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影像研究与医学应用
影像研究与医学应用

半月刊

影像研究与医学应用/Journal Journal of Imaging Research and Medical Applications
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    探讨经腹部超声引导宫腔管置入在不同分期宫颈癌患者三维腔内近距离放射治疗中的应用价值分析

    李云鲁亮李勇罗素...
    37-39,43页
    查看更多>>摘要:目的:探讨经腹部超声(TAUS)引导宫腔管置入在ⅠB1~ⅣB期宫颈癌患者三维腔内近距离放射治疗(3D-ICB)中的临床应用及价值.方法:选取2023年6月—12月在贵州省人民医院收治的48例宫颈癌患者为研究对象,按宫腔管置入方法分为常规置入组(24例)和TAUS组(24例),每组均进行120 次近距离放射治疗,经CT定位扫描验证两组患者的子宫隐匿穿孔率.结果:TAUS组与常规置入组比较,操作时长缩短(18.71 min vs 13.09 min,P=0.001),术中出血比例下降(19.16%vs 15.83%,P=0.611),CT扫描次数减少(121次 vs 132次),隐匿性穿孔率下降(0.83%vs 5.83%,P=0.031),其中TAUS组与常规置入组各个分期穿孔率比较:ⅠB1~ⅡA2期(0.00%vs 0.00%);ⅡB~ⅢB期(0.00%vs 2.20%,P=0.343);ⅢC~ⅣB期(1.54%vs 10.00%,P=0.040).结论:TAUS引导可以减少不同分期宫颈癌患者在 3D-ICB宫腔管置入术中的时长,同时降低ⅢC~ⅣB期宫颈癌患者术后隐匿性穿孔率,为宫颈癌患者尤其是晚期患者的3D-ICB提供了一个更加安全有效的方法.

    宫颈癌三维腔内近距离放射治疗经腹超声引导子宫穿孔

    基于放疗科大孔径CT的自适应迭代重建技术在肺结节穿刺中的应用研究

    宋宏羽车灿文刘文涛朱海军...
    40-43页
    查看更多>>摘要:目的:研究大孔径CT自适应统计迭代重建(ASIR)对肺结节经皮穿刺中图像质量的影响.方法:选取2023年1月—7月于深圳市宝安区人民医院接受大孔径CT引导穿刺的肺结节患者 20 例.分别应用滤波反投影技术(FBP)和ASIR技术重建图像并评价两组图像质量.主观评价采用Likert 评分,客观评价对结节区噪声标准差(SD)、对比噪声比(CNR)和穿刺针针尖位置CT值等资料.结果:图像的主观评价均满足穿刺要求且一致性较好(Kappa值=0.740).ASIR图像质量随着权重先增加后降低,权重为60%时最佳.和FBP相比,ASIR 60%的Likert评分更高,结节SD和CNR值比较,差异有统计学意义(P=0.004、0.043).其他统计参数比较,差异均没有统计学意义(P>0.05).结论:放疗用大孔径CT常规扫描不影响穿刺图像质量,ASIR 60%图像质量更优,可以用于引导肺结节经皮穿刺.

    大孔径CT滤波方向投影算法自适应统计迭代重建肺结节肺穿刺

    甲状腺乳头状癌超声特征及BRAF基因与颈部淋巴结转移的关系

    李方圆王翔刘燕张彦...
    44-46,50页
    查看更多>>摘要:目的:对甲状腺乳头状癌(PTC)的原发病灶超声图像特征及BRAF V600E突变类型与发生颈部淋巴结转移(CLNM)的相关性进行分析.方法:选取 2023 年 5 月—12 月在解放军联勤保障部队第 960 医院行PTC根治术的 214 例患者,术前均行常规超声检查及术前细针穿刺检测BRAF V600E基因突变.根据术后病理分为颈部淋巴结未转移组(102 例)和转移组(112 例),分析PTC患者CLNM的危险因素.结果:转移组与未转移组相比,男性、多灶性、病灶直径≥7mm、沙粒样钙化、位置(前)、边界不清晰和血流丰富等占比较高,差异具有统计学意义(P<0.05).BRAF V600E基因突变结果在未转移组(102 例)和转移组(112 例)间差异无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,多灶性(OR=2.442,95%CI:1.208~4.938)、病灶直径(OR=2.488,95%CI:1.249~0.957)和血流丰富(OR=3.255,95%CI:1.646~6.436)均为患者发生转移的独立危险因素(P<0.05),年龄、性别、边界、位置(前)不能作为转移的独立危险因素(P>0.05).多灶性、病灶直径、血流丰富诊断淋巴结转移的准确率为 58.2%、62.9%和 71.8%,其中血流诊断灵敏度为 65.18%、特异度为 78.43%和曲线下面积(AUC)为 0.718,高于其他两个因素.BRAF V600E检测基因突变结果在转移组112(83.9%)和未转移组102(79.4%)两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:PTC病灶直径≥7mm、多灶性、血流丰富可以独立预测CLNM,而术前BRAF基因突变的结果不能作为CLNM的危险因素.

    颈部淋巴结转移BRAFV600E超声特征甲状腺乳头状癌

    多模态超声参数联合免疫组化指标列线图预测乳腺癌术后复发转移价值

    伍诗媚李芳代新珍温俊洪...
    47-50页
    查看更多>>摘要:目的:探讨多模态超声参数联合免疫组化指标列线图预测乳腺癌术后复发转移的价值.方法:选取2018年1月—2020年12月在中山市博爱医院、中山市人民医院和江门市中心医院治疗并完成随访的98例乳腺癌患者资料作为研究对象,根据术后3年复发转移情况将其分为术后复发转移组(31例)和术后未复发转移组(67例),Logistic回归分析乳腺癌术后复发转移的多模态超声参数与免疫组化指标相关危险因素,建立列线图,并验证其应用价值.结果:Logistic回归分析结果显示,人表皮生长因子受体-2(HER-2)、增殖细胞核抗原Ki-67(简称Ki-67)、巨囊性病液体蛋白15(GCDFP15)、剪切波速度最大值(Vmax)、峰值强度(PE)均是乳腺癌术后复发转移的影响因素(P<0.05).基于HER-2、Ki-67、GCDFP15、Vmax、PE构建的乳腺癌术后复发转移列线图的曲线下面积(AUC)为0.857(95%CI为0.810~0.921),Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ2=8.458,P=0.385.结论:乳腺癌术后复发转移与HER-2、Ki-67、GCDFP15、Vmax等指标密切相关,基于HER-2、Ki-67、GCDFP15、Vmax、PE构建的列线图对乳腺癌术后复发转移有较高的预测效能.

    乳腺癌列线图术后复发转移多模态超声免疫组化

    CT联合MRI检查诊断子宫内膜癌临床分期价值分析

    王恒娟张杉陈海云
    51-53,56页
    查看更多>>摘要:目的:探究CT联合MRI检查诊断子宫内膜癌分期的价值.方法:选取 2018 年 7 月—2023 年 10 月诸城市人民医院收治的120 例子宫内膜癌患者为研究对象,所有患者均接受CT、MRI检查,以病理诊断结果为金标准分析CT、MRI单独及联合检查诊断子宫内膜癌患者临床分期的价值,比较CT、MRI单独及联合检查诊断子宫内膜癌患者临床分期的效能差异以及不同分期子宫内膜癌患者MRI参数差异,分析子宫内膜癌患者临床分期与MRI参数的相关性.结果:以病理诊断结果为金标准,CT检查诊断子宫内膜癌患者临床分期的准确率为 58.00%(70/120),Kappa值=0.356(95%CI:0.223~0.489);MRI检查诊断子宫内膜癌患者临床分期的准确率为 65.00%(78/120),Kappa值=0.471(95%CI:0.342~0.600);CT联合MRI检查诊断子宫内膜癌患者临床分期的准确率为90.00%(108/120),Kappa值=0.847(95%CI:0.765~0.929).CT、MRI单独诊断与CT联合MRI诊断子宫内膜癌患者临床分期准确率比较,差异有统计学意义(P<0.001),且CT联合MRI诊断子宫内膜癌患者临床分期准确率高于CT、MRI单独诊断,差异有统计学意义(P均<0.001),而CT、MRI单独诊断子宫内膜癌患者临床分期比较,差异无统计学意义(P>0.05).不同分期子宫内膜癌患者容量转运常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)、速率常数(Kep)、标准表观弥散系数(ADC-stand)、双指数模型参数慢速表观弥散系数(ADC-slow)、双指数模型参数快速表观弥散系数(ADC-fast)比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且2期Ktrans与Ve<3期Ktrans与Ve<4期Ktrans与Ve,2期与3期Kep均小于4期,2期ADC-stand与ADC-slow>3期ADC-stand与ADC-slow>4期ADC-stand与ADC-slow,2期与3期ADC-fast均大于4期,差异均有统计学意义(P<0.05).Spearman相关性分析结果显示,子宫内膜癌患者临床分期与Ktrans、Ve、Kep呈正相关性(P<0.05),与ADC-stand、ADC-slow、ADC-fast呈负相关性(P<0.05).结论:CT联合MRI检查可有效提高子宫内膜癌分期诊断的准确率,诊断效能好,在子宫内膜癌分期诊断中具备一定参考价值.

    CTMRI子宫内膜癌临床分期

    非小细胞肺癌患者CT灌注成像参数与血清VEGF、TIMP-1水平的相关性分析

    张明义李联村
    54-56页
    查看更多>>摘要:目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者CT灌注成像(CTPI)参数与血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平的相关性.方法:选取2018年8月—2023年8月济南市章丘区中医医院收治的100例NSCLC患者(设为NSCLC组)以及同期进行健康体检的50名健康体检者(设为对照组)为研究对象,均行CTPI检查以及血清VEGF、TIMP-1水平检测,比较NSCLC组和对照组研究对象CTPI参数血流量(BF)、血容量(BV)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)以及血清VEGF、TIMP-1水平,分析NSCLC患者CTPI参数与血清VEGF、TIMP-1水平的相关性.结果:NSCLC组研究对象CTPI参数中的BF、BV均大于对照组,TTP、MTT均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).NSCLC组研究对象血清VEGF、TIMP-1水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析结果显示,NSCLC组患者CTPI参数中的BF、BV、TTP、MTT与血清VEGF、TIMP-1水平均呈正相关性(P<0.05).结论:NSCLC患者CTPI参数与血清VEGF、TIMP-1水平存在一定的相关性,CTPI能够作为评价NSCLC患者恶性分子表达水平以及血管生成能力的重要辅助手段,进而指导临床治疗方案的制定和预后评估.

    非小细胞肺癌CT灌注成像血管内皮生长因子基质金属蛋白酶抑制剂-1

    APTT、PT、FIB、D-D水平与CT值诊断下肢深静脉血栓效能分析

    房婧
    57-59,62页
    查看更多>>摘要:目的:探讨活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平与CT值对下肢深静脉血栓诊治的诊断效能.方法:选取 2022 年 1 月—2023 年 3 月曹县人民医院收治的 60 例下肢深静脉血栓患者(设为血栓组)与 60 例未发生下肢深静脉血栓的患者(设为对照组)为研究对象,比较两组患者APTT、PT、FIB、D-D水平与CT值,Logistic回归分析APTT、PT、FIB、D-D、CT值和下肢深静脉血栓的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析APTT、PT、FIB、D-D水平与CT值诊断下肢深静脉血栓的效能.结果:血栓组患者APTT、PT短于对照组,FIB、D-D水平与CT值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);APTT、PT、FIB、D-D、CT值是下肢深静脉血的影响因素(P<0.05);APTT、PT、FIB、D-D水平与CT值联合诊断下肢深静脉血栓的灵敏度为 96.67%、特异度为 86.67%.结论:APTT、PT、FIB、D-D水平与CT值可作为诊断下肢深静脉血栓的指标,且 5 者联合应用可提升其诊断效能.

    下肢深静脉血栓CT检查活化部分凝血活酶时间凝血酶原时间纤维蛋白原D-二聚体

    基于CT分析冠状动脉狭窄程度与心肌灌注参数的相关性

    李宇芹朱明明
    60-62页
    查看更多>>摘要:目的:基于CT探究冠状动脉狭窄程度与心肌灌注参数的相关性.方法:选取 2023 年 1 月—10 月盐城市第一人民医院收治的128 例疑似冠心病患者为研究对象,均接受CT血管成像及CT灌注扫描检查,并根据冠状动脉狭窄程度分为正常组、轻微狭窄组、轻度狭窄组、中度狭窄组及重度狭窄组,对比各组血流灌注量(BF)、左室节段血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)、到达脉冲剩余函数峰值通过时间(Tmax)等心肌灌注参数,并分析冠状动脉不同狭窄程度与BF、BV、MTT、TTP、Tmax的相关性.结果:随着冠状动脉狭窄程度的增加,BF减少,MTT、TTP与Tmax延长,差异有统计学意义(P<0.05);冠状动脉狭窄程度与BF呈负相关性,与MTT、TTP、Tmax呈正相关性(P<0.05).结论:冠状动脉狭窄程度与心肌灌注参数存在一定的相关性,即心肌灌注参数能够为分析冠心病患者的严重程度提供重要依据.

    CT冠状动脉狭窄程度心肌灌注相关性

    头颅磁共振成像对脑损伤早产儿神经发育异常的诊断价值

    康梦菲
    63-65页
    查看更多>>摘要:目的:分析头颅磁共振成像(MRI)在脑损伤早产儿神经发育异常中的应用价值.方法:选取2021年1月—2023年9月苏州大学附属儿童医院收治的250例早产儿为研究对象,根据头颅MRI检查结果分为脑损伤组(65例)和非脑损伤组(185例),比较两组患儿额叶、背侧丘脑、基底叶和放射冠ADC以及神经发育成熟度、矫正胎龄至3个月时新生儿神经行为测定(NBNA)量表和格塞尔发育(Gesell)量表评分,分析ADC和神经发育成熟度与NBNA和Gesell评分的相关性.结果:脑损伤组患儿额叶、背侧丘脑、基底叶及放射冠ADC均高于非脑损伤组,差异有统计学意义(P<0.05),髓鞘化、皮质卷曲、胶质细胞迁移带及胚芽基质残余评分以及NBNA和Gesell评分均低于非脑损伤组,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析结果显示,ADC与NBNA和Gesell评分均呈负相关性(P<0.05),神经发育成熟度总分与NBNA和Gesell评分均呈正相关性(P<0.05).结论:头颅MRI可在一定程度上提示脑损伤早产儿后期神经发育情况,有助于脑损伤早产儿神经发育异常的早期诊断.

    早产儿脑损伤神经发育磁共振表观弥散系数神经行为

    人工智能结合多层螺旋CT检查在体检人群肺结节筛查中的影响分析

    姚本波朱列钱勇姜萍...
    66-68页
    查看更多>>摘要:目的:研究人工智能结合多层螺旋CT检查对体检人群肺结节筛查的价值.方法:选择2022年1月—2023年12月在自贡市第四人民医院肺结节筛查的体检人群150例,病理诊断检出病灶300个,以病理结果及2名高年资胸部影像诊断医师共同确认的结节情况作为金标准,对全部患者实施医师人工、人工智能结合多层螺旋CT检查,分析不同检查方式诊断价值.结果:300个病灶中,病理诊断恶性224个,良性76个;医师诊断恶性206个,良性56个;AI技术结合多层螺旋CT检查准确诊断恶性220个,良性70个;医师诊断肺结节良恶性的灵敏度为91.96%(206/224),特异度为73.68%(56/76),准确率为87.33%(262/300),Kappa值=0.662,一致性较好;AI技术诊断灵敏度为98.21%(220/224),特异度为92.10%(70/76),准确率为96.67%(290/300),Kappa值=0.911,一致性极好,AI技术结合多层螺旋CT检查效能高于医师诊断;AI技术诊断不同直径结节检出准确率均高于医师人工诊断,差异有统计学意义(P<0.05);AI技术结合多层螺旋CT检查诊断不同性质(除部分实性)结节检出准确率均高于医师诊断,差异有统计学意义(P<0.05).结论:运用AI结合多层螺旋CT检查方式在体检人群肺结节筛查中的效能较高,可推广与运用.

    人工智能多层螺旋CT体检人群肺结节