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    ERCP/EST治疗80岁以上高龄胆总管结石患者的安全性及疗效分析

    侯建根张艳花仝文玲袁世增...
    69-72页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经内镜逆行性胰胆管造影/乳头括约肌切开取石术(ERCP/EST)治疗80岁以上高龄胆总管结石患者的临床疗效.方法 回顾性分析我院肝胆外科2016年1月～2019年12月明确诊断为胆总管结石的高龄(≥80岁)患者的临床资料,包括胆总管结石最大直径、术后并发症发生情况(胰腺炎、高淀粉酶血症、胆管炎、发热、十二指肠穿孔)、住院时间、住院总费用及手术前后相关指标.结果 共有56例患者纳入研究,其中胆总管结石平均最大直径(1.14±0.42)cm,平均住院时间(9.68±4.80)d,平均住院总费用(25 380.79±6 622.17)元.术前谷氨酰转移酶(GGT)(466.79±397.29)U/L、凝血酶原时间(PT)(12.97±2.00)s、部分凝血活酶时间(APTT)(32.58±6.69)s;术后血清淀粉酶(172.60±239.69)U/L.术后总胆红素(TBIL)[(55.31±47.40)μmol/L vs.(33.93±41.52)μmol/L]、直接胆红素(DBIL)[36.30(52.33)μmol/L vs.14.35(15.95)μmol/L]、丙氨酸氨基转移酶(ALT)[92.25(174.98)U/L vs.47.60(59.95)U/L]、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)[74.45(154.48)U/L vs.32.25(58.55)U/L]较术前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).术后出现高淀粉酶血症12例,胰腺炎1例,无其他并发症发生.结论 ERCP/EST治疗80岁以上高龄胆总管结石患者安全、有效,患者术后TBIL、DBIL、ALT、AST较术前明显降低,可作为高龄胆总管结石患者的治疗方式.

    胆总管结石胰胆管造影术乳头括约肌切开取石术高龄

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    孤独症谱系障碍儿童的听性脑干反应特点

    欧阳秋星李燕燕刘念陈光福...
    73-75页
    查看更多>>摘要：目的 探究孤独症谱系障碍(ASD)儿童的听性脑干反应临床特征.方法 回顾性选取我院39例ASD患儿为研究对象(ASD组),另选择同期健康儿童39例作为对照组,均进行听性脑干反应(ABR)检查,对比两组的ABR结果.结果 两组儿童的性别对比无明显差异(P＞0.05);ASD组左耳ABR的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ～Ⅲ波间期均较对照组延长(P＜0.05),Ⅲ～Ⅴ波间期、Ⅰ～Ⅴ波间期较对照组缩短(P＜0.05);ASD组右耳ABR Ⅰ、Ⅲ波潜伏期均较对照组延长(P＜0.05),Ⅲ～Ⅴ波间期、Ⅰ～Ⅴ波间期较对照组缩短(P＜0.05),Ⅰ～Ⅲ波间期较对照组延长(P＜0.05),而两组V波潜伏期对比无明显差异(P＜0.05).结论 ASD患儿与健康儿童的ABR潜伏期和波间期均存在差异,提示ASD患儿具有听觉病理功能障碍,这对ASD患儿语言能力障碍的诊疗具有一定的临床意义.

    孤独症谱系障碍儿童听性脑干反应语言功能

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    内观疗法对残留型精神分裂症患者阴性症状、主观幸福感及自尊的影响

    陆如平彭红高慧罗岚...
    76-79页
    查看更多>>摘要：目的 探讨内观疗法对残留型精神分裂症患者阴性症状、主观幸福感及自尊的改善作用.方法 选取128例残留型精神分裂症患者作为研究对象,按随机数字表法分为内观组和对照组,各64例.所有患者均给予精神科常规治疗,内观组在此基础上给予内观疗法.分别于治疗前、治疗6周时对所有患者进行阳性和阴性症状量表(PANSS)、总体幸福感量表(GWB)、自尊量表(SES)评定,并检测血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平.结果 经过6周治疗,内观组和对照组分别有61例和62例患者完成研究.内观组的PANSS总分及阴性症状评分低于对照组,内观组的GWB总分和各分量表评分、SES总分、BDNF水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 内观疗法能缓解残留型精神分裂症患者的阴性症状,改善其主观幸福感,提高其自尊水平.

    残留型精神分裂症内观疗法阴性症状主观幸福感自尊脑源性神经营养因子

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    平喘固本汤合补肺汤加减治疗肺胀患者的临床疗效观察

    马玉平阚刊
    80-82页
    查看更多>>摘要：目的 观察平喘固本汤合补肺汤加减治疗肺胀患者的临床效果.方法 选取我院2020年1月～2023年12月收治的80例肺胀患者作为研究对象,随机分为两组(n=40),均进行抗感染、舒张支气管、化痰平喘等西药对症治疗.对照组给予西医常规治疗,观察组给予平喘固本汤合补肺汤加减治疗,比较两组患者临床疗效、肺功能、动脉血气分析和中医证候积分.结果 治疗后,观察组FEV1/FVC[(68.42±9.52)%]和FEV1[(55.82±8.50)L]高于对照组[(63.02±9.28)%、(51.40±8.86)L](P＜0.05).观察组的总有效率(95.00%)高于对照组(75.00%)(P＜0.05).治疗后,观察组PaCO2[(40.02±5.06)mmHg]低于对照组[(52.01±5.37)mmHg],PaO2[(75.39±7.67)mmHg]高于对照组[(66.69±7.09)mmHg](P＜0.05).治疗后,观察组咳嗽、咯痰、气促、胸闷、神疲的中医证候积分均低于对照组(P＜0.05).结论 平喘固本汤合补肺汤加减治疗肺胀患者效果较好,可提升肺功能,改善患者的动脉血气指标,降低中医证候积分.

    慢性阻塞性肺疾病肺胀肺功能临床疗效补肺汤肺肾气虚证平喘固本汤

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    2022～2023年广东惠州地区511例沙门菌感染性肠炎患儿菌群分布特点及药物敏感性分析

    张育超吴显劲
    83-86页
    查看更多>>摘要：目的 探究2022～2023年广东惠州地区511例沙门菌感染性肠炎患儿菌群分布特点及药物敏感性.方法 选取2022～2023年广东惠州地区511例沙门菌感染性肠炎患儿标本,对其进行细菌培养与耐药性分析,评估沙门菌群的血清型分布、季节感染率、患儿年龄分布以及耐药性.结果 511例沙门菌感染性肠炎患儿中,沙门菌血清型以鼠伤寒沙门菌占比最高(73.58%),其余依次为其他B群沙门菌(8.02%)、无血清型(5.09%)、C2群(3.72%)、C1群(2.94%)、E1群(2.94%)、E1-2群(2.35%)、D群(1.37%);季度感染率从高到低依次为第三季度(39.53%)、第二季度(32.68%)、第四季度(16.05%)、第一季度(11.74%);感染率居前5位的月份依次为6月(13.70%)、8月(13.70%)、5月(13.50%)、7月(12.92%)、9月(12.92%);感染率最低的月份为2月(2.15%),12月(2.74%)、1月(3.52%)、4月(5.48%)感染率也相对较低.511例沙门菌感染性肠炎患儿年龄分布占比从高到低依次为2个月～1岁(50.68%)、1～3岁(41.68%)、3～5岁(5.68%)、≤2个月(1.57%)、＞5岁(0.39%).药敏试验结果显示,511株沙门菌中,敏感率居前3位的药物分别为亚胺培南(98.63%)、头孢他啶(82.00%)、头孢曲松(81.21%),耐药率居前3位的药物分别为氨苄西林(81.80%)、复方新诺明(47.95%)、环丙沙星(22.89%).结论 沙门菌感染性肠炎患儿感染沙门菌血清型多为鼠伤寒沙门菌血清型,多发生于5～9月,少发生于12月到次年2月;另外,本研究检测的511株沙门菌对亚胺培南、头孢他啶、头孢曲松具有较高的敏感性,对氨苄西林、复方新诺明、环丙沙星具有较高的耐药性.

    沙门菌感染性肠炎儿童广东惠州菌群分布特点药物敏感性

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    某院2023年头孢菌素类抗菌药物临床使用情况及其合理性分析

    胡明珠
    86-88页
    查看更多>>摘要：目的 分析铜陵市中西医结合医院2023年头孢菌素类抗菌药物临床使用情况及其合理性.方法 通过医院信息系统选取我院2023年1月～2023年12月92张呼吸系统疾病门诊患者使用头孢菌素类抗菌药物的处方信息,分析头孢菌素类抗菌药物不同种类和剂型使用情况、前10位头孢菌素抗菌药物使用情况、不合理用药原因分类.结果 92张头孢菌素类抗菌药物用药处方中,使用最多的头孢菌素类抗菌药物类型为第3代头孢菌素类(45.65%),其他按照使用频率依次为第2代头孢菌素类(26.09%)、第1代头孢菌素类(22.83%)、第4代头孢菌素类(5.43%);使用最多的剂型为口服剂型(72.83%),其次为针剂(27.17%);总使用剂量前10位的头孢菌素类抗菌药物依次为头孢地尼胶囊(413 g)、头孢克洛胶囊(377 g)、注射用头孢呋辛钠(311 g)、头孢呋辛酯片(298 g)、注射用头孢曲松(298 g)、注射用头孢哌酮钠(295 g)、注射用头孢唑林钠(273 g)、头孢拉定胶囊(267 g)、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(255 g)、头孢克洛干混悬剂(246 g);总用药天数前3位依次为头孢地尼胶囊(1 550 d)、头孢呋辛酯片(1 478 d)、注射用头孢曲松(952 d);用药频度(DDDs)前3位依次为头孢克洛干混悬剂(984)、头孢地尼胶囊(688)、头孢呋辛酯片(596).其中,头孢克洛干混悬剂的药物利用指数(DUI)大于1.92张头孢菌素类抗菌药物用药处方中,21张出现用药不合理情况,占比22.83%,其中频次较多的不合理用药原因依次为给药方案不当(11.96%)、用药针对性欠佳(4.35%)、用量与用法不当(3.26%)、同类药物重复使用(3.26%).结论 我院2023年头孢菌素类抗菌药物临床使用最多的药物类型依次为3代、2代、1代、4代头孢菌素,使用最多的剂型依次为口服剂型、针剂;用药不合理情况发生较多,依次为给药方案不当、用药针对性欠佳、用量与用法不当、同类药物重复使用.临床应给予针对性的干预措施,以提高用药合理性.

    头孢菌素类抗菌药物临床使用情况合理性

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    慢加急性肝衰竭的预后研究进展

    刘文丽甘建和
    89-93页
    查看更多>>摘要：慢加急性肝衰竭(Acute-on-chronic liver failure,ACLF)是一种在慢性肝病基础上短时间内进展为多器官功能衰竭的临床综合征,与炎症反应、细菌感染、免疫缺陷和肠道生态异常等有关,其特征是病情严重、进展迅速、治疗反应差、预后不良.本文归纳了相关的预后评估体系,主要包括预后评分系统、血清学指标及其他一些复合指标,旨在早期及时评估ACLF患者的预后,从而合理配置医疗资源,延长患者的生存期.

    慢加急性肝衰竭预后评分系统

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    光照治疗在抑郁症治疗中的应用与研究进展

    胡学根金凤奎邱吉明胡安全...
    93-96页
    查看更多>>摘要：光照治疗(Light therapy)是指利用人工或自然光源,通过控制光源波长、强度和照射时间,达到治疗疾病目的的物理治疗方法.目前,光照治疗作为一种经济、安全、疗效好、操作方便的物理治疗手段,已被广泛应用于精神心理等疾病的治疗.在欧美国家,光照治疗经过30多年的发展,在精神心理相关领域积累了大量的使用经验.然而,国内光照治疗精神心理疾病仍处于起步阶段,并且对于光照治疗的作用机制、疗效、不良反应、治疗参数等研究缺乏标准的规范.本文旨在综述光照治疗抑郁症的研究进展,探讨其作用机制、应用现状及疗效等,为临床应用提供参考.

    抑郁症光照治疗应用研究进展综述

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