查看更多>>摘要：目的 探讨孔源性视网膜脱离(RRD)行巩膜扣带术后存在持续性黄斑下液(PSF)的不同类型及其与视力预后的关系.设计 回顾性病例系列.研究对象 2020年6月至2023年2月行巩膜扣带术并一次获得视网膜成功复位后存在PSF的RRD患者50例(50眼).方法 本研究的手术方式遵循最小量巩膜扣带术设计.术后黄斑区视网膜下液超过1个月,即定义为PSF.术后1、3、7天,1个月及之后每个月复查,直到PSF吸收为止,检查最佳矫正视力(BCVA,LogMAR)、眼压、OCT.基于术后1个月时PSF的OCT图像特征,将患眼分为单泡型组、多泡型组和弥漫型组,观察三组患者术前BCVA≥0.05者比例、术前病程1个月以内比例、高度近视情况、术中是否联合环扎、术中是否放液、末次随访BCVA≥0.5者比例、末次随访视网膜外层椭圆体带连续性等情况并进行比较.主要指标 PSF类型、PSF吸收时间、视力.结果 50例(50眼)中,单泡型组6眼(12％),多泡型组12眼(24％),弥漫型组32眼(64％).术后PSF在随访中由多泡型变成单泡型者9眼,由弥漫型变成多泡型和单泡型至吸收者25眼.三组间术前BCVA≥0.05(x2=2.13,P=0.345)、高度近视(x2=1.64,P=0.441)、病程1个月以内(x2=2.10,P=0.350)、术中放液(x2=0.44,P=0.803)、手术方式联合环扎(x2=2.47,P=0.291)均无统计学差异.术后PSF吸收时间在单泡型组、多泡型组和弥漫型组中分别为 4.50(2.75,5.25)个月、6.00(3.00,8.75)个月、7.50(4.25,9.75)个月(H=5.26,P=0.072).末次随访 BCVA 在单泡型组、多泡型组和弥漫型组中分别为 0.20(0.10,0.33),0.10(0.00,0.45),0.15(0.10,0.50)(H=1.16,P=0.560).三组间末次随访时 OCT视网膜外层椭圆体带连续性无统计学差异(x2=0.87,P=0.648).结论 巩膜扣带术后PSF的不同类型可在随访中发生转变,多泡型PSF是介于弥漫型和单泡型的中间过程.不同类型PSF在吸收时间、视力预后、黄斑区视网膜外层椭圆体带连续性上无差异.(眼科,2024,33:29-34)
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