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医学影像学杂志
医学影像学杂志

武乐斌；赵斌

月刊

1006-9011

yxyxxzz@126.com

0531-87920996，87031478

250021

济南市经四纬九路37号

医学影像学杂志/Journal Journal of Medical ImagingCSTPCD
查看更多>>本刊是由国家科技部批准、山东省医学影像学研究所、山东省医学影像学研究会主办的学术期刊，国内外公开发行。本刊宗旨为：努力提高与普及医学影像学知识，为保障人民身体健康而奋斗。
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    18F-FDG PET/CT显像中偶然发现甲状腺摄取的临床意义

    战莹郝珊瑚武晓丹焦婷婷...
    43-45,55页
    查看更多>>摘要：目的 探讨 18F-FDG PET/CT显像患者中偶然发现甲状腺摄取的临床意义.方法 选取在我科因怀疑各种非甲状腺病变而进行 18F-FDG PET/CT 检查的 2817 例患者的图像,其中 245 例(8.7%)甲状腺 18F-FDG摄取增加,分析其影像学表现,计算最大标准摄取值(SUVmax),结合患者的年龄、性别、进一步检查、检验、手术及随访结果进行综合分析.结果 在 245 例甲状腺 18F-FDG摄取增加患者中 84 例(34.3%)呈弥漫性摄取,161 例(65.7%)呈局灶性摄取.所有经进一步检查的弥漫性摄取患者均被诊断为良性疾病,而接受病理诊断的 49 例局灶性摄取的患者中 29 例(59.2%)为良性病变,20 例(40.8%)为恶性病变.恶性病变和良性病变患者的SUVmax值分别为 8.92±6.60 和 5.57±3.48,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在 18F-FDG PET/CT检查中偶然发现甲状腺摄取的患者中,弥漫性摄取通常伴有良性甲状腺疾病,而局灶性摄取需要进行进一步的检查评估,更有利于提高准确率.

    甲状腺正电子发射断层显像氟代脱氧葡萄糖

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    无创左心室心肌做功技术在非心肌梗死冠心病患者诊断中的应用研究

    王芳田永福纳丽莎程华...
    46-50页
    查看更多>>摘要：目的 探讨无创左心室心肌做功技术(left ventricular myocardial work,LVMW)在非心肌梗死冠心病诊断中的应用价值.方法 选取我院心血管内科门诊就诊的既往有疑似缺血性胸痛发作病史的非心肌梗死患者 109 例,均行常规超声心动图检查并进行LVMW分析,具有完整的冠状动脉造影资料.以冠状动脉造影结果为金标准分为无冠状动脉狭窄组 40 例,单支病变组 40 例,多支病变组 29 例,比较各组常规超声参数及心肌做功参数的差异,评价LVMW各参数对冠状动脉狭窄的预测价值.结果 单支、多支病变组较无狭窄组左心室整体做功指数(GWI)、整体有效做功(GCW)、整体做功效率(GWE)均减低,差异有统计学意义(P<0.05),整体无效做功(GWW)增高,差异有统计学意义(P<0.05);单支病变组较无狭窄组左心室整体长轴应变值(GLS)减低、达峰时间离散指数(PSD)增高,差异无统计学意义(P>0.05),多支病变组较无狭窄组GLS减低、PSD增高,差异有统计学意义(P<0.05);多支病变组较单支病变组GLS、GWI、GCW、GWE均减低,差异有统计学意义(P<0.05),PSD、GWW均增高,差异有统计学意义(P<0.05).GWI、GWE、GCW、GWW均具有一定早期预测冠状动脉狭窄的能力(P<0.05),其中GWI预测冠状动脉狭窄(至少一支心外膜下冠状动脉直径狭窄率≥70%)的灵敏度最佳,阳性似然比最大,阴性似然比最小.结论 非心肌梗死冠心病患者左心室心肌做功参数发生改变,GWI可以作为新的无创指标为超声心动图筛查非心肌梗死冠心病提供新的参考方向.

    心肌做功缺血性胸痛左心室功能冠状动脉狭窄超声心动描记术

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    感染性主动脉瘤的CT影像学分析与诊断

    霍正坤高培显孔祥骞周华...
    51-55页
    查看更多>>摘要：目的 通过感染性主动脉瘤(INAA)与非感染性主动脉瘤(NIAA)的 CT特征比较,建立诊断模型,探讨INAA与NIAA的CT影像学差异.方法 选取山东省立医院就诊的INAA患者 87 例(INAA组),应用倾向性评分匹配选取NIAA患者 87 例(NIAA组),对比两组间CT影像学特征,建立列线图影像学诊断模型.结果 INAA组的平均直径较 NIAA 组小(56.0mm vs.60.7mm),差异有统计学意义(P=0.035).INAA 组囊性(52.9%vs.16.1%)、分叶状(40.2%vs.3.4%)动脉瘤较 NIAA 组更常见,管周积气(37.9%vs.0%)、积液(59.8%vs.5.7%)和邻近组织感染(54.0%vs.0%)在NIAA组罕见.瘤壁钙化不能作为INAA的诊断依据(P=0.158).多发动脉瘤在感染与非感染性动脉瘤组间差异无统计学意义(P=0.116).依据囊性、分叶状、积气、积液、附壁血栓CT特征建立列线图诊断模型,可依据CT影像学特征较准确诊断INAA.结论 基于CT表现的列线图诊断模型具有较好的准确度和区分度,瘤体无钙化可能提示动脉瘤快速进展,多发性动脉瘤能否作为INAA提示特征还有待进一步观察.

    感染性主动脉瘤动脉瘤列线图模型体层摄影术,X线计算机

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    AI深度学习对早期肺腺癌不同病理类型的精准识别

    陈唐欣汐肖运平潘永军
    56-60页
    查看更多>>摘要：目的 探讨人工智能(AI)深度学习对早期肺腺癌的不同病理类型诊断效能,分析AI深度学习对不同病理类型应用价值.方法 选取经手术病理证实为早期肺腺癌患者 90 例的CT图像,按照病理类型分为原位腺癌组、微小浸润性腺癌组、浸润性腺癌组,每组 30 例,并按照 2:1 的比例随机分为训练组(n=60 例)与验证组(n=30 例),利用联影AI科研平台半自动分割靶病灶并提取影像组学特征,利用验证组的数据测试训练深度学习模型,分析病灶CT形态特征,计算病灶CT定量参数,并对肺腺癌的病理类型进行预测评分,分析诊断效能.结果 三组在性别、年龄、结节位置、结节大小、结节体积、结节质量、最小CT值、空泡征等比较,差异无统计学意义(P>0.05);在结节密度、长径、短径、体积、AI预测得分、最大CT值、平均CT值、分叶征、血管集束征、毛刺征、胸膜凹陷征结果比较,差异有统计学意义(P<0.05).浸润性腺癌的长径、短径、直径高于原位腺癌组和微小浸润性腺癌组;浸润性腺癌组的AI预测得分、最大CT值、平均CT值高于原位腺癌组和微小浸润性腺癌组;浸润性腺癌组在分叶征、血管集束征、毛刺征、胸膜凹陷征的比例高于原位腺癌组和微小浸润性腺癌组.结论 基于AI学习在诊断肺腺癌不同病理类型中具有较高的诊断价值,能够精准识别不同的病理类型,具有较高的可重复性和操作性.

    人工智能AI深度学习肺腺癌精准识别体层摄影术,X线计算机

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    基于增强CT影像组学预测浸润性肺腺癌EGFR突变状态的价值

    王杰王振羽马良勇张金华...
    61-66页
    查看更多>>摘要：目的 探讨建立并验证影像组学诺模图预测浸润性肺腺癌表皮生长因子受体(EGFR)突变的能力.方法 选取 231 例经病理证实为浸润性肺腺癌患者,并有EGFR突变资料,按照 7∶3 的比例分为训练集(n=162)和测试集(n=69).利用最大相关最小冗余(mRMR)及最小绝对收缩与选择子算法(LASSO)筛选最佳影像组学特征,构建预测肺腺癌EGFR突变状态的模型;以单因素及多因素logistic回归筛选浸润性肺腺癌EGFR突变相关的临床、病理及CT特征,构建临床模型;联合影像组学特征及临床、病理、CT特征构建影像组学诺模图,ROC曲线及AUC值评估模型的预测效能,并采用DeLong检验比较模型间AUC值差异是否有统计学意义,校正曲线及DCA曲线评估影像组学诺模图的临床价值.结果 最终基于增强扫描动脉期及静脉期筛选出 13 项影像组学特征建立影像组学模型,该模型在训练集及测试集中的AUC值为 0.79、0.76;临床模型由性别、病理分期及血管集束征构成,该模型在训练集及测试集中的AUC值分别为0.75、0.75;影像组学诺模图在训练集及测试集中的AUC值分别为 0.82、0.80;DeLong检验显示,训练集中影像组学诺模图AUC值大于临床模型,差异有统计学意义(P<0.05),影像组学模型与临床模型AUC值差异无统计学意义(P>0.05);测试集中 3 种模型AUC值差异均无统计学意义(P>0.05);影像组学诺模图在训练集及测试集中的拟合优度良好,DCA曲线显示影像组学诺模图临床效用优于临床模型.结论 基于增强CT影像组学诺模图对浸润性肺腺癌EGFR突变状态有良好的预测能力.

    影像组学浸润性肺腺癌表皮生长因子受体体层摄影术,X线计算机

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    低剂量胸部CT检查对胸部肿瘤性病变的检出和诊断效果评价

    李中丹曾绪知董科李强...
    66-69页
    查看更多>>摘要：目的 探讨低剂量胸部CT检查对胸部肿瘤性病变的检出率和诊断价值.方法 选取2000例胸部肿瘤患者随机均分为A、B两组,A组1000例使用常规剂量胸部CT扫描,B组1000例使用低剂量胸部CT扫描.结合患者的临床和影像学资料,对照评价低剂量胸部CT检查的图像质量、疾病检出率和良恶性肺结节诊断的准确率.结果 与常规剂量相比,低剂量胸部CT检查总辐射剂量降低了60.23%.主观图像质量:纵隔窗质量略有下降,差异有统计学意义(P=0.001),肺窗和骨窗的图像质量差异无统计学意义(P=0.753和0.501);疾病检出率:对肺部小结节,胸腺结节、甲状腺结节、淋巴瘤、胸壁肿物、肾脏和肾上腺结节的检出率差异无统计学意义(P=0.294、0.743、0.530、0.616、0.459、0.339和0.125);对肺部小结节中癌前病变、早期肺癌的诊断准确率差异无统计学意义(P=0.345和0.648);对胸部良性病变和未定性病变诊断比较差异有统计学意义(P=0.001和*0.037).结论 低剂量胸部CT检查辐射剂量较常规CT检查大幅度降低,图像质量可以满足诊断要求,对多种胸部肿瘤性疾病的检出率及肺结节的良恶性诊断差异无统计学意义,但对部分良性和未定性病变的诊断准确率略有不足.

    体层摄影术,X线计算机胸部肿瘤低辐射剂量检出率

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    孤立性肺结节两种胸腔镜术前定位方法的对比分析

    柴杰鲁东吕维富魏宁...
    70-74页
    查看更多>>摘要：目的 探讨CT引导下微弹簧圈定位与医用胶结合亚甲蓝(MGMB)定位在孤立性肺结节(SPN)电视胸腔镜手术(VATS)前定位中的临床价值,并分析定位后发生并发症的危险因素.方法 选取我院收治的 292 例SPN患者,分为微弹簧圈组 129 例,MGMB组 163 例,比较两种定位技术的安全性和成功率,以及潜在临床价值.结果 所有患者均于VATS术前 36 h内完成定位,相比于微弹簧圈组,MGMB组的定位时间更短(7.42±2.58 vs 14.80±3.60)min,差异有统计学意义(P<0.001),住院时间更短(5.67±2.16 vs 10.26±3.69)天,差异有统计学意义(P<0.001).两组术前定位成功率分别为 96.9%(125/129)和 100%(163/163).定位过程中无死亡或严重并发症发生,两组并发症发生率差异无统计学意义(P=0.902).Logistic回归分析显示,定位时间是总并发症发生的危险因素(OR=1.119,95%可信区间,1.002～1.249,P=0.045).结论 两种技术都可以在VATS之前安全有效地定位SPN,但MGMB组的定位时间及住院时间更短,实用性及潜在的临床价值更高,值得临床推广.

    孤立性肺结节定位电视胸腔镜手术介入性,放射学

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    基于深度学习迭代重建算法的肺结节评估效果分析

    杨名昊韩义成刘洪武侯庆锋...
    75-77,86页
    查看更多>>摘要：目的 以联影uCT968 螺旋CT为例,分别利用深度学习迭代重建算法(artificial intelligence iterative recon-struction,AIIR)和滤波反投影重建算法(filtered back projection,FBP)重建图像,并应用肺结节评估软件分析AIIR对肺结节评估性能的影响.方法 选取山东第一医科大学附属省立医院进行胸部平扫检查的有肺磨玻璃结节患者 67 例,分析患者的首次CT图像,所有病例的原始图像均采用观察组AIIR算法和对照组FBP算法进行图像重建,对两种重建图像分别使用人工智能肺结节评估软件进行评估,比较两者的结节评估结果、信噪比(signal to noise ratio,SNR)和对比度噪声比(contrast noise ratio,CNR)并统计有效辐射剂量,评估图像质量对智能分析算法准确性的影响.结果 对其中 56 例体积小于 150 mm3 的磨玻璃结节分析结果显示:AIIR算法对磨玻璃结节的识别率优于FBP算法,差异有统计学意义(P<0.05);使用AIIR算法图像的SNR和CNR均优于FBP算法,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床应用中,选用AIIR算法有利于提高肺部磨玻璃结节的识别率.另外,AIIR算法的低剂量扫描可以降低医源性辐射剂量,进一步保障患者的健康安全,值得推广使用.

    迭代重建肺结节体层摄影术,X线计算机深度学习

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    重症肺炎患儿肺部超声检查表现与临床治疗效果的关系

    谭丽张晴朱晓萍
    78-81页
    查看更多>>摘要：目的 探讨重症肺炎患儿肺部超声检查表现及与患儿临床治疗效果的关系.方法 选取我院收治的重症肺炎患儿 80 例(重症组),另选取同期治疗的普通肺炎患儿 80 例(对照组),两组患儿均进行肺部超声检查,对比重症及非重症患儿肺部超声检查表现差异,观察重症组患儿治疗前后肺部超声检查表现变化,并根据疗效分组,对比治疗有效组与治疗无效组肺部超声检查表现差异,完成影响此类患儿临床疗效的Logistic回归分析.结果 重症组B线≥10 条、胸腔积液、支气管充气征、胸膜异常征、肺实变征患儿占比显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后重症组患儿B线≥10 条、胸腔积液、气管充气征、胸膜异常征、肺实变征占比明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗有效组B线≥10 条、胸腔积液、支气管充气征、胸膜异常征、肺实变征患儿占比显著低于治疗无效组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析证实,B线≥10 条、胸腔积液、气管充气征、胸膜异常征、肺实变征均为重症肺炎患儿治疗无效的独立危险因素(均OR>1,P<0.05).结论 肺部超声检查可用于重症肺炎患儿的诊断鉴别,且通过治疗过程中肺部超声检查表现的变化进行疗效评估.

    肺部重症肺炎超声检查临床疗效多因素分析

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    超声检查征象logistics回归鉴别乳腺化生性癌和浸润性导管癌

    符凤妹方锋凯符妹垂
    82-86页
    查看更多>>摘要：目的 探讨乳腺病变超声检查征象在乳腺化生性癌和浸润性导管癌中的鉴别诊断价值.方法 选取在我院经手术病理证实的 117 例乳腺肿瘤患者的超声声像图,根据病理结果分为化生性癌组 36 例和浸润性导管癌组 81 例,就其超声检查征象进行单因素分析,将超声检查征象中有统计学意义的参数设为自变量进行Logistic回归分析.结果 单因素分析显示,超声检查肿瘤大小、回声类型、后方回声和生长方位在鉴别乳腺化生性癌和浸润性导管癌中差异均有统计学意义(P<0.05);多因素中肿瘤大小、回声类型、后方回声和生长方位是鉴别二者的独立影响因素,建立的回归方程为:Logistic(Y)=-2.209+1.335X1+2.186X2-1.149X3-1.734X4(X1:肿瘤大小;X2:回声类型;X3:后方回声;X4:生长方位),ROC曲线下面积 0.901,Logistic回归模型鉴别乳腺化生性癌和浸润性导管癌的灵敏度、特异度、准确率分别是61.1%、96.3%和 87.2%.结论 多因素分析在鉴别乳腺化生性癌和浸润性导管癌中有较好的诊断效能,超声检查显示肿瘤大小、回声类型、后方回声和生长方位可作为综合判断二者的可靠指标.

    乳腺癌浸润性导管癌乳腺化生性癌超声检查

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