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医学研究杂志
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赵瑞芹

月刊

1673-548X

xyz85637883@126.com,jmr@imicams.ac.cn

010-52328677；52328678；52328679

100020

北京市朝阳区雅宝路3号

医学研究杂志/Journal Journal of Medical ResearchCSTPCD
查看更多>>本刊紧跟医学发展趋势，对医学热点予以适时追踪，内容新颖、及时，信息量大，学术水平较高。以从事医疗、科研工作者为读者对象，以报道医学领域的重大科研成果、国家重点课题的医学进展、医疗新技术和诊疗经验为主要内容，突出科学性、先进性、创新性和实用性，促进医学领域的学术交流。
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    CT混合征与自发性幕上脑出血患者开颅手术后不良预后的相关性

    罗莉王丽琨杨金花何莲...
    51-55页
    查看更多>>摘要：目的 探究入院时头颅CT混合征对自发性幕上脑出血患者开颅手术治疗后短期预后的影响.方法 回顾性连续纳入2019年1月～2022年12月在贵州医科大学附属金阳医院神经外科行开颅血肿清除术的435例自发性幕上脑出血患者.根据入院时的CT特点将患者分为混合征组(n=105)和对照组(n=330).比较两组患者的一般临床资料、影像学资料、手术资料、并发症及预后情况.根据出院时改良Rankin评分(modified Rankin scale,mRS)评定预后.采用多因素Logistic回归模型分析CT混合征与不良预后之间的独立相关性.结果 两组患者随访期预后不良的比例比较,差异无统计学意义.脑出血患者开颅手术后不良预后与年龄、吸烟史、糖尿病病史及入院时格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)独立相关,但与混合征无关.结论 入院时头颅CT混合征与自发性幕上脑出血患者开颅手术后的不良预后无关.

    脑出血开颅手术混合征预后

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    儿童艰难梭菌感染临床疗效分析

    曹荣李小露王怡仲张婷...
    56-61页
    查看更多>>摘要：目的 分析儿童艰难梭菌感染(clostridium difficile infection,CDI)的临床特征及治疗情况.方法 回顾性分析2014年9月～2022年10月于上海交通大学医学院附属儿童医院消化感染科住院收治的159例CDI患儿的临床资料,根据治疗方法的不同将初始CDI患儿分为万古霉素治疗组和甲硝唑治疗组,复发后根据万古霉素或肠菌移植(fecal microbiota transplanta-tion,FMT)治疗将复发性CDI(recurrent CDI,RCDI)患儿分为RCDI万古霉素治疗组和FMT治疗组.结果 共纳入159例初发CDI患儿,其中男患儿93例,女患儿66例;患儿年龄为4.3(1.7,8.0)岁.初次发作CDI后,109例(68.55％)患儿经甲硝唑治疗,50例(31.45％)患儿经万古霉素治疗.初次发作CDI患儿经抗生素治疗后共有51例复发,其中甲硝唑治疗组37例,复发率为33.94％,万古霉素治疗组14例,复发率为28.00％,差异无统计学意义(P＞0.05).RCDI患儿中,万古霉素治疗21例,FMT治疗30例,FMT治愈率为90.00％,万古霉素治愈率为57.14％,FMT治愈率明显高于万古霉素.FMT治疗2个月后无严重不良事件报告.结论 甲硝唑可作为儿童初始CDI的首选用药,FMT治疗RCDI优于常规抗生素治疗.

    艰难梭菌感染复发甲硝唑万古霉素肠菌移植治疗

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    颈总动脉交感神经网剥脱术对混合型脑性瘫痪临床疗效及血清IL-6、IL-10、TNF-α水平的影响

    付亚威张春雨邵将吴俊杰...
    62-66页
    查看更多>>摘要：目的 探讨颈总动脉交感神经网剥脱术对混合型脑性瘫痪儿童临床疗效及血清炎性细胞因子的影响.方法 对50例混合型脑性瘫痪儿童行颈总动脉交感神经网剥脱术,比较手术前后白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平及改良Ashworth痉挛评分、教师流涎(teacher drooling scale,TDS)分级和粗大运动功能分类系统(gross motor function classification system,GMFCS)改善情况.结果 50例混合型脑性瘫痪儿童术后IL-6、TNF-α水平较术前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);术后IL-10水平较术前差异无统计学意义(P＞0.05).术后改良Ashworth痉挛评分及TDS分级较术前改善,差异有统计学意义(P＜0.05);术后GMFCS程度较术前无改善,差异无统计学意义(P＞0.05).手术前后TNF-α水平与改良Ashworth痉挛评分及TDS分级均呈正相关,手术前后TNF-α水平与GMFCS程度无相关性;手术前后IL-6、IL-10水平与改良Ashworth痉挛评分、TDS分级、GMFCS程度均无相关性.结论 IL-6、IL-10、TNF-α参与了混合型脑性瘫痪的发病过程,而颈总动脉外膜交感神经网剥脱术可通过降低IL-6、TNF-α水平达到改善临床症状的效果,值得推广应用.

    脑性瘫痪颈总动脉交感神经切除炎性细胞因子治疗效果

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    基于CiteSpace的中医药治疗慢性阻塞性肺疾病的可视化分析

    袁香茹蒋先伟马战平
    66-73页
    查看更多>>摘要：目的 探讨2017～2021年中医药治疗慢性阻塞性肺疾病的热点话题和研究趋势,知悉该领域作者及机构间合作情况.方法 检索CNKI及PubMed中2017-2021年已发表的中医药治疗慢性阻塞性肺疾病的文献,采用CiteSpace 5.8 R3对纳人文献进行作者、研究机构、关键词的可视化分析.结果 共纳入中文文献3082篇,英文文献1093篇.2017～2021年发文趋势始终呈稳定增长的趋势,作者及团队间缺乏交流合作,关键词可视化图谱可见18个聚类,20个突现词.结论 中医药治疗慢性阻塞性肺疾病以证型、治疗方法、疾病机制及相关疗效指标为主要研究热点,中药复方的辨证分析及临床疗效评价仍是目前的主力,由于患者生活质量日益受到关注,如何加强肺康复教育、提高患者依从性、扩大肺康复地点及区域是现在的研究趋势之一.

    慢性阻塞性肺疾病中医药CiteSpace知识图谱可视化分析

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    高剂量二联疗法首次根除幽门螺杆菌疗效和安全性Meta分析

    霍鲁月吴胜男庄帅帅孙为豪...
    74-80页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价高剂量二联疗法(high-dose dual therapy,HDDT)与四联疗法(quadruple therapy,QT)对比治疗首次幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染的疗效和安全性.方法 检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、CBM、PubMed、Embase、Cochrane Library 等数据库,收集关于 HDDT 对比 QT 治疗 Hp 感染的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时间从建库至2022年7月3日.采用RevMan5.4和Stata17.0软件进行Meta分析.结果 共纳入11篇文献,4015例患者.Meta分析结果显示,在意向性治疗分析中,HDDT根除率优于QT,且差异有统计学意义(RR=1.04,95％CI:1.01～1.06,P＜0.01);在符合方案分析中,两组根除率比较差异无统计学意义(RR=1.02,95％CI:1.00～1.04,P=0.08).从不良反应发生率来看,HDDT较QT显著降低,且差异有统计学意义(RR=0.47,95％CI:0.36～0.61,P＜0.01).从依从性上比较,两组均具有良好的依从性,差异无统计学意义(RR=1.01,95％CI:1.00～1.02,P=0.06).结论 HDDT首次根除Hp感染的疗效优于QT,且安全性更好,可作为一线治疗方案应用于临床.

    幽门螺杆菌高剂量二联疗法四联首次

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    卵巢多囊样改变合并不孕症患者AMH水平对卵母细胞发育潜能的影响

    李雪敏杨贵芳田珏郭瑞霞...
    81-85页
    查看更多>>摘要：目的 探讨卵巢多囊样改变(polycystic ovarian morphology,PCOM)合并不孕症患者体外受精-胚胎移植中抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)水平对卵母细胞发育潜能的影响.方法 选取符合纳入与排除标准的不孕症患者480例(对照组160例、PCOM组104例、PCOS组216例),比较不同组间AMH水平.PCOM及PCOS人群均按血清AMH水平(≤4.7ng/ml为正常值,＞4.7ng/ml为高值)分为正常AMH组和高AMH组,分析PCOM及PCOS人群不同AMH水平组间的卵母细胞指标差异及其相关性.结果 PCOS人群血清基础雄激素高于PCOM人群(P＜0.01);血清AMH水平比较:对照组＜PCOM组＜PCOS组(P＜0.001);实验室指标分析结果显示,PCOM及PCOS人群高AMH组成熟卵数、2PN数、受精数、D3卵裂数及胚胎总数较正常AMH组增多(P＜0.05),且AMH水平与成熟卵数、2PN数、受精数、D3卵裂数、胚胎总数均呈正相关(P＜0.05);PCOS人群高AMH组优势卵泡数、获卵数、优胚数及可利用胚胎数较正常AMH组增多(P＜0.05),且AMH水平与优势卵泡数、获卵数、优胚数及可利用胚胎数均呈正相关(P＜0.05),但PCOM人群中不同AMH水平组间的上述指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PCOM合并不孕症人群血清AMH水平较对照组升高但低于PCOS人群,高AMH水平的PCOM患者可获得质量较好的卵母细胞及更多的胚胎,增加临床中反复移植失败患者移植次数,提高临床妊娠率.

    抗苗勒管激素体外受精-胚胎移植卵巢多囊样改变多囊卵巢综合征卵母细胞发育潜能

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    胰岛素样生长因子-1在脑垂体腺瘤中的表达及临床意义

    张玥熠张玉垲杨青袁昌丽...
    86-90页
    查看更多>>摘要：目的 分析垂体腺瘤患者血清中胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)的表达并按照不同标准进行分组比较,探讨IGF-1在垂体腺瘤中的表达及其临床意义.方法 选取2019年1月～2021年6月昆明医科大学第二附属医院收治的156例垂体腺瘤作为试验组,选取同期健康体检者22例作为对照组.采用磁微粒化学发光法测定血清IGF-1水平.综合磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)测量所得最大径与术后肿瘤病理标本所得肿瘤最大径,将试验组按照不同临床特征进行分组,比较各亚组及对照组的IGF-1水平差异.结果 生长激素细胞腺瘤、双激素和多激素细胞腺瘤患者IGF-1水平高于对照组及其余类型,差异均有统计学意义(P＜0.05);巨腺瘤患者IGF-1水平高于对照组及其余类型,差异有统计学意义(P＜0.05);侵袭性垂体腺瘤患者IGF-1水平高于非侵袭性患者及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果表明,IGF-1水平和肿瘤最大径为垂体腺瘤有侵袭性的危险因素,且IGF-1水平越高、肿瘤最大径越大,侵袭性风险越高;垂体腺瘤患者术后1个月内的IGF-1水平相较于术前有明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IGF-1对不同功能类型垂体腺瘤的鉴别诊断、对垂体腺瘤早期侵袭性判断有一定价值,并有望作为术后随访的一项可信指标.

    胰岛素样生长因子-1垂体腺瘤侵袭性磁共振成像

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    健康中国背景下医学生心理健康与压力源分析

    吕如雪阿迪拉·阿不来提热依汗古丽·艾米都拉张一琦...
    91-95,80页
    查看更多>>摘要：目的 了解健康中国背景下新疆某大学医学生心理健康水平和压力源,并分析其影响因素.方法 采用分层整群随机抽样法抽取2021年2～4月新疆维吾尔自治区某大学4421名医学生,采用症状自评量表(Symptom Check List 90,SCL-90)和当代大学生压力源量表进行问卷调查.结果 25.26％医学生存在不同程度SCL-90量表所列症状;SCL-90各因子分均低于全国部分地区大学生常模(P＜0.05);SCL-90量表中躯体化、强迫症状、抑郁和恐怖因子得分女生显著高于男生(P＜0.05);主要压力源为发展困扰型;疆外生源学生发展困扰型压力源得分高于疆内生源学生(P＜0.05);女生压力高于男生,女生发展困扰型、个人管理型、消极事件型压力源得分均高于男生(P＜0.05);Pearson相关性分析结果显示,医学生SCL-90得分与压力源得分呈显著正相关(P＜0.05).结论 新疆维吾尔自治区某大学有25.26％医学生存在不同程度的心理健康问题,女生心理健康水平不如男生.心理健康水平和压力呈正相关,发展困扰型压力成为医学生主要压力源.不同特征医学生的心理健康水平与压力源存在一定的差异.

    医学生心理健康水平压力源健康中国行动

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    急性痛风性关节炎患者外周血脂联素与CD4+T细胞亚群的分析及相关性研究

    王颖高惠英张琪尚莉丽...
    96-100页
    查看更多>>摘要：目的 比较急性痛风性关节炎患者与健康对照组外周血脂联素及CD4+T细胞亚群的差异,并探究痛风患者脂联素与血尿酸、疾病活动度、CT4+T细胞亚群及部分细胞因子的相关性.方法 收集急性痛风组(n=90)及健康对照组(n=72)的临床资料(包括一般资料、中性粒细胞、红细胞沉降率、C反应蛋白、血尿酸、CT4+T细胞亚群及部分细胞因子);检测两组外周血脂联素水平,比较两组间外周血脂联素及CD4+T细胞亚群的差异;分析脂联素与各临床资料的相关性.结果 与健康对照组比较,急性痛风组外周血脂联素水平明显降低(P＜0.001),且Th2、Th17、Th17/Treg均升高(P＜0.05),Treg、Th1/Th2均降低(P＜0.05).急性痛风组外周血脂联素与中性粒细胞、红细胞沉降率及C反应蛋白均呈负相关(r=-0.244,P＜0.05;r=-0.311,P＜0.05;r=-0.506,P＜0.001),而与血尿酸无相关性.急性痛风组外周血脂联素与Th1和Th1/Th2均呈正相关(r=0.252,P＜0.05;r=0.218,P＜0.05).急性痛风组外周血脂联素与白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)和白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)均呈正相关(r=0.323,P＜0.05;r=0.377,P＜0.05;r=0.359,P＜0.05);而与白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)呈负相关(r=-0.265,P＜0.05;r=-0.299,P＜0.05).多元线性回归分析显示,急性痛风组外周血脂联素与红细胞沉降率、C反应蛋白、IL-6及TNF-α均呈负相关(BESR=-12.541,P=0.003;BCRP=-8.256,P=0.024;BIL-6=-15.907,P=0.037;BTNF-α=-79.770,P=0.040),而与Th1呈正相关(BTh1=2.959,P=0.006).结论 急性痛风性关节炎患者外周血脂联素水平降低,Th2和Th17升高,而Treg降低,脂联素降低与急性痛风性关节炎患者免疫紊乱及免疫炎症相关.

    痛风关节炎脂联素CD4+T细胞亚群细胞因子

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    肺结核合并糖尿病患者临床特征及转归影响因素分析

    迪娜·木拉力巴合提别克·托合塔尔拜克
    101-105,5页
    查看更多>>摘要：目的 分析新疆南部地区肺结核合并糖尿病患者临床特征及转归的影响因素.方法 收集2018年7月～2019年1月新疆阿克苏地区第二人民医院、阿克苏地区库车市传染病医院和喀什市肺科医院肺结核患者的临床资料,按照有无合并糖尿病分为肺结核合并糖尿病组(TB+DM)和单纯肺结核组(TB).采用单因素分析比较两组患者及其不同血糖控制情况下的一般情况、临床症状、实验室指标.采用COX回归分析评估影响肺结核合并糖尿病患者6个月末痰菌阴转的独立相关因素.结果 293例结核病患者中,TB+DM组36例,其中男、女性各18例,TB组257例,其中男性154例,女性103例.单因素分析结果显示,痰菌阴转时间、年龄、血糖控制情况、发热、盗汗、甘油三酯(triglycerides,TG)、血小板计数(platelet,PLT)以及不同血糖控制情况下TG、胆固醇(cholesterol,TC)、累计肺野及初诊荷菌量组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素COX回归分析结果显示,血糖控制情况(HR=61.179,95％CI:6.338～590.549)、盗汗(HR=0.085,95％CI:0.018～0.412)、初诊荷菌量(HR=0.487,95％CI:0.268～0.885)是影响6个月末痰菌阴转时间的独立相关因素.结论 肺结核合并糖尿病患者糖脂代谢紊乱促进结核分枝杆菌生长,损害机体对结核分枝杆菌的对抗,而盗汗、初诊荷菌量较大、血糖控制情况较差会延长痰菌阴转时间,影响患者预后.因此,尽早识别相关因素,关注糖尿病的治疗,及时采取个体化治疗,有利于缩短痰菌阴转时间,减少社会及患者的医疗负担.

    肺结核糖尿病临床特征回归分析

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