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期刊信息/Journal information
医学与社会
医学与社会

刘建凡

月刊

1006-5563

bjbabc@163.com

027-83692517；83657967

430030

武汉航空路13号华中科技大学同济医学院

医学与社会/Journal Medicine and SocietyCHSSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊系医学与人文社会科学交叉学科学术刊物，主要刊登医学社会学等交叉学科方面的学术论文，国内外公开发行。本刊适合于卫生战线各级干部、管理工作者及医药院校广大师生阅读。
正式出版
收录年代

    DRG付费改革对佛山市某区公立医院肺炎住院患者医疗质量的影响

    郭佳瑜应晓华
    132-136页
    查看更多>>摘要：目的:分析按疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)付费改革对佛山市某区公立医院肺炎住院患者医疗质量的影响,为我国医保支付方式改革以及医疗质量提升提供参考.方法:收集佛山市某区15 家试点公立医院2017-2019 年肺炎住院患者病案首页数据,将患者分为医保患者和自费患者两组,采用双组间断时间序列回归模型分析肺炎住院患者在DRG付费改革前后各类医疗质量评价指标的变化.结果:DRG政策实施后,医保患者相比于自费患者30 天再入院率没有显著变化(β =0.485,P=0.387),院内死亡率没有明显的变化(β =-0.004,P=0.850),两组患者术后并发症发生率均呈上升趋势,但差异并不显著(β=-0.018,P=0.446).结论:研究期内,佛山市DRG政策的实施并未对样本医院肺炎住院患者医疗质量产生显著影响.可以推测DRG政策的实施与医院病案首页数据质量监管之间可以起到相互促进的作用,但关于DRG政策对医疗质量的影响还需要更长时间的研究.

    公立医院医疗质量DRG付费肺炎佛山

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    广州市某三甲医院住院服务绩效评价研究

    杨博文翁开源李云晓张芳...
    137-144页
    查看更多>>摘要：目的:基于高质量发展背景下医院提质增效需求,评价和分析广州市某三甲医院住院服务绩效,为医院精细化管理和资源配置优化提供参考.方法:构建包含DRG指标的投入产出集合和基于投入松弛测量度的超效率数据包络分析模型,使用Helmsman方法纳入质量维度,并进行投影分析、效率分解与规模报酬分析.结果:科室运行效率、绩效均值分别为 0.43、0.46,绩效高效科室仅 6 个且有 13 个低效科室需改进质量.呼吸内科、心血管内一科在质量调整后产出评价下降.低效科室中 5 个科室需优先调整规模,15 个科室应重视提升技术水平.需改进质量的低效科室中 3 个科室纯技术效率值变动大于规模效率值变动,10 个科室纯技术效率值变动小于规模效率值变动.结论:样本医院总体住院服务绩效处于较低水平,不同科室绩效、质量水平及改进方向存在差异,呼吸内科、心血管内一科应作为质量改进重点关注科室.应用结合Helmsman方法的DRG-DEA方法可对住院服务绩效进行评价与改进分析.医院应对科室实施差异化管理,关注医疗质量所需技术与规模,结合现实情况与管理方法工具改进住院服务绩效.

    医院管理住院服务绩效科室DRG

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