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影像研究与医学应用
影像研究与医学应用

半月刊

影像研究与医学应用/Journal Journal of Imaging Research and Medical Applications
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    探讨常规超声及剪切波弹性成像在甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移中的影响因素

    杜宗艳张艳朱梦梦韩颖...
    32-35,39页
    查看更多>>摘要:目的:探讨常规超声中的不同指标及剪切波弹性成像(SWE)中的不同弹性模量值对甲状腺乳头状癌(PTC)患者颈部淋巴结转移的影响,并进一步探讨SWE中的不同弹性模量值的诊断效能,找出其最佳诊断界值.方法:选取2017年6月-2023年6月在青岛大学附属医院就诊的92例(122枚肿大淋巴结)患者,均经病理或FNA诊断为PTC,且均安排接受甲状腺切除手术并进行颈部淋巴结清扫,测量最大弹性值(Emax-2)、平均弹性值(Emean-2)、最小弹性值(Emin-2)和弹性标准差(SD-2),确定受试者工作特征(ROC)曲线下面积、95%置信区间,灵敏度、特异度及约登指数,并比较SWE中各弹性模量值的诊断性能.结果:122枚肿大淋巴结中,恶性淋巴结63枚(51.64%);良性淋巴结59枚(48.36%).颈部良性组与恶性组的短径、纵横比、形态、有无钙化、有无淋巴门、血流分型、Emean-2、Emax-2、Emin-2、SD-2对比,差异有统计学意义(P<0.05);而性别、年龄、长径对比,差异无统计学意义(P>0.05).ROC曲线分析结果显示,淋巴结中Emax-2、Emean-2、Emin-2、SD-2值的曲线下面积分别为0.868、0.861、0.824、0.776,以Emax-2的诊断效能最佳,以28.00 kPa为诊断界值时,分别对应的灵敏度为84.13%、特异度为83.64%、约登指数为0.678.结论:常规超声中淋巴结的短径、纵横比、形态、有无钙化、有无淋巴门和血流分型及SWE的4个弹性模量值均有助于对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结是否转移进行鉴别诊断,其中Emax-2约登指数最佳,诊断效能最高.

    剪切波弹性成像超声弹性模量值甲状腺乳头状癌颈部淋巴结感兴趣区

    帕金森病与特发性震颤患者经颅多普勒超声下定量参数对比及鉴别诊断的价值分析

    程刚
    36-39页
    查看更多>>摘要:目的:探讨帕金森病与特发性震颤患者的经颅多普勒超声(TCS)下定量参数对比及鉴别诊断的临床价值.方法:选取2023年9月-2024年2月常熟市第一人民医院收治的疑似帕金森病/特发性震颤患者100例为研究对象,均接受TCS下定量参数的检查;以最终临床综合诊断结果为金标准,探讨TCS下定量参数在帕金森病/特发性震颤患者鉴别诊断中的应用价值.结果:100例研究对象中,最终确诊为帕金森病患者39例纳入帕金森组,特发性震颤患者45例纳入特发性震颤组;上述两组患者的TCS定量参数对比结果显示,帕金森组患者的黑质强回声面积显著高于特发性震颤组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的中脑面积比较,差异无统计学意义(P>0.05),帕金森组患者的黑质强回声/中脑面积高于特发性震颤组,差异有统计学意义(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线图显示,黑质强回声面积与中脑面积与黑质强回声面积/中脑面积水平均能够为帕金森/特发性震颤患者的鉴别诊断发挥一定的评估作用,其诊断的曲线下面积(AUC)分别为0.736以及0.717,黑质强回声面积诊断帕金森病的灵敏度为74.40%,特异度为71.79%;采用黑质强回声面积/中脑面积诊断帕金森病的灵敏度为61.50%,特异度为77.80%.结论:TCS定量参数能够为帕金森病与特发性震颤患者的鉴别诊断提供较高的参考价值,在实际应用过程中还需结合患者的临床症状、既往病史等多方面指标进行评价.

    经颅多普勒超声帕金森病特发性震颤鉴别诊断

    经阴道超声评分系统对冻融胚胎移植患者子宫内膜容受性的评估价值探究

    徐仕琴刘芳甘永安
    40-42页
    查看更多>>摘要:目的:探讨经阴道超声评分系统对冻融胚胎移植患者子宫内膜容受性的评估价值.方法:选取2021年11月-2023年11月兴义市人民医院收治的冻融胚胎移植患者116例,对所有纳入患者按已制定好的子宫内膜容受性评分系统逐条评分并计算总分,根据总分分为三组,A组(n=35):积分≤12分;B组(n=42):积分13~15分,C组(n=39):积分16~20分.比较三组妊娠结局、子宫内膜形态、内膜下血流分布、子宫内膜动脉血流分支、子宫内膜厚度.结果:C组妊娠率高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组子宫内膜形态、内膜下血流分布、子宫内膜动脉血流分支高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组子宫内膜厚度大于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声评分系统对冻融胚胎移植患者子宫内膜容受性的评估价值较高,在临床实践中有重要价值.

    经阴道超声评分系统冻融胚胎移植子宫内膜容受性评估价值

    DTI定量参数对Ⅰ期子宫内膜癌的鉴别诊断价值

    崔玉辉
    43-45,48页
    查看更多>>摘要:目的:探讨弥散张量成像(DTI)定量参数在Ⅰ期子宫内膜癌(EC)患者中的诊断价值.方法:回顾性分析2022年10月-2023年9月收治的41例Ⅰ期EC患者与39例子宫内膜息肉(EP)患者的临床资料,分为EC组41例与EP组39例,所有病例术前均予以MRI检查.比较两组DTI、DWI的ADC值,分析ADC值对不同病灶的鉴别诊断效果.结果:EC组患者DWI的ADC值、DTI的ADC值均低于EP组,差异有统计学意义(P<0.05),DTI、DWI的ADC值对Ⅰ期EC鉴别诊断的曲线下面积(AUC)分别为0.873、0.814,灵敏度分别为84.62%、71.79%,特异度分别为85.37%、82.93%.结论:在Ⅰ期EC与EP鉴别诊断中,应用DTI的定量参数具有较好的诊断作用,联合参考ADC值与其他EC的MRI 特殊征象,能够为早期EC的鉴别诊断提供重要参考.

    子宫内膜癌子宫内膜息肉磁共振成像弥散张量成像鉴别诊断

    胆道闭锁患儿应用SWE评估术前肝纤维化程度及术后早期胆管炎发生风险的临床价值

    张树梅李花花
    46-48页
    查看更多>>摘要:目的:探讨胆道闭锁患儿应用实时剪切波弹性成像(SWE)评估术前肝纤维化程度及术后早期胆管炎发生风险的临床价值.方法:选取2018年10月-2023年10月榆林市榆阳区人民医院收治的80例胆道闭锁患儿,对比不同程度肝纤维化的杨氏模量平均值(Emean),以病理学结果为金标准,评估SWE技术对术前肝纤维化程度诊断的价值.均采用肝门空肠吻合术(Kasai术)治疗,根据术后是否并发胆管炎分为胆管炎组和非胆管炎组,比较两组患儿术前后SWE测量的差异,分析SWE对于胆道闭锁患儿术后早期胆管炎的预测价值.结果:S2、S3、S4型肝纤维化患儿术前Emean值高于S1型,S3、S4型高于S2型,S4型高于S3型,差异有统计学意义(P<0.05),根据不同肝纤维化程度术前Emean值做ROC曲线,AUC为0.848,灵敏度为76.60%,特异度为75.76%;根据是否并发胆管炎分为胆管炎组49例和非胆管炎组31例,与术前相比,胆管炎组术后Emean值升高,非胆管炎组术后Emean值降低,差异有统计学意义(P<0.05),胆管炎组术后Emean值高于非胆管炎组,差异有统计学意义(P<0.05),根据两组术后Emean值做ROC曲线,AUC为0.821,灵敏度为83.67%,特异度为70.97%.结论:SWE技术对术前肝纤维化的评估及术后早期胆管炎的诊断均具有一定临床价值.

    胆道闭锁实时剪切波弹性成像婴儿肝纤维化胆管炎

    DCE-MRI及分子病理特征多参数分析在评估直肠癌术前同期新辅助放化疗后达病理完全缓解的应用价值

    张梦琪李晶晶刘烁
    49-51页
    查看更多>>摘要:目的:分析磁共振弥散加权成像(DCE-MRI)及分子病理特征多参数分析在评估直肠癌术前同期新辅助放化疗(nCRT)后达病理完全缓解的应用价值.方法:选取新疆维吾尔自治区人民医院2022年4月-2023年4月收治的35例局部进展期直肠癌患者,按nCRT术后TRG分级分为完全缓解组(n=12)与非完全缓解组(n=23),均于nCRT前行DCE-MRI检查与磁共振动态增强成像(DWI)诊断,获取分子病理特征多参数,分析其在评估直肠癌术前同期新辅助放化疗(nCRT)后达病理完全缓解的应用价值.结果:两组表观弥散系数(ADC)值在nCRT后存在逐渐上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05),两组nCRT前ADC值比较,差异无统计学意义(P=0.300),nCRT后完全缓解组ADC值高于非完全缓解组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Ktrans值在nCRT后存在下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05),两组nCRT前Ktrans值比较,差异无统计学意义(P=0.308),nCRT后完全缓解组Ktrans值低于非完全缓解组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:DCE-MRI中ADC值与Ktrans值在评估直肠癌术前nCRT后达病理完全缓解中均具有显著价值.

    磁共振弥散加权成像磁共振动态增强成像直肠癌新辅助放化疗病理完全缓解

    中晚期非小细胞肺癌能谱CT分析与EGFR基因表达的相关性研究

    格日丽庞蓉玛依拉赵晓...
    52-55页
    查看更多>>摘要:目的:探讨中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)组织中表皮生长因子受体EGFR基因表达和能谱CT成像参数的相关关系.方法:选取2017年7月-2019年6月于新疆军区总医院术前行CT能谱成像且经手术切除病理学检查证实为NSCLC的患者71例,采用免疫组化染色检测肿瘤组织内EGFR的表达,用Spearman等级相关分析观察EGFR的表达与CT能谱参数水浓度、标准化碘浓度(NIC)、能谱CT曲线斜率(λ)、70 keV单能量水平下病灶内的CT值(CT 70 keV)的相关性.结果:EGFR-组的70keVCT值、NIC值、九值低于EGFR+组,EGFR-组的NIC值低于EGFR+组,但水浓度高于EGFR+组,差异有统计学意义(P<0.05).EGFR高表达与NIC呈正相关(r=0.851,P=0.012),与水浓度呈负相关(r=-0.320,P=0.037),与能谱曲线斜率呈正相关(r=0.441,P=0.025),但与CT 70 keV无相关性(r=0.180,P=0.452).结论:NSCLC能谱CT成像定量参数NIC和λ与EGFR阳性率均有正相关性,在NSCLC的早期诊断中有参考价值.

    非小细胞肺癌能谱CT表皮生长因子受体基因

    分析应用MSCT三维重建提高对良、恶性孤立性肺结节诊断效果

    周丹
    56-58页
    查看更多>>摘要:目的:分析孤立性肺结节(SPN)良恶性诊断中多层螺旋CT(MSCT)的应用效果.方法:选取2022年5月-2023年5月江苏省海滨康复医院102例SPN患者,均接受MSCT平扫和MSCT三维重建,以病理诊断结果为金标准,比较两种MSCT诊断效能.结果:102例SPN患者病理结果提示,42例良性,60例恶性;MSCT平扫诊断提示52例恶性,50例良性;MSCT三维重建提示57例恶性,45例良性.MSCT三维重建诊断SPN良恶性的灵敏度95.00%、准确率97.06%高于MSCT平扫,差异有统计学意义(P<0.05).与SPN良性肿瘤结节患者比较,SPN恶性肿瘤结节患者短毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束征、分叶征、空泡征占比更高,差异有统计学意义(P<0.05).SPN良、恶性肿瘤结节患者三维重建血容量、灌注峰值时间、增强峰值及表面通透性等参数差异有统计学意义(P<0.05).结论:在有效鉴别和诊断良性、恶性SPN方面,MSCT三维重建的应用有显著效果,有利于临床医生进一步对患者进行精确的治疗,更好地改善SPN患者的预后.

    SPN良恶性诊断MSCT三维重建技术

    磁共振动态增强检查技术诊断乳腺疾病的临床效果及准确率分析

    吉艾明
    59-61页
    查看更多>>摘要:目的:探讨在乳腺疾病诊断中应用磁共振动态增强成像(DCE-MRI)的价值.方法:选取2019年2月-2024年2月太仓市第一人民医院收治的72例乳腺疾病患者展开研究,均实施MRI平扫检查、DCE-MRI检查,以病理检查结果为金标准,分析两种方案的检出率、诊断效能,良、恶性病灶的影像学特征.结果:以病理检查结果为金标准,MRI平扫检出率为84.14%、DCE-MRI检查检出率为98.04%.以病理检查结果为金标准,DCE-MRI检查灵敏度(96.08%)、准确率(95.83%)、阴性预测值(90.91%)高于MRI平扫,与金标准一致性良好(Kappa值=0.900).恶性组病灶早期增强、四周血管增粗迂回、同侧腋窝淋巴结肿大且显著增强、形态不规则、边界不清晰、强化程度不均匀高于良性组,皮下脂肪间隙模糊低于良性组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:乳腺疾病诊断中应用DCE-MRI检查技术可结合具体影像学特征对乳腺疾病性质进行鉴别,为临床诊疗提供参考.

    磁共振动态增强成像乳腺疾病准确率腋窝淋巴结肿大

    小剂量测试及团注追踪触发技术在肺动脉CTA中的应用价值

    朱丽丽郑玉飞
    62-64页
    查看更多>>摘要:目的:探讨小剂量测试及团注追踪触发扫描技术在肺动脉CTA中的应用价值.方法:选取2019年1月-2022年10月在江苏省句容市人民医院行肺动脉CTA检查的100例疑似肺栓塞的患者,随机分成A、B两组,A组利用团注追踪触发扫描技术进行扫描,B组采用小剂量测试技术进行扫描.两组扫描图像均通过血管分析软件进行后处理分析:包括进行容积再现(VR)、曲面重建(CPR)、多平面重组(MPR),并由两名医师采用双盲法对肺动脉CTA的图像质量进行评价.结果:两组100例肺动脉CTA检查者中发现肺动脉栓塞28例,其中A组15例,B组13例,两组扫描图像均到达良好以上,均达到诊断要求.A组图像质量优秀18例(36.0%),图像质量良好28例(56.0%),图像质量差4例(8.0%).B组图像质量优秀25例(50.0%),图像质量良好24例(48.0%),图像质量差1例(2.0%).B组图像优秀率高于A组,B组图像差率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在肺动脉CTA检查中,团注追踪触发扫描技术及小剂量测试技术均可以满足临床诊断的需要,对于普通患者,团注追踪触发扫描技术更加简便,对于肺循环及心功能异常患者,小剂量测试技术效果更好.

    肺动脉CTA小剂量测试团注追踪触发技术肺动脉栓塞