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    超声心动图冠状动脉内径Z值结合血小板和CK-MB对静脉用丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病的疗效评估

    区薛宜陆露蔡巧雯林燕霞...
    3-6页
    查看更多>>摘要：目的 探究超声心动图冠状动脉内径Z值结合血小板、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)对静脉用丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病的疗效评估价值.方法 拟选取我院2019年1月～2023年12月期间收治的川崎病患儿作为此次研究对象,以系统抽样法选取样本80例,按照治疗方法的不同分为对照组(n=40)与观察组(n=40),其中对照组患儿单纯使用丙种球蛋白治疗,观察组采用丙种球蛋白联合阿司匹林治疗.评估两组患儿超声心动图冠状动脉内径Z值、血小板以及CK-MB水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析超声心动图冠状动脉内径Z值、血小板及CK-MB对静脉用丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病的疗效评估价值.结果 相较于治疗前,治疗后、出院后随访6个月观察组患儿超声心动图冠状动脉内径Z值、血小板以及CK-MB水平均低于对照组(P＜0.05);相较于治疗后,出院后随访6个月观察组患儿超声心动图冠状动脉内径Z值、血小板以及CK-MB水平比对照组更低(P＜0.05);经ROC曲线分析显示,超声心动图冠状动脉内径Z值、血小板及CK-MB三者联合检测的AUC(0.891)、灵敏度(94.12%)、准确度(90.00%)均高于超声心动图冠状动脉内径Z值(0.612、52.94%、55.00%)、血小板(0.683、70.59%、72.50%)、CK-MB(0.721、76.47%、77.50%)单独检测(P＜0.05).结论 静脉用丙种球蛋白联合阿司匹林治疗可降低川崎病患儿超声心动图冠状动脉内径Z值、血小板、CK-MB水平,且超声心动图冠状动脉内径Z值、血小板、CK-MB水平三者联合检测应用于临床静脉用丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病的疗效评估具有较高的价值.

    超声心动图冠状动脉内径Z值血小板肌酸激酶同工酶丙种球蛋白阿司匹林川崎病疗效评估

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    慢性肾衰高通量血液透析患者的营养状况、影响因素及营养干预策略分析

    温旭升冯瑛华杨慧菁
    7-10页
    查看更多>>摘要：目的 探讨慢性肾衰高通量血液透析患者的营养状况、影响因素及营养干预策略.方法 选取鹤山市人民医院2022年4月～2023年3月收治的86例慢性肾衰高通量血液透析患者作为研究对象,根据透析营养客观评价法(OSND)评分将患者分为营养正常组(n=45)、轻度营养不良组(n=21)、中度营养不良组(n=14)和重度营养不良组(n=6),对比四组患者的营养状况,将轻度、中度、重度营养不良患者均纳为营养不良组(n=41),应用单因素和多因素Logistic回归分析患者营养不良的影响因素,并针对性提出干预措施.结果 四组患者的血红蛋白(HGB)、白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)及体重指数(BMI)具有统计学差异(P＜0.05),轻度、中度、重度营养不良组的BUN、Scr水平均高于营养正常组,而BMI、HGB、ALB及PA水平均低于营养正常组(P＜0.05),但轻度、中度、重度营养不良组之间的营养指标对比均无明显差异(P＞0.05).透析频率、透析龄、膳食状况、焦虑、抑郁及睡眠质量等指标,营养正常组和营养不良组对比具有统计学差异(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,透析频率≤4次/月,透析龄＞26个月、能量与蛋白摄入量不足、存在焦虑、存在抑郁及睡眠质量很差为影响慢性肾衰高通量血液透析患者营养不良的独立危险因素(P＜0.05).结论 慢性肾衰高通量血液透析患者发生营养不良的风险相对较高,存在焦虑和抑郁情绪、能量与蛋白摄入量不足、透析频率≤4次/月,透析龄＞26个月及睡眠质量很差均为引起患者营养不良的危险因素,采取针对性的措施进行干预,能降低营养不良的发生率.

    慢性肾衰高通量血液透析营养状况影响因素营养干预

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    6～15岁儿童不同Tanner分期尿促性腺激素水平的参考区间及青春期启动截断值研究

    毛顺峰孙飞王春林
    10-14页
    查看更多>>摘要：目的 确定6～15岁儿童在不同青春期Tanner分期的尿黄体生成素(Urinary luteinizing hormone,uLH)和尿卵泡刺激素(Urinary follicle-stimulating hormone,uFSH)水平的参考区间,并建立能够反映儿童青春期启动的uLH、uFSH水平以及uLH﹕uFSH的截断值.方法 收集2 165名6～15岁健康体检儿童的首次晨尿样本,以免疫化学发光法(Immuno chemilu-minometric assay,ICMA)检测首次晨尿(First morning voided,FMV)尿促性腺激素(uLH、uFSH)水平.参照临床实验室的C28-A3标准建立uLH和uFSH水平的参考区间,通过ROC曲线分析建立能反映男童、女童青春期启动的uLH、uFSH水平以及uLH﹕uFSH的最佳截断值.结果 FMV尿促性腺激素水平的差异可以反映儿童青春期前期的发育状态,根据Tanner分期,本研究为uLH、uFSH水平建立了参考区间.对于男童,反映青春期启动的uLH截断值为0.820 IU/L,uLH﹕uFSH截断值为0.101;对于女童,反映青春期启动的uLH截断值为0.395 IU/L,uLH﹕uFSH截断值为0.054.这些截断值在灵敏度及特异度方面表现最佳.结论 uLH、uFSH水平以及uLH﹕uFSH的差异可有效反映儿童青春期的发育状态.本研究成功建立了基于青春期Tanner分期的uLH、uFSH水平的参考区间和截断值,为儿童性早熟的无创临床筛查提供了一种新方法.

    尿卵泡刺激素尿黄体生成素性发育参考区间截断值

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    miR-20a、IL-6、ERCC1水平对非小细胞肺癌同步放化疗效果的评估价值

    纪玉婷
    15-18页
    查看更多>>摘要：目的 探讨微小RNA-20a(miR-20a)、白细胞介素-6(IL-6)、核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCC1)水平在非小细胞肺癌(NSCLC)同步放化疗效果评估中的价值.方法 选取2020年1月～2023年12月期间在我院肿瘤科就诊并行同步放化疗的60例NSCLC患者,根据治疗结束后的疗效将患者分为有效组和无效组.比较两组miR-20a、IL-6、ERCC1的变化,分析与NSCLC同步放化疗效果相关的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价miR-20a、IL-6、ERCC1单独预测和三者联合预测NSCLC患者同步放化疗效果的价值.结果 60例患者同步放化疗1个月后,21例完全缓解,20例部分缓解,13例疾病稳定,6例疾病进展,治疗有效率为68.33%;有效组的血清miR-20a、IL-6、ERCC1表达水平明显低于无效组,肿瘤中、高分化程度比例高于无效组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,miR-20a、IL-6、ERCC1表达水平降低及肿瘤中、高分化程度是NSCLC患者同步放化疗有效的独立影响因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示,miR-20a、IL-6、ERCC1三者联合预测NSCLC患者同步放化疗效果的ROC曲线下面积(AUC)为0.890,灵敏度和特异度分别为82.90%、89.50%,高于miR-20a、IL-6、ERCC1单独预测(P＜0.05).结论 miR-20a、IL-6、ERCC1及肿瘤分化程度与NSCLC同步放化疗的效果有关,miR-20a、IL-6、ERCC1在NSCLC组织中呈现异常表达状态,miR-20a、IL-6、ERCC1三者联合预测NSCLC患者同步放化疗效果的价值较高.

    微小RNA-20a白细胞介素-6核苷酸切除修复交叉互补基因1非小细胞肺癌同步放化疗

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    体外膈肌起搏治疗联合营养支持对膈肌功能改善的效果观察

    荣宁
    18-20页
    查看更多>>摘要：目的 观察体外膈肌起搏治疗联合营养支持对膈肌功能改善的效果.方法 将2022年10月～2023年10月上海市东海老年护理医院收治的85例膈肌功能障碍患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,对照组(n=40)采用常规治疗,观察组(n=45)采用体外膈肌起搏治疗联合营养支持治疗,比较两组患者的临床疗效、肺功能、膈肌移动度及膈肌厚度.结果 对照组的治疗总有效率为85.00%,观察组的治疗总有效率为97.78%,观察组高于对照组(χ2=4.575,P＜0.05).治疗后,对照组的膈肌厚度为(0.19±0.06)cm,观察组的膈肌厚度为(0.23±0.05)cm,观察组优于对照组(t=3.351,P＜0.05);对照组的膈肌移动度为(2.88±0.27)cm,观察组的膈肌移动度为(3.03±0.21)cm,观察组优于对照组(t=2.875,P＜0.05).治疗后,对照组的第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)为(68.81±15.12)%,观察组的FEV1%为(76.32±16.04)%,观察组优于对照组(t=2.213,P＜0.05);对照组的用力肺活量占预计值百分比(FVC%)为(72.06±15.06)%,观察组的FVC%为(79.74±16.03)%,观察组优于对照组(t=2.268,P＜0.05).结论 体外膈肌起搏治疗联合营养支持对改善膈肌功能具有较好的疗效,可以增加患者膈肌移动度及膈肌厚度,改善肺功能.

    体外膈肌起搏治疗营养支持膈肌功能肺功能

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    围术期患者发生心室电风暴的急救处理及疗效分析

    曾金陈紫新叶惠
    21-24页
    查看更多>>摘要：目的 总结6例手术患者在围术期发生心室电风暴(VES)的抢救治疗经验.方法 根据患者术前、术中的基本情况,回顾性分析2019年2月～2023年6月6例患者在术中或术后发生VES的原因、救治方法及患者的转归.结果 6例患者经过心肺复苏术(CPR)、电除颤以及应用胺碘酮、艾司洛尔、肾上腺素、去甲肾上腺素、利多卡因等多种血管活性药物,均抢救成功,无神经并发症,均治愈出院.结论 6例手术患者在围术期发生VES可能与手术、麻醉、内环境严重紊乱或感染等多因素引起心脏交感风暴有关,通过去除病因、CPR、电除颤和合理使用上述血管活性药物等处理,有利于恢复心脏的供血、供氧,保证心肌氧气供需平衡,达到抢救成功的目的.

    手术患者围术期心室电风暴胺碘酮艾司洛尔紧急治疗

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    腰大池持续引流联合多途径替加环素给药治疗颅脑术后颅内感染的临床观察

    沈合春卢科朱晟符黄德...
    24-27页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腰大池持续引流联合多途径替加环素给药治疗颅脑术后颅内感染的临床疗效.方法 回顾性分析2020年1月～2023年1月南宁市第二人民医院收治的88例颅脑术后颅内感染患者的病历资料,根据治疗措施不同分为对照组(n=41)和观察组(n=47),对照组给予静脉+鞘内替加环素给药治疗,观察组在对照组的基础上联合腰大池持续引流治疗.观察两组临床疗效、治疗情况(体温恢复正常时间、感染控制时间及颅内压增高缓解时间);比较两组治疗前后脑脊液指标(蛋白质、白细胞计数、葡萄糖)、血液炎症指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、转录核因子(NF-κB)]及免疫功能指标[免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM].结果 观察组临床总有效率(91.49%)高于对照组(75.61%),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组体温恢复正常时间、感染控制时间、颅内压增高缓解时间均明显短于对照组(P＜0.05).治疗前,两组脑脊液指标、血液炎症指标及免疫功能指标差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组脑脊液蛋白质、白细胞计数以及CRP、PCT、NF-κB均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P＜0.05);两组脑脊液葡萄糖以及IgA、IgG、IgM水平较治疗前升高,且观察组高于对照组(P＜0.05).结论 腰大池持续引流联合多途径替加环素给药治疗颅脑术后颅内感染的疗效确切,可改善脑脊液指标,减轻炎症反应,提高免疫功能.

    腰大池持续引流替加环素颅脑手术颅内感染脑脊液

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    右心Tei指数联合上下腔静脉相关参数评估妊娠期糖尿病孕妇胎儿右心功能

    张慧英张蒂荣
    28-31页
    查看更多>>摘要：目的 探究基于右心Tei指数联合上下腔静脉相关参数评估妊娠期糖尿病孕妇胎儿右心功能的应用价值.方法 选取我院2021年7月～2023年7月68例符合条件的妊娠期糖尿病孕妇纳入研究组,另选取68名同时期符合条件的健康产检者纳入对照组,再根据研究组孕妇的血糖控制情况将其分为血糖控制正常组(n=36)与血糖控制不良组(n=32),评估各组28～31+6 周、32～35+6 周、36～39+6 周的胎儿右心Tei指数、上下腔静脉相关参数[包括上下腔静脉的心室收缩期峰值流速(S)、心室舒张期峰值流速(D)与心房收缩期峰值流速(A)],并进行对比.结果 28～31+6 周、32～35+6 周、36～39+6 周时研究组的Tei指数、上腔静脉S、上腔静脉D、上腔静脉A、下腔静脉S、下腔静脉D、下腔静脉A均高于对照组(P＜0.05);28～31+6 周、32～35+6 周、36～39+6 周时血糖控制不良组Tei指数、上腔静脉S、上腔静脉D、上腔静脉A、下腔静脉S、下腔静脉D、下腔静脉A均高于血糖控制正常组(P＜0.05).结论 妊娠期糖尿病孕妇胎儿与健康孕妇胎儿右心Tei指数、上下腔静脉相关参数差异显著,血糖控制良好孕妇胎儿与血糖控制不佳孕妇胎儿右心Tei指数、上下腔静脉相关参数差异显著,右心Tei指数联合上下腔静脉相关参数可作为评估妊娠期糖尿病孕妇胎儿右心功能的重要指标,而妊娠期糖尿病患者采取合理的措施控制血糖对改善胎儿右心功能具有重要的临床意义.

    右心Tei指数上下腔静脉妊娠期糖尿病胎儿右心功能

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    吴门RMK-03TM黏膜抑菌喷剂联合枸地氯雷他定治疗变应性鼻炎患者临床研究

    潘梦晨冒华梁国强郭瑞永...
    32-35页
    查看更多>>摘要：目的 观察吴门RMK-03TM黏膜抑菌喷剂联合枸地氯雷他定治疗变应性鼻炎(AR)的临床疗效.方法 收集60例于2022年11月～2023年11月至苏州市中医医院耳鼻喉科就诊的AR患者,随机分为两组,每组30例.对照组给予枸地氯雷他定口服,治疗组在对照组基础上给予吴门RMK-03TM黏膜抑菌喷剂喷鼻,根据两组患者就诊当天和用药2周后的症状(喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒)和体征(鼻甲肿大程度),记录症状积分与体征积分,并进行统计学分析.结果 治疗2周,两组症状积分与体征积分的组内比较均有统计学意义(P＜0.05),组间比较症状积分无统计学意义(P＞0.05),体征积分有统计学意义(P＜0.05),且治疗组体征积分低于对照组.说明治疗后两组患者的AR症状与体征均有改善,且治疗组鼻甲肿大改善程度优于对照组.结论 吴门RMK-03TM黏膜抑菌喷剂联合枸地氯雷他定治疗AR临床效果好,且鼻甲肿大改善程度优于枸地氯雷他定.

    吴门RMK-03TM黏膜抑菌喷剂枸地氯雷他定变应性鼻炎

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    高流量氧疗系统在降低ICU机械通气患者脱机后呼吸频率的价值分析

    岳元元
    35-37页
    查看更多>>摘要：目的 探讨高流量氧疗系统在降低重症监护病房(ICU)机械通气患者脱机后呼吸频率的价值.方法 选取我院2022年2月～2023年10月ICU收治的60例行机械通气的患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与研究组(n=30).对照组采用传统面罩氧疗,研究组采用高流量氧疗系统氧疗.比较两组患者血气分析指标、呼吸频率与动脉血pH、舒适度.结果 拔管前、拔管后2 h,两组动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)及氧合指数(PaO2/FiO2)水平无明显差异(P＞0.05),拔管后24 h、拔管后48 h研究组PaO2、PaO2/FiO2 高于对照组,PaCO2 低于对照组(P＜0.05);拔管前、拔管后2 h,两组呼吸频率无明显差异(P＞0.05),拔管后24 h、拔管后48 h研究组呼吸频率低于对照组(P＜0.05);拔管前、拔管后2 h、拔管后24 h、拔管后48 h,两组pH水平均无明显差异(P＞0.05);拔管后2 h两组舒适度评分无明显差异(P＞0.05),拔管后24 h、拔管后48 h研究组舒适度评分高于对照组(P＜0.05);研究组脱机成功率高于对照组(P＜0.05).结论 高流量氧疗系统在ICU机械通气患者脱机后应用效果较好,可改善患者血气指标,降低呼吸频率,提高患者脱机成功率,且具有较高的舒适度.

    高流量氧疗系统ICU机械通气呼吸频率

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