查看更多>>摘要:目的 观察脉络膜脱离型视网膜脱离(RRD-CD)患者行25 G玻璃体切除联合硅油填充术的长期疗效.方法 回顾性病例系列研究.分析南阳市眼科医院2017年8月至2022年8月住院行25 G玻璃体切除联合硅油填充术治疗的RRD-CD患者82例(82眼)的临床资料.分析术前与术后最佳矫正视力(BCVA,log MAR)、眼压、眼前段炎症反应及最终视网膜复位率、视网膜脱离复发率.硅油取出术后随访3~48个月.结果 术后所有患者脉络膜脱离完全复位.术后随访,发现有9例视网膜脱离复发,并在二次手术取出硅油的同时,再次对局限性视网膜脱离进行对应的复位操作处理.术后随访视网膜脱离复发时间为2~20(12.24±2.36)周,初次手术视网膜解剖复位成功率为89.02%(73/82),有79例患者最终复位,复位率96.34%.复发性视网膜脱离患者共计9例,再次接受手术,最终复位6例,在初次手术后4~9(5.16±1.65)个月行硅油取出术.入院时、术后1周及末次随访时的 BCVA 分别为 2.10(2.10,2.18)、1.00(0.80,1.20)、1.00(0.80,1.00),不同时间 BCVA比较差异具有统计学意义(x2=131.12,P<0.001),术后1周(Z=-7.88,P<0.001)及末次随访(Z=-7.94,P<0.001)与术前相比,差异有统计学意义.入院时、术前、术后1周及末次随访眼压分别为8.00(6.00,9.00)、8.00(6.00,9.00)、16.00(13.00,19.25)、16.00(15.00,17.00)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).不同时间眼压比较差异具有统计学意义(x2=202.87,P<0.001),入院时与术前(Z=-1.84,P=0.065)、术后与末次随访(Z=-0.58,P=0.564)差异无统计学意义.入院时与术后1周(Z=-7.75,P<0.001)、入院时与末次随访(Z=-7.89,P<0.001)、术前与术后 1 周(Z=-7.84,P<0.001)、术前与末次随访(Z=-7.88,P<0.001)比较差异具有统计学意义.患者手术后视力有明显改善,眼压较术前提高.结论 25 G玻璃体切除联合硅油填充术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离,长期随访结果显示视网膜复位率高、并发症少,是较为安全有效的手术方式.