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影像研究与医学应用
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半月刊

影像研究与医学应用/Journal Journal of Imaging Research and Medical Applications
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    产前超声对胎儿多囊性发育不良肾的诊断价值和预后分析

    李音
    159-161页
    查看更多>>摘要：目的:探讨产前超声对胎儿多囊性发育不良肾的诊断价值和预后分析.方法:回顾性分析 2020 年 1 月—2021 年 12 月在浙江大学医学院附属妇产科医院产前诊断中心诊断为多囊性发育不良肾的 38 例胎儿临床资料,分析胎儿多囊性发育不良肾产前超声诊断结果.结果:38例多囊性发育不良肾胎儿,其中双侧4例,单侧34例,单侧多囊性肾发育不良合并对侧肾畸形率为14.7%(5/34),其中肾积水 2 例,肾囊肿、输尿管末端囊肿、重复肾各 1 例.5 例选择终止妊娠,包括双侧 4 例,单侧 1 例;33 例选择继续妊娠.对其中 33 例继续妊娠并随访的胎儿追踪观察至产后,超声显示,胎儿时期患侧肾脏体积常先增大,至妊娠晚期足月时肾脏体积多逐渐缩小,至出生后 6 个月时,患侧肾脏多已萎缩甚至超声无法探及,而对侧的肾脏形态与同孕龄胎儿相似,肾脏大小略大于同孕龄胎儿,产前胎儿生长发育指标均在正常范围.出生后除 2 例患儿体质量过重、1 例隐睾、1 例睾丸鞘膜积液外,其余患儿的指标均在正常范围.结论:产前超声可明确诊断多囊性发育不良肾,显示胎儿患侧肾脏进展情况、评估胎儿生长发育等,及时发现可能造成胎儿不良预后的指征,可为临床诊治方案的制定提供重要参考依据.

    超声检查产前多囊性发育不良肾回顾性分析预后

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    女性附件扭转的超声特征与临床病理分析

    商艳于梦霞
    162-165页
    查看更多>>摘要：目的:探讨女性附件扭转的声像图表现及临床病理特征.方法:回顾性分析 2019 年 1 月—2021 年 12 月在南京医科大学附属常州第二人民医院经手术病理证实为AT的 49 例患者,分析其临床表现、声像图特征及术后病理类型.结果:49 例中,43 例有不同程度的下腹痛,1 例上腹痛,2 例疼痛部位不明,3 例无明显症状;24 例伴有恶心,19 例伴有呕吐,低热 8 例.超声检查均显示有附件区肿块.18 例表现为卵巢增大;2 例显示间质水肿伴滤泡环征;21 例显示为肿块位置异常;15 例显示扭转蒂部;39 例血流减少或缺失;23例显示盆腔积液.术中显示右侧扭转28例,左侧扭转21例;单纯性卵巢扭转10例,单纯性输卵管扭转6例,卵巢输卵管扭转33例,扭转程度90°～1 080°.病理结果显示卵巢功能性囊肿13例,卵巢冠囊肿1例,卵巢囊性成熟性畸胎瘤16例,卵巢黏液性囊腺瘤5例,卵巢浆液性囊腺瘤 3 例,卵巢卵泡膜细胞瘤 1 例,输卵管浆液性囊肿 1 例,输卵管系膜囊肿 3 例,输卵管充血水肿伴积水 2 例,扭转组织出血坏死 4 例.结论:对于急性下腹痛,特别是伴有恶心和/或呕吐患者,掌握附件扭转的声像图特征,有助于提高女性附件扭转的术前诊断率.

    卵巢附件扭转漩涡征

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    MSCT在肺孤立性磨玻璃结节(≤3cm)良恶性鉴别中的价值分析

    徐志强
    166-168,171页
    查看更多>>摘要：目的:分析多层螺旋CT(MSCT)在肺孤立性磨玻璃结节(≤3 cm)良恶性鉴别中的价值.方法:选择镇江瑞康医院于2021 年 10 月—2023年10月收治的98例肺孤立性磨玻璃结节直径≤3cm的患者作为研究对象,均给予MSCT检查,分析MSCT诊断肺孤立性磨玻璃结节良恶性与病理学检查的一致性,对比良恶性患者的MSCT影像特征.结果:98例肺孤立性磨玻璃结节患者经病理检查发现65例良性,33例恶性;MSCT检查显示67例良性,31例恶性;MSCT诊断肺孤立性磨玻璃结节良恶性的灵敏度、特异度、Kappa值分别为90.91%、98.46%、0.907.良恶性患者病灶直径、形态、病灶边缘、病灶界面、与支气管关系类型、与血管关系类型、病灶密度、有无实性成分、空泡征、空气支气管征、胸膜凹陷征、血管纠集征比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:MSCT对肺孤立性磨玻璃结节(≤3 cm)良恶性的诊断价值较高,良恶性肺孤立性磨玻璃结节(≤3 cm)的MSCT影像特征存在明显差异.

    多层螺旋CT肺孤立性磨玻璃结节良恶性鉴别

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    探讨TCD发泡试验对青年隐源性卒中病因诊断的临床意义

    沈丛萍
    169-171页
    查看更多>>摘要：目的:分析隐源性卒中青年疾病患者在临床病因诊断过程中选择经颅多普勒(TCD)发泡试验的检验效果.方法:选取2020年11月—2023年12月南京市高淳人民医院收治的62例疑似隐源性卒中患者为研究对象,均进行经食管超声心动图(TEE)、TCD发泡试验检查,以TEE诊断结果为金标准,分析TCD发泡试验的检验效能.结果:TCD发泡试验诊断隐源性卒中的符合率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值依次为 91.94%(57/62)、94.12%(48/51)、81.82%(9/11)、96.00%(48/50)、75.00%(9/12);TCD发泡试验与TEE诊断满意度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组检查方式右向左分流半定量分级情况具有较高的一致性,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:TCD发泡试验诊断隐源性卒中的效能较高,且能够较好地对患者病因进行诊断,对改善患者预后具有重要的影响.

    隐源性卒中青年诊断准确性

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    CT和MRI在脊柱外伤中的诊断价值对比分析

    杨金晖
    172-174,177页
    查看更多>>摘要：目的:探析CT和MRI在脊柱外伤诊断中的应用效果.方法:选取 2023 年 1-12 月山亭诚德骨科医院收治的脊柱外伤患者60例作为研究对象,均进行CT检查和MRI检查,以手术结果及各项检查综合结果为金标准,对两种影像学检查结果对比分析.结果:所选 60 例患者的手术结果及各项检查综合结果显示:椎体骨折 81 处,椎弓骨折 56 处,可分辨骨折线 67 处;经CT检查显示:椎体骨折81 处,弓骨折 52 处,可分辨骨折线 61 处.MRI检查显示:椎体骨折 69 处,椎弓骨折 42 处,可分辨骨折线 47 处,经CT检查骨性结构损伤准确性高于MRI,差异有统计学意义(P＜0.05).手术结果及各项检查综合结果显示:脊髓损伤 33 例,神经根损伤 44 例,椎间盘损伤47例,椎旁软组织损伤60例;经MRI检查非骨性结构损伤准确性也高于CT,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在脊柱外伤诊断中,CT和MRI均可为临床诊断、治疗提供一定参考依据,CT骨性结构损伤准确性更高、MRI非骨性结构损伤准确性更高,应结合实际情况合理选取诊断方式,联合应用可提升诊断准确性.

    CTMRI脊柱外伤诊断技术诊断结果诊断价值

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    彩色多普勒血流显像和CT诊断乳腺癌的临床价值对比研究

    梁卫霞王靖林建平张文茹...
    175-177页
    查看更多>>摘要：目的:探讨乳腺癌应用彩色多普勒血流显像(CDFI)和CT诊断的价值.方法:选取 2021 年 6 月—2023 年 12 月宝鸡市陈仓医院接诊的可疑乳腺癌患者 66 例,均实施CDFI以及CT检查,以手术病理检查结果作为诊断金标准,对比CDFI与CT单一以及联合诊断乳腺癌的诊断效能.结果:CDFI血流分级中阴性检出 13 例,其中 0 级 5 例、Ⅰ级 8 例,阳性检出 53 例,其中有Ⅱ级 16 例、Ⅲ级37 例.CT检查中,阳性组的非均匀强化率、边缘毛刺率、形态分叶率均高于阴性组(P＜0.05).CDFI诊断乳腺癌准确率为 81.82%,特异度为 58.33%,灵敏度为 87.04%,Kappa值=0.426,与病理结果一致性尚可;CT诊断准确率为 89.39%,特异度为 75.00%,灵敏度为 92.59%,Kappa值=0.654,与病理结果一致性较好;联合诊断方面则分别为准确率为 98.48%,特异度为 91.67%,灵敏度为 100.00%,Kappa值=0.947,与病理结果一致性极高.三种方式比较,联合诊断的诊断效能更高.结论:CDFI和CT均能对乳腺癌进行有效诊断,但相比单一诊断,CDFI联合CT检查具有更高的诊断效能,比前者更加具备优势.

    彩色多普勒血流显像CT乳腺癌

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    磁共振血管成像与多层螺旋CT诊断缺血性脑卒中的准确性评价

    刘健
    178-180页
    查看更多>>摘要：目的:探讨缺血性脑卒中诊断中磁共振血管成像(MRA)与多层螺旋CT(MSCT)检查的价值.方法:选取 2022 年 1 月—2023年12月商河县疾病预防控制中心收治的86例疑似缺血性脑卒中患者为研究对象,均实施MRA、MSCT检查,以数字减影血管造影(DSA)检查结果为金标准,分析不同检查方式的诊断效能及颈动脉狭窄程度检出情况.结果:DSA结果显示阳性70例,阴性16例;MRA检查阳性69例,阴性17例,误诊1例,漏诊2例;MSCT检查阳性63例,阴性23例,误诊6例,漏诊13例;MRA检查缺血性脑卒中灵敏度97.14%、准确率96.51%、特异度93.75%高于MSCT检查的81.43%、77.91%、62.50%(P＜0.05);MRA检查轻度狭窄21例、中度狭窄28例、重度狭窄13例、闭塞7例,检出准确率为91.43%(64/70);MSCT检查轻度狭窄16例、中度狭窄25例、重度狭窄14例、闭塞8例,检出准确率为72.86%(51/70);MRA检查不同狭窄程度准确率明显高于MSCT检查(P＜0.05).结论:在缺血性脑卒中诊断中应用MRA检查、MSCT检查均有一定价值,但MRA检查准确率、灵敏度更高,可为医师制定治疗方案提供参考.

    磁共振血管成像多层螺旋CT诊断缺血性脑卒中准确性闭塞

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    早期乳腺癌的超声诊断效果研究

    韩亚楠赵蕊
    181-183页
    查看更多>>摘要：目的:探讨超声在早期乳腺癌诊断中的价值.方法:选取曹县第二人民医院2022年4月—2023年11月收治的疑似早期乳腺癌患者82例进行研究,均采用乳腺X射线摄影(MG)、彩色多普勒超声(CDUS)检查.以病理检查结果为金标准,对比不同检查方式检出结果及诊断效能,并分析良恶性者超声图像特征、血流参数.结果:82例疑似早期乳腺癌患者经病理检查,结果显示恶性48例,良性34例;MG检查恶性40例,良性42例,其中漏诊11例,误诊3例,Kappa值=0.626,与病理检验一致性尚可;CDUS检查恶性47例,良性35例,其中漏诊2例,误诊1例,Kappa值=0.872,与病理结果高度一致.CDUS检查早期乳腺癌的灵敏度95.83%、准确率96.34%高于MG检查的77.08%、82.93%,差异有统计学意义(P＜0.05);CDUS对单纯原位癌、原发癌、浸润性导管癌、黏液腺癌检出总准确率高于X线钼靶检查,差异有统计学意义(P＜0.05).恶性肿瘤形态不规则、边缘模糊、回声不均、局部充盈缺损、钙化检出率显著高于良性肿瘤,差异有统计学意义(P＜0.05);恶性肿瘤血流速度、血流阻力指数显著高于良性肿瘤(P＜0.05).结论:在早期乳腺癌诊断中应用CDUS方案可明确疾病性质、类型,为医师制定合理的干预方案提供参考,值得借鉴.

    乳腺癌早期超声诊断效能

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    HFUS联合CT检查对继发性肠套叠患儿的诊断价值

    陆巧锐杨水华
    184-186页
    查看更多>>摘要：目的:探讨高频超声(HFUS)联合CT检查在继发性肠套叠患儿中的诊断价值.方法:选取2022年10月—2023年9月广西壮族自治区妇幼保健院收治的86例疑似肠套叠患儿,入院时有便血、腹痛、呕吐等典型表现,所有患儿均完成CT与HFUS检查,且确诊肠套叠患儿均经进一步诊断明确病因.根据诊断结果对患儿进行分组,确诊继发性肠套叠患儿为观察组(n=35),其他均纳入对照组(n=51),比较不同组别的临床症状与体征,统计HFUS与CT检查中主要征象的检出情况,计算各检测方式的诊断效能.结果:86例患儿中,共35例确诊为继发性肠套叠,主要病因包括肠壁及肠系膜淋巴结肿大(40.00%)、肠息肉(28.57%)、梅克尔憩室(17.14%)等.不同组别间症状、体征对比,差异无统计学意义(P＞0.05).HFUS检查中,观察组同心圆征、假肾形征的检出率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);CT检查中,观察组靶形肿块征、彗星尾征、肾形肿块的检出率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).HFUS联合CT检测的灵敏度、准确率均高于两者单一诊断,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:继发性肠套叠患儿发病涉及多种病因,HFUS与CT检查的特殊征象有助于鉴别继发性肠套叠,二者合用能够提升诊断的灵敏度与准确率.

    肠套叠高频超声CT影像学特征诊断效能

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    气管插管后床旁胸片对新生儿常见肺部疾病的诊断体会

    迪丽萨尔·乃苏拉孙记航王水
    187-189页
    查看更多>>摘要：目的:总结一组气管插管后新生儿床边胸片的影像学表现,对比分析常见新生儿肺部疾病的影像学特征.方法:回顾分析2020年7月—2022年7月北京儿童医院新疆医院收治的呼吸困难患儿30例作为研究对象,其中新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)15例,新生儿湿肺(TTN)15 例.总结患儿的X线征象,包括应用肺脏标准化灰度值客观评价肺透光度、胸廓横径评价胸廓塌陷程度以及心胸比例;同时主观评价肺透光度变化、有无胸廓塌陷、两肺纹理变化、有无两肺实变、有无肺内颗粒影等.结果:NRDS及TTN的肺内标准化灰度值分别为(0.529±0.074)、(0.382±0.093),胸廓横径分别为(29.007±4.8)mm、(30.587±3.5)mm,心胸比分别为(0.508±0.034)、(0.565±0.046),其中标准化灰度值及心胸例对比,差异有统计学意义(P＜0.05),胸廓横径对比,差异无统计学意义(P=0.312).15例NRDS患儿中肺内均出现颗粒影,15例TTN均可见局限性实变影,且分布不对称,10例合并叶间积液,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:气管插管后胸廓扩张度及透光度不具有诊断意义,肺野内颗粒影是诊断NRDS的关键征象,不对称的斑片(外带为著)及叶间积液是诊断TTN的重要征象.

    新生儿X线胸片呼吸窘迫综合征湿肺

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