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心血管病防治知识
心血管病防治知识

冯建章

月刊

1672-3015

gzxxgbfzzs@163.com

020-83827812-10297

510080

广东省心血管病医院(广州市东川路96号)英东心脏中心二楼209室

心血管病防治知识/Journal Xinxueguanbing Fangzhi Zhishi
查看更多>>《心血管病防治知识》学术版杂志(双月刊)是由国家新闻出版总署批准,中华人民共和国卫生部、中国科学技术协会、中华医学会心血管病学会、卫生部心血管病防治研究中心指导,广东科学技术协会主管,广东介入心脏学会、广东岭南心血管病研究所主办的国家一级专业性学术刊物。本刊已被中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国核心期刊(遴选)数据库收录期刊、中国期刊全文数据库收录期刊、中国期刊网、中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊、中文生物医学期刊文献数据库—CMCC收录期刊。本刊以广大心脑血管疾病的预防与临床工作者为主要读者对象,报道最新专业领域资讯及临床领先的科研成果和经验,以及对临床有指导作用且与临床密切结合的基础理论研究。
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    不同药物维持麻醉对老年冠心病手术患者心肌标志物、应激损伤及术后认知功能情况的影响

    裴晓龙
    3-5,10页
    查看更多>>摘要:目的 分析不同药物维持麻醉对老年冠心病手术患者心肌标志物及术后认知功能情况的影响。方法 回顾性分析我院2021年1月至2023年5月收治的102例老年冠心病患者,根据采用不同的麻醉药物将其分为三组,A组(34例)采用右美托咪定,B组(34例)采用丙泊酚,C组(34例)采用七氟醚吸入,比较三组患者术前术后的心功能、应激损伤及认知功能的情况。结果 三组术后24 h心功能指标,血清肌钙蛋白(Cardiac Troponin Ⅰ,cTnⅠ)、肌酸激酶(Creatine Kinase-MB,CK-MB)均高于术前,且C组心功能指标低于A、B两组(P<0。05)。三组术后24 h血清的超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)低于术前,丙二醛(Malondialdehyde,MDA)高于术前,且C组SOD水平高于A、B两组,MDA低于A、B两组(P<0。05)。相较于术前,三组术后12 h、术后24 h、术后48 h的简易精神状态检查表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分均降低,且 C 组 MMSE 评分均高于 A、B 两组(P<0。05),C 组术后 72 h 的MMSE评分均高于A、B两组(P<0。05)。结论 在老年冠心病手术患者中采用七氟醚吸入麻醉方式效果较为理想,可改善患者心肌标志物指标,降低应激损伤,对认知功能影响较小,适合老年患者,具有一定安全性,值得临床推广运用。

    不同药物维持麻醉冠心病手术心功能应激损伤认知功能

    NLR及OPT-CAD评分在急性STEMI介入术后发生心血管不良事件的预测价值

    罗荣盛建龙
    6-10页
    查看更多>>摘要:目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、中国冠状动脉疾病患者的最佳抗血小板治疗(OPT-CAD)评分在预测急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后住院期间主要不良心血管事件(MACE)发生的价值。方法 选取2019年1月至2021年5月就诊于界首市人民医院,接受急诊PCI治疗的200例STEMI患者,根据有无MACE的发生,分为有MACE组(34例)和无MACE组(166例)。比较两组性别、年龄、血检指标等基础资料,血小板淋巴细胞比值(PLR)、NLR、OPT-CAD评分等指标。应用多因素Logistic回归分析STEMI患者住院期间发生MACE的危险因素。通过受试者工作(ROC)曲线分析,评估在急性STEMI患者住院期间,独立和联合使用NLR、OPTCAD评分对MACE的预测价值。结果 在200例STEMI患者中,有34例出现院内MACE,其中有MACE组的年龄、PLR、NLR、OPT-CAD评分均高于无MACE组,多因素Logistic分析提示OPT-CAD评分是发生院内MACE的独立因素(P<0。05)。ROC曲线提示,NLR及OPT-CAD评分对STEMI患者PCI术后发生院内MACE有预测能力(P<0。05),但两者联合曲线下面积较单独曲线相比,其曲线下面积更大,具有更好的预测价值。结论 OPT-CAD评分是预测STEMI患者PCI治疗后发生院内MACE的独立危险因素。两者联合对急性心肌梗死患者PCI术后发生院内MACE具有更好的预测价值。

    急性ST段抬高心肌梗死主要不良心血管事件中性粒细胞与淋巴细胞比值中国冠状动脉疾病患者的最佳抗血小板治疗预测价值

    血管球囊扩张术、动脉溶栓及血管内支架置入治疗下肢多节段动脉硬化闭塞症的疗效观察

    许林燕戴贻权
    11-13,21页
    查看更多>>摘要:目的 探讨血管球囊扩张术、动脉溶栓及血管内支架置入治疗下肢多节段动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法 回顾性选取2021年5月至2023年5月在本院收治的98例下肢多节段动脉硬化闭塞症患者,将采用血管球囊扩张术、动脉溶栓及血管内支架置入治疗的56例患者纳入为研究组,同期选择进行单纯球囊扩张术治疗的42例患者纳入为对照组,两组患者术后均随访6-12个月。比较两组患者临床疗效、手术前后的踝肱指数(ABI)变化、并发症发生情况以及患者术后6个月和术后12个月的通畅率。结果 研究组治疗的有效率为94。64%,对照组为80。95%,差异有统计学意义(P<0。05)。手术前,两组ABI差异无统计学意义(P>0。05)。术后1周和术后1个月患者ABI均较术前高,且研究组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。研究组并发症发生率为7。14%,对照组为21。43%,差异有统计学意义(P<0。05)。研究组术后6个月通畅率为98。21%,对照组为92。86%,差异无统计学意义(P>0。05)。研究组术后12个月通畅率为91。07%,对照组为76。19%,差异有统计学意义(P<0。05)。结论 血管球囊扩张术、动脉溶栓及血管内支架置入治疗下肢多节段动脉硬化闭塞症具有较好临床疗效,可以改善患者踝肱指数,降低患者并发症发生率,提高术后远期通畅率。

    下肢多节段动脉硬化闭塞症血管球囊扩张术动脉溶栓血管内支架置入踝肱指数

    射频消融过程中对心肌损伤的研究

    姚洪文
    14-16页
    查看更多>>摘要:目的 探讨射频消融过程中心肌损伤的机制及其防治方案。方法 对我院2018年4月至2023年4月共收治的180例(男性62例、女性118例),室上性心动过速患者资料进行回顾性分析,其中经腔内电生理检查证实为房室结双径路(atrioventricular nodal reentrant tachycardia,A VNRT)117例、房室折返性心动过速[atrioventricular reciprocating tachycardia,AVRT(左侧旁道36例、右侧旁19例)]、房性心动过速8例,并经导管消融治疗,分别在患者血管穿刺后(穿刺后)、心电生理检查后(术前)、射频消融后(术后)及术后3d进行各项指标检查,观察导管射频消融术(RadioFrequency Ablation,RFCA)对心肌肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷草转氨酶(glutamic-oxalacetic transaminase,GOT)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、羟丁酸脱氢酶(hydroxybutyrate dehydrogenase,HBDH)、肌红蛋白(myoglobin,Mb);超敏肌钙蛋白(Cardiac troponin Ⅰ,CTnⅠ)的影响。结果 与手术前比较,穿刺后心肌损害程度无显著性差异(P>0。05);RFCA术后即刻CK、CK-MB、GOT、LDH、HBDH、Mb等指标在RFCA后较术前明显升高,比较具有统计学差异(P<0。05),但3 d后各项生理参数又回到了术前,与术前比较无显著性差异(P>0。05);术后cTnⅠ水平较术前均明显增加,比较具有统计学差异(P<0。001),术后3 d较术后即刻内cTnⅠ水平明显下降,比较具有统计学差异(P<0。001);以cTnT检测为依据,将患者分成升高组和正常组,升高组消融能量(消融功率,放电时间)、射频能量、消融点数目、消融电机碳化次数与正常组比较差异具有统计学意义(P<0。05)。结论 RFCA虽然会对心肌有一定的损害,但手术3 d后可迅速恢复,对CK、CK-MB及cTnⅠ没有明显影响,是一种非常安全的治疗方法。

    射频消融心动过速心肌损伤超敏肌钙蛋白防治措施

    PCSK9抑制剂在冠脉多支病变PCI术后疗效的临床分析

    栾学冰马亮金鑫馨翁志远...
    17-21页
    查看更多>>摘要:目的 探讨前蛋白转化酶枯草杆菌9(PCSK9)抑制剂在冠脉多支病变经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者中的应用效果。方法 选择2023年1月至2024年1月在我院接受PCI术的80例冠脉多支病变患者,根据随机数表法将其分为对照组和实验组,每组40例。对照组规律服用双联抗血小板聚集治疗及负荷剂量他汀类调脂药(瑞舒伐他汀钙片20 mg/d),实验组在规律服用双联抗血小板聚集治疗及中等剂量他汀类调脂药(瑞舒伐他汀钙片10 mg/d)的同时按照每2周1次,每次140 mg进行依洛尤单抗注射液治疗,两组持续治疗时间均为3个月,随访6个月。观察两组治疗前、治疗3个月后的血脂水平、心功能水平及斑块变化,统计其随访期间支架内再狭窄(ISR),心血管不良事件发生情况。结果 两组治疗后的甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇水平与治疗前相比均更低,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0。05);两组治疗后的左室舒张末期内径均低于治疗前,左室射血分数与治疗前相比均更高,且实验组左室舒张末期内径水平低于对照组,左室射血分数水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0。05);与治疗前相比,两组治疗3个月后的颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块面积及平均斑块数均更低,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0。05);实验组随访期间ISR发生率稍低于对照组,但差异无统计学意义(P>0。05);实验组不良心血管事件总发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0。05)。结论 PCSK9抑制剂治疗可改善冠脉多支病变PCI术后患者血脂水平及心功能水平,减少斑块,同时有助于降低心血管不良事件发生风险。

    PCSK9抑制剂冠脉多支病变经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术血脂心功能

    联合常规西药与清热凉血膏对妊娠期高血压患者的影响探究

    杨艺宏
    22-24页
    查看更多>>摘要:目的 进行常规西药与清热凉血膏对妊娠期高血压患者影响研究。方法 本次选取主要为妊娠期高血压患者71例,试验以随机抽取法分组,比对以两组开展,对照组37例接受西药治疗方案,研究组34例接受常规西药与清热凉血膏方案,分娩结束后需进行胎盘活检,分析活检结果以及血压改善率、miR-181b表达水平、miR-210表达水平、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、血清纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度、红细胞比容等临床指标。结果 研究组的合体细胞结节增多、细胞滋养细胞增多、纤维素样坏死、钙盐沉着、绒毛血管减少、胎盘部分梗死发生率均低于对照组,血压改善率高于对照组(P<0。05)。研究组miR-181b表达水平、miR-210表达水平、血清纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度均低于对照组,活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、红细胞比容均高于对照组(P<0。05)。结论 于妊娠期高血压患者中应用常规西药与清热凉血膏方案,可降低miR-181b表达水平、miR-210表达水平,改善凝血功能相关指标以及血液循环状态,有助于血液黏度恢复正常状态,避免血管痉挛干扰母体脏器血液灌注,促进胎儿宫内健康生长,值得临床借鉴。

    妊娠期高血压清热凉血膏胎盘病理凝血功能血液循环

    血清25(OH)D与妊娠糖尿病患者糖脂代谢及心功能的关系

    郑江华
    25-27,31页
    查看更多>>摘要:目的 探究血清25羟维生素D[25(OH)D]与妊娠期糖尿病患者糖脂代谢及心功能的关系。方法 回顾性选取2021年1月至2023年5月本院收治的妊娠期糖尿病患者40例为研究组,另选取同时期产检正常的健康孕妇20例为对照组。收集两组25(OH)D和糖脂代谢指标检测结果,采用Pearson相关分析25(OH)D与妊娠糖尿病患者糖脂代谢指标的相关性。根据美国纽约心脏病协会(NYHA)分级将研究组患者分为心功能良好组和心功能不全组,比较两组25(OH)D水平,应用受试者工作特征(ROC)曲线评价25(OH)D对妊娠期糖尿病患者心功能不全的预测价值。结果 研究组25(OH)D低于对照组,糖脂代谢指标高于对照组(P<0。05);25(OH)D与糖脂代谢指标均呈显著负相关(P<0。05);心功能不全组25(OH)D水平低于心功能良好组(P<0。05);25(OH)D对预测妊娠期糖尿病患者心功能不全有一定价值。结论 25(OH)D与妊娠期糖尿病患者糖脂代谢和心功能密切相关,25(OH)D水平越低,患者糖脂代谢越紊乱、心功能不全发生率越高。

    血清25羟维生素D妊娠期糖尿病糖脂代谢心功能

    血清纤维蛋白原、D-二聚体联合Hcy对非瓣膜性心房颤动患者血栓栓塞事件的预测价值

    宋伟
    28-31页
    查看更多>>摘要:目的 分析血清纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)联合同型半胱氨酸(Hcy)对非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者血栓栓塞(TE)事件的预测价值。方法 选取福建医科大学附属龙岩第一医院心内科2020年1月至2023年1月收治的120例NVAF患者作为研究对象,根据患者出院随访期间是否发生TE事件将患者分为发生组(n=36)与未发生组(n=84),比较两组患者一般资料、FIB、D-D、Hcy水平,采用Logistic回归分析NVAF患者TE事件的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估FIB、D-D、Hcy对NVAF患者TE事件的预测价值。结果 两组患者吸烟、高血压、FIB、D-D、Hcy等指标比较有差异(P<0。05)。Logistic回归分析结果显示FIB、D-D、Hcy是NVAF患者发生TE事件的影响因素(P<0。05)。ROC曲线分析,FIB、D-D、Hcy联合预测NVAF患者TE事件的AUC为0。980(95%CI:0。953-1。000),灵敏度为92。0%,特异度为97。6%优于FIB、NLR、SII指数单独预测指标0。895(95%CI:0。821-0。970)、0。853(95%CI:0。785~0。920)、0。726(0。598-0。853)。结论 FIB、D-D、Hcy 是 NVAF 患者发生 TE 事件的影响因素,且FIB、D-D、Hcy对NVAF患者发生TE事件具备一定的预测价值,将三者联合应用可有效提高各指标单独应用时的效能。

    血清纤维蛋白原D-二聚体Hcy非瓣膜性心房颤动血栓栓塞预测价值

    达格列净联合芪苈强心胶囊对射血分数中间值心衰患者的有效性及安全性分析

    王锡伟
    32-34,41页
    查看更多>>摘要:目的 分析达格列净联合芪苈强心胶囊用于射血分数中间值心衰患者治疗中的有效性及安全性。方法 选取2021年6月至2023年8月青岛市市北区老年病医院收治的110例射血分数中间值心衰患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组及实验组,各55例。对照组在常规治疗基础上接受达格列净治疗,实验组接受达格列净联合芪苈强心胶囊治疗。治疗前后,对比两组患者的心功能指标、心衰及血管炎症标志物、不良反应。结果 治疗后,实验组左室射血分数(LVEF)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)高于对照组,差异有统计学意义(P<0。05);实验组左室舒张末期内径(LVEDD)、NT-proBNP及Lp-PLA2、hsCRP、IL-6低于对照组,差异有统计学意义(P<0。05);实验组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0。05)。结论 达格列净联合芪苈强心胶囊用于射血分数中间值心衰患者治疗中具有重要作用,可显著改善心功能及血管内皮功能,控制心衰发展,且安全性较好,具有临床推广价值。选以血

    达格列净芪苈强心胶囊射血分数中间值心力衰竭

    依达拉奉联合丁苯酞治疗老年缺血性脑卒中的疗效及对神经功能及血清炎性因子的影响

    卢晓阳李超张琴
    35-37页
    查看更多>>摘要:目的 探究依达拉奉联合丁苯酞治疗老年缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)的疗效,并分析该法对患者神经功能、白介素-8(IL-8)、白介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法 选择2022年12月至2023年12月在该院就诊的老年IS患者94例,随机分为对照组(47例)、观察组(47例),分别予以依达拉奉治疗、依达拉奉联合丁苯酞治疗,均用药2周。对两组疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、IL-8、IL-6、TNF-α、不良反应情况进行比较。结果 2周后,与对照组比,观察组NIHSS评分、IL-8、IL-6以及TNF-α水平较低,差异有统计学意义(P<0。05)。与对照组72。34%(34/47)的治疗有效率比,观察组89。36%(42/47)更高,差异有统计学意义(P<0。05)。对照组不良反应发生率为8。52%(4/47),观察组为12。78%(6/47),差异无统计学意义(P>0。05)。结论 依达拉奉联合丁苯酞治疗老年IS有效且安全,可促进患者神经功能的改善,机制可能与降低炎性因子水平有关。

    缺血性脑卒中老年依达拉奉丁苯酞神经功能炎性因子