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新疆医科大学学报
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哈木拉提·吾甫尔

月刊

1009-5551

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0991-4366313

830011

新疆乌鲁木齐市新医路393号

新疆医科大学学报/Journal Journal of Xinjiang Medical UniversityCSTPCD
查看更多>>本刊由新疆医科大学主办的综合性医学学术性刊物，突出地方特点和我校的研究特点，做到报道具有新颖性和实用性的研究成果，快速准确地传递医学信息，努力成为新疆医学工作者的良师益友。
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    生长激素联合GnRHa短效长方案在POSEION 2型患者IVF/ICSI中应用效果评价

    李霞乔婉宁哈丽代姆·斯迪克艾海权...
    69-73页
    查看更多>>摘要：目的 探讨生长激素联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)短效长方案在波塞冬(POSEION)2型患者体外受精/单精子卵胞浆内显微注射(IVF/ICSI)周期应用效果.方法 回顾性分析2020年1月至2021年9月在新疆医科大学学第一附属医院采用GnRHa短效长方案助孕治疗的183例POSEION 2型患者的临床资料,按照是否添加生长激素及生长激素添加时机分为3组:降调日开始添加生长激素组(A组)68例、Gn启动日添加生长激素组(B组)60例、未添加生长激素组(C组)55例,比较3组患者一般资料、促排卵周期情况、实验室及临床结局.结果 3组患者年龄、不孕时间、体质指数(BMI)和基础促卵泡生生素(bFSH)、抗苗勒氏管激素(AMH)均无统计学差异.3组患者促排卵过程相关参数方面比较,C组平均促性腺激素(G n)时间及平均Gn总量均高于A、B两组,组间差异有统计学意义(P<0.05);启动量A组低于B组及C组,A、B两组人绒毛膜促性腺激素(HCG)日≥14 mm卵泡数、HCG日雌二醇(E2)水平及HCG日内膜厚度均高于C组,组间差异无统计学意义(P>0.05).3组患者实验室及临床结局参数比较,A组第二次减数分裂中期(MII)卵数、双原核(2PN)数、第3天(D3)可用胚胎数、D3优质胚胎数及鲜胚移植临床妊娠率均明显高于B、C两组,移植取消率A组明显低于B、C两组,组间差异有统计学意义(P<0.05),A组获卵数高于B、C两组,但组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于PO-SEION 2型患者,GnRHa短效长方案可作为常规促排卵方案,于该方案降调日开始生长激素预处理可获得较好的临床及实验室结局.对于未能提前生长激素预处理患者,于Gn启动开始添加生长激素可减少Gn时间和Gn总量.因此对POSEION 2型患者可给予生长激素,生长激素添加时机在促超排卵前至少3周可能更为合理.

    生长激素短效长方案POSEION标准体外受精-胚胎移植

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    SFRP 1基因多态性与卡瑞利珠单抗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效、不良反应的相关性研究

    董敏刘建萍尹冬虹
    74-79页
    查看更多>>摘要：目的 探讨分泌型卷曲相关蛋白1(Secreted frizzled-related protein-1,SFRP1)基因多态性与卡瑞利珠单抗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效、不良反应的相关性.方法 选取2019年3月—2021年12月于中铁十七局集团有限公司中心医院确诊并进行治疗的216例晚期NSCLC患者作为研究对象.收集患者一般人口学资料、临床资料和血液样本.对SFRP1基因的两个SNP位点rs7832767(C>T)、rs1127379(A>G)进行基因分型.采用定量实时荧光定量聚合酶链式反应检测法测定SFRP1基因mRNA的相对表达量.采用卡瑞利珠单抗联合化疗治疗3个周期后,评价疗效及不良反应.结果 在216例接受卡瑞利珠单抗联合化疗治疗的患者中,客观有效率为14.81％(32/216),疾病控制率为84.72％(183/216),共92例(42.59％)患者发生不良反应.rs7832767位点的基因型分布在(CR+PR)和(SD+PD)组间比较差异无统计学意义(χ2=5.766,P=0.056),相较于CC基因型患者,CT基因型、CT+TT基因型携带者的疗效较好(P<0.05);rs1127379位点的基因型分布在(CR+PR)和(SD+PD)组间比较差异有统计学意义(χ2=8.773,P=0.012).AG、GG、AG+GG基因型患者疗效显著优于AA基因型患者(P<0.05),GG基因型携带者的疗效也显著优于AA+AG基因型携带者(P<0.05).rs7832767位点多态性与治疗后irAE发生情况无关(P均>0.05).rs1127379位点的基因型分布在irAE未发生和发生组间比较差异有统计学意义(χ2=18.740,P<0.001).与AA基因型患者相比,AG、AG+GG基因型患者发生irAE的风险显著降低(P<0.05).SFRP1基因rs7832767位点CC基因型患者的SFRP1基因mRNA表达水平显著低于CT和TT基因型(P<0.05),rs1127379位点AA、AG、GG基因型患者的mRNA相对表达量两两比较,结果显示任意两组间差异均有统计学意义(P<0.05).SFRP1基因在(CR+PR)组中的相对表达量显著高于(SD+PD)组的相对表达量(P<0.05).结论 SFRP1基因多态性与晚期非小细胞肺癌患者卡瑞利珠单抗联合化疗治疗的疗效及不良反应相关,有一定的临床预测价值.

    非小细胞肺癌卡瑞利珠单抗免疫治疗相关不良反应疗效

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    原发性高血压孕妇UA、sFlt-1水平变化及对伴发子痫前期的风险评估价值

    赵杰赵惠龚雅晴李祥雯...
    80-85页
    查看更多>>摘要：目的 分析原发性高血压(EH)孕妇尿酸(UA)、可溶性Fms样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)水平变化及对子痫前期(PE)的风险评估价值.方法 选取新疆医科大学第一附属医院EH孕妇177例及同期健康孕妇177例.基于Logistic回归建立EH孕妇发生PE的列线图预测模型,决策曲线分析UA、sFlt-1水平评估EH孕妇PE发生风险的获益情况并验证.结果 孕12～16周、孕20～24周、孕28～32周、≥孕37周EH孕妇UA、sFlt-1水平均高于健康孕妇(P<0.05).年龄≥35岁、初产、合并妊娠期糖尿病、子痫前期史、原发性高血压病程≥3年及UA、sFlt-1水平高是EH孕妇发生PE的独立危险因素(P<0.05).年龄、初产、合并妊娠期糖尿病、子痫前期史、原发性高血压病程、UA、sFlt-1预测EH孕妇发生PE的一致性指数分别为0.581(95％CI为0.505～0.655)、0.528(95％CI为0.452～0.604)、0.591(95％CI为0.514～0.664)、0.542(95％CI为0.466～0.617)、0.552(95％CI为0.476～0.627)、0.723(95％CI为0.651～0.787)、0.769(95％CI为0.700～0.829);风险阈值为0.10～0.80时,UA、sFlt-1联合检测的净受益率大于单独检测.UA+/sFlt-1+患者PE发生率明显高于UA+/sFlt-1-、UA-/sFlt-1+、UA-/sFlt-1-(P<0.05).结论 随孕周增加,EH孕妇UA、sFlt-1水平上升,二者高表达时EH孕妇发生PE的风险较高.

    原发性高血压子痫前期血尿酸可溶性Fms样酪氨酸激酶-1

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    4DAutoVQ、3D-STI在老年慢性心力衰竭患者心功能评价中的应用研究

    陈婧张松涛
    86-92页
    查看更多>>摘要：目的 探讨四维超声自动左心房定量技术(Automatic left atrial quantification with four-dimensional ultrasound,4DAutoVQ)、三维斑点追踪成像技术(Three-dimensional speckle tracking imaging technology,3D-STI)在老年慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)患者心功能评价中的应用价值.方法 选取2020年1月至2022年4月重庆大学附属沙坪坝医院重庆市沙坪坝区人民医院心血管内科收治的老年CHF患者167例设为研究组,另选取同期健康体检者167例设为对照组.采集两组受检者性别、年龄、体质量指数(Body mass index,BMI)、舒张压、收缩压、研究组美国纽约心脏病学会(New York Heart Association,NYHA)分级等资料,实施3D-STI、4DAutoVQ检查.比较研究组与对照组、研究组不同NYHA分级患者4DAutoVQ、3D-STI参数,分析4DAutoVQ、3D-STI参数与研究组NYHA分级的关联性.结果(1)研究组左心室整体径向收缩期峰值应变(Global radial systolic peak strain of left ventricle,GRS)、整体环向收缩期峰值应变(Global circumferential peak systolic strain,GCS)、整体纵向收缩期峰值应变(Overall longitudinal peak systolic strain,GLS)、左房排空容积(Left atrial emptying volume,LAEV)、左房射血分数(Left atrial ejection fraction,LAEF)、左房被动射血分数(Left atrial passive ejection fraction,LAPEF)、左房主动射血分数(Left atrial active ejection fraction,LAAEF)、左房储备期纵向应变(Longitudinal strain of left atrial reserve,LASr)、左房储备期圆周应变(Peripheral strain of left atrial reserve period,LASr-c)低于对照组,左房最大容积指数(Maximum left atrial volume in-dex,LAVImax)、左房最小容积(Minimum left atrial volume,LAVmin)、左房收缩前容积(Left at-rial pre systolic volume,LAVpreA)、左房最大容积(Maximum left atrial volume,LAVmax)、左房通道期纵向应变(Longitudinal strain of left atrial passage,LAScd)、左房收缩期纵向应变(Longi-tudinal strain of left atrium during systole,LASct)、左房收缩期圆周应变(Left atrial systolic cir-cumferential strain,LASct-c)、左房通道期圆周应变(Circumferential strain of left atrial passage,LAScd-c)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)研究组不同NYHA分级患者4DAutoVQ、3D-STI参数比较,差异有统计学意义(P<0.05),且随着NYHA分级增高,GRS、GCS、GLS、LAEV、LAEF、LAPEF、LAAEF、LASr、LASr-c呈降低趋势,LAVImax、LAVmin、LAVpreA、LAVmax、LAScd、LASct、LASct-c、LAScd-c呈增高趋势,差异有统计学意义(P<0.05).(3)Spearman相关性分析结果显示,GRS、GCS、GLS、LAEV、LAEF、LAPEF、LAAEF、LASr、LASr-c与CHF病情分级存在负相关关系,LAVImax、LAVmin、LAVpreA、LAVmax、LAScd、LASct、LASct-c、LAScd-c与CHF病情分级存在显著正相关关系(P<0.05).(4)Logistic分析结果显示,GRS、GCS、GLS、LAEV、LAEF、LAPEF、LAAEF、LASr、LASr-c、LAVImax、LAVmin、LAVpreA、LAVmax、LAScd、LASct、LASct-c、LAScd-c均是CHF重要影响因素(P<0.05).结论 通过4DAutoVQ、3D-STI检查可评估老年CHF患者心功能及结构状态,相关参数增高或降低程度与疾病病情关系密切,可评估疾病NYHA分级.

    老年慢性心力衰竭四维超声自动左心房定量技术三维斑点追踪成像技术心功能

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    血栓弹力图参数、血小板平均体积/淋巴细胞比值与急性大动脉粥样硬化前循环脑梗死患者脑损伤程度的相关性

    石梅侯焕喜陈航
    93-97,103页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血栓弹力图(TEG)参数、血小板平均体积/淋巴细胞比值(MPVLR)与急性大动脉粥样硬化前循环脑梗死(ACCI)患者脑损伤程度的相关性.方法 选取2020年8月-2022年6月淮北矿工总医院收治的136例ACCI患者为研究组,另选取89例同时期来本院进行体检的健康志愿者为对照组.比较两组TEG参数(CI值、MA值、R值、α角、K值)和MPVLR水平.将患者根据NIHSS评分分为轻度组(54例)、中度组(48例)和重度组(34例).比较轻、中、重度组患者基线资料、TEG参数和MPVLR水平.采用有序Logistic回归分析影响ACCI患者脑损伤程度的危险因素.采用Pearson相关性分析TEG参数、MPVLR水平与患者脑损伤的关系.结果 研究组CI值、MA值、α角、MPVLR水平均高于对照组(P<0.05),R值、K值水平均低于对照组(P<0.05).中重度组患者D-二聚体(D-D)、CI值、MA值、α角、MPVLR水平均高于轻度组(P<0.05),R值、K值水平均低于轻度组(P<0.05).有序Logistic回归分析显示,D-D、CI值、MA值、R值、α角、K值、MPVLR水平异常均是影响ACCI患者脑损伤程度的危险因素(P<0.05).Pearson相关性分析显示CI值、MA值、α角、MPVLR水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.525、0.586、0.574、0.491,P<0.05),R值、K值水平与NIHSS评分呈负相关(r=-0.425、-0.464,P<0.05).结论 TEG参数与MPVLR是影响脑损伤严重程度的危险因素,且CI值、MA值、α角、MPVLR与ACCI患者脑损伤程度呈正相关,R值、K值与ACCI患者脑损伤程度呈负相关.上述指标可用于评估ACCI患者脑损伤严重程度.

    血栓弹力图参数血小板平均体积/淋巴细胞比值急性大动脉粥样硬化前循环脑梗死脑损伤

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    快速康复外科路径用于老年股骨转子间骨折患者的疗效

    陈湉廖兴志乔燕刘宇芳...
    98-103页
    查看更多>>摘要：目的 探讨快速康复外科路径(ERAS)用于老年股骨转子间骨折患者的疗效.方法 回顾性分析2021年1月-2022年3月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院骨科128例老年患者因股骨转子间骨折行股骨近端闭合复位髓内钉(PFNA)内固定术的临床资料,其中男性68例,女性60例,年龄范围65～79岁,ASAⅡ～Ⅲ级.按围术期管理方式不同,分为ERAS组与对照组,各64例.ERAS组对术前评估、术前准备、术中管理、麻醉方案、术后镇痛和功能锻炼进行优化,对照组采用常规治疗路径.比较两组患者围术期指标[等待手术时间、手术时间、术中出血量、术中阿片类药物用量、苏醒期质量、麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间、住院时间、住院费用],围术期血糖、C反应蛋白以及免疫炎性指标,术后恢复情况[术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分、恶心呕吐、寒颤、满意度、手术疗效].结果 与对照组比较,ERAS组患者等待手术时间短,术中阿片药物用量少,麻醉苏醒期质量高,PACU停留时间短,住院时间短,费用低,差异有统计学意义(P<0.05).ERAS组术后血糖、C反应蛋白指标增长低于对照组,两组IL-6、TNF-α水平术后较术前有增高趋势,与对照组比较,ERAS组术后增高水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).ERAS组术后VAS评分低,患者及家属满意度高,术后恶心呕吐、寒颤等并发症低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 ERAS理念用于老年股骨近端闭合复位髓内钉内固定术患者能够降低应激反应,提高患者满意度及治疗效果,缩短住院时间,减轻经济负担,从多方面促进患者恢复,值得临床推广.

    快速康复外科老年股骨近端闭合复位髓内钉内固定术

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    显微镜与内镜下经鼻-蝶窦垂体瘤切除术对患者嗅觉功能和健康生存质量的影响

    王少文代键谢畅方国军...
    104-107页
    查看更多>>摘要：目的 分析显微镜与内镜下经鼻-蝶窦垂体瘤切除术对患者嗅觉功能和健康生存质量的影响.方法 选择安徽医科大学附属六安医院2018年1月至2021年1月诊治的垂体瘤患者80例,采用随机数字表法分成对照组及研究组,每组40例.对照组使用显微镜下经鼻-蝶窦垂体瘤切除术治疗,研究组使用内镜下经鼻-蝶窦垂体瘤切除术治疗.比较两组患者手术指标、嗅觉功能、激素水平及并发症.结果 研究组手术时间、住院时间、术中失血量均少于对照组(P均<0.05).术后1个月、2个月,研究组嗅觉功能评分均低于对照组(P均<0.05).术后1个月、2个月,研究组促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),泌乳素(prolactin,PRL)水平低于对照组(P<0.05).研究组并发症总率低于对照组(P<0.05).两组患者术后1个月、术后3月、术后6月鼻腔鼻窦结局测量-20量表(sino-nasal outcome test-20,SNOT-20)评分较术前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且研究组SNOT-20评分下降幅度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P>0.05).结论 内镜下经鼻-蝶窦垂体瘤切除术用于垂体瘤患者能明显缩短手术时间,减少出血量及并发症,降低泌乳素水平,改善嗅觉功能,提高患者健康生存质量.

    显微镜内镜经鼻-蝶窦垂体瘤切除术垂体瘤嗅觉功能激素

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    新活素序贯诺欣妥治疗心力衰竭有效性及安全性meta分析

    雷芾华牛敏瑞陈金荣
    108-116页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价新活素序贯诺欣妥(沙库巴曲缬沙坦)治疗心力衰竭(Heart failure,H F)有效性和安全性.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库、PubMed、Cochrane library、Embase数据库中已发表的新活素序贯诺欣妥治疗心力衰竭的中英文随机对照研究(RCTs),检索时间均为建库至2022年3月20日;筛选文献并提取数据后,采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入的RCTs进行质量评价,采用RevMan5.4软件对结局指标进行meta分析.结果 共纳入10篇RCTs,共913例患者;Meta分析结果显示:新活素序贯诺欣妥组治疗1周LVEF(加权均数差=7.97,95％CI:6.89～9.05,P<0.01)、6月LVEF(加权均数差=9.09,95％CI:7.19～10.98,P<0.01)高于对照组;新活素序贯诺欣妥组治疗2周LVESD(加权均数差=-4.16,95％CI:-5.63～-2.68,P<0.01)、6月LVEDD(加权均数差=-6.60,95％CI:-9.43～-3.76,P<0.01)、6月LVESD(加权均数差=-3.82,95％CI:-4.94～-2.69,P<0.01)、6月心衰再入院率(RR=0.49,95％CI:0.29～0.83,P=0.009)低于对照组;新活素序贯诺欣妥组治疗1周心率(加权均数差=-3.85,95％CI:-7.62～-0.07,P=0.05)、6月NT-proBNP(加权均数差=58.61,95％CI:-138.37～255.60,P=0.56)、6月总有效率(RR=1.41,95％CI:0.95～2.09,P=0.09)、6月低血压发生率(RR=0.71,95％CI:0.39～1.29,P=0.27)与对照组相比,差异无统计学意义.结论 新活素序贯诺欣妥治疗心力衰竭疗效好,能显著提高患者心功能,改善心室重构,减少心衰再入院,且不增加低血压发生风险,值得临床推广.

    重组人脑利钠肽沙库巴曲缬沙坦心力衰竭meta分析

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    响应面法优化抑菌洗液提取工艺的研究

    彭一峰李文慧来海中孙琰琴...
    117-122页
    查看更多>>摘要：目的 优化抑菌洗液的提取工艺.方法 采用单因素分析确定影响抑菌洗液抑菌效果的提取指标.进行响应面法优化抑菌洗液提取工艺,以抑菌洗液对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌的抑菌效果为评价指标,确定最佳组合工艺参数.结果 根据回归方程模型,优化后的最佳提取工艺为液料比倍数为8倍、煎煮次数为2次、煎煮提取时间为2.5 h.抑菌洗液对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌抑制圈直径分别是12.04、24.28、16.07 mm.结论 本工艺方法简便可靠,适用于抑菌洗液的提取.

    抑菌洗液抑菌效果提取工艺响应面分析法

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    湿寒证对绝经后骨质疏松症模型大鼠下丘脑弓状核β-EP的影响

    陈媛鑫阿衣努尔·买提斯迪克刘阗生买买提明·努尔买买提...
    123-127页
    查看更多>>摘要：目的 建立骨质疏松湿寒病证动物模型,探讨湿寒证对绝经后骨质疏松症模型大鼠下丘脑弓状核β-EP的影响.方法 将30只雌性SD大鼠随机分为5组,每组6只.正常对照组常规饲养,假手术组做假手术,湿寒证组加湿寒证病因因素(湿寒环境+寒凉性饲料+冷水游泳),去卵巢(OVX)模型组做OVX手术,OVX+湿寒证组做OVX手术加湿寒证病因因素.观察各组大鼠外在表征,每两天测大鼠体重、饮食量变化.9周后取材,Micro-CT检测骨密度和微结构,HE染色观察下丘脑神经细胞病理改变,免疫组化测定β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)阳性表达水平.结果 与正常对照组比湿寒证模型组大鼠出现体形臃肿,小便色清,大便塘稀等湿寒证表现;与OVX模型组相比,OVX+湿寒证模型组骨密度下降(P>0.05),但骨小梁分离度上升、骨小梁分离度标准差、结构模型指数上升,差异有统计学意义(P<0.05),表明骨微结构有改变;与正常对照组比,湿寒证模型组β-EP免疫反应阳性表达降低(P<0.05);与OVX模型组比,OVX+湿寒证模型组β-EP免疫反应阳性表达降低(P<0.05).结论 湿寒证可引起绝经后大鼠骨密度减少、骨形态计量学指标改变,可能是通过神经元细胞形态结构改变及β-EP表达水平下降间接诱发骨质疏松症的发生发展.

    湿寒骨质疏松弓状核β-内啡肽

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