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医学影像学杂志
医学影像学杂志

武乐斌；赵斌

月刊

1006-9011

yxyxxzz@126.com

0531-87920996，87031478

250021

济南市经四纬九路37号

医学影像学杂志/Journal Journal of Medical ImagingCSTPCD
查看更多>>本刊是由国家科技部批准、山东省医学影像学研究所、山东省医学影像学研究会主办的学术期刊，国内外公开发行。本刊宗旨为：努力提高与普及医学影像学知识，为保障人民身体健康而奋斗。
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    超声引导经皮网膜穿刺活检术诊断网膜增厚的效能分析

    庞蕾唐棣刘莹程文...
    92-95页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超声引导经皮网膜穿刺活检术诊断肝硬化和非肝硬化患者中网膜增厚的安全性和有效性.方法 选取本院行超声引导经皮网膜穿刺活检术的 87 例患者资料,其中肝硬化患者为A组 31 例,非肝硬化患者为B组56 例.首先通过CT扫描明确增厚网膜的范围及大致位置,之后行超声引导经皮网膜穿刺活检术获取组织标本进行组织病理学诊断.通过统计学分析比较两组患者的敏感性、特异性、阳性及阴性预测值以及诊断准确率.结果 组织病理学诊断结果显示A组中肉芽肿性炎 13 例,恶性病变 7 例,非特异性炎症 11 例;B组中肉芽肿性炎 15 例,恶性病变 33例,非特异性炎症 8 例.超声引导经皮网膜穿刺活检术A组患者的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率分别为:95.0%、100%、100%、91.6%和 96.7%;B组患者分别为:97.9%、100%、100%、88.8%和 98.2%.结论 超声引导经皮网膜活检术可简便、安全、有效地诊断肝硬化及非肝硬化引起的网膜病变,迅速取得明确的病理诊断,为临床治疗提供指导依据.

    超声引导穿刺活检网膜病变组织病理学超声检查

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    CT直方图分析预测十二指肠乳头癌淋巴结转移的临床应用价值

    谢群毕蕾张龄艺徐鸿志...
    96-99页
    查看更多>>摘要：目的 探讨CT直方图分析预测十二指肠乳头癌(DPC)淋巴结转移的临床应用价值.方法 选取 30 例DPC患者资料,所有患者术前均行CT增强扫描.采用深睿多模态科研平台对静脉期图像勾画感兴趣区(ROI)并提取直方图参数,进行单因素分析以评估淋巴结转移阳性组和阴性组之间的参数差异.利用Pearson或Spearman的相关性分析探讨变量与淋巴结转移之间的相关性.利用受试者工作特征(ROC)曲线分析评价直方图参数对于DPC淋巴结转移的诊断效能.结果 直方图参数中的均匀度、熵和方差在淋巴结转移阳性与阴性的比较均差异有统计学意义(P<0.05).在CT直方图参数中,均匀度在预测DPC淋巴结转移时达到最高ROC曲线下面积(AUC=0.886);当均匀度和肿瘤大小相结合或均匀度与癌胚抗原(CEA)相结合时,AUC=0.915;当均匀度、肿瘤大小及CEA相结合时为最高的AUC=0.938.结论 基于全病灶CT直方图分析可用于预测DPC的淋巴结转移,并且均匀度、肿瘤大小及CEA组合是区分DPC淋巴结转移的最佳选择.

    十二指肠乳头癌直方图分析淋巴结转移体层摄影术,X线计算机

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    不同程度炎症性肠病患儿微剂量CT全肠道造影表现及其定量参数分析

    黄子菡张宁
    100-104页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不同程度炎症性肠病(IBD)患儿微剂量 CT全肠道造影(CTE)表现及其定量参数改变情况.方法 选取本院 117 例IBD患儿资料,根据病情程度分为轻度组 26 例、中度组 68 例、重度组 23 例,均行微剂量CTE比较、分析 3 组CTE表现及定量参数(CT值、碘含量)与IBD病情程度的关系及评估价值.结果 重度组肠壁增厚、肠壁分层、黏膜下气泡、肠系膜淋巴结肿大、结肠袋消失占比>中度组>轻度组,重度组CTE影像表现评分>中度组>轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);重度组动脉期、门静脉期 40～100 keV的CT值、碘浓度>中度组>轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);肠壁增厚、肠壁分层、黏膜下气泡、肠系膜淋巴结肿大、结肠袋消失、影像表现评分与IBD病情程度呈正相关(P<0.05);动脉期、门静脉期 40～100 keV的CT值、碘浓度与IBD病情程度呈正相关(P<0.05);CTE影像表现评分、动脉期、门静脉期 40～100 keV的CT值、碘浓度鉴别轻度与中度IBD、评估重度IBD的AUC均在 0.7 以上.结论 IBD患儿微剂量CTE影像学表现、定量参数与病情程度密切相关,其对IBD患儿病情程度具有良好的评估价值.

    炎症性肠病全肠道造影定量参数体层摄影术,X线计算机

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    经会阴三维超声检查联合Sonazoid瘘管造影对肛瘘的诊断价值

    杨军张志轶沈文龙韩松...
    105-108页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经会阴三维超声检查联合Sonazoid瘘管造影对肛瘘患者的诊断价值.方法 45 例肛瘘手术患者,术前均行经会阴三维超声检查联合Sonazoid瘘管造影,以手术结果为金标准,对比分析两者在肛瘘分类、分型、支管、内口位置的诊断准确率.术后随访 1 年,记录治愈率及复发情况.结果 手术结果显示 45 例患者中 17 例患者为括约肌间瘘(37.8%),25 例为经括约肌瘘(高位 9 例,低位 16 例;占 55.6%),2 例为括约肌上瘘(4.4%),1 例为括约肌外瘘(2.2%).45 例患者共有 57 个内口、16 个支管.经会阴三维超声和Sonazoid瘘管造影诊断瘘管Park's分型的准确率差异无统计学意义(χ2=0.45,P=0.502);对肛瘘复杂性分类的准确率差异有统计学意义(χ2=4.05,P=0.044);对内口定位的准确率差异有统计学意义(χ2=5.509,P=0.019);对检测肛瘘支管的准确率差异有统计学意义(P=0.037).结论 经会阴三维超声联合Sonazoid瘘管造影检查能够对肛瘘进行准确的分型、分类,并进一步提高肛瘘支管及内口定位的准确率,具有较高的诊断价值.

    经会阴超声检查超声造影肛瘘

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    MRI多序列显示肛瘘的临床诊断及扫描序列优化分析

    李晔牟海萍张允耀范爱娟...
    109-112,117页
    查看更多>>摘要：目的 比较MRI T1WI+FST2WI、DWI、CE-FST1WI、T1WI+FST2WI联合DWI四组序列对肛瘘结构显示的优劣,探讨何种序列可作为无创的检查序列替代CE-FST1WI.方法 选取 46 例手术证实为肛瘘患者的资料,术前实施 MRI T1WI+FST2WI、DWI、CE-FST1WI、T1WI+FST2WI联合DWI序列扫描,以手术结果为金标准,分析T1WI+FST2WI、DWI、CE-FST1WI、T1WI+FST2WI联合DWI对内口、主瘘管、分瘘管的显示情况.结果 46 例肛瘘患者手术发现主瘘管 58 支,共57 个内口,其中有 2 支主瘘管同时开口于一个内口;15 例有分瘘管共 25 支,15 例伴脓肿形成.T1WI+FST2WI联合DWI及CE-FST1WI都可较好地显示瘘管内口,与手术结果比较差异无统计学意义(P>0.05);T1WI+FST2WI联合DWI、CE-FST1WI、T1WI+FST2WI均可较好地显示主瘘管,与手术结果比较差异无统计学意义(P>0.05);四组序列都可较好的显示分瘘管,与手术结果比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同MRI序列应用于肛瘘诊断时,T1WI+FST2WI联合DWI和CE-FST1WI序列均能很好地显示内口、主瘘管及分瘘管,且两者之间并无优劣之分.T1WI+FST2WI联合DWI序列可作为无创性评估肛瘘形态的最佳检查序列.

    肛瘘诊断联合磁共振成像

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    基于DISCO的DCE-MRI技术在宫颈鳞癌和腺癌鉴别诊断中的价值

    郭君岩雷明慧尹金凤王文娟...
    113-117页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于笛卡尔排序差分抽样(DISCO)的超快速动态对比增强MRI(DCE-MRI)技术在宫颈癌病理分型鳞癌和腺癌鉴别诊断中的价值.方法 选取经手术病理确诊的 66 例宫颈癌患者资料进行回顾性分析,其中宫颈鳞癌(CSCC)56 例为CSCC组,宫颈腺癌(CAC)10 例为CAC组.患者均行基于DISCO的DCE-MRI检查并测量其相关参数,定量参数包括容积转移常数(Ktrans)、反向容积转移常数(Kep)和每单位体积组织的血管外细胞外间隙容积(Ve),半定量参数包括初始增强曲线下面积(IAUGC)、最大增强斜率(MaxSlope)、对比增强比率(CER)、团注到达时间(BAT).以病理结果为金标准,对基于DISCO的DCE-MRI的定量参数及半定量参数进行对比及统计学分析,差异有统计学意义的参数行ROC曲线分析评价其诊断效能.结果 宫颈鳞癌及腺癌的基于DISCO的DCE-MRI的Ktrans、Kep、Ve、MaxSlope值间比较差异均有统计学意义(均 P<0.05),其 ROC曲线 AUC分别为 0.837、0.935、0.942、0.726;诊断界值分别为 0.473、0.702、0.716、0.020;灵敏度分别为 80.00%、100%、90.00%、100%;特异度分别为 73.21%、78.57%、92.86%、46.43%.而IAUGC、CER、BAT值间的差异无统计学意义(均P>0.05).结论 基于DISCO的DCE-MRI技术对宫颈鳞癌及腺癌的鉴别诊断具有重要意义,Kep值、Ve值诊断效能较高,Ktrans值、MaxSlope值诊断效能中等,且Kep、MaxSlope的灵敏度极高,Ve同时具有较高的灵敏度及特异度,可以为宫颈癌病理分型提供参考价值.

    宫颈癌动态增强磁共振成像笛卡尔排序差分抽样病理分型

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    超声特征联合血清学指标构建子宫内膜癌淋巴结转移预测模型

    张萌姜伊娜王春光刘禹彤...
    118-122页
    查看更多>>摘要：目的 探讨子宫内膜癌超声特征联合血清学指标及其他临床特征,探寻子宫内膜癌患者发生淋巴结转移的危险因素,构建列线图并预测其发生.方法 选取我院经病理诊断为子宫内膜癌患者 499 例.按 7:3 的比例分为训练集组(n=356)与验证集组(n=143),采用单因素与多因素Logistic回归分析筛选子宫内膜癌淋巴结转移的危险因素,绘制列线图模型,通过受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线、临床决策曲线(DCA)对该模型进行评估.结果 单因素分析显示超声特征中的病变形状、边界、彩色多普勒血流分级,血清学指标(术前)中的糖类抗原 125(CA125)、组织学分级、组织学分型与子宫内膜癌淋巴结转移相关,通过多因素分析,彩色多普勒血流分级、CA125、组织学分级是子宫内膜癌淋巴结转移的独立危险因素,OR值分别为 1.75(95%CI 1.20～2.56)、4.61(95%CI 2.12～10.01)、1.93(95%CI 1.07～3.49),据此建立列线图,训练集组的曲线下面积(AUC)为 0.796(95%CI 0.718～0.874),验证集组AUC为 0.715(95%CI 0.538～0.892),区分度良好,通过校准曲线、DCA进行验证,该模型的准确性及临床应用前景良好.结论 结合超声检查特征与血清学指标成功地构建子宫内膜癌淋巴结状态的评估模型,该模型对评估淋巴结状态有较高的准确性,也为子宫内膜癌的诊断和治疗提供影像学依据.

    子宫内膜癌淋巴结预测模型超声检查糖类抗原125

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    MR联合3D锥束CT优化程序在子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤中的应用价值

    余苗深张建梦存坤张梦龙...
    123-126页
    查看更多>>摘要：目的 探讨MR检查结合三维锥束CT(3D-CBCT)优化子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤流程的作用.方法 按照不同治疗程序选取子宫肌瘤 20 例患者为观察组,对其采用一种新的优化程序,在术前通过 3D重建对比增强MR血管造影预测了最佳X线管倾角;通过双相 3D-CBCT预测栓塞终点.另选 21 例回顾性评估子宫肌瘤患者为对照组,采用传统的UAE治疗方式.两组患者在辐射剂量、检查时间和对比剂用量等方面进行了比较.结果 在保证血管造影图像质量的前提下,新的优化程序显著降低了平均总剂量-面积乘积(307,900±47,790 vs.652.100±68,580)mGy.cm2,P=0.02;平均子宫剂量(87.70±9.36 vs.134.80±10.14)mGy,P=0.002;平均卵巢剂量(101.70±9.12 vs.165.20±11.79)mGy,P=0.04 和平均手术时间(45.88±2.64vs.67.30±3.98)min,P<0.01;平均对比剂剂量(75.0 vs.135.0)ml,P<0.001.结论 通过引入优化程序,患者辐射剂量和对比剂用量显著降低,同时保持了最佳的成像质量和疗效.

    子宫动脉栓塞三维锥束CT磁共振血管造影影像学诊断

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    PCOS患者卵巢形态学、血流参数与FAI关系及疗效预测效能

    张坤
    127-131页
    查看更多>>摘要：目的 探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢形态学、血流参数与游离睾酮指数(FAI)关系及疗效预测效能.方法 选取我院收治的 70 例PCOS患者作为观察对象,统计卵巢血流参数指标:收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI);形态学指标:平均卵巢体积(MOV)、较大卵巢体积(MaxOV)、平均卵泡数目(MFN).Spearman分析其与FAI相关性,同时给予PCOS患者促排卵药物治疗,根据促排卵疗效分为成功组和失败组,比较两组卵巢形态学、血流参数指标,绘制受试者工作特征曲线(ROC)、决策曲线(DCA)分析疗效预测效能.结果 MOV、MaxOV、MFN、PSV、EDV比较:FAI>20 者>FAI 10～20 者>FAI 5～10 者,差异有统计学意义(P<0.05);RI比较:FAI>20者<FAI 10～20 者<FAI 5～10 者,差异有统计学意义(P<0.05);PCOS患者FAI与EDV、MOV、PSV、MaxOV、MFN呈正相关,与RI呈负相关(P<0.05);成功组MOV、MaxOV、MFN、PSV、EDV低于失败组,RI高于失败组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归显示,MOV、MaxOV、MFN、PSV、EDV、RI是PCOS患者促排卵失败影响因素(P<0.05);ROC曲线和DCA曲线显示,卵巢形态学、血流参数联合预测PCOS患者促排卵疗效具有一定参考价值和临床效用.结论 PCOS患者卵巢形态学、血流参数与FAI密切相关,联合检测有助于提高促排卵疗效预测效能,具有一定临床适用性.

    多囊卵巢综合征卵巢形态学血流参数游离睾酮指数超声检查

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    双源CT虚拟去钙技术在最优条件下测得CT值与膝关节隐匿性骨髓水肿程度的相关性分析

    王晓磊张静王祺冯琳...
    132-135,139页
    查看更多>>摘要：目的 探讨第三代双源CT虚拟去钙(VNCa)图像在最优条件下测得CT值与膝关节隐匿性骨折局部骨髓水肿(BME)程度的相关性.方法 选取 30 例膝关节隐匿性骨折患者,进行膝关节双源CT和MRI影像检查,每个膝关节分为 12 个区域(股骨下段及胫骨上段各 6 个),以MRI检查为标准,对不同相对钙比率条件下VNCa图进行分析,获取最优条件下测得CT值,分析CT值与膝关节隐匿性BME程度的相关性.结果 30 例患者行膝关节双源CT和MRI检查,360 个区域全部进入结果分析,无脱落.MRI显示 136 个区域出现BME,63 个在股骨下段,73 个在胫骨上段,均表现为T1WI低信号与脂肪抑制PDWI(或T2WI)高信号.相对钙比率 1.69 与 1.79 对应的双源CT-VNCa图像均对BME诊断效能较高.相对钙比率 1.79 时双源CT-VNCa图像测量水肿面积与MRI测量面积同类相关系数为 0.88,选取相对钙比率1.79 为双源CT-VNCa图像诊断BME的最佳值.BME区域CT值高于正常区域CT值,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性、线性回归分析均显示膝关节隐匿性骨折BME患者相对钙比率 1.79 对应的双源CT-VNCa图像上BME区域CT值与BME程度显著相关(P<0.05).结论 相对钙比率 1.79 为第三代双源CT-VNCa技术测量CT值的最优条件,该条件下测得的CT值与膝关节隐匿性BME程度的密切相关.

    体层摄影术,X线计算机膝关节虚拟去钙技术骨髓水肿相关性

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