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医学研究杂志
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赵瑞芹

月刊

1673-548X

xyz85637883@126.com,jmr@imicams.ac.cn

010-52328677;52328678;52328679

100020

北京市朝阳区雅宝路3号

医学研究杂志/Journal Journal of Medical ResearchCSTPCD
查看更多>>本刊紧跟医学发展趋势,对医学热点予以适时追踪,内容新颖、及时,信息量大,学术水平较高。以从事医疗、科研工作者为读者对象,以报道医学领域的重大科研成果、国家重点课题的医学进展、医疗新技术和诊疗经验为主要内容,突出科学性、先进性、创新性和实用性,促进医学领域的学术交流。
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    基于CGA干预对住院高龄肌少症患者ABI的影响

    汪蕾罗波黄磊
    105-109页
    查看更多>>摘要:目的 探讨基于老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)的干预措施对住院高龄(≥80岁)肌少症患者动脉硬化的疗效.方法 选取2022年3~11月武汉市武昌医院老年病科收治的患者292例,根据2019亚洲肌少症工作组(Asian Working Group for Sarcopenia,AWGS)肌少症诊断标准将其分为肌少症组(n=142)与非肌少症组(n=150),比较和分析两组的踝肱指数(ankle-brachial index,ABI)与临床资料;进一步对肌少症组行CGA及干预,观察6个月后,比较肌少症组干预前后ABI、CGA、实验室检查指标及握力、步速的变化情况并进行分析.结果 肌少症组与非肌少症组的年龄、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、ABI、四肢骨骼肌质量指数(appendicular skeletal muscle mass index,ASMI)、握力比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对肌少症组干预6个月后,该组干预前后的LDL-C、TG、TC、尿酸、ABI、日常活动能力评分量表(activities of daily living,ADL)、Morse跌倒风险评估量表(Morse fall assessment scale,MFS)、微型营养评估量表(mini nutritional assessment,MN A)、衰弱筛查量表(the FRAIL scale,Frail)、静息 6m步速的差异均有统计学意义(P<0.05).结论 基于CGA指导的干预措施在短期内对高龄肌少症患者的动脉硬化程度及生活质量有所改善.

    高龄肌少症踝肱指数老年综合评估动脉硬化干预

    雷帕霉素对慢性放射性肠损伤肠道纤维化的保护机制研究

    杨贻兴丁凯廖延年龚鼎豪...
    109-114页
    查看更多>>摘要:目的 观察慢性放射性肠损伤(chronic radiation intestinal injury,CRII)肠道纤维化的进程以及研究自噬激动剂雷帕霉素对其保护机制.方法 选取30只C57/B6雄性小鼠,将其随机分为对照组(CO组)、单纯放射组(SR组)和雷帕霉素干预组(RI组).其中CO组不做处理;SR组先建立CRII模型(单次9Gy剂量放射),3个月后取材;RI组建模后连续1周给予雷帕霉素(2mg/kg,腹腔注射),余同SR组.使用苏木精-伊红染色和Masson染色评估肠道黏膜损伤及肠道纤维化程度;酶联免疫吸附试验检测血清白细胞介素-1 β(interleukin-1β,IL-1β)及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平;免疫组化法检测肠道α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)表达;Western blot 法检测转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)及自噬相关蛋白(p62、LC3)水平.结果 组织病理染色显示,与CO组比较,SR组肠道黏膜损伤加重(P<0.05),肠道纤维化程度明显增加(P<0.01),而RI组较SR组肠道黏膜损伤(P<0.05)及肠道纤维化程度减轻(P<0.01).与CO组比较,SR组IL-1β、1L-6水平明显升高(P<0.01),RI组较SR组显著下降(P<0.01).免疫组化法及Western blot法检测结果显示,SR组α-SMA、TGF-β1、CTGF表达水平较CO组明显升高(P<0.05),RI组上述指标则较SR组明显减少(P<0.05);SR组自噬表达较CO组降低(P<0.05);RI组自噬表达较SR组明显升高(P<0.05).结论 雷帕霉素诱导自噬可改善CRII肠道纤维化的进程,其机制可能与自噬抑制肠道肌成纤维细胞的分化与功能及减轻肠道炎症相关.

    雷帕霉素自噬慢性放射性肠损伤肠纤维化小鼠

    我国慢性病老年人抑郁状况及影响因素分析

    郭剑平李巧巧
    114-119,124页
    查看更多>>摘要:目的 分析我国患有慢性病老年人的抑郁状况,并探究其影响因素.方法 通过使用CLHLS 2018年数据,对我国慢性病老年人的群体特征和抑郁状况进行描述性统计,采用二元Logistic回归模型分析,探究影响慢性病老年人抑郁情况的影响因素.结果 6224例患慢性病老年人中,656例有抑郁倾向,占比10.5%.性别、年龄、现居住地、同居人数、生活水平、是否锻炼、工具性日常生活能力(instrumental activities of daily living,IADL)、生活满意度与患慢性病老年人抑郁得分呈负相关(P<0.05).患慢性病数量、提供社区服务与患慢性病老年人抑郁得分呈正相关(P<0.05).结论 老年慢性病群体抑郁的发生风险较高,尤其是独居老年人,提升老年人生命质量,鼓励加强锻炼,政府增加康复医疗服务供给,给予经济支持,可降低其抑郁的发生风险,改善其心理健康.

    慢性病抑郁CLHLS

    基于JAK2/STAT3信号通路研究BMSC移植对PDPN的影响

    崔志龙许胜炜黄飞扬闫思羽...
    120-124页
    查看更多>>摘要:目的 探讨骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cell,BMSC)移植对痛性糖尿病周围神经病变(painful diabetic peripheral neuropathy,PDPN)大鼠的影响.方法 选取SPF级雄性GK大鼠14只,随机分为模型组和治疗组,每组各7只.另选取同周龄、同性别Wistar大鼠7只作为正常组.治疗组大鼠腹腔注射BMSC进行6周治疗.检测热痛阈;取坐骨神经,采用苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色、Masson染色观察坐骨神经病理学形态改变;采用Western blot法检测JAK2/STAT3信号通路相关蛋白p-JAK2、p-STAT3的表达.结果 经BMSC治疗后,大鼠热痛阈值有所上升;坐骨神经损伤被修复,炎性细胞浸润缓解及脱髓腔现象改善;通路相关蛋白p-JAK2、p-STAT3表达下降.结论 BMSC移植通过抑制JAK2/STAT3信号通路能减轻炎性反应,修复坐骨神经,缓解疼痛.

    骨髓间充质干细胞JAK2/STAT3信号通路炎症痛性糖尿病神经病变

    THRIVE在麻醉后恢复室治疗低氧血症患者的效果评估

    孙俊美李铭刘颖王古岩...
    125-129页
    查看更多>>摘要:目的 比较经鼻湿化快速充气交换通气(transnasal humidified rapid-insufflation ventilatory exchange,THRIVE)与传统面罩吸氧在麻醉后恢复室(post-anesthesia care unit,PACU)治疗低氧血症患者的效果.方法 选取2023年6~12月于首都医科大学附属北京同仁医院全身麻醉(以下简称全麻)手术后入PACU即刻脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)<95%的患者144例.随机分为THRIVE组(n=72)和面罩组(n=72),THRIVE组患者采用THRIVE吸氧治疗,面罩组患者采用面罩吸氧治疗.连续心电监测患者的生命体征,并比较两组患者在不同时间点的SpO2、达到出恢复室标准的留观时间以及患者满意度.结果 THRIVE组吸氧1min的SpO2(98.40%±1.65%)显著高于面罩组(96.72%±1.87%),差异有统计学意义(P<0.05);THRIVE组PACU留观时间为36.76±15.46min,较面罩组(44.38±21.73min)显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者返回病房后的SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);THRIVE组患者的满意度评分(18.31±1.00分)显著高于面罩组(17.46±1.17分),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在PACU期间应用THRIVE治疗低氧血症的效果显著优于传统面罩.应用THRIVE可以有效地改善患者的氧合状况,提高PACU的周转率以及患者的满意度,为全麻术后低氧血症的治疗提供了一种更有效的方案.

    经鼻湿化快速充气交换通气低氧血症麻醉后恢复室脉搏血氧饱和度

    长链非编码RNA PURPL调控miRNA/mRNA网络的生物信息学分析

    郭雪莹张瑞涛何婷婷赵丽敏...
    129-135,140页
    查看更多>>摘要:目的 充分挖掘生物信息学数据库,筛选可与长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)PURPL结合的微小RNA(microRNA,miRNA)及下游靶基因和信号通路,进而构建PURPL/miRNA/靶基因/信号通路调控网络,为后续研究PURPL参与卵巢癌细胞侵袭和转移的分子机制奠定基础.方法 基于lncRNA/miRNA调控机制,多数据库交叉预测可与PURPL结合的下游miRNA及其靶基因,并对靶基因进行蛋白质互作网络分析和核心蛋白筛选,进而行基因本体(gene ontology,GO)、疾病和京都基因和基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)信号通路富集分析.结果 PURPL在正常组织和癌组织(包括正常卵巢组织和卵巢癌组织)中存在差异化表达,筛选出3个下游miRNA及其341个靶基因,经过蛋白质互作网络分析、富集分析,筛选出15个核心基因,最终确定了 PURPL、下游3个miRNA、15个核心靶基因及潜在信号通路组成的调控网络.结论 PURPL/miRNA/靶基因/信号通路调控网络可为后续卵巢癌侵袭和转移的分子机制研究提供潜在的分子靶点.

    生物信息学卵巢癌非编码RNAPURPL

    显微镜下开颅夹闭前交通动脉瘤术后迟发性脑梗死的影响因素分析

    封暴余意夏浩吴俊逸...
    136-140页
    查看更多>>摘要:目的 探讨显微镜下行开颅夹闭前交通动脉瘤手术后迟发性脑梗死的影响因素.方法 回顾性分析2020年1月~2023年7月于徐州医科大学附属医院行显微镜下开颅夹闭前交通动脉瘤手术治疗患者的临床资料.采用单因素和多因素Lo-gistic回归分析评价术后发生迟发性脑梗死的影响因素.结果 在140例患者中,有13例(9.3%)患者术后出现了迟发性脑梗死.单因素分析结果显示,患者的Hunt-Hess等级评分、改良Fisher分级、术中前交通动脉瘤破裂、动脉瘤形态不规则、术中应用吲哚菁绿荧光造影、术中应用罂粟碱、术中行脑室穿刺引流等差异均有统计学意义(P<0.05).将单因素分析中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,结果显示,改良Fisher分级和术中前交通动脉瘤破裂为发生术后迟发性脑梗死的独立危险因素,而术中应用吲哚菁绿荧光造影为保护性因素(P<0.05).结论 改良Fisher分级和术中前交通动脉瘤破裂被确认为显微镜下行开颅夹闭前交通动脉瘤术后发生迟发性脑梗死的独立危险因素,而术中应用吲哚菁绿荧光造影可以有效降低术后迟发性脑梗死的发生率.

    前交通动脉瘤开颅夹闭手术术后迟发性脑梗死影响因素

    口服地屈孕酮片在激素替代治疗-冻融胚胎移植中的效果观察

    黄园斐罗龙丹丁书芳林苏霞...
    141-145页
    查看更多>>摘要:目的 比较口服地屈孕酮片和阴道用黄体酮凝胶联合口服地屈孕酮片在激素替代治疗-冻融胚胎移植(hormone replacement therapy-frozen embryo transfer,HRT-FET)黄体支持中的临床疗效.方法 回顾性分析2018年11月~2022年6月在香港大学深圳医院生殖医学中心实施HRT-FET的患者共489个周期,其中口服地屈孕酮片黄体支持226个周期,阴道用黄体酮凝胶联合口服地屈孕酮片黄体支持263个周期,以活产率为主要观察指标,分析和比较两组HRT-FET的妊娠结局,并对相关因素进行分析.结果 两组孕妇的年龄、体重指数、窦卵泡数、卵子总数、月经周期第2天和内膜转化日前1天的血清雌二醇和孕酮水平以及月经周期第2天和内膜转化日前1天的内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者流产率、异位妊娠率、生化妊娠率、临床妊娠率、活产率及新生儿出生体重比较,差异无统计学意义(P>0.05).在第2天卵裂期胚胎移植亚组中,两组的流产率、异位妊娠率、生化妊娠率、临床妊娠率、活产率及新生儿体重比较,差异无统计学意义(P>0.05);在第5天囊胚移植亚组中,两组的流产率、异位妊娠率、生化妊娠率、临床妊娠率、活产率比较,差异无统计学意义(P>0.05),单用地屈孕酮片组的新生儿体重显著高于联合用药组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,不同的黄体支持方案对活产率无明显影响(OR=0.703,95%CI:0.461~1.062,P=0.09).结论 HRT-FET后单用口服地屈孕酮片黄体支持与阴道用黄体酮凝胶联合地屈孕酮片的黄体支持比较,其临床妊娠率和活产率差异无统计学意义,单用口服地屈孕酮片可以成为激素替代周期冻融胚胎移植黄体支持的新选择.

    地屈孕酮片阴道用黄体酮凝胶激素替代治疗-冻融胚胎移植

    S-腺苷甲硫氨酸逆转胰腺癌化疗耐药的作用及机制研究

    刘岩丁子明张前进赵军抗...
    146-151页
    查看更多>>摘要:目的 研究S-腺苷甲硫氨酸(S-adenosylmethionine,SAM)对胰腺癌化疗耐药的逆转作用并探讨相关机制.方法 SAM处理人胰腺癌耐药细胞株PANC-1/GEM后,MTT实验研究细胞增殖活性的变化以及对吉西他滨(gemcitabine,GEM)化疗耐药性的影响;流式细胞术探讨SAM对胰腺癌耐药细胞株凋亡率的影响;细胞划痕实验分析SAM对耐药细胞株迁移活性能力的改变;Western blot法检测耐药株中NEDD4-1蛋白的表达变化及SAM处理后细胞内NEDD4-1、p-JAK2、p-STAT3及P-gp蛋白水平的变化.结果 SAM作用于胰腺癌PANC-1/GEM耐药细胞株后,可抑制细胞株的生长活力并可明显降低其对GEM化疗的耐药活性,IC50值由1557.50±201.10nmol/L降低至218.39±20.61nmol/L(P<0.01);SAM明显诱导耐药细胞株发生凋亡且可抑制其迁移的活性;耐药细胞株中NEDD4-1蛋白表达上调,且SAM可抑制耐药株中NEDD4-1、p-JAK2、p-STAT3及P-gp蛋白的活化水平.结论 SAM可通过调控NEDD4-1抑制JAK2/STAT3通路活性并调控P-gp蛋白的活性降低PANC-1/GEM细胞对GEM的化疗耐药性,为后续SAM应用于临床治疗肿瘤患者的化疗耐药提供一定的实验依据.

    胰腺癌S-腺苷甲硫氨酸吉西他滨化疗耐药

    HALP评分及GNRI对老年AECOPD患者的预后价值

    刘雅琼左皓环郑云徐明艳...
    151-156页
    查看更多>>摘要:目的 探讨血红蛋白-白蛋白-淋巴细胞-血小板(hemoglobin-albumin-lymphocyte-platelet,HALP)评分及老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstruc-tive pulmonary disease,AECOPD)患者预后的价值.方法 回顾性分析2018年9月~2022年3月郑州大学第二附属医院呼吸与危重症医学科收治的228例老年AECOPD患者的临床及随访资料.患者出院后均接受1年随访,按预后情况分为两组,即预后良好组(n=130)和预后不良组(n=98),比较两组患者的资料.采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析HALP评分及GNRI对老年AECOPD患者预后不良的预测效能.采用相关性分析的方法探讨HALP评分及GNRI与C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、营养风险筛查评分(NRS2002)、住院时长及预后结局的相关性.结果 预后良好组的体重指数、淋巴细胞计数、血红蛋白、白蛋白、GNRI、HALP评分均高于预后不良组,年龄、住院时长、NRS2002、血小板计数、中性粒细胞计数、CRP、IL-6、PCT、痰培养、胸部CT合并肺炎方面均低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果表明,HALP评分及GNRI的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.868和0.682.相关性分析结果显示,老年AECOPD患者HALP评分及GNRI均与CRP、PCT、NRS2002、住院时长、预后结局、痰培养及胸部CT合并炎症呈负相关(P<0.05),且GNRI还与IL-6呈负相关(P<0.05).结论 HALP评分及GNRI能预测老年AECOPD患者的预后结局.

    血红蛋白-白蛋白-淋巴细胞-血小板评分老年营养风险指数预后慢性阻塞性肺疾病急性加重期