期刊,影像研究与医学应用 2024年卷6期_国家学术搜索

期刊信息/Journal information

影像研究与医学应用

出版周期：半月刊

影像研究与医学应用/Journal Journal of Imaging Research and Medical Applications

正式出版

收录年代

急性缺血性脑卒中预后影响因素及动态CTA联合CTP预后评估的临床意义

杨朝军

35-37页

查看更多>>摘要：目的:急性缺血性脑卒中(AIS)预后影响因素及动态计算机断层血管造影(CTA)联合CT灌注成像(CTP)预后评估的临床意义.方法:选取2022年7月—2023年8月姜堰中医院80例AIS患者作为研究对象,以改良Rankin量表(mRS)评分结果为依据进行分组,将61例mRS评分为0～2分的AIS患者纳入预后良好组,19例mRS评分为3～6分的AIS患者纳入预后不良组.干预90d后,实施动态CTA联合CTP评估,研究影响预后的因素.结果:80例AIS患者中,有19例患者预后不良,预后不良发生率为23.75%.两组的性别、对比剂局部达峰时间(rTTP)、脑血容量(CBV)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);预后不良组年龄、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、阿尔伯塔卒中项目早期CT评分(ASPECTS)侧支循环评分≤3分、对比剂局部平均通过时间(rMTT)、对比剂平均通过时间(MTT)、对比剂达峰时间(TTP)均高于预后良好组,局部脑血容量(rCBV)、闭塞血管再通成功率均低于预后良好组,差异有统计学意义(均P＜0.05).经多因素Logistic回归分析显示,年龄、NIHSS评分、ASPECTS侧支循环评分≤3分、rCBV、rMTT均是AIS患者预后不良的独立危险因素;闭塞血管再通是预后良好的保护因素,差异有统计学意义(P＜0.05).动态CTA联合CTP评估预后的价值高于单独检测.结论:AIS患者预后不良的危险因素较多,主要为年龄、NIHSS评分等,需树立相应的风险意识,尽早识别;CTA联合CTP可有效预测AIS预后,其中ASPECTS侧支循环评分联合rCBV、rMTT具有较高价值.

关键词：

卒中预后动态计算机断层血管造影CT灌注成像

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探讨针对子宫内膜癌患者实施多模态磁共振成像诊断及病理评估的价值

滕婷丁巍

38-40页

查看更多>>摘要：目的:探讨多模态磁共振成像(MRI)在子宫内膜癌患者临床诊断及分期评估中的价值.方法:选取 2020 年 12 月—2022 年12月南京医科大学附属逸夫医院收治的疑似子宫内膜癌(EC)患者76例为研究对象,均行常规MRI及弥散加权成像(DWI)检查.以手术病理结果为金标准,分析多模态MRI在EC诊断及分期评估中的效能.结果:手术病理诊断显示,76例疑似患者中确诊为子宫内膜癌45例,包括腺癌32例、腺鳞癌10例、浆液性乳头状癌2例及透明细胞癌1例.MRI诊断灵敏度为88.89%、特异度为87.10%、准确率为88.16%.EC组患者MRI-DWI参数表观弥散系数(ADC)值低于非EC组(P＜0.001).二元Logistic回归分析显示,常规MRI检查结果、ADC值是EC的独立影响因素(P＜0.05),基于多模态MRI构建的模型诊断EC的曲线下面积(AUC)为0.952(0.907～0.996),灵敏度为0.911,特异度为0.903,高于常规MRI及MRI-DWI.MRI-DWI参数ADC在评估EC分期的AUC为0.782(0.686～0.787),评估灵敏度为0.846,特异度为0.656.结论:多模态MRI检查提高子宫内膜癌的诊断效能,还对疾病的分期有着显著的指导作用,为临床后续治疗提供有价值的影像学参考.

关键词：

磁共振成像子宫内膜癌临床诊断分期诊断

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经腹部彩色多普勒超声对子宫肌瘤以及子宫腺肌病的鉴别诊断价值

李萌

41-43页

查看更多>>摘要：目的:探讨经腹部彩色多普勒超声对子宫肌瘤以及子宫腺肌病的鉴别诊断价值.方法:选取2021年1月—2023年6月济南北城医院收治的经病理学检查证实的40例子宫肌瘤患者(子宫肌瘤组)和40例子宫腺肌病患者(子宫腺肌病组)为研究对象,均行经腹部彩色多普勒超声检查,比较两组多普勒超声声像学特征及血流参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、最大血流速度(Vmax)],并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标对子宫肌瘤以及子宫腺肌病的鉴别诊断效能.结果:子宫肌瘤组假包膜比例高于子宫腺肌病组,内部囊性液性暗区比例低于子宫腺肌病组(P＜0.05);两组宫腔形态、切面回声类型、宫腔线移位比较(P＞0.05).子宫肌瘤组超声血流参数Vmax水平高于子宫腺肌病组,RI、PI水平低于子宫腺肌病组(P＜0.05).ROC曲线分析显示,内部囊性液性暗区、假包膜及超声血流参数Vmax、RI、PI鉴别诊断子宫肌瘤以及子宫腺肌病的AUC(95%CI)为0.763(0.654～0.871)、0.763(0.706～0.923)、0.878(0.654～0.871)、0.884(0.801～0.955)、0.788(0.687～0.888),预测灵敏度为80.00%、75.00%、80.00%、82.50%、80.00%,特异度为72.50%、77.50%、85.00%、92.50%、72.50%.结论:子宫肌瘤以及子宫腺肌病均具有典型的多普勒超声征象,经腹部彩色多普勒超声可提高两种疾病的鉴别诊断效能.

关键词：

子宫肌瘤子宫腺肌病经腹部彩色多普勒超声鉴别诊断

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椎体成形术后椎体再骨折的危险因素分析及影像学评价

胡克正孙文省陶文静邹士东...

44-46,49页

查看更多>>摘要：目的:分析总结椎体压缩骨折患者术后引起椎体再发骨折的危险因素及影像学评价.方法:回顾性分析 2018 年 1 月—2022年3月在单县中心医院就诊的176例椎体压缩性骨折的患者资料,根据术后是否发生再骨折,分为骨折组36例与非骨折组140例,记录基本信息、临床特征、影像学表现、术后随访情况等,采用单、多因素回归分析再骨折的危险因素.以临床综合诊断为"金标准",评估数字X射线摄影(DR)及磁共振成像(MRI)在骨水泥渗漏及新发骨折中的应用价值.结果:单因素分析显示骨折组年龄偏大(P＜0.05).骨折组术前骨密度T值为(-3.9±0.86)、非再发骨折组术前骨密度T值为:(-2.9±0.52),差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析显示高龄、骨折椎体后凸Cobb角纠正不当、骨质密度偏低均是骨质疏松性椎体压缩骨折病人再发骨折的独立危险因素(P＜0.05);CT检查发现30个椎体35个部位发生骨水泥渗漏,其中椎旁静脉渗漏20个,椎管渗漏3个,椎间孔渗漏2个,椎旁软组织渗漏10个.DR发现23个部位发生骨水泥渗漏,MRI发现28个部位发生骨水泥渗漏;MRI诊断椎体成形术后椎体再骨折准确率、灵敏度、特异度均高于DR检查,误诊率、漏诊率均低于DR检查,同临床综合诊断进行一致性分析,一致性良好(Kappa值=0.879).结论:骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术或经皮椎体后凸成形术术后有可能产生再发骨折,引发因素很多,可从多方面干预以减少椎体再发骨折的产生;DR应作为术后影像学评价必要的检查方法,MRI可以作为重要补充方法.

关键词：

骨质疏松椎体骨折PVPPKP再骨折

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经腹壁超声测量膀胱壁厚度对神经源性下尿路功能障碍患者上尿路损害的评估价值

费晓冬侯笑马柯王兆清...

47-49页

查看更多>>摘要：目的:探讨经腹壁超声测量膀胱壁厚度(BWT)对神经源性下尿路功能障碍(NLUTD)患者发生上尿路损害(UTD)的评估价值.方法:前瞻性选取2021年1月—2022年12期间苏州大学附属儿童医院收治的96例NLUTD患者,均接受血清肌酐(SCr)、泌尿系超声等检查判断UTD发生情况,并据此分为UTD组(证实发生UTD)和No-UTD组(未发生UTD);同时所有NLUTD患者均接受经腹壁超声检查,获取BWT测量值.比较两组NLUTD患者的相关资料和BWT测量值,先采用多因素Logistic分析验证NLUTD患者BWT测量值与UTD发生的风险关系,若明确为独立危险因素后,则进一步采用受试者工作特征(ROC)曲线分析BWT测量值对NLUTD患者发生UTD的定量评估价值,获取最佳截断值(cut-off).结果:96例NLUTD患者UTD发生率为45.83%(44/96),UTD组44例,No-UTD组52例.UTD组NLUTD病程长于No-UTD组,尿培养阳性率、亚硝酸盐阳性率高于No-UTD组,BWT测量值大于No-UTD组,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic分析显示,NLUTD病程(OR=1.437,95%CI:1.105～3.057)、BWT测量值(OR=2.039,95%CI:1.218～4.276)均是NLUTD患者发生UTD的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示,BWT测量值诊断NLUTD患者发生UTD的曲线下面积(AUC)为0.798(95%CI:0.694～0.902),cut-off为3.87 mm,灵敏度、特异度和准确率依次为84.09%、69.23%、76.04%.结论:经腹壁超声测量BWT可作为临床定量评估NLUTD患者UTD发生风险的有效影像学指标,为制定NLUTD治疗和随访方案提供可靠依据.

关键词：

神经源性下尿路功能障碍上尿路损害经腹壁超声膀胱壁厚度受试者工作特征曲线

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肌骨超声对类风湿性关节炎患者疾病活动度的评估价值

刘元元

50-52,55页

查看更多>>摘要：目的:探究肌骨超声(MSUS)对类风湿性关节炎(RA)患者疾病活动度的评估价值.方法:选取2021年7月—2023年12月烟台海港医院收治的RA患者180例,根据患者的疾病活动度分为缓解期组(n=37)、低活动度组(n=49)、中活动度组(n=58)、高活动度组(n=36),所有患者均接受MSUS检查,比较各组MSUS参数评分差异,采用Spearman法分析RA患者疾病活动度与MSUS参数评分的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析MSUS参数评分对RA患者疾病活动度的预测效能.结果:与缓解期组相比,活动度组的MSUS参数评分均明显升高(P＜0.05);与中活动度组、高活动度组相比,低活动度组MSUS参数评分均明显降低(P＜0.05);与高活动度组相比,中活动度组MSUS参数评分均明显降低(P＜0.05);Spearman分析结果显示,RA患者的疾病活动度与MSUS参数评分均呈正相关性(P＜0.05);ROC曲线分析结果显示,滑膜增生评分曲线下面积(AUC)为0.822(95%CI:0.758～0.875)、截断值为1.17,滑膜内血流信号评分AUC为0.874(95%CI:0.816～0.918)、截断值为0.99,关节积液评分AUC为0.823(95%CI:0.759～0.875)、截断值为1.07,骨侵蚀评分AUC为0.825(95%CI:0.761～0.877)、截断值为1.19.结论:MSUS可定量评估RA患者的疾病活动度,对其预测效能高,具备一定参考价值.

关键词：

肌骨超声类风湿性关节炎疾病活动度

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射频超声QIMT技术分析心肺耐力与颈动脉壁结构早期损害的相关性

杨霰邓文琴邵旭红

53-55页

查看更多>>摘要：目的:基于射频超声QIMT技术探讨心肺耐力与颈动脉壁结构早期损害的相关性.方法:根据颈动脉内膜中层厚度(cIMT)将366例受试者分为cIMT增厚组94例、cIMT正常组272例.Pearson相关分析心肺耐力参数与cIMT的相关性,采用Logistic回归分析心肺耐力参数与cIMT增厚的关系.结果:峰值摄氧量(r=-0.423,P＜0.05)、无氧阈(r=-0.361,P＜0.05)、氧做功效率(r=-0.280,P＜0.05)、代谢当量(r=-0.223,P＜0.05)与cIMT呈负相关.Logistic回归分析,显示年龄≥60岁、峰值摄氧量减低、无氧阈减低、氧做功效率减低、代谢当量减低是cIMT增厚的危险因素(P＜0.05).结论:心肺耐力减退与颈动脉壁结构早期损害存在相关性,提高心肺耐力有助于降低颈动脉壁结构早期损害的发生风险.

关键词：

射频超声QIMT技术心肺耐力颈动脉壁结构早期损害

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孕早期UVC彩色多普勒超声血流频谱参数联合孕中期四维彩超诊断先天性心脏发育畸形胎儿的价值

刘英于水昌曹爱青

56-58页

查看更多>>摘要：目的:探讨胎儿先天性心脏病(FCHD)患儿中孕早期脐静脉导管(UVC)彩色多普勒超声血流频谱参数与孕中期四维彩超联合诊断的应用价值.方法:回顾性选取2018年1月—2023年9月沧州市第四医院确诊的47例FCHD胎儿作为病例组,同期选取47例分娩且心脏正常发育的胎儿作为健康组,两组均于孕11～13周接受UVC多普勒超声检查,孕17～27周接受四维彩超,观察两组UVC多普勒超声血流频谱参数及四维彩超二、三尖瓣环相关参数,同时以出生后新生儿心脏超声结果或引产后心脏病理结果为金标准,评估二者联合在不同FCHD患儿中的检出情况.结果:相较于健康组,病例组胎儿心室收缩峰值流速(S)、心室舒张峰值流速(D)、最大心房收缩回流流速(A)、平均峰值流速(TAmax)测定值更低,搏动指数(PI)、前负荷指数(PLI)、静脉峰值流速指数(PVIV)更高(P＜0.05);两组左心室射血分数(EF)对比差异无统计学意义(P＞0.05);但病例组胎儿右EF低于健康组,左右舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)均高于健康组(P＜0.05);UVC多普勒超声联合四维彩超对胎儿室缺、法洛四联症、动脉导管未闭检出率相对较高,分别为83.33%、80.00%、77.78%,在大动脉转位、右室双出口、右位心中检出率相对较低,分别为55.56%、60.00%、50.00%.结论:UVC彩超血流频谱参数联合四维彩超能够借助相关参数增强对不同类型FCHD胎儿的检出,具有良好的诊断价值.

关键词：

脐静脉导管彩色多普勒超声血流频谱四维彩超先天性心脏发育畸形

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鼻窦CT在内镜鼻窦手术前前颅底解剖变异评估中的临床价值

张庆宇王帆

59-61页

查看更多>>摘要：目的:探讨鼻窦CT在内镜鼻窦手术(ESS)前前颅底解剖变异评估中的临床价值.方法:选取2023年1月—2024年1月期间在南京明基医院接受ESS的患者共70例(140侧),患者均进行鼻窦CT扫描,以评估筛板和筛孔中心之间外侧板长度(LLCP长度),并据此进行Keros分型.测量筛前动脉(AEA)至颅底的距离,并进行相应分型.通过Spearman相关性分析,探讨AEA悬空与Keros分型之间的相关性.测量LLCP与筛板向外侧延长线形成的夹角(LLCP-CP角),并根据该角度进行医源性损伤风险分型(Gera分型).观察钩突上附着点(SAUP)的解剖位置,并进行分型,进一步分析SAUP分型与钩突内引流、外引流以及额窦炎发生率之间的关系.结果:嗅凹深度平均(5.79±1.21)mm,AEA至颅底距离平均(3.82±1.12)mm,AEA至额嘴长度平均(14.01±2.54)mm,LLCP长度平均(5.57±1.26)mm,LLCP-CP角平均(69.18±12.92)°;不同Keros分型的AEA悬空率分别为Ⅰ型19.44%(7例)、Ⅱ型68.18%(15例)、Ⅲ型 100.00%(12 例);Spearman相关性分析显示,AEA悬空率与Keros分型呈正相关(r=0.605,P＜0.001);GeraⅠ型和Ⅱ型与KerosⅠ型和Ⅱ型有一定的相关性,而GeraⅢ型与KerosⅢ型的相关性较小;70例(140侧)患者中,SAUP分型Ⅰ型82侧,Ⅱ型8侧,Ⅲ型6侧,Ⅳ型30侧,Ⅴ型14侧;钩突内引流额窦炎发生率44.16%(34/77)高于钩突外引流的28.77%(21/73)(P＞0.05).结论:鼻窦CT在ESS前前颅底解剖变异评估中具有重要的临床价值,建议在ESS前进行鼻窦CT检查,以提高手术的安全性和成功率.

关键词：

鼻窦CT内镜鼻窦手术前颅底解剖临床价值

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60 kV联合深度学习重建算法在主动脉CT血管造影中的可行性研究

李明昕刘杰陈岩高剑波...

62-64页

查看更多>>摘要：目的:探讨60 kV联合基于深度学习的ClearInfinity(CI)重建算法在主动脉CT血管造影中的可行性.方法:收集2023年7-9月因主动脉疾病在郑州大学第一附属医院拟行主动脉CT血管造影(CTA)的受检者73例,按照随机数字表法分为A组(n=36)和B组(n=37).A组受检者采用100 kV行常规扫描和重建;B组受检者采用60kV行CT扫描,再依据重建算法不同分为B1、B2、B3亚组,分别采用30%～90%(间隔30%)CI算法重建,比较各组受检者辐射剂量以及图像质量.结果:除A组和B1组的信噪比(SNR)值在降主动脉、髂总动脉外,其余各组间SNR值比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).除A组和B1组在降主动脉层面外,其余各组间对比噪声比(CNR)值比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).图像主观评分A组与B2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),A组、B1组和B3组主观评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对体重指数(BMI)＜26kg/m2 的正常体型受检者,采用60 kV行主动脉CTA能大幅降低辐射剂量,联合深度学习CI重建算法能显著降低图像噪声,改善图像质量以达到诊断需求.

关键词：

血管造影术主动脉造影术ClearInfinity算法辐射剂量

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