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期刊信息/Journal information
心血管康复医学杂志
心血管康复医学杂志

刘江生 蓝玉福

双月刊

1008-0074

xxgljs@163.com

0591-87841459，87831230

350003

福州市333号邮政信箱

心血管康复医学杂志/Journal Chinese Journal of Cardiovascular Rehabilitation MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊是中国康复医学会心血管病专业委员会等单位主办，中国康复医学会心血管病专业委员会承办，服务于全国心血管康复医学事业，列入“万方数据——数字化期刊群”、《中国学术期刊（光盘版）》、“中国期刊网”、《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊、中文生物医学期刊文献数据库的大16开本高级学术刊物（ISSN：1008-0074，CN：35-1193/R）。双月刊，定价12元。邮发代号34-83，设有专论、论著、临床研究、功能评定、传统医学与康复等栏目。
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收录年代

    比索洛尔联合替格瑞洛对急性心肌梗死患者PCI术后Galectin-3、CEACAM 1水平的影响

    江涛徐艳娜张亚云
    420-425页
    查看更多>>摘要：目的:探究比索洛尔联合替格瑞洛对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后半乳糖凝集素 3(Galectin-3)、癌胚抗原相关细胞黏附分子1(CEACAM1)水平的影响.方法:选择2019年5月～2021年6月在我院接受PCI术的140例AMI患者.根据抛硬币法分为对照组70例和联合组70例,两组均使用阿司匹林,对照组在此基础上使用替格瑞洛,联合组使用替格瑞洛联合比索洛尔,均治疗2周.比较两组治疗前后Galectin-3、CEACAM1、血清N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、丙二醛(MDA)水平,治疗效果以及不良反应情况.结果:与对照组治疗后比较,联合组 Galectin-3[(34.67±2.34)ng/L 比(28.54±1.92)ng/L]、CEACAM1[(229.64±17.36)pg/ml 比(175.54±11.97)pg/ml]、NT-proBNP[(196.49±20.83)ng/L 比(103.46±16.35)ng/L]、TNF-α[(5.68±0.72)mg/L 比(3.23±0.57)mg/L]、ET-1[(59.47±4.74)ng/L 比(45.29±3.84)ng/L]、MDA[(8.42±0.96)μmol/L 比(5.03±0.46)μmol/L]水平均显著降低,NO 水平[(72.34±5.69)μmol/L 比(92.16±6.61)μmol/L]显著升高(P均＜0.001).联合组总有效率(94.29％比75.71％)显著高于对照组(P=0.002),而不良反应发生率(1.43％比14.29％)显著低于对照组(P=0.005).结论:替格瑞洛联合比索洛尔可以显著降低AMI患者Galectin-3、CEACAM1水平,提高患者的治疗有效率且安全性良好,值得推广应用.

    心肌梗死比索洛尔替格瑞洛半乳糖凝集素3

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    心脏瓣膜置换术后新发心房颤动患者血清Angpt1、内皮素-1水平变化及其临床意义

    费俊杰罗勇陈剑陈杰...
    425-430页
    查看更多>>摘要：目的:探究心脏瓣膜置换术后新发心房颤动(AF)患者血清血管生成素-1(Angpt1)、内皮素-1(ET-1)的水平变化,并分析二者的临床意义.方法:选择2020年1月～2022年3月于本院行心脏瓣膜置换术的130例患者,根据术后7d有无AF分为无AF组(72例)及AF组(58例).采用ELISA法检测两组血清Angpt1、ET-1水平;采用Pearson法分析AF患者血清Angpt1、ET-1水平的相关性;采用ROC曲线分析血清Angpt1、ET-1水平对此类患者术后发生AF的预测价值;采用Logistic回归分析此类患者术后发生AF的影响因素.结果:AF组左心房内径(LAD)、NYHA心功能Ⅳ级比例、体外循环时间均显著高于无AF组(P＜0.05或＜0.01).术后1d,与无AF组比较,AF组血清Angpt1水平显著降低,ET-1水平显著升高(P均＜0.001).Pearson相关分析显示,AF患者血清Angpt 1水平与ET-1水平呈显著负相关(r=-0.366,P=0.005).ROC分析显示,血清Angpt1、ET-1水平联合预测心脏瓣膜置换术后AF发生的曲线下面积(AUC)显著高于二者单独预测(Z=2.761、1.998,P=0.006、0.046).多因素Logistic回归分析显示LAD、NYHA Ⅳ级、体外循环时间及术后ET-1是此类患者术后发生AF的独立危险因素(OR=1.471～1.739,P＜0.05或＜0.01),而术后Angpt1是其独立保护因素(OR=0.634,P=0.004).结论:心脏瓣膜置换术后新发AF患者术后血清Angpt 1水平显著降低,ET-1水平显著升高,联合检测Angpt1、ET-1水平对术后AF发生的预测价值较高.

    心房颤动心脏瓣膜假体植入血管生成素类

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    ICU老年心力衰竭患者的临床特征及预后影响因素分析

    李敏郝平归方归承莹...
    430-434页
    查看更多>>摘要：目的:探讨ICU老年心力衰竭(HF)患者的临床特征,分析其预后的影响因素.方法:2021年1月～12月我院ICU收治的148例老年HF患者(≥60岁)的临床资料进行回顾性分析.分析老年HF患者的病史、病因和相关检查资料,总结HF诱发因素和临床特征.根据6个月内发生不良心血管事件情况,患者被分为事件组(70例)和无事件组(78例).比较两组的一般临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析ICU老年HF患者预后不良的影响因素.结果:老年HF诱发因素以上呼吸道感染及肺炎34例(22.97％),快速房颤和劳累各20例(13.51％)为主.首发症状为典型心功能不全91例(61.49％),并发神经精神症状24例(16.22％),合并不同程度的焦虑和抑郁患者44例(29.73％).单因素和多因素Logistic回归结果显示,年龄、NYHA Ⅲ～Ⅳ级、急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ)、N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、生长分化因子15(GDF-15)和高敏C反应蛋白(hsCRP)水平是老年HF患者预后不良的独立危险因素(OR=1.021～1.393,P＜0.05或＜0.01).结论:ICU老年心力衰竭患者临床表现不典型,诱发因素复杂,APACHE Ⅱ评分、GDF-15、hsCRP和NT-proBNP水平的检测对此类患者的诊断及预后具有重要的意义.

    心力衰竭老年人预后

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    BNP、AngⅡ、RDW及NLR对急性前壁心肌梗死患者术后左室收缩功能障碍的预测效能

    裴建行王德良王新华董京京...
    434-438页
    查看更多>>摘要：目的:探讨脑钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、红细胞分布宽度(RDW)及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对急性前壁心肌梗死(AAMI)患者术后左室收缩功能障碍(LVSD)的预测效能.方法:选择我院2018年1月至2022年1月收治的160例AAMI患者,根据经皮冠脉介入术后的左室射血分数(LVEF)分为无LVSD组(LVEF＞40％,110例)和LVSD组(LVEF≤40％,50例).比较两组的基本资料,采用多因素Logis-tic回归分析AAMI患者术后LVSD的影响因素,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析BNP、AngⅡ、RDW、NLR单独及联合检测对AAMI患者术后LVSD的预测价值.结果:与无LVSD组比较,LVSD组BNP[(347.52±82.66)pg/ml 比(405.55±105.47)pg/ml]、AngⅡ[(238.11±20.43)ng/ml 比(254.58±22.53)ng/ml]、RDW[(22.88±5.25)％比(25.52±5.58)％]、NLR[(4.34±1.09)比(5.31±1.50)]均显著升高(P均＜0.01);BNP、AngⅡ、RDW、NLR 均是影响 AAMI 患者术后 LVSD 的独立危险因素(OR=2.002～3.692,P＜0.05或＜0.01);BNP、AngⅡ、RDW、NLR联合检测对AAMI患者术后LVSD的预测价值显著高于单项检测[曲线下面积(AUC):0.809 比 0.650、0.696、0.641、0.694,P 均＜0.01].结论:AAMI 患者左心室收缩功能与 BNP、An-gⅡ、RDW及NLR有密切联系,上述指标联合检测可有效预测此类患者术后发生左心室收缩功能障碍.

    前壁心肌梗死血管成形术,气囊,冠状动脉预测

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    基于无缝管理理念的MDT模式对CHF患者的临床疗效及其H-FABP、cTnⅠ水平与心功能的关系研究

    张峰田亚男张晓敏王静...
    439-445页
    查看更多>>摘要：目的:探讨无缝管理理念下的多学科协作(MDT)模式对慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效,并分析心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平与心功能指标的相关性.方法:纳入2020年11月 2021年11月本院收治的222例CHF患者,根据随机数字表法分为对照组(111例,采用MDT模式干预)和实验组(111例,采用无缝管理理念联合MDT模式干预).干预一个月后,采用心力衰竭自我管理量表评价两组患者临床疗效,并比较两组干预前后明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评分、H-FABP、cTnⅠ水平及心功能指标,采用Pearson相关分析法分析H-FABP、cTnⅠ水平与心功能指标的相关性.结果:干预一个月后,与对照组比较,实验组心力衰竭自我管理量表得分[(50.04±6.08)分比(72.07±5.65)分]、左室射血分数(LVEF)[(36.23±3.68)％比(43.42±3.36)％]、6min 步行距离(6MWD)[(228.35±28.78)m 比(337.29±32.31)m]均显著增加,MLHFQ 评分[(40.14±3.25)分比(33.05±4.61)分]、H-FABP[(5.97±0.57)ng/ml 比(2.77±0.59)ng/ml]、cTnⅠ[(3.34±0.33)ng/ml 比(2.45±0.61)ng/ml]水平均显著降低(P均＜0.001).CHF 患者 H-FABP、cTnⅠ水平随心功能分级提升呈显著上升趋势(P均＜0.001).Pearson相关分析显示,H-FABP、cTnⅠ与LVEF、6MWD呈显著负相关(r=-0.745～-0.676,P均＜0.001),与BNP水平呈显著正相关(r=0.705、0.668,P均＜0.001).结论:无缝管理理念的MDT模式应用于CHF的临床治疗,能显著改善患者生活质量及心功能,联合H-FABP、cTnⅠ检测对指导CHF患者预后评估及心功能监测具有重要临床意义.

    心力衰竭病人医护管理脂肪酸结合蛋白类肌钙蛋白Ⅰ

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    地塞米松联合乌司他丁对急性重症病毒性心肌炎患者的疗效及安全性观察

    项小丽林丽霞吴娴饶平...
    445-449页
    查看更多>>摘要：目的:探讨地塞米松联合乌司他丁对急性重症病毒性心肌炎(ASVMC)患者的疗效及安全性.方法:回顾性收集2018年8月～2020年11月我院收治的92例ASVMC患者的临床资料,根据治疗方案不同分为地塞米松组(46例)和联合治疗组(46例,地塞米松联合乌司他丁治疗),两组均在常规治疗基础上接受相应药物治疗4周.对比两组疗效,治疗前后心肌酶谱指标[心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]、心肌细胞凋亡有关指标[可溶性细胞凋亡因子(sFas)、可溶性凋亡相关因子配体(sFasL)]水平,并观察不良反应发生情况.结果:联合治疗组总有效率(91.30％比73.91％)显著高于地塞米松组(P=0.028).与地塞米松组比较,治疗4周后联合治疗组血清cTnⅠ[(4.38±1.02)ng/ml比(1.76±0.24)ng/ml]、CK-MB[(29.85±5.30)U/L 比(20.26±4.18)U/L]、LDH[(202.84±16.70)U/L 比(184.21±12.63)U/L]、sFas[(2.82±0.37)ng/L 比(2.39±0.24)ng/L]、sFasL[(0.16±0.04)ng/L 比(0.08±0.02)ng/L]水平均显著降低(P均＜0.001).两组治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.711).结论:乌司他丁联合地塞米松能进一步抑制急性重症病毒性心肌炎患者心肌细胞凋亡,促进心肌功能改善,疗效显著且安全性好.

    心肌炎细胞凋亡地塞米松乌司他丁

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    SGLT-2抑制剂对2型糖尿病肾病患者的心血管保护作用

    桑亚菲袁静雅赵倩王佳琳...
    449-455页
    查看更多>>摘要：目的:探究钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)治疗2型糖尿病肾病患者的临床疗效及心血管保护作用.方法:选择2018年1月到2021年12月于我院内分泌科、心血管内科住院的2型糖尿病肾病患者376例,按治疗方案的不同分为对照组(177例,采用常规治疗方案)和SGLT-2i组(199例,在常规治疗方案的基础上联合使用SGLT-2i),且两组患者持续治疗1年.对比两组患者治疗12个月后血糖、血压、血脂、尿酸、人体质量指数、肾功能相关指标及主要不良心血管事件的发生情况,并记录药物的不良反应.结果:治疗12个月后,与对照组比较,SGLT-2i组的血压、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白/肌酐(UACR)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)水平均显著降低,估算的肾小球滤过率(eGFR)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、白蛋白(Alb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均显著升高(P＜0.05或＜0.01).SGLT-2i组的急性心肌梗死(1.51％比6.21％)、因心力衰竭住院的发生率(2.51％比6.78％)均显著低于对照组,泌尿系感染的发生率(8.54％比1.69％)显著高于对照组(P均＜0.05).结论:SGLT-2i不仅能有效控制血糖,而且还有减轻体重、降低血压、改善血脂、降低尿酸、改善肾脏高滤过、减少尿蛋白的作用以及特有的心血管获益优势,但需注意泌尿系统感染风险.

    糖尿病肾病钠-葡萄糖转运体2心血管系统

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    达格列净对2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者氧化应激及左心室肥厚的影响

    李蕴梁玉莲李传松
    455-460页
    查看更多>>摘要：目的:探讨达格列净对2型糖尿病(T2DM)合并慢性心力衰竭(CHF)患者氧化应激及左心室肥厚的影响.方法:纳入2020年1月至10月我院收治的114例T2DM并CHF患者.采用随机数字表法将患者分为常规组(传统药物治疗)和达格列净组(在常规组的基础上增加达格列净口服治疗),每组57例.治疗6个月后,比较两组患者治疗前后左心室肥厚程度、氧化应激、左心室重构及血糖代谢指标.结果:6个月治疗结束后共失访15例,最终纳入99例患者,其中常规组47例,达格列净组52例.治疗6个月后,与常规组比较,达格列净组超氧化物歧化酶(SOD)[(33.17±6.05)U/L 比(37.43±6.22)U/L]水平显著升高(P＜0.001);活性氧(ROS)[(613.63±36.50)U/ml 比(597.12±39.85)U/ml]、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)[(49.31±2.58)ml/m2 比(47.60±2.53)ml/m2]、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)[(31.18±2.37)ml/m2 比(29.44±2.26)ml/m2]、左心室心肌质量指数(LVMI)[(107.93±6.46)g/m2 比(104.85±6.19)g/m2]、左心室肥厚发生率(19.15％比 5.77％)及空腹血糖(FBG)[(6.33±1.56)mmol/L 比(5.65±1.42)mmol/L]、餐后 2h 血糖(2hPG)[(7.35±1.11)mmol/L 比(6.46±2.10)mmol/L]和糖化血红蛋白(HbA1c)[(7.30±1.41)％比(6.62±1.29)％]水平均显著降低(P＜0.05或＜0.01).结论:2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者在传统药物治疗的基础上联合达格列净治疗,可进一步改善血糖水平,并抑制氧化应激反应,延缓左心室重构进程,降低左心室肥厚发生率.

    心力衰竭糖尿病达格列净肥大,左心室

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    重组人尿激酶原联合替罗非班对经PCI治疗ASTEMI患者心功能及预后的影响

    贾涵铄江涛王德良裴建行...
    461-465页
    查看更多>>摘要：目的:探究重组人尿激酶原联合替罗非班治疗对经急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者心功能及预后的影响.方法:选择2019年6月～2020年12月本院接诊的156例行PCI术ASTEMI患者,根据随机数字表法均分为对照组(急诊PCI术中给予替罗非班注射)和研究组(在对照组基础上行重组人尿激酶原注射).两组患者急诊PCI术前后用药一致.对比两组患者手术前后心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流、心肌灌注(TMPG)分级、PCI术前、后一周心功能指标,随访1年主要不良心血管事件(MACE)及不良反应发生情况.结果:手术后,与对照组比较,研究组TIMI血流3级(51.28％比83.00％)和TMPG分级3级(51.28％比84.62％)比例、术后1周左室射血分数(LVEF)[(44.26±3.45)％比(49.17±2.92)％]均显著提高,术后1周左心室舒张末期内径(LVEDd)[(56.47±2.54)mm比(51.32±2.55)mm]、左心室收缩末期内径(LVESd)[(41.86±2.49)mm比(36.01±1.68)mm]、随访1年内 MACE发生率(24.36％比7.69％)和不良反应发生率(10.26％比1.28％)均显著下降(P＜0.05或＜0.01).结论:经PCI治疗ASTEMI患者采用重组人尿激酶原联合替罗非班治疗后,可显著改善患者心功能,降低MACE与不良反应发生率,改善预后,值得临床借鉴.

    心肌梗死血管成形术,气囊,冠状动脉预后替罗非班

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    血栓通注射液联合尤瑞克林、丁苯酞治疗急性脑梗死的效果及对基质金属蛋白酶、神经因子水平的影响

    杨军汪捷文洪波
    466-470页
    查看更多>>摘要：目的:探讨血栓通注射液联合尤瑞克林、丁苯酞治疗急性脑梗死的效果及对基质金属蛋白酶(MMP)、神经因子水平的影响.方法:选择2022年1月至2022年6月我科收治的急性脑梗死患者92例,以随机数字表法分为对照组和研究组,各46例,对照组采用尤瑞克林+丁苯酞治疗,研究组在对照组基础上联合血栓通注射液治疗,治疗3周后,对比两组治疗效果,血流动力学及MMP、神经因子水平变化.结果:与对照组比较,研究组治疗后总有效率(82.61％比 97.83％)及平均血流速率(Vm)[(25.91±2.94)cm/s 比(29.88±2.18)cm/s]、神经生长因子(NGF)[(69.91±6.54)pg/ml 比(79.07±8.72)pg/ml]、神经营养因子(NTF)[(4.12±1.30)ng/ml 比(4.85±0.93)ng/ml]水平显著提高,外周阻力(Rv)[(89.33±14.89)kPa·s/m 比(79.89±12.32)kPa·s/m]、动态阻力(DR)[(37.81±5.18)kPa 比(33.98±4.6)kPa]、MMP-2[(248.63±12.06)μg/L 比(207.06±12.06)μg/L]、MMP-9[(234.99±12.86)μg/L 比(200.30±11.78)μg/L]、神经元特异性烯醇化酶(NSE)[(16.14±2.81)μg/L比(12.66±2.77)μg/L]水平均显著降低(P＜0.05或＜0.01).结论:临床治疗急性脑梗死采用血栓通注射液联合尤瑞克林、丁苯酞有助于提高治疗效果,促进脑血流动力学改善,也能进一步调节基质金属蛋白酶和神经因子水平,值得推广.

    脑梗死基质金属蛋白酶类活化白细胞黏附分子血小板聚集抑制剂

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