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期刊信息/Journal information
心脑血管病防治
浙江省心脑血管病防治办公室；浙江省预防医学会；浙江医院
心脑血管病防治

浙江省心脑血管病防治办公室；浙江省预防医学会；浙江医院

金宏义

双月刊

1009-816X

xnxgbfz@126.com

0571-87962132，0571-87987373-5182

310013

杭州市灵隐路12号浙江医院5号楼

心脑血管病防治/Journal Prevention and Treatment of Cardio-Cerebral-Vascular DiseaseCSTPCD
查看更多>>本刊主要报道心、脑、血管病学术领域的科研成果和临床内、外科诊治经验，以及有关心脑血管病的社区人群防治和护理健康指导经验等。《心脑血管病防治》杂志的主要栏目有：专家述评与讲座、论著、临床研究、基础研究、临床实践、社区人群防治、综述、中西医结合、经验交流、护理园地、最新网上医讯等。欢迎踊跃投稿。
正式出版
收录年代

    2023版《欧洲心律协会专家共识:衰弱综合征心律失常的管理》要点

    张群吉袁群凯钟志雄
    1-4页
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    疾病诊断相关分组管理下的脑血管病诊治实践

    夏燕夏锋张建民
    5-7,26页
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    血清KLK1、SOX6水平与急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后预后的关系

    韩思梁孔繁昌张伊超桑大森...
    8-12页
    查看更多>>摘要：目的 探讨组织激肽释放酶 1(KLK1)、性别决定区Y框相关高迁移率族蛋白 6(SOX6)与急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后预后的关系.方法 选择 2019 年 1 月至 2020 年 11 月期间河北大学附属医院收治的ACS患者 122 例作为研究对象,根据 1 年内是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为预后良好组(96 例)和预后不良组(26 例).采用酶联免疫吸附法检测血清KLK1、SOX6 水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估KLK1、SOX6 对ACS患者PCI后MACE的预测价值;Kaplan-Meier法比较不同KLK1、SOX6 水平ACS患者的预后情况;Cox多因素回归分析ACS患者预后的影响因素.结果 预后不良组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平高于预后良好组(t=13.311,P<0.05),血清KLK1、SOX6 水平均低于预后良好组(t=5.855、6.205,P<0.05).预后良好组植入支架数低于预后不良组(t=2.369,P<0.05).ROC曲线显示,KLK1、SOX6 对预后预测的AUC为 0.798、0.760,两者联合对预后预测的AUC为 0.909,高于单独预测(Z=2.925、3.639,P<0.05),敏感度、特异度分别为 90.62%、76.92%.Kaplan-Meier分析显示,KLK1 低表达ACS患者MACE的发生率高于KLK1 高表达者(Log rank χ2=8.674,P<0.01),SOX6 低表达ACS患者MACE的发生率高于SOX6高表达者(Log rank χ2=23.539,P<0.01).Cox回归分析显示,KLK1、SOX6 均是ACS患者PCI治疗后发生MACE的保护因素(HR=0.725、0.618,P<0.05).结论 KLK1、SOX6 在预后不良的PCI后ACS患者血清中表达均降低,两者联合对MACE的发生具有一定的预测价值,临床可用于ACS患者PCI术后是否发生MACE的早期评估.

    组织激肽释放酶1性别决定区Y框相关高迁移率族蛋白6急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗预后

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    有氧运动通过miR-34a/SIRT1通路调控自噬改善急性心肌梗死大鼠心肌损伤的作用机制

    吴爱萍朱悦红夏婉章睿...
    13-18,51页
    查看更多>>摘要：目的 探讨有氧运动改善急性心肌梗死(AMI)大鼠心肌损伤的调控机制.方法 将 24 只雄性SD大鼠随机均分为假手术组、模型组和有氧运动组,每组8 只.通过结扎冠状动脉左前降支构建AMI模型,并对有氧运动组AMI大鼠进行持续4周的有氧运动干预;采用HE染色法和Masson染色法观察各组大鼠的心脏组织学形态和纤维化程度;通过ELISA检测大鼠血浆脑钠肽(BNP)含量;通过经胸超声心动图(TTE)评估缩短分数(FS)、射血分数(EF);RT-qPCR检测miR-34a水平;Western blot(WB)检测自噬相关蛋白的表达.利用H9C2 细胞构建缺氧细胞模型,转染miR-34a抑制剂和siSIRT1,RT-qPCR 检测各组细胞中miR-34a的表达;ELISA检测各组细胞上清液乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)的水平;WB检测各组细胞自噬相关蛋白表达.结果 与模型组相比,有氧运动组的心脏组织形态、纤维化、BNP表达及自噬水平均得到明显改善,且有氧运动组的miR-34a表达下调,差异均有统计学意义(P<0.01);与缺氧+miRNA NC组相比,缺氧+miR-34a抑制剂组的LDH和细胞自噬水平降低,SOD和SIRT1 表达升高(均P<0.01);与缺氧+miR-34a抑制剂+siNC组相比,缺氧+miR-34a抑制剂+siSIRT1 组的LDH和细胞自噬水平升高,而SOD和SIRT1 表达降低(均P<0.01).结论 有氧运动可通过miR-34a/SIRT1 通路抑制心肌细胞自噬水平,进而改善AMI大鼠的心肌损伤.这为研究有氧运动改善AMI心肌损伤提供了新的机制,并且有助于AMI的防治.

    急性心肌梗死有氧运动自噬微小RNA-34a

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    活性氧响应靶向纳米粒对细胞氧化应激和细胞炎症因子的影响

    曹隆檬金虎
    19-22页
    查看更多>>摘要：目的 探讨活性氧(ROS)响应靶向纳米粒(OXbCD NP)对细胞氧化应激和细胞炎症因子的影响.方法 采用化学键合方式自制ROS响应靶向纳米粒.(1)选用RAW264.7细胞,随机分为四组,空白1组(无任何处理),对照1组(PMA刺激),10 μg/mL OXbCD NP1组(10 μg/mL OXbCD NP孵育后再加入PMA刺激),100 μg/mL OXbCD NP1 组(100 μg/mL OXbCD NP孵育后再加入PMA刺激).用DCFH-DA探针染色,流式细胞术检测细胞内的ROS水平,并荧光成像;(2)选用RAW264.7 细胞,随机分为四组,空白 2 组(无任何处理),对照 2 组(IFN-γ和LPS刺激),10 μg/mL OXbCD NP 2 组(10 μg/mL OXbCD NP孵育后加入IFN-γ和LPS刺激),100 μg/mL OXbCD NP 2 组(100 μg/mL OXbCD NP孵育后加入IFN-γ和LPS刺激),用ELISA法检测白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量;(3)将RAW264.7细胞用0 μg/mL、5 μg/mL、10 μg/mL、20 μg/mL、40 μg/mL、80 μg/mL、160 μg/mL、320 μg/mL、640 μg/mL、1 280 μg/mL OXbCD NP培养液孵育12 h或24 h后,用MTT法检测细胞存活率.结果 (1)相比于对照1组,10 μg/mL和100 μg/mL OXbCD NP 1组ROS水平下降,荧光强度下降,差异有统计学意义(P<0.01);(2)与对照2组比较,10 μg/mL和100 μg/mL OXbCD NP 2组IL-1β、TNF-α水平下降,差异有统计学意义(P<0.01).(3)纳米粒与细胞共孵育12 h,与OXbCD NP水平为0 μg/mL(不含OXbCD NP)对比,OXbCD NP水平达到640 μg/mL及1 280 μg/mL时,存活率差异有统计学意义(P<0.05);当孵育时间为 24 h,与不含OXbCD NP对比,OXbCD NP水平为 320 μg/mL、640 μg/mL及1 280 μg/mL时,存活率差异有统计学意义(P<0.05).结论 ROS响应靶向纳米粒在细胞水平具有良好的安全性,并且有抗细胞氧化应激和抗炎症因子反应的作用.

    纳米粒活性氧细胞氧化应激

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    恶性肿瘤患者应用紫杉醇化疗过程中合并心肌损伤的影响因素分析

    翁莉萍蒋景奎
    23-26页
    查看更多>>摘要：目的 分析恶性肿瘤患者应用紫杉醇化疗过程中合并心肌损伤的影响因素.方法 选取 2017 年 9 月至 2022 年 9 月期间在简阳市人民医院使用紫杉醇进行化疗的恶性肿瘤患者,共 110 例.回顾性分析患者的临床资料,将出现心肌损伤的患者作为观察组(35 例),未出现心肌损伤患者作为对照组(75 例),比较两组患者的临床资料.将单因素分析中存在差异的多个因素纳入多因素Logistic回归模型分析恶性肿瘤患者应用紫杉醇化疗过程合并心肌损伤的影响因素.结果 110 例使用紫杉醇进行化疗的恶性肿瘤患者中,有 35 例(31.82%)发生心肌损伤,有 75 例(68.18%)未发生心肌损伤.单因素分析结果显示,两组患者年龄、高血压史、性别、糖尿病史、肥胖、脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、C反应蛋白(CRP)、紫杉醇单次使用剂量、紫杉醇累积使用剂量、治疗周期、给药方案比较差异有统计学意义(t/χ2=5.682、4.716、5.858、6.074、10.174、120.005、46.687、10.430、5.002、4.604、5.170、5.303,均P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65 岁、BNP、cTnI、CRP、紫杉醇单次使用剂量、紫杉醇累积使用剂量、治疗周期、给药方案均是恶性肿瘤患者应用紫杉醇发生心肌损伤的影响因素[OR(95%CI)=3.080(1.747～4.413)、1.984(1.488～2.480)、1.856(1.244～2.467)、1.728(1.467～1.989)、1.853(1.132～2.575)、9.393(8.509～10.277)、4.618(3.844～5.392)、4.272(3.190～5.354),均P<0.05].结论 年龄≥65岁、BNP、cTnI、CRP、紫杉醇单次使用剂量、紫杉醇累积使用剂量、治疗周期、给药方案均是恶性肿瘤患者应用紫杉醇化疗过程中发生心肌损伤的影响因素,临床医师在应用紫杉醇治疗时应重视上述因素,以减少发生心肌损伤的风险.

    紫杉醇恶性肿瘤心肌损伤化疗

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    心脏磁共振对扩张型心肌病患者左心室逆重构的评估价值

    吴鹏张海波任平赵鑫...
    27-31页
    查看更多>>摘要：目的 探讨心脏磁共振(CMR)对扩张型心肌病(DCM)患者左心室逆重构(LVRR)的评估价值.方法 选择2017年6月至2020年6月在雅安市人民医院诊治的DCM患者112例,所有入组患者均行冠状动脉计算机断层血管造影(CTA)或者选择性冠状动脉造影排除冠心病,并完成 24 h动态心电图检查、超声心动图检查以及晚期钆增强-心脏磁共振(LGE-CMR),然后根据指南给予最佳药物治疗(OMT),随访 12 个月记录相关数据,包括入组患者的一般资料、超声心动图参数、LVRR、LGE变化(△LGE评分)、左心室射血分数(LVEF)变化(△LVEF)以及心脏事件,分析LGE指标与LVRR之间的相关性.结果 112 例DCM患者中,28 例患者(25%)在随访中出现LVRR,这些患者在基线时心率和收缩压均更高,NYHA心功能分级更差(χ2=3.357、2.161、35.012,P<0.01).有LVRR的患者LGE阳性率和LGE评分较无LVRR患者低(χ2/t=5.829、2.831,P<0.05).有LVRR患者的△LGE评分(-3.1±2.7)%低于无LVRR患者的△LGE评分(4.4±2.1)%,差异有统计学意义(t=7.343,P<0.01).随访期间△LVEF与△LGE评分呈负相关(r=-0.781,P<0.01).多因素分析显示,LGE阳性、基线LGE评分及△LGE评分为LVRR的保护因素(OR=0.233、0.773、0.901,P<0.05).LGE阳性患者心脏事件发生率明显高于LGE阴性患者(χ2=47.998,P<0.05);发生心脏事件的患者基线时的LGE评分和△LGE评分均高于未发生心脏事件的患者(t=26.960、14.930,P<0.01).结论 在DCM患者中,基线时的LGE阳性及评分和△LGE评分为LVRR的保护因素,LGE阳性患者心脏事件发生率明显高于LGE阴性患者,通过随访CMR,有助于个体化治疗策略的早期制定.

    扩张型心肌病心脏磁共振左心室逆重构晚期钆增强

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    急性心肌梗死患者微小RNA-325-3p水平与病情严重程度及预后的关系

    林丹凤陈艳俏牛卫洲
    32-36页
    查看更多>>摘要：目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者微小RNA-325-3p(miR-325-3p)水平与病情严重程度及预后的关系.方法 选取北京市怀柔区中医医院 2018 年 7 月至 2020 年 6 月收治的90 例AMI患者.采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测受试者血浆miR-325-3p表达水平.依据Gensini评分将AMI组患者分为轻度病变组 28 例、中度病变组 36 例、重度病变组 26 例.随访 2 年,根据不同预后情况分为预后不良组 48 例、预后良好组 42 例.采用Spearman法分析AMI患者血浆miR-325-3p表达水平与Gensini评分、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑利钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平的相关性;采用Kaplan-Meier生存曲线分析miR-325-3p表达水平与AMI患者预后的关系;采用Cox回归分析AMI患者预后不良的影响因素.结果 轻度、中度、重度病变组三组患者miR5-32-3p表达水平及Gensini评分比较差异有统计学意义(F=39.031、78.573,P<0.01).与轻度、中度病变组相比,重度病变组患者血浆miR-325-3p表达水平降低;与轻度病变组相比,中度病变组患者血浆miR-325-3p表达水平降低(P<0.05).与预后良好组相比,预后不良组miR-325-3p表达水平降低(t=7.525,P<0.05).Spearman相关性分析显示,AMI患者血浆miR-325-3p表达水平与Gensini评分、CK-MB、BNP、cTnI水平均呈负相关(r=-0.616、-0.608、-0.574、-0.642,P<0.01).Kaplan-Meier法分析显示,miR-325-3p低表达组不良预后发生率高于miR-325-3p高表达组(χ2=18.581,P<0.01).多因素Cox回归分析表明,Killip分级(≥3级)、cTnI是影响AMI患者不良预后的危险因素,而miR-325-3p及LVEF是保护因素(HR=1.405、1.628、0.794、0.816,P<0.05).结论 AMI患者miR-325-3p表达水平与病情严重程度及预后关系密切,有望成为预测AMI患者不良预后的生物标志物.

    微小RNA-325-3p急性心肌梗死病情严重程度预后

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    智能运动设备在心脏康复中的研究进展

    吴迪陶明张鹭苟登群...
    37-40页
    查看更多>>摘要：心脏康复是心血管疾病患者重要的治疗手段.智能运动设备可克服时间、空间、距离等心脏康复的限制因素,显著提高心脏康复参与率、为心脏康复带来更多的可能性.本文主要综述智能运动设备在心脏康复中的应用形式、功能及效果,并提出当前存在的不足与展望,以期为国内开展基于智能运动设备的心脏康复提供参考.

    智能运动设备心脏康复心血管疾病综述

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    智能股动脉压迫器在脑血管造影术后的临床应用

    徐建红李春华冯小明徐云峰...
    41-43,48页
    查看更多>>摘要：目的 探讨智能股动脉压迫器在脑血管造影术后应用的有效性和安全性.方法 选取2022年8月至2023年10月在嘉兴市第一医院神经外科行脑血管造影术的150例患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组、对照1组和对照2组,每组50例,观察组使用智能股动脉压迫器,对照 1组使用WORK动脉压迫止血器,对照 2组使用沙袋加压,比较三组压迫器绑定耗时、总压迫止血时间、局部疼痛评分、穿刺点并发症发生率情况.结果 压迫器绑定耗时、总压迫止血时间及局部疼痛评分,三组组间差异有统计学意义(F=1 602.862、507.523、9.317,P<0.01).观察组压迫器绑定耗时、总压迫止血时间优于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05);局部疼痛评分方面,观察组低于对照1组(P<0.05),与对照2组比较差异无统计学意义(P>0.05).对照1组总压迫止血时间低于对照2组,局部疼痛评分高于对照2组,差异有统计学意义(P<0.05).三组患者在术后穿刺点并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ2=4.352,P>0.05).结论 智能股动脉压迫器止血操作方便,压迫止血时间短,患者舒适度好.

    动脉压迫止血器股动脉穿刺术止血

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