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    稽留流产刮宫术后应用芬吗通或宫安康预防宫腔粘连的临床疗效观察

    盛慧琳陈勤芳赵欣张琳...
    3-7页
    查看更多>>摘要：目的 观察稽留流产刮宫术后应用芬吗通或宫安康预防宫腔粘连(IUA)的临床疗效.方法 选取上海市普陀区妇婴保健院2022年6月～2023年2月因早期妊娠稽留流产行刮宫术的患者213例,采用随机数字表法分为3组,各71例,均在超声监护下行无痛刮宫术.术后,芬吗通组口服芬吗通预防IUA,宫安康组宫腔内注入宫安康预防IUA,对照组不做任何干预.分别比较三组患者刮宫术后阴道流血持续时间、术后2周子宫内膜厚度、月经复潮时间、IUA患病率、药物不良反应等发生情况.结果 术后失访18例,最终对照组67例、芬吗通组63例、宫安康组65例完成研究.三组患者年龄、怀孕次数、流产次数、停经时间、文化程度等情况比较无显著差异(P＞0.05).宫安康组(4.62%)和芬吗通组(4.76%)术后3个月IUA患病率低于对照组(14.93%),三组比较差异有统计学意义(χ2=6.121,P=0.047＜0.05).与对照组[(7.96±4.64)d]相比,宫安康组和芬吗通组术后阴道流血持续时间更短,分别为[(6.49±3.70)d]和[(5.02±2.57)d](F=9.950,P＜0.05).术后2周子宫内膜厚度比较,芬吗通组[(6.95±3.61)mm]和宫安康组[(5.37±1.82)mm]厚于对照组[(4.96±2.11)mm](F=10.430,P＜0.05).月经复潮时间比较,宫安康组[(34.37±8.20)d]和芬吗通组[(32.02±7.99)d]短于对照组[(36.51±8.87)d],三组比较差异有统计学意义(F=4.670,P=0.010＜0.05).结论 稽留流产刮宫术后应用芬吗通或宫安康,可有效促进子宫内膜修复,预防IUA.

    早期妊娠稽留流产芬吗通宫安康宫腔粘连

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    孕早期超声检测胎儿颈项透明层联合血清β-HCG和PAPP-A检测用于唐氏综合征筛查的价值研究

    陈继鸿陈凯佳
    7-10页
    查看更多>>摘要：目的 探讨孕早期超声检测胎儿颈项透明层(NT)联合血清人绒毛膜促性腺激素β亚基(β-HCG)和妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)检测用于唐氏综合征筛查的价值.方法 选取2019～2022年在河源市妇幼保健院妇产科进行孕检的20 565例早期妊娠女性作为研究对象,所有纳入研究的孕妇都在孕11～13+6 周进行常规超声检查以及相关的超声软指标检测,同时检测血清PAPP-A、β-HCG,并具有完整妊娠结局.对比NT检测、血清检测以及两者联合检测的诊断价值.建立受试者工作特征(ROC)曲线模型,综合评价三种筛查方法的准确性.结果 以羊水染色体核型分析为金标准,最终确诊唐氏综合征胎儿22例.血清检测筛查出唐氏综合征高危妊娠1 440例,检出率为86.4%(19/22);NT检测筛查出唐氏综合征高危妊娠149例,检出率为31.8%(7/22);联合检测筛查出唐氏综合征高危妊娠436例,检出率为95.5%(21/22).联合检测的灵敏度、阳性预测值、约登指数均高于NT检测(P＜0.05);联合检测的特异度、准确度、阳性预测值、约登指数均高于血清检测(P＜0.05).ROC曲线分析显示,联合检测的曲线下面积(AUC)高于NT检测和血清检测.结论 孕早期NT检测联合血清检测用于唐氏综合征筛查的效果比单独NT检测和血清检测效果更佳.

    孕早期NT血清检测联合唐氏综合征筛查

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    不同剂量咖啡因联合NIPPV干预对ARDS早产儿撤机成功率、脑发育及神经预后的影响比较

    张应金何若文刘银英
    11-14页
    查看更多>>摘要：目的 分析急性呼吸窘迫综合征(ARDS)早产儿撤机后不同剂量咖啡因联合经鼻间歇正压通气(NIPPV)干预对撤机成功率、脑发育及神经预后的影响.方法 选取广东医科大学顺德妇女儿童医院(佛山市顺德区妇幼保健院)新生儿科2023年1月～2023年12月收治的86例ARDS早产儿为研究对象,根据随机数字表法分为两组.对照组(43例)采用常规剂量[5 mg/(kg·d)]咖啡因联合NIPPV治疗,研究组(43例)采用大剂量[10 mg/(kg·d)]咖啡因联合NIPPV治疗.比较两组患者撤机疗效、血气分析指标、并发症、头颅MRI检查情况以及脑损伤状况、早期运动发育情况、智力指数.结果 治疗前两组PaCO2、PaO2、FiO2无明显差异(P＞0.05);治疗前后两组pH无明显差异(P＞0.05);治疗后研究组PaCO2、FiO2 低于对照组,PaO2 高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组头颅MRI检查T1值、T2值、DWI值差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后研究组T1值、T2值、DWI值低于对照组(P＜0.05);研究组撤机成功率高于对照组,机械通气时间、给氧时间少于对照组(P＜0.05);两组并发症发生情况无明显差异(P＞0.05);治疗前两组NBNA、Infanib、MDI、PDI评分无明显差异(P＞0.05),治疗后研究组NBNA、Infanib、MDI、PDI评分高于对照组(P＜0.05).结论 大剂量咖啡因联合NIPPV对ARDS早产儿撤机后干预效果更好,可提高撤机成功率,改善患儿氧合情况,减轻患儿脑损伤程度,改善患儿智力、运动发育情况,且具有与小剂量咖啡因治疗相似的安全性.

    早产儿ARDS咖啡因剂量NIPPV撤机脑发育神经预后

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    梅花针针刺治疗脂溢性脱发效果的Meta分析

    王悦阳杨素清
    15-20页
    查看更多>>摘要：目的 基于Meta分析系统评价梅花针针刺治疗脂溢性脱发的效果.方法 检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、PubMed数据库中有关梅花针针刺治疗脂溢性脱发的文献,筛选建库至2024年2月符合纳入标准的随机对照试验(RCT),运用Revman 5.4版软件进行Meta分析.结果 共纳入文献11篇,1 227例患者.Meta分析结果显示,梅花针针刺治疗脂溢性脱发疗效显著,试验组总有效率优于对照组[OR=4.77,95%CI(3.40～6.70),P＜0.000 01].梅花针针刺可明显改善脂溢性脱发的中医证候积分,试验组脱发证候积分[MD=-0.97,95%CI(-1.22～-0.73)]、油腻证候积分[MD=-1.35,95%CI(-1.94～-0.77)]、瘙痒证候积分[MD=-1.17,95%CI(-1.59～-0.75)]改善程度均优于对照组(P＜0.000 01).结论 梅花针针刺治疗在提高脂溢性脱发的总有效率和改善临床症状方面具有独特优势.

    脂溢性脱发雄激素性脱发梅花针Meta分析

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    产前胎盘超声评分法联合MRI对前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值研究

    王李洁黄锦钊伍诗媚史妙丽...
    21-25页
    查看更多>>摘要：目的 分析产前胎盘超声评分法联合核磁共振成像(MRI)对前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值.方法 选取2021年6月～2023年12月在中山市博爱医院产科门诊就诊的102例既往有剖宫产史或宫腔操作史、中晚孕期前置胎盘且疑似胎盘植入患者为研究对象,在晚孕期(≥28周)分别对所有研究对象进行产前胎盘超声、MRI检查.以病理诊断结果为金标准,分析胎盘超声评分法、MRI、胎盘超声评分+MRI(联合诊断)三种检查方式对前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值.结果 术后病理诊断结果显示,102例疑似胎盘前置合并胎盘植入患者中,66例确诊,36例为非胎盘前置合并胎盘植入患者;胎盘超声评分法诊断确诊63例胎盘前置合并胎盘植入患者;MRI诊断确诊62例,联合诊断确诊79例.三种检查方式对比,特异度、准确度、阳性预测值无明显差异(P＞0.05),灵敏度、阴性预测值存在显著差异(P＜0.05).联合诊断的灵敏度、阴性预测值显著高于胎盘超声评分法、MRI诊断(P＜0.05);联合诊断的准确度高于MRI诊断(P＜0.05).胎盘超声评分法、MRI诊断对比,灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值均无显著差异(P＞0.05).ROC曲线分析结果表明,三种检查方式的AUC均＞65%,联合诊断的AUC最大(81.23%).结论 产前胎盘超声评分法联合MRI对前置胎盘合并胎盘植入具有较高的诊断价值.

    产前胎盘超声评分法前置胎盘胎盘植入核磁共振成像

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    哌拉西林钠他唑巴坦钠联合纤维支气管镜肺灌洗治疗重症肺炎合并脓毒症的疗效观察

    刘光勇
    25-28页
    查看更多>>摘要：目的 探究哌拉西林钠他唑巴坦钠联合纤维支气管镜肺灌洗治疗重症肺炎合并脓毒症的疗效.方法 选取2021年1月～2024年1月我院收治的90例重症肺炎合并脓毒症患者,按照随机数字表法分为两组(各45例),对照组采用纤维支气管镜肺灌洗治疗,观察组在对照组基础上加用哌拉西林钠他唑巴坦钠.比较两组患者的体格检查情况、炎症因子、血气分析及急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分和多脏器功能障碍Marshall评分,评估两组患者的临床疗效.结果 治疗后观察组的PaO2/FiO2、PaCO2水平均高于对照组,而呼吸频率、体温、心率、CRP、TNF-α、PCT水平、pH、APACHEⅡ评分与Marshall评分低于对照组(P＜0.05).观察组的总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 哌拉西林钠他唑巴坦钠联合纤维支气管镜肺灌洗治疗可改善重症肺炎合并脓毒症患者的血气分析、炎症因子及体格检查情况,缓解临床症状,提升治疗效果.

    哌拉西林钠他唑巴坦钠纤维支气管镜肺灌洗重症肺炎合并脓毒症血气分析

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    低强度单波长红光减缓儿童青少年近视进展的效果研究

    祝玉玲张炎蔡丽萍赵光辉...
    29-31页
    查看更多>>摘要：目的 探究低强度单波长红光减缓儿童青少年近视进展的效果.方法 选取2021年7月～2022年10月符合条件的60例儿童青少年近视患者,按照抽签法分为对照组(n=30)和研究组(n=30).对照组采用单焦点框架眼镜进行治疗,研究组在对照组基础上给予低强度单波长红光照射治疗.比较两组患儿等效球镜度(SE)、眼轴长度(AL)、有效率以及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组SE、AL比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗3个月,对照组SE、AL与治疗前组内比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗3个月、治疗6个月,研究组SE、AL与治疗前组内比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗6个月,两组△SE、△AL与治疗3个月组内比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗6个月组内比较,对照组SE、AL较治疗前增加,且治疗3个月、6个月研究组SE、AL、△SE、△AL变化均优于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组总有效率高于对照组(P＜0.05).研究组中1例患儿出现1次后像消失时间延长(8 min),其余患儿均无不良反应发生.结论 低强度单波长红光对于儿童青少年近视的防控效果较好,可有效减缓患儿近视进展速度,且具有较高的安全性.

    低强度单波长红光儿童青少年近视疗效

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    CRI患者肾功能损害程度及血液透析对血清Lp(a)的影响

    黄学卿毛珺覃秋容赖薇薇...
    31-34页
    查看更多>>摘要：目的 探究慢性肾功能不全(CRI)患者肾功能损害程度及血液透析对血清脂蛋白(a)[Lp(a)]的影响.方法 选取2018年5月～2023年6月在我院治疗的CRI患者60例(CRI组),根据血肌酐(Scr)水平分为肾功能不全代偿期6例,肾功能不全失代偿期8例,肾功能衰竭期12例,尿毒症期34例;另选择同期健康体检者30例(健康组),对比CRI患者和健康体检者的血清Lp(a)水平.其中,尿毒症期患者采用血液透析治疗,对比治疗前后尿毒症期患者的血清Lp(a)水平及相关指标水平.结果 尿毒症期组和肾功能衰竭期组患者的Lp(a)水平均高于健康组,且尿毒症期组患者的Lp(a)水平均高于其他不同肾功能损害期的Lp(a)水平,差异均有统计学意义(P＜0.05).肾功能不全失代偿期组和肾功能不全代偿期组患者的Lp(a)水平较健康组虽略有升高,但差异无统计学意义(P＞0.05);尿毒症期组患者治疗前的Lp(a)、Scr、BUN、LDL-C、IL-6、CRP、TC、TG水平均高于健康组,而HDL-C、ALB水平低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),尿毒症期组患者和健康组治疗前的ApoB、ApoA水平对比,差异无统计学意义(P＞0.05);尿毒症期组患者治疗后的Lp(a)、Scr、BUN、IL-6、CRP水平均低于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05),而尿毒症期组患者治疗后的TC、TG、LDL-C、HDL-C、ALB、ApoB、ApoA水平与治疗前对比,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 CRI患者的肾功能损伤程度与Lp(a)水平存在着一定的关系,肾功能损伤越严重,Lp(a)水平越高,而血液透析可降低Lp(a)水平.

    血液透析肾功能不同损害期肾功能不全血清脂蛋白(a)

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    基于心电图、肌钙蛋白水平和心脏超声指标评价介入治疗小儿先心病的临床疗效

    王辉付红彬
    34-37页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于心电图、肌钙蛋白水平和心脏超声指标评价介入治疗小儿先天性心脏病(先心病)的临床疗效.方法 选择2016年11月～2023年12月在我院住院治疗的先心病患儿112例,分析介入治疗的效果、相关并发症发生率及病死率,并统计分析介入治疗前后心律失常的发生情况、血清肌钙蛋白I(cTnI)水平及心脏超声指标变化.结果 112例先心病患儿均顺利完成介入治疗,无患儿死亡,术后并发症发生率为1.8%(2/112).心律失常均在术后72 h内发生,以术后12 h发生率最高(12.5%),术后3个月、6个月随访时心律失常均消失.患儿在术后4～6 h检测cTnI均有不同程度的升高,但在术后72 h检测基本降至正常.患儿在术后6个月复查心脏超声显示心脏形态、大小恢复正常.结论 介入治疗先心病患儿的效果显著,创伤小,且安全性较高.

    先心病介入治疗心电图肌钙蛋白房室结构

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    27 G玻璃体切割术治疗糖尿病视网膜病变的疗效分析

    陈玉泽张鸿
    38-40页
    查看更多>>摘要：目的 比较使用23 G、25 G、27 G玻璃体切割术治疗糖尿病视网膜病变(DR)患者的临床疗效.方法 将我院于2020年1月～2021年1月期间行手术治疗的60例DR患者分为三组,每组20例.A组实施27 G玻璃体切割术,B组实施25 G玻璃体切割术,C组实施23 G玻璃体切割术,对三组眼压、视网膜厚度变化、临床活动度评分(CAS)及DR病变早期治疗研究(ETDRS)评分进行比较.结果 治疗前,三组眼压水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后三组眼压水平明显降低(P＜0.05),A组眼压与B、C组相比波动更小(P＜0.05).治疗前,三组的视网膜厚度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后1、3个月,A组的视网膜厚度显著低于B、C组(P＜0.05).治疗前,三组CAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后A组CAS评分显著低于B、C组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,三组ETDRS评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后三组ETDRS评分明显下降(P＜0.05),但治疗后三组ETDRS评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 27 G玻璃体切割术应用于DR患者治疗中效果较好,能够降低眼压波动,改善视力水平与眼部功能.

    23G25G27G玻璃体切割术微创糖尿病视网膜病变

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