查看更多>>摘要:目的 研究折叠式人工晶状体睫状体平坦部缝线固定术后患者的屈光状态.方法 回顾性病例对照研究.纳入2019年1月至2022年3月于山西省眼科医院行折叠式人工晶状体经巩膜缝线固定术的患者75例(75只眼).根据手术固定部位将其分为两组:A组30例(30只眼)行折叠式人工晶状体睫状沟缝线固定术;B组45例(45只眼)行折叠式人工晶状体睫状体平坦部缝线固定术.术后随访3~12个月,观察患者裸眼视力(UCVA,logMAR)、眼压、散光度、前房深度(ACD)、术后并发症及IOL位置.分析术眼实际屈光度数与预留屈光度数间的差异(即屈光误差).结果 所有患者折叠式人工晶状体巩膜缝线固定术后出现近视漂移,A组术后屈光误差-0.64(-0.93,-0.24)D,B组术后屈光误差-0.30(-0.49,0.29)D,差异有统计学意义(Z=-2.17,P=0.009);A组术后实际屈光度数[-1.30(-1.55,-0.87)D]与术前预留屈光度数[-0.63(-0.68,-0.61)D]比较,差异有统计学意义(Z=-4.31,P<0.001);B组术后实际屈光度数[-0.95(-1.30,-0.40)D]与术前预留屈光度数[-0.68(-0.78,-0.58)D]比较,差异无统计学意义(Z=-1.90,P=0.057);A、B两组术后UCVA分别为 0.25(0.19,0.26)、0.20(0.05,0.30),均较术前[1.57(1.11,1.99)、1.51(1.33,1.71)]有明显提高(均P<0.05);A、B两组眼压对比,差异无统计学意义(P>0.05);A、B两组角膜散光比较,差异无统计学意义(P>0.05);A、B两组屈光误差与前房深度均呈正相关(r=0.51,P=0.004;r=0.60,P<0.001);A组瞳孔夹持、色素播散综合征、反向瞳孔阻滞发生率均高于B组,差异具有统计学意义(均P<0.05).结论 经睫状体平坦部缝线固定人工晶状体术可显著提高患者视力,术后出现近视漂移,但屈光误差较小,IOL术前预留度数无需调整.