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期刊信息/Journal information
中华新生儿科杂志（中英文）
中华新生儿科杂志（中英文）

双月刊

1673-6710

xinshenger1122@126.com

010-66181701

100034

北京市西城区西安门大街1号北京大学第一医院妇儿医院

中华新生儿科杂志（中英文）/Journal Chinese Journal of NeonatologyCSTPCDCSCD
查看更多>>国家级医学专业学术类期刊。办刊宗旨是为广大围产新生儿医学工作者提供学术交流园地，提高广大儿科医师、特别是新生儿专业医师的学术水平，更好地进行新生儿保健、提高医疗质量，使新生儿茁壮成长。读者主要为儿科医护人员及新生儿专业医护人员。是目前全国唯一的全国性的新生儿专业的医学杂志。
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    极/超早产儿有血流动力学意义的动脉导管未闭的管理策略

    高翔羽
    65-69页
    查看更多>>摘要：早产儿有血流动力学意义的动脉导管未闭(haemodynamically significant patent ductus arteriosus,hsPDA)管理策略存在较大差异,早期药物干预可以促进闭合,但对中远期结局无明显益处,且增加了药物暴露.目前推荐极/超早产儿hsPDA的管理策略包括:胎龄＜26周或体重＜750 g的早产儿,静脉注射吲哚美辛预防性治疗;需要呼吸支持的超早产儿或超低体重儿,标准剂量布洛芬早期治疗hsPDA;极早产儿或极低体重儿,早期期待管理hsPDA;生后2周内选择对乙酰氨基酚或高剂量布洛芬营救治疗仍需呼吸支持的hsPDA早产儿.

    动脉导管未闭期待管理营救治疗早产儿

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    先天性食管闭锁553例临床特征分析

    邹婵娟董洁李波李明...
    70-74页
    查看更多>>摘要：目的 探讨先天性食管闭锁(congenital esophageal atresia,CEA)患儿的临床特征及食管闭锁根治(esophageal repair,ER)术后患儿死亡的危险因素.方法 选择湖南省儿童医院2010年1月至2022年12月所有经胸腹X线片及食管造影确诊为CEA的患儿进行回顾性分析,根据是否行ER手术分为ER组和非ER组,ER组再根据出院结局分为存活组和死亡组,分析ER和非ER患儿的临床特征及ER患儿死亡的危险因素.结果 共纳入553例CEA患儿.根据Gross分型,A、B、C、D、E型分别有29例(5.2％)、2例(0.4％)、504例(91.1％)、6例(1.1％)和11例(2.0％),1例为单纯隔膜闭锁.ER组406例,非ER组147例.非ER组早产、低出生体重、合并心脏畸形、其他消化道畸形、脊柱或肢体畸形比例高于ER组,差异均有统计学意义(P＜0.05).406例ER患儿中,开胸手术152例、胸腔镜手术243例、胸腔镜改开胸11例,术后吻合口漏92例;391例存活、15例死亡;住院时间23(17,36)d.与存活组相比,死亡组早产、低出生体重、胸腔镜改开胸及术后气管插管机械通气比例较高,住院天数较短,差异均有统计学意义(P＜0.05);校正出生体重后,胸腔镜改开胸(OR=9.585,95％CI 1.899～48.374)、术后气管插管机械通气(OR=7.821,95％CI 1.002～61.057)是ER患儿死亡的危险因素.结论 非ER患儿早产、低出生体重及合并畸形的比例高于ER患儿;胸腔镜手术为CEA的主要手术方式;早产、低出生体重、胸腔镜改开胸、术后气管插管机械通气是ER患儿死亡的危险因素.

    先天性食管闭锁临床特征食管闭锁根治医院死亡危险因素

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    新生儿原发性局部小肠扭转10例临床分析

    张艳霞马立霜王莹魏延栋...
    75-79页
    查看更多>>摘要：目的 总结新生儿原发性局部小肠扭转(primary segmental volvulus,PSV)的临床特点.方法 选择2014年5月至2023年5月首都儿科研究所附属儿童医院新生儿外科收治的新生儿PSV患儿进行回顾性研究,总结其临床表现、辅助检查、治疗及预后,对数据进行描述性统计分析.结果 共纳入10例PSV新生儿,平均胎龄(34.1±3.0)周,出生体重(2 291±646)g.8例发病日龄≤3 d,2例发病日龄＞3 d,10例患儿均以腹胀为主要表现,7例伴有胆汁性呕吐,5例伴有便血.影像学检查主要提示低位肠梗阻,无特异性表现;实验室检查主要提示代谢性酸中毒及不同程度贫血.9例患儿行诊断性腹腔穿刺,穿刺液为血性5例,清亮液体2例,血性混合粪样腹水1例,乳糜性1例.10例均行急诊剖腹探查术,于术中明确诊断PSV并行小肠部分切除,同时行一期肠吻合术或肠造瘘术.10例患儿均治愈,随访至4月龄～9岁,生长发育同正常同龄儿.结论 新生儿PSV是一种独立的急腹症,临床表现缺乏特异性,术前诊断困难,经过积极手术,总体预后良好.

    新生儿原发性局部小肠扭转

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    发表学术论文"五不准"

    79页
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    新生儿急性化脓性阑尾炎并穿孔6例临床分析

    杨航白强李传新颜剑宏...
    80-83页
    查看更多>>摘要：目的 探讨新生儿阑尾炎的临床特点及预后.方法 回顾性分析2014年1月至2022年12月昆明市儿童医院普外科行手术治疗的新生儿阑尾炎患儿的临床资料.结果 共纳入6例,男1例,女5例,胎龄36～40周,出生体重1 990～3 300g,入院日龄5～11d,起病至入院时间0.5～4 d,均以腹胀为主要表现,合并呕吐4例,发热3例,便血1例,其中5例术前腹部X线片提示消化道穿孔.6例均行手术治疗,术中均确诊阑尾炎伴穿孔,均行阑尾切除术,无死亡病例.1例合并Amyand疝,术中同时行疝囊高位结扎术;1例并发脑膜炎,抗感染3周好转出院;1例术后3个月形成粘连性肠梗阻再次行肠粘连松解术;1例术后1个月形成结肠狭窄,切除狭窄段结肠行一期肠吻合.结论 新生儿阑尾炎进展快,诊断困难,术前腹部X线片提示气腹应考虑阑尾炎合并穿孔可能.术中需注意阑尾穿孔与其他病灶的关系,处理相关病灶,必要时改变手术方式,改善患儿预后.

    阑尾炎新生儿消化道穿孔肠狭窄

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    中华医学会系列杂志版权声明

    《中华医学杂志》社有限责任公司
    83页
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    早产儿脐动脉置管的临床应用及并发症分析

    茹喜芳冯琪王颖岳慧轩...
    84-89页
    查看更多>>摘要：目的 分析早产儿脐动脉置管的临床应用和并发症情况.方法 选择2021年1月至2022年12月北京大学第一医院新生儿重症监护病房成功留置脐动脉导管(umbilical arterial catheter,UAC)的早产儿为研究对象,按照出生体重分为＜1 000 g组、1 000～1 499 g组和≥1 500 g组,对其围生期资料、UAC留置及使用情况、UAC相关并发症情况、UAC相关并发症的危险因素等进行回顾性分析.结果 研究期间共有39例早产儿留置UAC,胎龄29.3(27.3,30.4)周,出生体重1 100(900,1 310)g."高位"置管采用置管长度(cm)=4 ×体重(kg)+7和置管长度(cm)=3×体重(kg)+9两种公式计算后的平均值确定置管长度.置管后胸腹X线片显示,30例(76.9％)管端位置恰当,6例(15.4％)管端位置高,3例(7.7％)管端位置低(均为T10,l例调整为"低位"置管使用).＜1 000 g组、1 000～1 499 g组和≥1 500 g组管端位置恰当的比例分别为80.0％、76.5％和71.4％,差异无统计学意义(P＞0.05);3组UAC留置时长和UAC常规拔除比例比较,差异亦无统计学意义(P＞0.05).非常规拔除UAC共9例(23.1％),包括动脉痉挛4例,家长放弃治疗2例,导管尖端移位、腹胀、死亡各1例.21例以0.9％的氯化钠配置1 U/ml肝素0.5～1 ml/h持续动脉输注,5例发生高钠血症,降低氯化钠浓度后血钠正常.4例UAC置管后出现动脉痉挛的患儿表现为一侧下肢皮肤颜色改变,拔除UAC后下肢皮肤颜色恢复正常.结论 UAC对于早产儿的救治是重要且安全的,但临床应用中仍需警惕其相关并发症的发生.

    脐动脉导管,导管留置并发症早产儿

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    肺超声评分和Downes评分预测新生儿呼吸支持方式选择的研究

    李磊张婷婷马瑜胡金绘...
    90-94页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肺超声(lung ultrasound,LUS)评分和Downes评分对新生儿呼吸支持方式选择的预测价值.方法 选择2021年9月至2022年7月淮安市妇幼保健院新生儿医学中心收治且伴呼吸困难的新生儿进行前瞻性研究,根据入院时呼吸支持方式分为无创组、有创组和对照组,观察患儿生后6 h、24 h和48 h LUS评分和Downes评分变化,绘制LUS评分和Downes评分预测呼吸困难新生儿采取呼吸支持方式的受试者工作特征曲线.结果 共纳入263例,无创组105例,有创组56例,对照组102例.3组患儿生后同一时间点LUS评分和Downes评分的组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);各组组内不同时间点LUS评分和Downes评分的比较差异均有统计学意义(P＜0.05).3组患儿的LUS评分和Downes评分均随治疗时间延长有所下降,且同一时间点有创组均高于无创组和对照组(P＜0.05),无创组均高于对照组(P＜0.05).LUS评分、Downes评分和动脉血氧分压/吸入氧气分数两两之间均呈正相关(P＜0.05).生后6 h内LUS评分、Downes评分预测呼吸困难新生儿需要无创呼吸支持治疗的曲线下面积分别为 0.900(95％CI 0.861～0.940,P＜0.05)、0.889(95％CI 0.847～0.931,P＜0.05),界值均为2.5分;LUS评分联合Downes评分预测的曲线下面积为0.944(95％CI 0.915～0.973,P＜0.05).生后6 h内LUS评分、Downes评分预测呼吸困难新生儿需要有创呼吸支持治疗的曲线下面积分别为 0.979(95％CI0.963～0.995,P＜0.05)、0.831(95％CI 0.760～0.902,P＜0.05),界值均为 5.5 分;LUS评分联合Downes评分预测的曲线下面积为0.985(95％CI0.972～0.998,P＜0.05).结论 LUS评分和Downes评分均对新生儿呼吸支持方式的选择有一定的预测价值.

    肺超声评分Downes评分呼吸困难新生儿机械通气

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    超早产儿住院期间不良结局与生后早期体重下降程度的相关性研究

    李华英钟林平秦膏阳魏国清...
    95-99页
    查看更多>>摘要：目的 以体重变化为观察点,探讨超早产儿住院期间不良结局与生后早期液体管理间的相关性.方法 选择2019年1月至2023年3月成都市妇女儿童中心医院新生儿重症监护室收治的超早产儿进行回顾性分析,根据生后前3d体重下降情况分为未降组、下降＜6％组、下降6％～10％组、下降＞10％组,比较4组患儿生后前7 d液体摄入量、住院期间有血流动力学意义的动脉导管未闭(hemodynamically significant patent ductus arteriosus,hsPDA)、需要手术结扎的 PDA、有创机械通气时间、≥ Ⅱ期的坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)、3～4级脑室内出血(intraventricular hemorrhage,IVH)、中度支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)、重度 BPD、死亡率及总住院时间情况.结果 共纳入119例超早产儿,体重未降组41例,下降＜6％组22例,下降6％～10％组31例,下降＞10％组25例.4组患儿生后第1、5～7天摄入液量比较差异无统计学意义(P＞0.05);下降6％～10％组、下降＞10％组患儿生后第2～4天液体摄入量低于未降组,生后第4天液体摄入量低于下降＜6％组及未降组,差异均有统计学意义(P＜0.05).下降6％～10％组、下降＞10％组患儿hsPDA发生率低于未降组(P＜0.05);下降＞10％组患儿≥ Ⅱ期NEC、中度BPD发生率低于未降组,有创机械通气时间及总住院时间短于未降组,差异均有统计学意义(P＜0.05).在需要手术结扎的PDA、3～4级IVH、重度BPD发生率、死亡率方面,4组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超早产儿生后早期(前3 d)一定程度体重下降,有利于降低hsPDA、NEC、中度BPD发生率,缩短有创机械通气时间及总住院时间.以体重管理为切人点辅助液体管理,可能有助于超早产儿在生后早期获得更加优化的液体管理方案.

    超早产儿液体管理体重动脉导管支气管肺发育不良

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    早产儿肾钙质沉着症临床特征分析

    全美盈简珊苟丽娟钟林庆...
    100-104页
    查看更多>>摘要：目的 探讨早产儿肾钙质沉着症的临床特点及相关影响因素.方法 回顾性选择2021年3月至2021年8月北京协和医院新生儿重症监护病房收治的胎龄＜34周早产儿为研究对象,根据泌尿系统超声结果分为肾钙质沉着组与非肾钙质沉着组,比较两组患儿胎龄、出生体重、营养支持、并发症等情况.结果 共纳入早产儿40例,其中肾钙质沉着组9例,非肾钙质沉着组31例.与非肾钙质沉着组相比,肾钙质沉着组早产儿出生体重[(1 167±214)g比(1 586±215)g]更低,住院期间钙[6.9(5.1,8.7)比 3.3(2.1,6.8)g]、维生素 D[3.2(2.5,4.2)万U 比 1.7(1.1,3.2)万U]总摄入量更高,但两组血钙、磷及25-羟维生素D水平、喂养方式、达足量喂养时间、呋塞米用量、呼吸支持时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).9例患儿发现肾钙质沉着的中位日龄为40.0(30.0,52.5)d,5例双侧受累;5例患儿行肾小管功能检查,其中4例尿β2微球蛋白升高,2例尿α1微球蛋白升高;9例患儿中7例尿钙水平升高.随访显示肾钙质沉着症消失时间为生后3～9个月.结论 早产儿肾钙沉着症与出生体重、住院期间钙、维生素D总摄入量相关,肾钙质沉着症的早产儿多数合并尿β2微球蛋白升高及尿钙水平升高.

    肾钙沉着早产儿高钙尿症利尿剂肾小管功能不成熟

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