查看更多>>摘要:目的:对比分析磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT)在诊断骨质疏松性腰椎骨折的临床价值和影像学特征.方法:选取2022年1月—2023年1月在中山大学附属第七医院住院治疗的80例腰椎骨折患者.根据骨质是否疏松,将患者分为骨质疏松组(n=40)和非骨质疏松组(n=40).所有患者于入院当日完成CT,3天内完善MRI检查.比较两组患者CT和MRI影像学特征,比较MRI测量的腰椎椎旁肌肉面积及脂肪变性程度相关指标,包括双侧椎旁肌横截面积、椎体横截面积、腰椎肌肉程度、脂肪变性比例的差异,分析骨质疏松骨折患者和非骨质疏松骨折患者CT和MRI典型影像学表现.结果:CT检查显示,与非骨质疏松组相比,骨质疏松组腰椎压缩性骨折中、重度比例,合并爆裂性骨折比例以及骨折累及附件比例均较高(P<0.05).MRI检查显示,两组患者不同信号强度占比在T1WI和T2WI序列上相比,差异无统计学意义(P>0.05).在STIR序列骨质疏松组以高信号为主,非骨质疏松组以高信号和混杂信号为主,两组患者不同信号强度所占比例相比,差异具有统计学意义(P<0.05).MRI提示骨质疏松组合并脊髓损伤比例为82.5%,高于非骨质疏松组合并脊髓损伤2.50%,差异有统计学意义(χ2=49.156,P<0.001).MRI检查指标显示,与非骨质疏松组相比,骨质疏松组双侧椎旁肌横截面积、腰椎肌肉程度、脂肪变性比例均较低(P<0.05);两组患者椎体横截面积相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:与非骨质疏松性腰椎骨折相比,骨质疏松性腰椎骨折在MRI的STIR序列以高信号为主,骨折合并脊髓损伤比例高.与CT检查相比,MRI能够为诊断骨质疏松性骨折提供更多的诊断指标,有较好的诊断价值.