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期刊信息/Journal information
心脏杂志
心脏杂志

裴建明

双月刊

1009-7236

xinzang@fmmu.edu.cn

029-84774525

710032

西安市长乐西路169号

心脏杂志/Journal Chinese Heart JournalCSTPCD
查看更多>> 《心脏杂志》于1989年2月创刊，1992年经国家科委批准正式发行，邮发代号52-131。1998年列入国家科委中国科技论文统计源期刊。1999年前为《心功能杂志》，2000年起经国家新闻出版署和总政治部批准正式更名为《心脏杂志》，国际标准（A4）大16开本，精装铜版纸彩色印刷。《心脏杂志》是国家科技部“中国科技论文统计源期刊”“中国科技核心期刊”“中文科技期刊数据库刊源”“《中国核心期刊（遴选）数据库》收录期刊，是具有ISSN/CN标准刊号的学术期刊。本刊由第四军医大学主管，第四军医大学、中国老年保健医学研究会心脏学会、中国医药信息学会心功能学会联合主办。由国内著名心血管专家担任顾问及编委。 《心脏杂志》主要报道：①心血管系统的解剖、生理、生化、免疫、病理生理、病理解剖、药理及分子生物学等基础研究；②内、外、儿、 老年及妇产等科与心血管病有关的临床研究；③心血管功能检测技术的基础研究和临床实践及有关心电、心功能信息处理的新技术、新仪器的研制；④中西医结合防治心血管疾病的研究。本刊栏目设有：科研论著、研究快报、基础研究、临床研究、文献综述、研究简报、少见或罕见的病例报告、专家论坛、研究生之窗及讲座等。读者对象主要为从事基础及临床医学的研究人员、医生及有关工程技术人员；也适合医学院校高年级学生阅读。
正式出版
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    MuRF1在低氧性肺动脉高压中的作用及机制

    张婧文新元韦红梅薛茜茜...
    1-6页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肌肉环指蛋白1(MuRF1)在低氧性肺动脉高压(HPH)中的作用及可能机制.方法 将MuRF1转基因敲除小鼠(MuRF1 KO)及其同窝野生型(WT)小鼠随机分到对照(nWT)组、对照+HPH(hWT)组、MuRF1 KO(nMuRF1-KO)组、MuRF1 KO+HPH(hMuRF1-KO)组.其中,hWT 组和 hMuRF1-KO 组置于低压低氧人工实验舱内,nWT组和nMuRF1-KO组置于常压常氧SPF环境中,维持28 d.检测小鼠右心功能及右心室重塑水平、远端肺小动脉血管重塑水平、肺泡灌洗液炎症因子表达、MuRF1和大电导钙激活钾通道β1亚基(BK-β1)蛋白表达.结果 与nWT组相比,hWT组右室内径(RVID)显著降低(P＜0.01),右室前壁厚度(RVAW)、右心室收缩压(RVSP)、右心室肥厚指数(RVHI)、胶原容积分数(CVF)显著增加(P＜0.01),远端肺动脉壁厚度比(WT％)、肺动脉壁面积比(WA％)、肺动脉肌化水平、相对肺重量显著增加(P＜0.01),肺泡灌洗液中炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α显著增加(P＜0.01),MuRF1表达显著增加(P＜0.05),BK-β1表达降低(P＜0.05).与hWT组相比,hMuRF1-KO 组 RVID 显著增加(P＜0.05),RVAW、RVSP、RVHI、CVF 显著降低(P＜0.05),WT％、WA％、肺动脉肌化水平、相对肺重量显著降低(P＜0.05,P＜0.01),肺泡灌洗液中炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α也显著减少(P＜0.05,P＜0.01),BK-β1表达显著增加(P＜0.05).结论 敲除MuRF1可改善HPH小鼠右心功能障碍和右室重塑,减轻肺血管重塑和肺血管炎性环境,其机制可能与敲除MuRF1抑制BK-β1降解有关.

    肌肉环指蛋白1低氧性肺动脉高压大电导钙激活钾通道炎症

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    虎杖苷调节Sirt1-FoxO1信号通路对高糖诱导的心肌细胞焦亡的影响

    户小均黄丹苏维张和平...
    7-12页
    查看更多>>摘要：目的 基于沉默信息调节因子1(silence information regulator 1,Sirt1)-叉头状转录因子O1(forkhead transcription factor O1,FoxO1)信号通路研究虎杖苷(polydatin,PD)抑制高糖诱导的心肌细胞焦亡的作用机制.方法 以心肌细胞H9c2为研究对象,使用不同浓度PD处理筛选PD浓度.将细胞分为模型组、PD低、中、高剂量组(PD-L、M、H,20、40、80 μmol/L)、空白对照(control)组、Sirt1 抑制剂[PD-H+sirtinol(10 μmol/L)]组.细胞计数试剂盒(cell counting Kit-8,CCK8)法检测细胞活性;酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,Elisa)法检测细胞内乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)释放量、白细胞介素1β(Interleukin-1β,IL-1β)水平;二氯荧光素双醋酸盐(dichlorodihydrofluorescein diacetate,DCFH-DA)荧光探针检测细胞活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平;流式细胞术检测细胞焦亡情况;实时荧光定量PCR检测细胞中Nod样受体蛋白3(Nod-like receptor protein 3,NLRP3)mRNA、消皮素 D(gasdermin D,GSDMD)mRNA 表达水平;Western blot 检测蛋白表达.结果 与control组比较,模型组细胞活性下降(P＜0.01),经过PD不同浓度处理后,细胞活性逐渐上升(P＜0.01);与control组比较,模型组LDH释放量、IL-1β水平、ROS水平、细胞焦亡率、NLRP3 mRNA、GSDMD mRNA 表达、焦亡蛋白 NLRP3、裂解的半胱氨酸天冬氨酸酶(cleaved-caspase-1,c-caspase-1)、GSDMD、GSDMD-N表达均上升,Sirt1-Foxo1信号通路蛋白表达下降(P＜0.01);与模型组比较,PD各组及PD-H+sirtinol组LDH释放量、IL-1β水平、ROS水平、细胞焦亡率、NLRP3 mRNA、GSDMD mRNA表达、焦亡蛋白NLRP3、c-caspase-1、GSDMD、GSDMD-N表达均下降,Sirt1-FoxO1信号通路蛋白表达上升(P＜0.05).sirtinol可以逆转PD对于高糖诱导的心肌细胞焦亡的保护作用.结论 PD可以通过上调Sirt1-FoxO1信号通路蛋白表达,改善细胞炎症损伤,抑制高糖诱导的心肌细胞焦亡.

    虎杖苷心肌细胞焦亡炎症Sirt1-FoxO1信号通路

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    内皮微粒包裹的miR-204-3p介导川崎病血管炎性损伤的机制探讨

    赵颖赵欣娄萍罗英...
    13-20页
    查看更多>>摘要：目的 探讨内皮微粒(EMP)包裹的miR-204-3p介导川崎病(KD)血管炎性损伤的作用机制.方法 2016年4月至2021年3月,58例KD患者和50例对照组入选本研究.其中,18例KD患者伴有冠状动脉瘤(CAA),其余为无冠状动脉瘤(NCAA).分离各组血清样品中EMP,并进行全基因组miRNA测序.在体外试验中,将VSMC 或预转染 miR-204-3p 模拟物(AgomiR-204-3p)、miR-204-3p 抑制剂(AntagomiR-204-3p)的 VSMC 与各组EMP共培养.结果 通过全基因组miRNA测序以及RT-qPCR分析证实miR-204-3p在KD EMP中显著增加,并且EMP中miR-204-3p水平根据冠状动脉病理严重程度显著降低,顺序为NCAA＞SCAA＞MCAA＞GCAA.与对照组EMP共培养相比,VSMC与NCAA EMP共培养48 h后增殖率显著降低(P＜0.05),VSMC分化标志物(ACTA2和CNN1)表达显著增加(P＜0.05),去分化标志物(OPN和PDGFRβ)表达显著降低(P＜0.05).双荧光素酶报告基因检测证实,EMP中miR-204-3p在功能上靶向VSMC中的PDGFRβ.在与NCAA EMP孵育的VSMC中,使用AntagomiR-204-3p可显著降低分化标记物(ACTA2和CNN1)的表达,并增加去分化标记物(OPN和PDGFRβ)的表达.在与CAA EMP孵育的VSMC中,给予AgomiR-204-3p显著增加分化标记物的表达,并降低去分化标记物的表达.结论 EMP将miR-204-3p转移到VSMC并通过靶向PDGFRβ部分介导KD血管炎性损伤.因此,靶向miR-204-3p-PDGFRβ轴可能为KD诱导的血管病变提供新的治疗选择.

    内皮微粒miR-204-3p川崎病血管炎性损伤血管平滑肌细胞

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    急性冠脉综合征合并2型糖尿病患者PCI术后一年非计划再入院预测模型构建

    张学斌吴德喜段宇蔺杰...
    21-27页
    查看更多>>摘要：目的 研究分析急性冠脉综合征合并2型糖尿病患者PCI术后一年内再入院的影响因素,并构建临床预测模型.方法 收集2019年1月～2022年1月就诊于西京医院心血管内科的急性冠脉综合征合并2型糖尿病,且行PCI后顺利出院患者的病历资料.依据患者在出院后一年内是否因主要不良心血管事件再入院分为再入院组和未再入院组.多因素Logistic回归分析患者再入院的影响因素,并构建预测模型.结果 多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.064,95％CI:1.059～1.096)、住院天数(OR=1.109,95％CI:1.053～1.169)、糖尿病史＞20 年(OR=2.005,95％CI:1.346～2.959)、胱抑素 C(OR=1.699,95％CI:1.299～2.239)、射血分数(OR=0.975,95％CI:0.958～0.992)、多血管病变(OR=1.744,95％CI:1.270～2.422)和 ST/T波改变(OR=1.920,95％CI:1.419～2.612),是急性冠脉综合征合并2型糖尿病患者PCI术后一年内再入院的影响因素.基于多因素Logistic回归分析结果构建急性冠脉综合征合并2型糖尿病患者PCI术后一年内再入院的风险预测列线图模型,ROC曲线下面积(AUC)为0.7874(95％CI:0.7597～0.8152).结论 年龄、住院天数、糖尿病史＞20年、胱抑素C、射血分数、多血管病变和ST/T波改变是急性冠脉综合征合并2型糖尿病患者PCI术后一年内再入院的危险因素.临床预测模型评价显示具有较好的区分度和校准度,可作为临床早期预测再入院风险的工具.

    急性冠脉综合征2型糖尿病经皮冠状动脉介入治疗病人再入院Logistic回归

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    基于血小板聚集率检测的阿司匹林剂量调整方案在儿童先心病抗栓治疗中是否更优

    鲁中原周宇子于东泽杨帆...
    28-33,39页
    查看更多>>摘要：目的 以高危血栓风险先心病儿童为对象,针对阿司匹林治疗反应多样性及近远期血栓发生率仍较高的问题,评价基于血小板功能检测目标导向的阿司匹林个体化抗栓治疗方案的临床效果是否优于传统固定剂量的给药方案.方法 采用前瞻随机对照注册研究(ChiCTR2000036446).纳入阜外医院小儿外科中心自2020年4月～2021年4月所有行先心病手术并且需要术后常规应用阿司匹林抗栓治疗的6岁内患儿.所有入组患儿随机分为阿司匹林固定剂量组3 mg/(kg·d)和剂量调控组.剂量调控组在3剂和6剂阿司匹林后分别行花生四烯酸诱导的血小板聚集率(PAG-AA)检测.对3剂后PAG-AA＞20％者,阿司匹林加量至6 mg/(kg·d);6剂后PAG-AA仍＞20％者,联用氯吡格雷0.2 mg/(kg·d)治疗.比较两组患者术后3月包括死亡在内的累计血栓事件发生率和出血事件发生率.结果 对比阿司匹林反应低下、血栓事件与出血不良事件,两组患者数据比较无统计学差异.在接受相同剂量的阿司匹林[3 mg/(kg·d),1次/d]连续3剂后,不同个体的PAG-AA存在较大差异.剂量调控组通过增加阿司匹林剂量,延长阿司匹林使用时间与联合用药,整体阿司匹林反应性得到了改善,但与固定剂量组比较无统计学差异.两组在术后3月接受随访期间以及最终复查时均无死亡病例发生,两组阿司匹林反应低下病例的血栓事件和出血事件发生率比较无明显差别.Spearman相关性检测显示阿司匹林低反应与血栓事件无明显的相关性.结论 与固定剂量阿司匹林抗栓治疗方案相比,基于血小板聚集率检测的阿司匹林剂量个体化抗栓治疗方案并不具有优越性,并不能显著降低先天性心脏病高危血栓风险患儿术后早期3月内血栓及出血事件发生率.血栓事件与阿司匹林反应低下无明显相关性.

    血小板聚集率阿司匹林剂量先心病血栓事件出血事件

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    经皮冠状动脉介入术对慢性完全闭塞病变合并左心室射血分数降低冠心病患者的疗效

    杨丽赵帅朱伯达陈炎...
    34-39页
    查看更多>>摘要：目的 评估成功的经皮冠状动脉介入术(PCI)能否改善慢性完全闭塞病变(chronic total occlusion,CTO)合并左心室射血分数(LVEF)降低的冠心病患者症状.方法 连续性纳入2018年4月～2021年5月在空军军医大学第一附属医院接受PCI的CTO患者,并将其分为3组:LVEF ≥ 50％组、50％＞LVEF＞35％组和LVEF ≤35％组.收集患者术前基线资料,分别采用Rose呼吸困难量表(Rose dyspnea scale,RDS)和西雅图心绞痛问卷(Seattle angina questionnaire,SAQ)评估患者呼吸困难和心绞痛症状,收集手术资料,分别于1月和1年后对患者进行随访.结果 共成功纳入1076例接受PCI的CTO患者,LVEF ≤ 35％的患者有114例(10.6％),其既往心肌梗死病史较多,NYHA心功能Ⅲ/Ⅳ级、多支血管病变和多支CTO病变的比例较高(P＜0.01).术后1月和1年随访时,CTO合并LVEF ≤ 35％的患者呼吸困难和心绞痛症状均有明显改善(P＜0.01),且其改善程度与其他两组相似.结论 成功PCI显著改善CTO合并LVEF降低的冠心病患者呼吸困难和心绞痛症状.

    慢性完全闭塞病变左室射血分数呼吸困难心绞痛

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    三项指标与老年急性STEMI患者介入术后无复流的相关性研究

    马学平吴鹏马娟严宁...
    40-44,49页
    查看更多>>摘要：目的 探讨入院休克指数(shock index,SI)、入院血糖(admission plasma glucose,APG)和同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)与老年急性 ST 段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后无复流的相关性.方法 分析行急诊PCI术379例老年急性STEMI患者的临床资料,根据PCI术后TIMI血流分为无复流组(n=71)和正常血流组(n=308).比较两组患者的临床资料、造影及介入情况.采用单因素及多因素Logistic回归模型分析老年急性STEMI患者行急诊PCI术后出现无复流的独立危险因素,利用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线评估老年急性STEMI患者行急诊PCI术后发生无复流的预测效能.结果 与正常血流组比较,无复流组患者入院心率、SI高于正常血流组,收缩压、舒张压低于正常血流组,均P＜0.01.白细胞计数(white blood cell,WBC)升高(P＜0.05),中性粒细胞绝对值(neutrophil absolute count,NEUT)升高(P＜0.05),红细胞计数(red blood cell,RBC)降低(P＜0.01),红细胞平均体积(mean red cell volume,MCV)降低(P＜0.01),血红蛋白(hemoglobin,HGB)降低(P＜0.05),C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)升高(P＜0.05),APG 升高(P＜0.05),尿素(serum urea nitrogen,UREA)升高(P＜0.05),HCY 升高(P＜0.01),D-二聚体(D-Dimer,D-D)升高(P＜0.01)多因素Logistic回归分析表示SI、APG、HCY是老年急性STEMI患者急诊PCI术后发生无复流的独立危险因素.ROC曲线分析显示SI+APG+HCY对老年STEMI患者行PCI术后发生无复流的预测价值优于SI、APG、HCY、SI+APG、SI+HCY、APG+HCY,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 SI、APG和HCY是老年急性STEMI患者行急诊PCI术后发生无复流的独立危险因素,且SI+APG+HCY对其有较好的预测价值.

    休克指数入院血糖同型半胱氨酸STEMIPCI无复流

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    血清三种因子与急性心肌梗死患者PCI后MACE风险间的关系

    王伟程湛然朱燕
    45-49页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清B型脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)和胱抑素C(Cys-C)与急性心肌梗死患者经皮冠脉介入术(PCI)后主要不良心血管事件(MACE)发生风险的相关性.方法 回顾性分析2018年1月～2022年12月于芜湖市中医医院行PCI术治疗的124例急性心肌梗死患者的临床资料,按照术后60 d是否发生MACE分为两组,对比两组临床资料及血清指标,通过ROC曲线分析冠脉病变支数、BNP、cTnⅠ与Cys-C预测急性心肌梗死患者PCI术后60 d发生MACE的价值,再将两组有差异信息纳入多因素Logistic回归分析,行量化赋值,明确急性心肌梗死患者PCI术后60 d发生MACE的危险因素.结果 两组年龄、性别、体重指数(BMI)、基础合并症、家族史、吸烟史、饮酒史、发病至就诊时间、疾病类型对比差异均无统计学意义,发生MACE组冠脉病变支数多于未发生MACE组(P＜0.01);发生MACE组BNP、cTnⅠ与Cys-C水平均高于未发生MACE组(均P＜0.01);经ROC曲线分析证明,冠脉病变支数、BNP、cTnⅠ与Cys-C均能用于急性心肌梗死患者PCI术后60 d发生MACE的预测,曲线下面积分别为0.701(P＜0.01)、0.624(P＜0.05)、0.736(P＜0.01)和0.734(P＜0.01);经多因素Logistic回归分析证实冠脉病变支数≥3支、BNP≥87.12 pg/ml、cTnⅠ≥4.73 μg/L和Cys-C≥2.81 mg/L是急性心肌梗死患者PCI术后60 d发生MACE的危险因素.结论 急性心肌梗死患者PCI术后60 d发生MACE与BNP、cTnⅠ、Cys-C水平异常升高有关,是MACE发生的重要危险因素,临床可通过检测上述指标评估患者预后情况.

    急性心肌梗死冠脉介入术血清B型脑钠肽心肌肌钙蛋白胱抑素C

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    高原地区婴幼儿完全型房室间隔缺损的外科处理策略及随访结果

    邬晓臣王舰刘建何思毅...
    50-53,58页
    查看更多>>摘要：目的 评估高原地区婴幼儿合并肺动脉高压(PAH)完全型房室间隔缺损(cAVSD)患儿的外科处理策略及随访结果.方法 选择2009年12月～2021年12月期间28例2岁以下cAVSD合并PAH的患儿进行一期矫治,其中男15例,女13例,年龄(2.5～21.0)月,体质量(2.5～11.0)kg,其中合并中度及以上肺动脉高压患者15例,设为A组.合并轻度及正常肺动脉压患者13例,设为B组.对两组患者的ICU住院时间、呼吸机带管时间、主动脉阻闭时间、整体住院时间、死亡率等指标进行对比,并进行随访.术中采用改良单片法3例,双片法25例,术中直接缝合左侧房室瓣瓣裂孔17例,裂孔补片加宽及腱索移植1例,行左房室瓣后瓣瓣环成形3例.结果 两组患儿的年龄、体质量、Rastelli分型、唐氏综合征、共同瓣返流和室间隔缺损大小数据值均无统计学差异.与B组比较,A组患儿呼吸机带管时间明显变长(P＜0.05),其他指标如ICU住院时间、整体住院时间、主动脉阻闭时间和病死率均无明显差异.与A组比较,B组轻度左侧房室瓣返流比例较低(P＜0.05),其余项目室间隔残余分流、中重度左侧房室瓣返流、右侧房室瓣返流、完全性房室传导阻滞与术后早期死亡均无明显差异.术后随访所有患儿的随访时间为(8±3)年,心脏超声心动图随访统计结果为:二尖瓣关闭不全轻度18例、中度5例、重度2例,三尖瓣轻度关闭不全19例、中度4例、重度2例,2例重度二尖瓣关闭不全患者均接受再次瓣膜修复/置换术,全组存活病例均无左室流出道狭窄,三尖瓣重度反流1例、中度反流2例.A组的三例死亡病例根据患者在监护室最后一次超声评估结果为二尖瓣重度反流1例、中度反流1例、轻度反流1例.结论 高原地区的婴幼儿完全性房室间隔缺损患儿,其肺血管病变早、肺动脉高压进展快,应尽早进行手术治疗,手术成功的关键是避免三度房室传导阻滞及瓣膜成型的确切效果,左侧房室瓣关闭不全的手术修复效果是导致术后死亡及中远期再次手术干预的重要原因.

    高原完全型房室隔缺损肺动脉高压左侧房室瓣

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    CT血管成像在冠状动脉疾病中应用价值

    黄瑞李旭孙菁菁齐广腾...
    54-58页
    查看更多>>摘要：目的 探讨冠状动脉CTA在冠状动脉疾病的诊断价值,比较冠状动脉CTA与冠状动脉造影的结果一致性.方法 收集(2018～2019)年空军军医大学西京医院与986医院放射科收治确诊为冠心病的58例患者的临床资料,所有患者均行冠状动脉CTA和冠状动脉造影检查,比较二者检查结果,分析冠状动脉CTA在冠状动脉疾病检测中的实际意义,以及冠状动脉CTA对确定冠状动脉狭窄严重程度的检测符合率.结果 患者共58例,其中男性43例,女性15例.年龄为(64±11)岁.糖尿病患者24例,血脂异常患者27例,高血压患者37例,有饮酒史患者11例,有吸烟史患者34例,有遗传家族史患者6例.冠状动脉CTA对冠心病诊断的敏感性为97.9％(191/195),特异性为73.0％(27/37),阳性预测值为95.0％(191/201),阴性预测值为87.1％(27/31).冠状动脉CTA显示有154处冠状动脉为轻微到中度狭窄,78处冠状动脉为重度狭窄至闭塞.冠状动脉造影显示有139处冠状动脉为轻微到中度狭窄,93处冠状动脉为重度狭窄至闭塞,无显著统计学差异.冠状动脉造影结果显示冠状动脉狭窄病变位于左主干28处,前降支58处,回旋支53处,右冠状动脉56处.冠状动脉CTA结果显示冠状动脉狭窄病变位于左主干35处,前降支58处,回旋支52处,右冠状动脉56处,无统计学差异.结论 冠状动脉CTA在冠状动脉疾病的早期诊断中具有实际应用价值,它可以准确地定位狭窄病变的部位,并评估冠状动脉狭窄程度.

    冠状动脉血管成像冠状动脉造影

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