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月刊

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020-87331647

510089

广州市中山二路74号

新医学/Journal New Medicine北大核心CSTPCD
查看更多>>《新医学》介绍《新医学》创刊于1969年。办刊30多年来，其内容一直以内儿科为主、兼顾各科。读者对象为各级基层医疗单位的临床医师服务。《新医学》以办精品刊物为目标，脚踏实地，求实创新，与时俱进，为我国医学事业的发展作出了自己应有的贡献。长期以来，《新医学》坚持“通过形式多样的栏目，帮助读者掌握医学新信息，提高诊疗水平”的办刊宗旨，将杂志办得独具特色。在众多医学专业期刊中，以突出医学专业知识的继续教育、可读性强而著称。近年来，为了保证《新医学》稿件的质量，编辑部已大幅增加原创论文的比重，如“查房选录”、“临床研究论文”、“临床常见诊疗错误汇编”、“中西医荟萃”、“误诊分析”、“实践荟萃”、“医生手记”等栏目刊登的均是原创论文，其中省级以上基金的稿件比重也在逐年增加。多年来，《新医学》一直被评为全国综合性医药卫生类核心期刊，2004年被《中文核心期刊要目总览》评为综合性医药卫生类核心期刊。并被确定为中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊，同时还是“万方数据──数字化期刊群”收录期刊，中文生物医学期刊文献数据库收录期刊，中国期刊全文数据库全文收录期刊，中国生物医学期刊引文数据库收录期刊。《新医学》在同行、读者中亦颇得好评，多年来屡次参评均获奖，获奖情况详见表1。表1 《新医学》近年获奖情况一览表获奖类型 获奖名称杂志获奖情况 1997年获第二届全国优秀科技期刊二等奖1997年、2001年分别获广东省第二届、第三届优秀科技期刊一等奖2001年入选国家新闻出版署主办的中国期刊方阵“双百期刊”2005年在国家新闻出版署主办的第三届国家期刊奖评比活动入选“百种重点期刊”2007年荣获“广东省科技期刊优秀编辑部”称号作品获奖情况 2003年第三届广东省期刊优秀作品评奖，我刊获优秀作品一等奖2篇，二等奖3篇，三等奖3篇；获优秀栏目策划一等奖1篇，二等奖1篇，三等奖1篇
正式出版
收录年代

    过敏性疾病共病和多病多学科诊疗模式——以中山大学附属第三医院过敏科为例

    周琪琳谭静芊粟静成昀...
    757-763页
    查看更多>>摘要：过敏性疾病的发病率呈上升趋势,多系统过敏性疾病往往共同并发于同一患者身上,如何高质高效、合理规范地进行综合诊疗十分重要.多学科诊疗为复杂难治的过敏性疾病共病和多病提供了新的解决途径,是对传统分科诊疗模式的有效补充,也是过敏性疾病诊疗发展的趋势.目前国内外有关过敏性疾病共病和多病多学科诊疗还处于探索阶段,尚未形成成熟的体系和运行模式.文章结合中山大学附属第三医院过敏性疾病专家团队的临床探索和实践经验,从实施目标、组织结构、基本要求、运行模式、步骤流程、制度保障、质量控制等方面阐述过敏性疾病共病和多病多学科诊疗体系的构建与实施,从而提高过敏性疾病共病和多病多学科诊疗的水平.

    过敏过敏性疾病共病和多病多学科诊疗过敏管理

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    呼出气一氧化氮检测在支气管哮喘诊治中的临床应用进展

    汪慧英
    764-770页
    查看更多>>摘要：呼出气一氧化氮(FeNO)是一种 2 型炎症标志物,在体内主要由气道上皮的一氧化氮合成酶(NOS)以L-赖氨酸和氧气为底物合成.2 型炎症细胞因子白介素(IL)-4 和IL-13 可以上调诱导型NOS,造成一氧化氮的大量产生,并在支气管哮喘的发病中起到重要作用.FeNO与气道炎症和重塑、肺功能的下降、嗜酸性粒细胞的浸润等密切相关.临床上FeNO的应用主要包括支气管哮喘的诊断、预测患者对激素的治疗反应以及依从性评估.近年来,FeNO在生物制剂的选择上也起到指示作用.作为一种无创、简便、经济的检测手段,FeNO在支气管哮喘诊治中的作用将会得到更多的认识和应用.

    呼出气一氧化氮2型炎症支气管哮喘白介素-4白介素-13

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    屋尘螨集群免疫治疗过敏性鼻炎和哮喘的疗效和安全性:一项多中心前瞻性单臂干预研究

    尚腾泽李丽莎王青邓百玉...
    771-778页
    查看更多>>摘要：目的 探讨屋尘螨注射制剂 4 周集群免疫治疗尘螨过敏患者的疗效和安全性.方法 于 2022 年 8 月至2024 年 5 月从北京协和医院等多中心招募屋尘螨过敏的过敏性鼻炎伴或不伴哮喘的患者 80 例,进行屋尘螨 4 周剂量递增方案皮下集群免疫治疗,在第 0、1、6、12 月统计患者的症状和药物、生活质量、哮喘控制测试结果以及局部和全身不良反应.结果 不同时间点集群免疫治疗的每日症状总评分(P<0.001)、日均鼻部评分(P<0.001)、日均眼部评分(P=0.009)、症状和药物总评分(P=0.003)差异均具有统计学意义,活动鼻结膜炎生活质量问卷(RQLQ)(P<0.001)、睡眠RQLQ(P=0.002)、非眼鼻症状RQLQ(P=0.032)、实际问题RQLQ(P<0.001)、鼻部症状RQLQ(P<0.001)、情感RQLQ(P=0.011)、总RQLQ(P<0.001)以及儿童哮喘控制测试评分(P<0.001)的差异亦有统计学意义,且时间越长,评分越低.剂量递增期间,共 22 例(27.5%)患者出现局部不良反应,5 例(6.3%)患者出现了全身不良反应,35 剂次(3.6%)出现不良反应,包括 27 剂次(2.8%)的局部不良反应和 8 剂次(0.8%)的全身不良反应.结论 屋尘螨 4 周集群免疫治疗对尘螨过敏的患者有显著的疗效.

    屋尘螨集群免疫过敏性鼻炎哮喘疗效安全性

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    血清总IgE联合嗜酸性粒细胞对不同年龄阶段变应性鼻炎的诊断价值

    谷悦沈暘熊攀辉官大宇...
    779-786页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清总免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸性粒细胞(EOS)及其百分比在不同年龄阶段的变应性鼻炎(AR)诊断价值,并构建血清总IgE联合EOS初步诊断AR的诊断模型.方法 回顾性分析 2023 年 4 月至 2024 年4 月就诊于重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科 305 例AR患者、256 例非AR患者的临床资料,比较 2 组患者一般资料、血清总IgE水平、EOS计数及其百分比之间的差异,用二元Logistic回归分析筛选合适指标构建诊断模型,并绘制受试者操作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)来判断模型的诊断价值.收集 2019 年 6 月至 2022 年 6 月就诊于重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科AR及非AR患者共 216 例资料,进行外部验证.根据年龄分组[青少年组(≤18 岁)、青年组(19～45 岁)、中年组(46～60 岁)、老年组(>60 岁)]进行分层分析.结果 总体以及各年龄组均显示EOS百分比及总IgE为AR的影响因素,所有患者联合诊断模型:Logit P=-4.174+6.856EOS计数+0.048总IgE;青少年组诊断模型:Logit P=-4.472+0.637EOS百分比+0.034 总IgE;青年组诊断模型:Logit P=-4.491+0.372EOS百分比+0.068 总IgE;中年组诊断模型:Logit P=-4.759+5.768EOS计数+0.062 总IgE;老年组诊断模型:Logit P=-4.888+0.855EOS百分比+0.028 总IgE.Hosmer-Lemeshow拟合优度检验、ROC曲线分析、外部验证均显示了上述模型具有较高的诊断价值.结论 血清总IgE水平联合EOS对不同年龄段AR具有良好诊断价值,可用于指导AR初步诊断.

    变应性鼻炎免疫球蛋白E嗜酸性粒细胞诊断价值

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    北京地区成人过敏性哮喘患者吸入性过敏原特点分析

    张会娟张明强赵丽娜牟向东...
    787-793页
    查看更多>>摘要：目的 分析北京地区成人过敏性哮喘患者吸入性过敏原的特点.方法 收集 2021 年 1 月至 2023 年 12月北京清华长庚医院呼吸与危重医学科门诊及住院吸入性过敏原阳性的成人过敏性哮喘患者,分析其吸入性过敏原的特点.结果 吸入性过敏原阳性的过敏性哮喘患者共 1 568 例,男与女人数之比为 0.85∶1,年龄(42.84±16.18)岁,吸入性过敏原阳性率按高低排序前 5 位依次是屋尘混合hx2(53.34%)、动物皮毛屑混合ex1(48.22%)、苍耳w13(46.59%)、艾蒿w6(39.51%)、杂草类花粉混合wx5(37.19%).男性患者粉尘螨d2、户尘螨d1、屋尘混合hx2 及烟曲霉m3 阳性率均高于女性患者(P均<0.05),而动物皮毛屑混合ex1 阳性率低于女性患者(P=0.001).猫皮屑e1、狗毛屑e5、动物皮毛屑混合ex1、屋尘混合hx2、普通豚草w1 阳性率随着年龄增长出现逐渐下降或波动下降(P均<0.05);而烟曲霉 m3、霉菌混合mx2 阳性率分别在 40～49 岁和 30～39 岁中最低,50 岁后增高(P均<0.001),蟑螂i6 随着患者年龄增长率逐渐升高(P=0.003).结论 吸入性过敏原阳性的过敏性哮喘患者以中青年女性居多,屋尘混合过敏原阳性率最高;部分吸入性过敏原在不同性别及年龄段中的阳性率有差异.

    过敏性哮喘吸入性过敏原特异性IgE特点

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    过敏性哮喘个案管理的临床应用实践

    李娜李理曾璞张明强...
    794-800页
    查看更多>>摘要：目的 评估基于个案管理模式的慢性疾病管理在过敏性哮喘患者中的临床应用效果.方法 回顾性分析2020 年 2 月至 2023 年 2 月北京清华长庚医院呼吸与危重症医学科门诊收治的过敏性哮喘患者.通过跟踪观察个案管理后 1 个月、3 个月、6 个月及 1 年的哮喘症状控制(ACT评分)及肺功能,分析个案管理对哮喘症状控制及肺功能的改善作用.结果 纳入 175 例患者,男 70 例(40%)、女 105 例(60%);年龄(45.58±13.78)岁;合并过敏性鼻炎 139 例(79.4%).个案管理前后肺功能指标第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)、最大呼气中段流量占预计值百分比(MMEF75/25%pred)和呼气峰流速(PEF)分别由 87.09%±18.56%、(2.65±0.88)L、75.09%±11.93%、52.20%(34.70%,69.30%)、(6.65±1.94)L/s升至97.80%±13.81%、(2.96±0.76)L、84.72%±11.18%、69.20%(53.70%,86.90%)、(7.57±1.89)L/s(P均<0.001).ACT评分显示,个案管理 1 年控制良好率 100%,其中完全控制率达到 69.7%.重复测量方差分析显示性别和过敏性鼻炎史对症状控制效果均无影响(F=0.575,P=0.681;F=2.317,P=0.059);年龄组与个案管理时间存在交互作用,≥60 岁患者在个案管理时间 6 个月时,ACT评分低于≤44 岁和 45～59 岁组患者(P均<0.05).吸入药物使用率和使用药物装置正确率在个案管理 1 个月、3 个月、6 个月、1 年时分别为 98.8%、86.8%、68.0%、51.4%和 98.8%、100%、100%、100%.结论 个案管理模式可显著提高患者使用吸入药物的使用率和使用吸入药物装置正确率,提高症状控制率,促进患者肺功能恢复.

    过敏性哮喘个案管理哮喘控制肺功能改善

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    过敏性哮喘患儿螨SCIT不良反应预测模型的构建与验证

    孙鑫雨刘长山王雪艳
    801-809页
    查看更多>>摘要：目的 构建过敏性哮喘患儿接受螨皮下注射免疫治疗(SCIT)出现不良反应的诺莫图预测模型,并加以评估和验证.方法 回顾性分析 2016 年 8 月至 2023 年 12 月于天津医科大学第二医院儿科接受螨SCIT的过敏性哮喘患儿的病历资料.根据SCIT初始治疗阶段出现不良反应情况将其分为不良反应组和无不良反应组,2 组共同组成建模组.通过单因素和多因素Logistic回归分析筛选独立危险因素,构建预测模型,绘制诺莫图,并对模型进行评估和验证.结果 共纳入 350 例患儿,不良反应组 176 例,无不良反应组 174 例.对患儿的基线资料进行单因素Logistic回归分析,结果显示,性别、年龄、近 1 年哮喘急性发作次数、嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、总IgE(tIgE)、屋尘螨(Der p)特异性IgE(sIgE)、粉尘螨(Der f)sIgE、其他吸入性过敏原种类数是SCIT不良反应发生的危险因素(均P<0.1).将其纳入多因素Logistic回归分析,结果显示,年龄、近 1 年哮喘急性发作次数、tIgE、Der p sIgE、Der f sIgE、其他吸入性过敏原种类数是独立危险因素(P均<0.05),基于此结果绘制莫诺图.绘制受试者操作特征曲线进行模型评价,曲线下面积为 0.877(灵敏度 73.9%,特异度 90.8%),且预测概率与实际发生概率一致性较好,内部验证表明该模型具有较好的预测效能.结论 年龄、近 1 年哮喘急性发作次数、tIgE、Der p sIgE、Der f sIgE、其他吸入性过敏原种类数为儿童螨SCIT不良反应的独立危险因素,基于此绘制的诺莫图具有较好的预测价值.

    过敏原免疫治疗舌下含服免疫治疗不良反应过敏性哮喘儿童诺莫图预测模型

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    过敏性鼻炎合并哮喘患者的体质及中医证型分布特点

    张晋韬李跃杨钦泰杨宏志...
    810-817页
    查看更多>>摘要：目的 分析过敏性鼻炎合并哮喘患者的体质及中医证型分布特点,为其中西医结合治疗提供依据.方法 全部病例资料均来源于 2020 年 1 月至 2024 年 5 月在"云上三院"过敏微信小程序中经过敏中医体质辨识初筛,并于中山大学附属第三医院过敏科接受多学科诊疗的过敏性鼻炎合并哮喘等的过敏共病患者.采用回顾性分析的方法,收集患者的性别、年龄等基本信息以及中医体质、中医证型等数据.根据该院过敏科团队提出的"过敏的 5A分级诊疗"新理念,将患者分为 3 组,分别是 2A患者(过敏性鼻炎合并哮喘)、3A患者(过敏性鼻炎合并哮喘及特应性皮炎、过敏性结膜炎或食物过敏中任一疾病)和 4A或 5A患者(过敏性鼻炎合并哮喘及特应性皮炎、过敏性结膜炎或食物过敏中任意 2 种或 3 种疾病).结果 2A患者 42 例,其中男 18 例、女 24 例,年龄(26.4±16.6)岁;3A患者 40 例,其中男 19 例、女 21 例,年龄(25.0±15.5)岁;4A或 5A患者 8 例,其中男 5 例、女 3 例,年龄(15.5±13.2)岁.2A患者常见的体质依次是阳虚质(17 例)、气虚质(14 例)、特禀质(11 例),3A患者常见的体质依次是气虚质(23例)、特禀质(16 例)、阳虚质(9 例),4A或 5A患者则以气虚质(6 例)、特禀质(4 例)多见,阳虚质、气虚质在各组患者中的分布存在差异(P均<0.05).2A患者常见的中医证型依次为寒凝阳虚证(10 例)、风寒夹湿证(8 例)、肺脾气虚证(7 例),3A患者常见的中医证型依次为肺脾气虚证(12 例)、寒凝阳虚证(7 例)、脾虚湿阻证(6 例),4A或 5A患者最常见的中医证型为肺脾气虚证(5 例),3 组患者的中医证型分布存在差异(P<0.05).2A患者与 4A或 5A患者比较差异则有统计学意义(P<0.001);3A患者与 4A或 5A患者比较差异有统计学意义(P<0.001).结论 过敏性鼻炎合并哮喘患者常见的体质为阳虚质、气虚质、特禀质,常见的中医证型为寒凝阳虚证、风寒夹湿证和肺脾气虚证.过敏共病不同级别的患者体质及中医证型分布存在差异.

    过敏性鼻炎合并哮喘5A分级诊疗中医体质中医证型

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    慢性鼻窦炎小鼠建模研究进展

    陈源沈暘王吉卢韬...
    818-827页
    查看更多>>摘要：慢性鼻部炎症如鼻炎、鼻窦炎是一类常见慢性疾病,长期影响人们的生活质量,其发病原因和致病机制仍尚不明确,动物模型的构建是探寻致病机制有效途径,其中小鼠慢性鼻部炎症模型的建立在近几年得到快速发展.本综述旨在总结国内外小鼠慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎建模情况,特别是嗜酸性粒细胞性慢性鼻窦炎小鼠模型的进展,这对于开发防治慢性鼻部炎症的新药或进一步阐明其发病机制均有重要作用.

    小鼠模型嗜酸性粒细胞鼻息肉慢性鼻窦炎过敏性鼻炎

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    皮肤癣菌与过敏性疾病的相关性研究进展

    刘文韬周昕冯佩英
    828-834页
    查看更多>>摘要：皮肤癣菌病分布于世界各地,全球患病率高达 20%～25%;而过敏性疾病在全球普通人群中患病率也高达10%～45%.近年来,皮肤癣菌与过敏性鼻炎、特应性皮炎、哮喘等过敏性疾病相关性的研究陆续被报道,而皮肤癣菌与过敏性疾病的相关性并未受到广泛关注.文章对真菌过敏原研究现状、皮肤癣菌与过敏性疾病的相关性报道以及皮肤癣菌导致过敏性疾病的可能机制等进行综述,为临床诊疗皮肤癣菌病与过敏性疾病提供参考.

    皮肤癣菌皮肤癣菌病真菌过敏原过敏性疾病机制

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