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新疆医科大学学报
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哈木拉提·吾甫尔

月刊

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新疆乌鲁木齐市新医路393号

新疆医科大学学报/Journal Journal of Xinjiang Medical UniversityCSTPCD
查看更多>>本刊由新疆医科大学主办的综合性医学学术性刊物，突出地方特点和我校的研究特点，做到报道具有新颖性和实用性的研究成果，快速准确地传递医学信息，努力成为新疆医学工作者的良师益友。
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    贝尔面瘫治疗效果的影响因素分析及列线图预测模型的构建与验证

    段庭筠胡慧
    888-894页
    查看更多>>摘要：目的 探讨贝尔面瘫治疗效果的影响因素,利用数据构建列线图预测模型并进行验证.方法 选择2020年1月-2023年12月在北京中医药大学东方医院就诊的贝尔面瘫323例患者作为研究对象.按照7:3的比例将患者随机分为建模组(n=226)以及验证组(n=97).对建模人群进行单因素及多因素Logistic回归分析,筛选出影响疗效的因素并建立列线图预测模型.分别对两组人群预测模型采用受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积、GiViTI校准曲线及Hosmer-Lemeshow检验、决策分析曲线进行区分度、校准度、临床有效性的验证.结果 建模组226名贝尔面瘫患者中,治愈125例(55.31％),未治愈101例(44.69％).单因素分析结果显示,治疗效果不同患者的年龄、就诊时的House-Brackman等级、激素治疗时间、针灸治疗时机、针灸治疗方案的数据差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic多因素分析结果显示,年龄、就诊时的House-Brackman等级、激素治疗时间、针灸治疗时机、针灸治疗方案是贝尔面瘫经针灸治疗后效果的独立影响因素(P＜0.05).建模组和验证组ROC曲线下面积分别为0.977、0.981(P均＞0.05),提示模型区分度较好;采用Bootstrap自抽样法,重复自抽样1 000次,获得建模组及验证组的校准曲线,两组校准曲线观测值和预测值的重合度较好,提示预测值与实际值具有良好一致性;经Hosmer-Lemeshow检验,建模组(x2=7.190,P=0.636)与验证组(x2=6.236,P=0.801)比较差异无统计学意义,提示模型校准度较高;建模组及验证组的决策分析曲线均显示净收益较高,提示模型具有临床有效性.结论 贝尔面瘫患者经过治疗后仍然存在无法痊愈的可能,患者的年龄、就诊时的House-Brackman等级、激素治疗时间、针灸治疗时机、针灸治疗方案是贝尔面瘫治疗后效果的独立影响因素,基于此创建的列线图预测模型能够准确预测患者的治疗效果.

    贝尔面瘫针灸疗效预测模型列线图

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    耳穴贴压联合新四联疗法治疗心衰加重的疗效观察

    雷巧灵李擎虎
    895-900页
    查看更多>>摘要：目的 探讨耳穴贴压联合新四联疗法治疗心衰加重的疗效.方法 采用随机数字表法将心衰加重患者120例分成对照组和试验组,各60例.对照组实施新四联疗法,试验组在对照组治疗基础上加用耳穴贴压,均治疗2周.比较两组六分钟步行试验(6 minutes walk test,6MWT)结果、运动峰摄氧量(Peak oxygen uptake,PVO2)、每搏耗氧量(Oxygen consumption/heart rate,VO2/HR)、正常窦性心搏 RR 间期标准差(Standard deviation of NN intervals,SDNN)、全程相邻 窦 性心搏 RR 间期差值均方根(Root mean square successive differences be-tween successive R-R intervals,RMSSD)、低频功率(Low frequencies,LF)、高频功率(High fre-quencies,HF)、氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、肾素(Plasma renin activity,PRA)、血管紧张素 Ⅱ(Angiotensin Ⅱ,Ang Ⅱ)、醛 固酮(Aldosterone,ALD)水平.结果 试验组治疗总有效率为93.33％,高于对照组的80.00％(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后2周,两组PVO2、VO2/HR、6MWT、SDNN、RMSSD、LF及HF均升高,且试验组高于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后2周,两组NT-proBNP、PRA、Ang Ⅱ及ALD均下降,且试验组低于对照组(P＜0.05).结论 耳穴贴压联合新四联疗法可有效改善心衰加重患者运动耐量、心率变异性,调节神经激素,降低NT-proBNP水平,临床疗效优于单一新四联疗法.

    耳穴贴压新四联疗法心衰加重心率变异性运动耐量神经激素

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    不同肥胖评价指标预测高血压-糖尿病共病发病风险的回顾性队列研究

    马润泽巴合古·依明尼亚孜李媛媛余文慧...
    901-906,912页
    查看更多>>摘要：目的 分析不同肥胖评价指标对高血压-糖尿病共病(HDC)发病风险的预测价值,为HDC一级预防提供科学依据.方法 以"新疆多民族自然人群队列建设及健康随访研究"2018-2022年和田调查现场的居民作为研究对象,采用Cox比例风险回归模型分析一般肥胖指标:体质指数(BMI),中心性肥胖指标:腰围(WC)、腰高比(WHTR)、锥削指数(CI),综合肥胖指标:体重调整腰围指数(WWI)、身体形态指数(ABSI)与HDC发病风险的关系,并用受试者工作特征(ROC)曲线分析不同肥胖指标对HDC发病风险的预测效果.结果 基线共纳入研究对象12 679人,累计随访57 629.4人年,新发HDC共661例,发病密度为11.47/千人年.调整相关混杂因素后,Cox比例风险回归模型结果显示HDC的发病风险随着肥胖指标的升高而增加(P＜0.01).BMI超重、肥胖组HDC的发病风险分别是BMI正常组的1.63、3.40倍,WC超标组HDC发病风险是WC正常组的2.74倍.WHTR超标组HDC发病风险是 WHTR正常组的2.48倍.根据四分位数的分组情况,WWI、CI、ABSI的Q4组HDC发病风险分别是Q1组的3.02、3.78、1.87倍.ROC曲线分析结果显示,AUC值前3位均为中心性肥胖指标,WC、WHTR、CI预测HDC的AUC分别为 0.685(95％CI:0.676～0.694)、0.673(95％CI:0.664～0.682)、0.666(95％CI:0.657～0.675).中心性肥胖指标的约登指数、特异度高于其他指标,综合肥胖指标的灵敏度高于其他肥胖指标.Delong检验结果显示,WC、WHTR预测HDC发病风险的AUC值高于BMI、ABSI(P＜0.003),BMI 与 CI、WWI、ABSI,WC 与 WHTR、CI、WWI,WHTR 与 CI,CI 与 WWI 的 AUC 值无明显差异.结论 BMI、WC、WHTR、WWI、CI、ABSI均与HDC发病风险增加相关,中心性肥胖指标能更好预测HDC发病风险.

    肥胖指标高血压-糖尿病共病ROC曲线发病风险预测

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    焦点解决短期治疗联合叙事护理在晚期癌症患者安宁疗护中的应用研究

    夏源王娟张云飞杨桂云...
    907-912页
    查看更多>>摘要：目的 探讨焦点解决短期治疗(Solution-focused brief therapy,SFBT)联合叙事护理对实施安宁疗护晚期癌症患者焦虑抑郁及生活质量的影响.方法 选取2022年8月至2023年5月晚期癌症安宁疗护患者作为研究对象,入院时采用医院焦虑抑郁量表(Hospital anxiety and de-pression scale,HADS)进行调查,筛选评分≥8分的患者纳入本研究(n=110),按照随机数字表法分为对照组(n=55)和试验组(n=55).对照组采用安宁疗护常规护理,试验组在对照组的基础上采用焦点解决短期治疗联合叙事护理进行干预.比较两组干预前后焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)和癌症治疗功能评价量表(Functional assessment of cancer therapy,FACT-G)评分的差异,评价干预效果.结 果 因病情变化或死亡,试验组完成52例,对照组完成53例.干预前,试验组和对照组SAS、SDS、FACT-G评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后,试验组SAS、SDS、FACT-G评分分别为(42.52±2.30)分、(57.63±3.80)分、(67.54±2.52)分,对照组 SAS、SDS、FACT-G 评分分别为(47.29±2.73)分、(62.25±2.87)分、(64.39±3.08)分,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 SFBT联合叙事护理干预,可降低晚期癌症患者的负面情绪,缓解抑郁焦虑,提高其生活质量.

    焦点解决短期治疗叙事护理安宁疗护焦虑抑郁生活质量

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