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期刊信息/Journal information
协和医学杂志
中国医学科学院 北京协和医院
协和医学杂志

中国医学科学院 北京协和医院

赵玉沛

季刊

1674-9081

mjpumch@126.com

010-65294261，65294262

100730

北京市帅府园1号

协和医学杂志/Journal Medical Journal of Peking Union Medical College HospitalCSCDCSTPCD北大核心
查看更多>>《协和医学杂志》为综合性临床医学专业期刊，依托北京协和医院多学科的多学科综合优势和专家团队，报道我国专科临床医师及医学生广泛关注的临床医学、转化医学、药学及与医学有关等边缘学科的最新研究成果、工作进展及学术动态，旨在促进我国医学科学信息的交流，将《协和医学杂志》办成引领学术方向、倡导学术争鸣的高品位临床医学期刊。
正式出版
收录年代

    加强医院感染防控,助力中国式现代化建设——重症相关医院感染防控策略

    柴文昭刘大为
    477-478页
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    重症医学科感控认知心路

    刘晶晶王小亭刘大为柴文昭...
    479-482页
    查看更多>>摘要：重症医学科是医院感染较为集中的科室,而医院感染与重症患者的预后紧密相关.以医院感染为轴线,重症患者的救治可分为3个阶段:(1)原发疾病的处理和器官功能支持;(2)重症导致的各种并发症的治疗;(3)控制进一步损害及新发并发症.后2个阶段循环往复,可使患者进入持续炎症反应和高代谢状态,最终导致预后不良.通过各阶段感控措施的充分落实以降低医院感染风险是重症救治过程中不可忽视的组成部分.因此,如何理解、预防、治疗重症医学科的医院感染是重症医学发展的当务之急.本文从改变对医院感染的认知、规范具体防控措施、夯实理论基础、认识防控即治疗、整合治疗和质控5个方面综合阐述重症医学科医院感染的防治策略,最终形成以重症患者医院感染防控为基石的重症救治理念,实现降低重症患者医院感染风险,提高重症医学科医疗质量的目标.

    重症医学医院感染感染控制防治策略医疗质量

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    重症医学科医院感染困境与破局

    王文妍尹万红
    483-488页
    查看更多>>摘要：随着重症医学的不断发展,重症医学科的医院感染问题日益突显,进而造成了诸多严重不良后果.因此,厘清其关键环节及发生机制,探讨更合理和有效的体系化防控手段,对于减少重症医学科医院感染、降低救治成本、改善患者预后具有重要意义.除体系化防控措施外,还需通过多学科通力协作及行政部门的大力支持,严格落实医院感染防控的具体细节,才能使这一棘手问题得以妥善解决.

    重症医学医院感染细菌耐药体系化防控

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    重症医学科的医院感染与非医院感染

    史展常志刚
    489-497页
    查看更多>>摘要：重症医学科感染患者来源复杂、感染部位多样,可能合并多种病原菌感染,且其耐药率高,为临床诊疗带来了巨大挑战.重症医学科感染可分为医院感染和非医院感染2种类型,二者临床特点存在较大差异.本文从医院感染与非医院感染的角度出发,就重症感染的相关概念、危险因素、发病机制以及血流感染、肺部感染、腹腔感染、颅内感染等常见重症感染特点、诊治方案与防控策略展开论述,以期为重症患者的临床管理提供有价值的指导.

    重症医学重症感染医院感染多重耐药菌感染感染防控

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    实现重症医学科导管相关血流零感染不是梦

    王滨柴文昭
    498-505页
    查看更多>>摘要：导管相关血流感染(catheter related blood stream infection,CRBSI)是重症医学科的常见并发症,可导致患者住院时间延长、医疗费用增加,甚至发生脓毒症致使死亡率增加.CRBSI的感染控制已成为重症医学科乃至医院管理的重点及质量控制的核心.目前,重症医学科的CRBSI预防方案已基本完善,并建立了中心静脉导管置入和维护的国家标准,这些规范的建立和实施可有效降低CRBSI的发生率.重症医学科的CRBSI问题广泛存在且后果严重,表明临床中心静脉置管及使用过程中的无菌操作存在缺陷,针对其操作流程进行改进,从理论、管理、教育、规范、监督等多个层面努力,完善和落实各项感染控制要求,可有效避免和减少CRBSI的发生,甚至实现零感染.

    重症医学导管相关血流感染感染控制零感染

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    重症医学科医院感染的药物预防治疗

    丁欣王小亭
    506-512页
    查看更多>>摘要：重症患者医院感染的发生率高且预后差,药物预防可为特定人群带来获益.对于呼吸机相关性肺炎,可针对特定患者及疾病发病时间,选择全身应用或雾化吸入抗生素预防治疗;对于重症医学科侵袭性曲霉病(invasive asper-gillosis,IA)的诊断需重新认识,并评估IA高危人群预防性抗真菌治疗的必要性;巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)再激活在重症患者中并不鲜见,预防性抗病毒治疗可降低CMV再激活的发生率,但能否改善患者的临床结局仍待研究进一步探索.针对重症患者医院感染进行药物预防治疗时,临床医生需对目标人群、药物种类及用药方式等因素开展充分的风险-效益评估.

    重症医学医院感染药物预防

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    加强医院感染防控 守护患者生命安全

    杨祖怡
    512页
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    重症医学科特殊宿主——器官移植患者的医院感染预防

    李涛杨同男刘宝甘亢...
    513-517页
    查看更多>>摘要：随着移植技术的普及,越来越多的终末期器官功能衰竭患者接受移植手术,此类患者大多需在重症医学科接受进一步监护治疗.由于器官移植患者存在免疫抑制,其发生医院感染的风险显著升高.因此,对于此类患者,需更严格地落实呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染、导管相关尿路感染、手术部位感染预防的集束化管理措施;同时,需要采用更严格的医院感染制度和人员管理策略.本文结合指南推荐意见及临床经验,围绕器官移植患者的医院感染预防展开论述,以期为重症医学科临床诊疗提供参考和借鉴.

    重症医学器官移植医院获得性感染预防

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    重症医学科医护一体化建设的认知与实践

    孙建华罗红波李尊柱鲁梅珊...
    518-521页
    查看更多>>摘要：重症医学科是重症医学的临床基地,以重症医学理论与实践为基础,是重症患者救治的集中管理单元.医学和护理学是两门相互独立的学科,但在面对重症患者时,可从不同层面充分发挥自身作用.随着科学技术的发展和对重症医学认知的进步,"重症医学科医护一体化"理念应运而生.其以重症疾病的发生、发展规律为核心,以学术发展为导向,通过组织协调、医护协同,基于重症认知、统一的思维模式共同开展临床实践,以实现重症治疗的目的.

    重症医学重症护理医护一体化临床思维临床实践

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    重症医学科医院感染控制原则专家共识(2024)

    柴文昭刘晶晶王小亭马小军...
    522-531页
    查看更多>>摘要：重症患者是医院感染的高危人群,且医院感染会显著增加重症患者的死亡率和治疗成本,因此,在治疗原发疾病的过程中,严格防控新发医院感染是重症患者救治的重要组成部分.重症患者的救治涉及多个环节,需从理论、管理、教育、规范、监督等多个层面发挥合力作用,才能实现医院感染的有效防控,但目前医院感染防控尚缺乏统一的认识和规范.为此,2024年3月,国内多名重症医学、感染病学及医院感染相关专家共同探讨了重症医学科医院感染控制现状及其问题,并在参考国内外最新循证医学证据的基础上,形成了《重症医学科医院感染控制原则专家共识(2024)》,以期为重症医学科制订医院感染防控策略提供依据.

    重症医学医院感染感染防控共识

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