少媚
    21-25页
    查看更多>>摘要：目的 建立脓毒症患者发生脓毒症休克的临床评分预测模型,从而早期识别和积极治疗脓毒症休克的高危患者.方法 回顾性分析东莞市人民医院2018年1月1日至2021年12月31日以脓毒症入院的部分脓毒症患者82例,根据患者是否进展为脓毒症休克将其分为脓毒症组及脓毒症休克组.对患者的一般临床资料进行单因素分析,组间有统计学意义的连续变量指标应用受试者操作特征曲线寻找最佳截断值并分析其诊断价值;根据截断值对连续变量进行二分类资料转换,运用多因素二分类Logistic回归分析进一步筛选对脓毒症休克有预测价值的指标,根据各变量的β回归系数设立相应分值建立脓毒症休克预测模型.最后将2022年1月1日至2023年12月31日期间以脓毒症入院的64例患者对模型进行验证.结果 单因素分析显示年龄、性别在两组间无统计学意义,其余观察指标均有统计学意义.将降钙素原(procalcitonin,PCT)≥ 12ug/L、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)≥ 181mg/L、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)≥17三项指标纳入多因素Logistic回归模型.预测模型方程:Y=2.471×PCT+1.76×CRP+1.009×NLR,截断值为2.62,即Y≥2.62时预示脓毒症进展为脓毒症休克可能性大,模型敏感度、特异度、准确度分别为89.5％、63.6％、85.9％.验证队列的验证结果为:敏感度88.2％、特异度83.3％、准确度85.9％.结论 本研究建立的脓毒症休克临床评分预测模型简单易行,对于早期识别脓毒症患者是否进展为脓毒症休克有一定的价值,为临床及时救治脓毒症休克的高危患者提供理论依据.

    脓毒症脓毒症休克临床评分预测模型

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    肾综合征出血热透析危险因素及早期预警价值分析

    唐情容徐逸洲徐春华卢瑾...
    26-29页
    查看更多>>摘要：目的 从临床常用的指标中筛选出肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)透析危险因素并构建早期预警模型,从而指导临床.方法 回顾分析2013年12月至2023年4月在长沙市第一医院感染科住院的112例HFRS患者的病例资料,根据是否进行血液透析分为透析组(38例)与非透析组(74例),比较两组患者基本资料与常规实验室检查指标的差异,采用Logistic回归构建早期预测模型,使用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)预警各指标需透析的能力.结果 透析组平均住院时间为(24.00±8.95)d,非透析组患者平均住院时间为(16.00±6.10)d;两组性别及基础疾病无差异(均P＞0.05),透析组输血、休克、肺部感染及尿蛋白发生率均高于非透析组,差异有统计学意义(均P＜0.05);透析组年龄低于非透析组(P=0.015)、住院时间长于非透析组(P＜0.001),两组白蛋白(albumin,ALB)水平差异无统计学意义(P=0.393);白细胞(white blood cell,WBC)计数,降钙素原(procalcitonin,PCT)、肌酐(creatinine,CR)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes MB,CK-MB)水平透析组高于非透析组;血小板(platelet,PLT)计数透析组低于非透析组,谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,ALT)、谷草转氨酶(glutamic oxaloacetic transaminase,AST)、C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)及乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)则在两组中差异均无统计学意义.年龄、WBC、PLT、PCT、CR、CKMB的AUC分别为0.650、0.712、0.801、0.671、0.700、0.712,预判的最佳阈值分别为48.50岁、11.92×109/L、22.50× 109/L、1.63 μ g/L、181.75μmol/L、25.15U/L;采用 Logistic 回归制作模型为 P=1(1+e-γ),γ=1.745-0.084×PLT+0.006×CR(P 为预测患者需要透析的概率值,γ为预测指数),得出PLT及CR联合检测AUC为0.888,敏感度81.10％,特异度为86.80％.结论 年龄、WBC、PLT、PCT、CR、CKMB可作为HFRS患者需行血液透析的早期预测指标,联合指标(PLT、CR)检测较单一指标检测更有助于发现HFRS患者是否需透析.

    肾综合征出血热汉坦病毒实验室指标透析早期预警

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    线上+线下混合式教学模式在传染病学教学中的应用探索

    李小鹏钟良辉钟渊斌陈佳丽...
    30-33页
    查看更多>>摘要：目的 分析探讨线上+线下混合式教学模式在传染病学教学中的作用和效果.方法 选取2022年3月至2023年3月南昌大学医学院2020级临床医学专业160名学生作为研究对象,采用随机数字表法分为实验组和对照组,各80名,对照组接受常规线下教学模式,试验组采用线上+线下理念下混合式教学模式,通过理论考试、问卷调查等方法,比较两组学生期末考试成绩的优良率、对教学模式的评价.结果 试验组学生期末考试成绩的优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组学生对于线上+线下混合式教学模式的评价要显著优于对照组学生对于传统教学模式的评价,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 线上+线下理念下混合式教学模式应用于传染病教学中,丰富了教学形式,提升了学生的学习兴趣及成绩,学生的教学满意度也明显提高.

    线上+线下混合式传染病学教学

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    书讯

    33,44,64,85页
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    深圳市龙岗区新发现≥50岁患者HIV感染/AIDS流行趋势特征和定量预测

    孙春云李刚陈小燕魏伟泉...
    34-39页
    查看更多>>摘要：目的 掌握≥50岁患者的HIV感染/AIDS流行趋势特征,并进行定量预测,为指导疫情防控和风险评估提供科学依据.方法 用描述流行病学方法分析深圳市龙岗区2018-2023年新发现≥50岁患者HIV感染/AIDS的趋势特征,用缓冲算子序列建立灰色均值GM(1,1)模型进行趋势判定和定量预测.结果 2018-2023年深圳市龙岗区新发现≥50岁HIV感染/ADIS患者271例,年均(45±11)例;男/女性别比3.44∶1,50～59岁占62.37％,职业分布较广,以家务及待业(37.27％)和商业服务(15.87％)较多,已婚或有配偶占53.51％,初中以下文化占62.36％,外市户籍占81.18％;感染途径以异性传播(71.22％)为主,非婚异性性接触史高(63.10％);发现途径以医疗机构检测发现(76.38％)为主.各年≥50岁HIV感染/ADIS患者在人群特征、感染途径和检测样本来源等分布上未呈现趋势变化(P＞0.05);在当年新发现HIV感染/ADIS患者构成比呈现出增长趋势(P＜0.05).建立的弱化算子GM(1,1)灰色模型优秀,平均相对误差＜2.0％,精度＞98.0％,发展系数为0.05,患者数呈增长趋势,预测2024-2028年≥50岁患者年发现数将可能从62例增长至75例.结论 深圳市龙岗区≥50岁HIV感染/ADIS患者在构成占比和患者数上均呈增长趋势,应重点关注≥50岁HIV感染/ADIS患者,针对老年人群加强宣传教育、制定和完善AIDS综合干预和防治体系.灰色GM(1,1)预测模型可用于≥50岁人群中HIV感染/AIDS流行趋势判定和定量预测,对风险定量评估和疫情防控具有较好的指导意义.

    人体免疫缺陷病毒感染/艾滋病流行特征≥50岁患者灰色预测

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    血清转化生长因子-β、白细胞介素-23在婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎患儿中的表达及其与病情严重程度的相关性

    唐绘卓伍洪华李小梅
    40-44页
    查看更多>>摘要：目的 观察婴幼儿呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)肺炎患儿的血清转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)和白细胞介素-23(interleukin 23,IL-23)表达水平,并分析TGF-β、IL-23与患儿病情严重程度的相关性.方法 采集2021年1月至2023年12月郴州市第一人民医院收治的100例婴幼儿RSV肺炎患儿资料,纳入观察组,另采集同期医院健康体检的100例婴幼儿资料,纳入对照组.患儿及健康婴幼儿的疾病资料、体检资料等均保存完整.观察组患儿入院后根据病情严重程度分为轻度组(37例)、重度组(63例),比较对照组与不同病情严重程度患儿的基线资料及TGF-β、IL-23水平,重点分析血清TGF-β、IL-23与婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎病情严重程度的相关性.结果 相较于对照组,轻度组、重度组的TGF-β较低、IL-23水平较高;相较于轻度组,重度组的TGF-β较低、IL-23水平较高.经Logistic回归分析,婴幼儿RSV肺炎患儿病情严重程度可能与患儿TGF-β、IL-23有关(P＜0.05).受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)结果显示,患儿入院时的TGF-β、IL-23评估重度病情有较好效能,AUC均大于0.70,有评估价值,且二者联合评估AUC为0.937,评估价值更佳(P＜0.05).结论 婴幼儿RSV肺炎患儿的血清TGF-β普遍呈低表达、IL-23呈高表达,且二者与患儿的病情严重程度有关,病情越严重的患儿的TGF-β越低、IL-23越高,联合测定婴幼儿RSV肺炎患儿TGF-β、1L-23水平或可早期评估患儿病情严重程度.

    肺炎呼吸道合胞病毒转化生长因子-β白细胞介素-23病情严重程度相关性

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