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消化肿瘤杂志(电子版)
消化肿瘤杂志(电子版)

何裕隆

季刊

1674-7402

digestiveoncology@tom.com

020-87755766-8664

510080

广东省广州市中山二路58号

消化肿瘤杂志(电子版)/Journal Journal of Digestive Oncology(Electronic Version)CSTPCD
正式出版
收录年代

    参白颗粒介导细胞焦亡通路阻断胃癌前病变炎癌转化作用机制的研究

    张希颜曹峻文张忠绵陶婧娜...
    448-456页
    查看更多>>摘要:目的 探讨参白颗粒阻断胃癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer,PLGC)炎癌转化的作用机制.方法 运用N-甲基-N'-硝基-N-亚硝基胍(N-methyl-N'-nitro-N-nitrosoguanidine,MNNG)复合造模法构建PLGC大鼠模型,分别给予参白颗粒等效剂量(参白颗粒等效剂量组,n=10)、参白颗粒低剂量(参白颗粒低剂量组,n=10)、中成药对照药摩罗丹(摩罗丹药组,n=10)、西药对照药替普瑞酮(替普瑞酮对照药组,n=10)进行为期12周的药物干预,模型组(n=10)不进行给药干预.病理检测观察大鼠胃黏膜改善情况.通过免疫组织化学、蛋白质印迹法、酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测各组 NOD 样受体热蛋白结构域相关蛋白 3(NOD-like receptor thermal protein domain associated protein 3,NLRP3)、消皮素 D(gasdermin D,GSDMD)、半胱氨酸天冬氨酸水解酶(cysteinyl aspartate specific proteinase,Caspase)-1 及白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)的表达情况.结果 病理观察发现参白颗粒等效剂量组大鼠的胃黏膜改善较其他各组明显.免疫组织化学结果提示参白颗粒等效剂量组的NLRP3、Caspase-1、IL-1β蛋白表达量较模型组降低(P<0.05);蛋白质印迹法检测发现参白颗粒等效剂量组的NLRP3、Caspase-1、GSDMD蛋白表达水平较模型组低(P<0.05);ELISA结果显示参白颗粒等效剂量组的IL-1β浓度较模型组低(P<0.05).结论 参白颗粒可以介导NLRP3炎症小体,抑制细胞焦亡,调控下游蛋白Caspase-1及GSDMD表达水平,阻碍炎症因子释放,减轻组织炎症,达到干预PLGC进展的目的.

    癌前病变炎癌转化NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3参白颗粒细胞焦亡

    胃腺癌中Siglec7基因表达与预后及免疫微环境的关系

    钟剑锋姜德培文学陈泓磊...
    457-468页
    查看更多>>摘要:目的 探讨Siglec7在胃腺癌中的表达模式及其对预后和免疫微环境的影响,并评估其作为治疗靶点的可能性.方法 从癌症基因组图谱和基因表达综合数据库中获取胃腺癌患者的RNA测序数据和临床信息,分析Siglec7及其家族基因在胃腺癌中的表达水平.通过Kaplan-Meier生存分析,评估Siglec7的表达与患者总生存期的关系.利用Pearson相关系数筛选Siglec7的共表达基因,并进行基因本体和京都基因与基因组百科全书富集分析.基于Siglec7相关基因进行胃腺癌亚型的共识聚类,将胃腺癌分为C1和C2两个亚型,并比较不同亚型的Siglec7表达水平、临床特征、生存结局和免疫微环境差异.结果 Siglec7在胃腺癌中的表达水平升高,Siglec7高表达的胃腺癌患者的总生存期较短.共表达基因分析显示,Siglec7相关基因显著富集于免疫应答调控信号通路、单核细胞分化和受体配体活性等通路.与C2亚型相比,C1亚型表现出更高的Siglec7表达、更差的临床特征和生存结局、更复杂的免疫微环境.结论 Siglec7在胃腺癌中高表达,与患者不良预后密切相关并且可能在肿瘤免疫逃逸中发挥重要作用.Siglec7不仅是胃腺癌的重要生物标志物,也是一个潜在的治疗靶点.

    胃腺癌Siglec7免疫微环境生物信息学分析免疫逃逸预后

    药物洗脱微球经动脉化疗栓塞与传统经导管动脉化疗栓塞在晚期肝细胞癌患者治疗中的疗效及安全性评估

    彭翰斐周志涛范隼李庆源...
    469-475页
    查看更多>>摘要:目的 分析药物洗脱微球经动脉化疗栓塞(drug-eluting bead transarterial chemoemboliza-tion,DEB-TACE)和传统经导管动脉化疗栓塞(conventional transcatheter arterial chemoembolization,c-TACE)在晚期肝细胞癌患者治疗中的疗效及安全性.方法 回顾性分析中山大学附属第三医院2021年3月至2023年2月收治的79例晚期肝细胞癌患者,其中39例接受DEB-TACE治疗(DEB-TACE 组),40例接受c-TACE治疗(c-TACE组).比较两组治疗后1个月、3个月时的客观缓解率(objec-tive response rate,ORR)和疾病控制率(disease control rate,DCR),比较两组治疗后1周及1个月时的血常规指标(白细胞计数、红细胞计数、血小板计数)及肝功能指标(白蛋白、总胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶)的变化情况,观察患者治疗后的不良反应发生情况.比较随访期间两组患者的总生存(overall survival,OS)时间、无进展生存(progression-free survival,PFS)时间.结果 治疗后 1个月及3个月时,c-TACE组的ORR分别为2.50%、15.00%,DEB-TACE组分别为7.69%、25.64%,差异无统计学意义(P>0.05);DEB-TACE组的DCR分别为97.44%、79.49%,高于c-TACE组的80.00%、55.00%(P<0.05).治疗后1周及1个月时,两组天冬氨酸转氨酶、白蛋白、白细胞计数、红细胞计数变化幅度差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1周,c-TACE组患者丙氨酸转氨酶、总胆红素和血小板计数变化幅度大于DEB-TACE组(P<0.05);治疗后1个月时,两组丙氨酸转氨酶、总胆红素和血小板计数变化幅度差异无统计学意义(P>0.05).DEB-TACE组轻度胃肠道反应、发热、血液系统反应的发生率均低于c-TACE组(P<0.05),两组中度胃肠道反应、发热、血液系统反应的发生率,轻度及中度皮肤反应、脱发的发生率差异无统计学意义(P>0.05).c-TACE组1年PFS时间和1年OS时间分别为 8.5 个月(95%CI:7.7~9.2 个月)、10.1 个月(95%CI:9.3~10.7 个月),DEB-TACE 组分别为 9.3 个月(95%CI:8.6~10.1个月)、10.4个月(95%CI:9.5~10.8个月),差异无统计学意义(P>0.05).结论 晚期肝细胞癌患者采用DEB-TACE与c-TACE治疗后的ORR相似,但DEB-TACE治疗后的DCR高于c-TACE,且DEB-TACE治疗后短期内对肝功能的影响更小,不良反应发生率更低.

    晚期肝细胞癌药物洗脱微球经导管动脉化疗栓塞

    10~20 mm直肠神经内分泌肿瘤的内镜切除与经肛手术切除的疗效和安全性比较

    吕国恩王楠方何东添谭翠...
    476-482页
    查看更多>>摘要:目的 探讨内镜切除与经肛手术切除在治疗直径为10~20 mm的直肠神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumors,NETs)中的临床疗效和安全性差异.方法 回顾性分析2015年1月至2021年12月在江门市中心医院接受内镜切除或经肛手术切除治疗的66例直径为10~20 mm的直肠NETs患者的临床资料,其中经肛手术切除组32例,内镜切除组34例.通过比较两组的基线资料、围手术期情况、病理结果、随访复发及生存状况等数据,评估两种手术方式的安全性、肿瘤根治性、无复发生存率及总体生存率.结果 内镜切除组的手术时间[(37.7±12.3)min比(67.9±18.2)min]、术中出血量[(18.1±10.9)ml比(34.4±11.3)ml]及术后住院时间[(3.2±0.5)d比(6.0±1.5)d]均优于经肛手术切除组(P<0.001).两组的围手术期并发症发生率(内镜切除组11.8%比经肛手术切除组6.2%)、肿瘤完整切除率(内镜切除组85.3%比经肛手术切除组93.8%)差异无统计学意义(P>0.05).内镜切除组与经肛手术切除组的3年无复发生存率分别为94.1%和87.5%,3年总体生存率分别为100%和96.9%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于直径为10~20 mm的直肠NETs,内镜切除和经肛手术切除均为有效且安全的治疗方法.内镜切除在术后恢复及手术操作时间方面具有优势,而经肛手术切除在处理深部浸润肿瘤时可能更加适合.

    直肠神经内分泌肿瘤内镜切除经肛手术疗效安全性

    基于增强计算机断层扫描深度学习模型检测胃左动脉变异的初步研究

    向瑾付广张静张晓宁...
    483-489页
    查看更多>>摘要:目的 利用增强螺旋计算机断层扫描(computed tomography,CT)影像数据,探讨卷积神经网络深度学习模型在胃左动脉变异检测方面的可行性.方法 回顾性选取2019年1月至12月在南华大学附属第一医院行增强螺旋CT的305例门诊患者的影像学资料.通过医生阅读患者的增强CT血管图像,对变异胃周动脉进行分类并标注.将所有数据随机分为五组,4个训练组,1个测试组.构建分类-检测级联框架模型对数据进行深度学习,计算平均曲线下面积(area under the curve,AUC)、查全率、查准率和准确率评估该模型的性能.结果 共39例患者存在胃左动脉变异血管,胃左动脉变异发生率约12.8%.最常见的2种变异类型是胃左动脉发出替代肝左动脉(12/305,3.9%)和副肝左动脉(13/305,4.3%),而胃左动脉缺如的现象比较罕见(2/305,0.7%).分类网络深度学习模型五组的平均AUC、查全率、查准率、准确率分别为0.82、73.3%、78.2%、79.0%,检测网络深度学习模型五组的平均AUC、查全率、查准率、准确率分别为0.87、65.6%、87.7%、77.8%.结论 与胃左动脉相关的变异血管中,替代/副肝左动脉最为常见.构建的卷积神经网络深度学习模型具有较好的胃左动脉变异检测效能.

    深度学习血管变异胃左动脉肝总动脉替代/副肝左动脉

    磷酸化蛋白组学在解决胃癌临床问题中的应用进展

    向松陈剑辉
    490-495页
    查看更多>>摘要:胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,能快速浸润黏膜下层并具有极高的腹膜播散发生风险,常常导致不良的结局和较低的生活质量.胃癌的生物学行为与激酶水平密切相关,促进这些蛋白水平变化的信号通路正在被不断揭秘,相关的研究涉及病因、诊断、治疗和预后等各个方面.本文回顾了近年来胃癌磷酸化蛋白组学领域的相关文献,针对目前在临床诊治过程中遇到的难题,系统综述了其在促进胃癌精准医疗方面的应用前景.

    胃癌磷酸化蛋白组学精准医疗

    临界可切除胰腺癌新辅助治疗疗效评价研究进展

    陈宇张革红
    496-501页
    查看更多>>摘要:胰腺癌是全球癌症死亡的主要原因之一,伴随着经济发展以及肥胖、糖尿病和酒精摄入增加,其发病率不断上升,死亡人数也在逐年增加.根据解剖学特征,胰腺癌被分为可切除胰腺癌、临界可切除胰腺癌、局部进展期胰腺癌和转移性胰腺癌.其中,对于临界可切除胰腺癌,术前行新辅助治疗已显示出巨大的优势,但目前对于新辅助治疗后的疗效评价尚无统一标准,而这关乎胰腺癌患者下一步的诊疗计划.为此,本文基于国内外关于胰腺癌新辅助治疗疗效评价方法的相关研究进展作一综述.

    临界可切除胰腺癌新辅助治疗疗效评价

    人工智能在消化肿瘤外科教学中的应用

    王亮王俊江
    502-506页
    查看更多>>摘要:随着人工智能技术的快速发展,其在医学教育领域的应用日益广泛.文章详细分析了人工智能在虚拟手术模拟、临床决策支持、个性化学习、医学影像识别等方面的应用,以及在提升学生学习效率和实践能力方面的优势.同时,文章也探讨了人工智能应用所面临的挑战,包括技术局限性、伦理问题和对传统临床实践的影响.最后,文章对人工智能在消化肿瘤外科教学中的未来发展趋势进行了展望,强调了人工智能作为辅助工具在培养新一代医学人才中的重要作用.

    人工智能消化肿瘤外科医学教育虚拟现实

    1例盆腔巨大孤立性纤维性肿瘤伴德格-波特综合征患者的围手术期护理

    喻小青赖小令金芳赖淑蓉...
    507-512页
    查看更多>>摘要:总结1例盆腔巨大孤立性纤维性肿瘤伴德格-波特综合征患者的围手术期护理经验.护理要点包括:采取多学科协作,参与医护一体查房,共同制定护理方案.术前密切监测患者的血糖波动情况,及时发现患者出现低血糖的高频时间段,预防低血糖发生.术后密切监测患者的血糖波动情况和病情变化情况,根据加速康复外科理念指导术后康复护理,包括术后早期活动、防止静脉栓塞、早进食及预防并发症发生等.经过悉心护理,患者于术后第6天顺利出院.经1个月随访,患者预后良好,已恢复正常生活.

    盆腔巨大孤立性纤维瘤德格-波特综合征围手术期护理

    1例抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎小肠切除术后并4期压力性损伤患者的护理

    蒋满凤张四芳陈颖彭利芬...
    513-518页
    查看更多>>摘要:总结1例抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎小肠切除术后并4期压力性损伤患者的护理经验.该病例的护理要点包括:成立个案护理小组,重点关注患者压力性损伤伤口的护理,积极预防感染,并为患者提供营养支持治疗、造口护理、康复训练和心理护理.在多科室医护共同诊疗、悉心护理后,患者病情稳定,骶尾部4期压力性损伤伤口创面较之前明显好转缩小,最终转归出院.后续随访患者骶尾部压力性损伤伤口经创面修复及积极换药后愈合良好.

    抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎嗜酸性肉芽肿性多血管炎压力性损伤护理